AMOKSIKLAV 2X 1000mg Lek Medicină pentru tratamentul infecției (2 blistere x 5 tablete)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 5 tablete
Specificații Amoxicilină, acid clavulanic
Ingredient Amigdală, otită medie, sinuzită, bronșită acută, bronșită cronică, pneumonie

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Amoxicilină	875mg
Acid clavulanic	125mg

Utilizări

Indicațiile

Drogurile amoksiklav sunt indicate pentru următoarele infecții la adulți și copii:

sinuzită cauzată de bacterii acute (identificate).

otită acută medie .

Exactivarea bronșitei cronice (diagnosticate).

Pneumonia suferă de comunitate.

cistită .

nefrită , pielonefrită.

Infecții ale pielii și a țesuturilor moi, în special inflamația celulară, mușcarea animalelor, abcesul greu al dinților cu țesut țesut de răspândire.

bacterii și infecții articulare, în special osteomielită.

ar trebui să ia în considerare ghidul oficial privind utilizarea medicamentelor antibacteriene adecvate.

Farmacologie

Terapie Grup de farmacologie: medicamente antibacteriene beta-lactam; Combinația de antibiotice penicilină cu inhibitori beta-lactamază.

cod ATC: J01CR02

mecanism de acțiune

amoxicilina este o penicilină semi -sintetică (antibiotice beta -lactam), inhibând una sau mai multe enzime (adesea numite penicilină -pbp -PBP) proteine în biosinteza bacteriană a biosintezei peptidoglicanilor -o componentă structurală indispensabilă a pereților celulelor bacteriene. Sinteza peptidoglicanului duce la slăbiciuni celulare, care este adesea urmată de celularizare și moarte celulară. Amoxicilina este ușor degenerată de beta-lactamază creată de bacteriile de rezistență, astfel încât spectrul activ al amoxicilinei solitare nu include organisme care produc aceste enzime.

acid clavulanic este o structură de structură legată de beta-lactam cu structura penicilinei. Este indiferent la unele enzime beta-lactamază, prevenind astfel activitatea amoxicilinei. Acidul clavulanic slone nu produce efecte antibacteriene utile clinice.

Relația farmacocinetică/farmacocinetică mobilă (PK/PD): se consideră că timpul pe concentrația minimă inhibitoare (T> MIC) este principalul factor decisiv al eficienței amoxicilinei.

mecanism de rezistență

Cele două mecanisme principale de rezistență pentru amoxicilină/acid clavulanic sunt:

Inactivitatea datorată beta -lactamazei bacteriene, că ei înșiși nu sunt inhibați de acidul clavulanic, inclusiv grupele B, C și D.

Schimbarea proteinei penicilină (PBP) reduce afecțiunea medicamentelor antibacteriene pe ținte.

Non -absorbarea bacteriilor sau mecanismul de pompare poate duce la sau contribuie la rezistența bacteriilor, în special pentru bacteriile gram -negative.

nivelul pragului

Niveluri de inhibiție minimă pentru amoxicilină/acid clavulanic conform testului Comisiei Europene pentru sensibilitate antibacteriană (EUCAST).

bacterii

concentrația de prag sensibilă (µg/ml)

sensibilitate intermediară

rezistență

≤ 1

≤ 2

≤ 0,25

enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

≤ 2

4 - 8

2 Valorile înregistrate sunt pentru oxacilină .

3 Valoarea de concentrare a pragului din tabel se bazează pe valoarea pragului ampicilină .

4 concentrații de prag de rezistență r> 8mg/l asigură că toată izolarea cu mecanisme anti -drog sunt raportate împotriva rezistenței.

5 Valoarea pragului din tabel se bazează pe nivelul pragului benzilpenicilină .

Rezistența la antibiotice poate varia în funcție de regiunile geografice și de timp pentru bacteriile selectate și informațiile despre rezistența locală sunt necesare, mai ales atunci când tratați infecții severe.

Când este necesar, consultați experți cu privire la informațiile despre rezistența la antibiotice locale atunci când există îndoieli cu privire la utilizarea antibioticelor în unele cazuri de infecție.

tulpini sensibile comune

Gram -positive aerobic bacteria: Enterococcus Faecalis, Gardnerella Vaginalis, Staphylococcus aureus (Methicillin) £, negative -coagulase staphylococci (methicillin sensitive) £, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes and beta-haemolytic Streptococi, Streptococcus viridans. GRAM -Bacterii anaerobe Gram: Capnocitophaga spp. Bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Speciile cu rezistență pot provoca probleme

gram -Bacterii aerobice pozitive: Enterococcus faecium $.

Bacterii aerobice gram -negative: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

bacterii rezistente

gram -bacterii aerobice negative: Acinetobacter sp., Citrobacter Freundii, Entabacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganiiiiiiiiiiiiii, Providia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas Maltophilia. Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burneti, Mycoplasma pneumoniae.

$ intermediari naturali în absența rezistenței.

£ toate anti -meticilina stafilococi staficilină/rezistență la acidul clavulanic.

1 Streptococcus pneumoniae este complet sensibilă la penicilină care poate fi tratată cu amoxicilină/acid clavulanic așa cum este prezentat. Bacteriile arată că sensibilitatea redusă la penicilină nu trebuie tratată așa cum este prezentată.

2 tulpini de reducere sensibile au fost raportate în unele țări ale UE cu o frecvență mai mare de 10%.

farmacocinetic

absorbție

amoxicilina și acidul clavulanic sunt complet disociate în soluțiile de apă în pH -ul fiziologic. Ambele componente sunt absorbite rapid și bine prin orale.

Amoxicilina/acidul clavulanic este absorbit în mod optim atunci când este luat la începutul mesei. După utilizarea orală, amoxicilina și acidul clavulanic au o biodisponibilitate de aproximativ 70%. Datele plasmatice ale ambelor componente sunt similare, iar timpul atinge concentrația maximă (TMAX) în fiecare caz de aproximativ 1 oră.

Rezultatele farmacocinetice pentru un studiu în care amoxicilina/acidul clavulanic (tabletele 875mg/125mg utilizate de 2 ori/zi) sunt utilizate atunci când flămând voluntarii sănătoși prezenți mai jos.

Parametri farmacocinetici dinamici medii (± abatere standard, SD) tmax* auc
(0-24H) t1/2 (mg)

Înainte de a lua AMOKSIKLAV 2X 1000mg Lek Medicină pentru tratamentul infecției (2 blistere x 5 tablete)

Cum să folosești

Luați pastila la începutul mesei sau aproape de masă.

Folosiți dozele uniform separat în timpul zilei, la cel puțin 4 ore distanță. Nu folosiți 2 doze în 1 oră.

Nu luați acest medicament mai mult de 2 săptămâni. Dacă tot te simți rău, ar trebui să -l vezi din nou pe doctor.

doză

Utilizați întotdeauna amoksiklav exact așa cum este prescris de medic. Vă rugăm să întrebați medicul sau farmacistul dacă nu este sigur.

Adulți și copii care cântăresc 40 kg sau mai mult

Doză comună: 1 tabletă, de 2 ori/zi.

Doză mai mare: 1 tabletă, de 3 ori/zi.

copiii cântărește sub 40 kg

Copiii cu vârsta de 6 ani sau mai puțin este cel mai bine tratat cu amoxicilină/acid clavulanic oral sau ambalat.

Cereți medicului sau farmacistului sfaturi atunci când luați tablete amoksiklav 1000mg pentru copii cu o greutate sub 40 kg.

pacienți cu probleme de rinichi și ficat

Dacă pacientul are probleme renale, doza se poate schimba. Medicul poate alege un alt conținut sau un alt medicament.

Dacă pacientul are probleme hepatice, pacientul poate fi mai frecvent un test de sânge pentru a verifica activitatea ficatului.

Ce să facă atunci când supradozajul?

simptome și semne de supradozaj

Simptome ale tractului gastrointestinal și tulburări ale echilibrului de lichide, electroliții pot fi evident. În unele cazuri, s -a observat cristalul de amoxicilină care a dus la insuficiență renală .

Convulsiile pot apărea la pacienții cu funcție renală sau la utilizatori cu doză mare.

A existat un raport de amoxicilină care provoacă precipitații în cateterul vezicii urinare, în principal după injecția intravenoasă la doze mari. Ar trebui să mențină verificări periodice.

Tratamentul otrăvirii

Simptomele tractului gastrointestinal pot fi tratate ca simptome, notați echilibrul de apă/electroliți.

Amoxicilina/acidul clavulanic poate fi eliminat din circulație din cauza hemolizei.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul pentru a vă relaxa cu următoarea doză este prea scurt, săriți doza și continuați calendarul medicamentului. Nu folosiți doză dublă pentru a compensa doza ratată.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Amoksiklav, puteți experimenta efecte nedorite (ADR).

efectele nedorite sunt adesea raportate ca diaree , greață și vărsături.

efectele nedorite sunt colectate din studii clinice și după ce -Stales rapoarte despre amoxicilină/acid clavulanic, aranjate conform sistemului de clasificare a organului Meddra enumerat mai jos.

Termenul de mai jos este utilizat pentru a clasifica nivelul de efecte nedorite:

Foarte frecvent (≥ 1/10).

comun (≥ 1/100 până la

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Nu folosiți amoksiklay dacă dați:

alergic (hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic, penicilină sau orice altă componentă a Amoksiklav 1000mg.

a suferit de reacții severe (hipersensibilitate) la reacții alergice la orice altor antibiotice. .

Fii prudent atunci când folosești

Înainte de a începe tratamentul cu amoksiklav, ar trebui să verifice cu atenție reacția de hipersensibilitate la penicilină, cefalosporină și alte antibiotice beta-lactam.

au existat rapoarte despre hipersensibilitate și moarte gravă ( anafilaxie ) la pacienții tratați cu penicilină. Aceste cazuri apar adesea la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină sau atopic alergic. Dacă are loc o reacție alergică, este necesară încetarea tratării cu amoksiklav, imediat și aplicarea unui tratament alternativ.

În cazul infecției care este arătat de bacterii sensibile la amoxicilină, transferul de la amoksiklav, pentru a utiliza amoxicilina trebuie luată în considerare conform instrucțiunilor oficiale.

seismul poate apărea la pacienții cu deficiență renală sau la pacienții cu doze mari.

Evitați să utilizați amoksiklav dacă suspectat leucemie unică datorită apariției erupției cu rujeolă este legată de această afecțiune după utilizarea amoxicilinei.

Utilizarea simultană a alopurinolului în timpul tratamentului cu amoxicilină poate crește riscul de reacții alergice la piele.

Utilizarea pentru mult timp poate provoca o creștere excesivă a bacteriilor de incertitudine.

Corpul întregului corp eritematos combinat cu pustulele la începutul tratamentului poate fi un simptom al întregului sindrom pustular al corpului (AGEP). Dacă apare acest simptom, este necesar să opriți tratarea cu amoksiklav și contraindicată cu utilizarea amoxicilinei.

Amoksiklav trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu dovezi de deficiență de funcții hepatice.

Problemele hepatice au fost raportate în principal la pacienții bărbați și mai în vârstă și pot fi legate de tratamentul prelungit. Aceste probleme sunt rareori raportate la copii. În toate grupurile de obiecte, semnele și simptomele apar adesea în timpul sau imediat după tratament, dar în unele cazuri poate apărea la câteva săptămâni după încheierea tratamentului. Aceste probleme se recuperează adesea. Problemele hepatice pot fi, de asemenea, severe sau în unele cazuri extrem de rare, care au raportat moartea. Aceste cazuri apar în cea mai mare parte la pacienții cu boală gravă sau utilizare simultan cu medicamente care riscă să fie de toxicitate hepatică.

Colita de antibiotice a fost raportată la majoritatea grupurilor de antibiotice și poate fluctua de la ușoară până la viață. Prin urmare, este important să luăm în considerare diagnosticul la pacienții cu diaree în timpul sau după tratamentul cu antibiotice. Dacă colita antibiotice, amoksiklav trebuie oprită imediat, medicul are nevoie de sfaturi și tratament adecvat. Medicamente anti -motion contraindicate în acest caz.

a recomandat evaluarea funcțională a organelor, inclusiv rinichi, ficat și hematom în timpul tratamentului prelungit.

raportează rar asupra efectului creșterii timpului de coagulare a sângelui la pacienții care folosesc amoxicilină /acid clavulanic. Atunci când sunt utilizate simultan cu anticoagulante trebuie să fie monitorizate în mod corespunzător. Schimbarea dozei anticoagulante orale poate fi necesară pentru a menține concentrația dorită de anticoagulante.

La pacienții cu insuficiență renală, ajustarea adecvată a dozei se bazează pe gradul de insuficiență renală.

La pacienții cu o scădere a urinei, acesta observă rar cristalul urinar, apare adesea la pacienții care iau medicamente injectate. În timpul utilizării amoxicilinei în doze mari, este recomandabil să se mențină suficientă apă potabilă și urină pentru a minimiza riscul de cristale de cristal, la pacienții cu cateter vezicii urinare, ar trebui să mențină teste regulate (vezi supradozaj).

În timpul tratamentului cu amoxicilină, se recomandă utilizarea metodei enzimatice la testarea glucozei urinei, deoarece metoda non -enzime poate provoca rezultate pozitive false.

Prezența acidului clavulanic în Amoksiklav poate provoca legături non -caracteristice între IgG și albumină de membranele cu celule roșii, rezultând rezultate false pozitive în soluția Coombs.

a existat un raport pozitiv atunci când se utilizează testul Bio-Rad Laboratories Platelia aspergillus EIA la pacienții care s-au confirmat că sunt imuni la Aspergillus atunci când utilizează amoxicilină/acid clavulanic. A fost raportată reacția încrucișată între polizaharidă-aspergillus și polifuranoză cu testul de laboratoare bio-rad Platelia aspergillus EIA. Prin urmare, rezultatele pozitive la pacienții care utilizează amoxicilină/acid clavulanic trebuie interpretate cu atenție și confirmate prin alte metode de diagnostic.

Capacitatea de a conduce și de a opera utilaje

Nu a existat nicio cercetare asupra impactului asupra capacității de a conduce și a opera mașini. Cu toate acestea, pot apărea efecte nedorite (de exemplu, reacții alergice, amețeli, convulsii), care pot afecta capacitatea de a conduce și opera utilaje.

Sarcina

Cercetarea animalelor nu prezintă efecte directe sau indirecte asupra sarcinii, diviziei/dezvoltării fetale, copilului sau dezvoltării post -mensruale. Datele sunt limitate în utilizarea amoxicilinei/acidului clavulanic în timpul sarcinii la om care nu poate indica riscul crescut de defecte de naștere. Într -un singur studiu la femeile premature, s -a raportat ruperea timpurie a lichidului amniotic că tratamentul profilactic cu amoxicilină/acid clavulanic poate fi asociat cu un risc crescut de necroză infantilă. Ar trebui să evite utilizarea de droguri în timpul sarcinii, cu excepția faptului că a fost considerat beneficii cu adevărat practice de către medic.

Perioada de alăptare

Ambele substanțe sunt lapte matern excretat (efectul acidului clavulanic asupra sugarilor nu este cunoscut). Prin urmare, diareea și infecțiile fungice în mucoasă pot apărea în alăptare, astfel încât poate fi necesară oprirea alăptării. Amoxicilina/acidul clavulanic poate fi utilizat în timpul alăptării după ce a fost considerată riscul/beneficiul de către medic.

interacțiune medicinală

medicamente anticoagulante pentru formă orală

Anticoagulantele orale și antibioticele penicilinei au fost utilizate pe scară largă în practică și nu există niciun raport privind interacțiunea. Cu toate acestea, în literatura de specialitate, există raporturi internaționale standardizate (INR) la pacienții care mențin utilizarea acenocoumarolului sau warfarinei și sunt adăugate amoxicilină. Dacă este necesară o utilizare simultană, ar trebui să monitorizeze cu atenție timpul de sângerare sau raportul de standardizare internațională (INR) atunci când este mai suplimentar sau să încetați să utilizați amoxicilină. În plus, poate fi necesară ajustarea dozei anticoagulante.

metotrexat

Penicilina poate reduce secreția de metotrexat care crește riscul de toxicitate.

probenecid

Nu recomandă utilizarea simultană cu ProbeneCID.

Probenecid reduce secreția de amoxicilină în tubulele renale.

Utilizarea concentrată cu probenecid poate provoca creșterea și prelungirea concentrației de amoxicilină din sânge, dar nu afectează nivelul acidului clavulanic.

micofenolat mofetil

La pacienții care utilizează micofenolat mofetil, a existat un raport privind reducerea nivelului dozei de metaboliți cu activitatea acidului micofenolic (MPA) la aproximativ 50% după utilizarea amoxicilinei și acidului clavulanic oral. Schimbarea de concentrare înainte de doză poate să nu reprezinte schimbarea generală a expunerii la MPA. Prin urmare, modificarea dozelor de micofenolat mofetil nu este necesară în absența dovezilor clinice în disfuncția altoirii. Cu toate acestea, monitorizarea îndeaproape trebuie efectuată în timpul utilizării simultane a medicamentelor și timp scurt după încheierea tratamentului cu antibiotice.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

pentru a fi la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.