Arazol -TAB 40 علاج apimed لمرض الجزر المعدي المريئي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات esomeprazol
المكوّن شركة أسهم مشتركة صيدلانية

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
esomeprazol40mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى Arazol-TAB 40 للبالغين في الحالة التالية:

البالغين

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

  • علاج الخدوش المريء بسبب الارتجاع.
  • علاج طويل المدى للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الشفوي لمنع التكرار.
  • علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

    • مع نظام مضاد حيوي مناسب للقضاء على Helicobacter Pylori

  • علاج قرحة الاثني عشر مع العدوى pylori العدوى.
  • الوقاية من تكرار المعدة - قرحة الاثني عشر في المرضى الذين يعانون من Helicobacter pylori.

    • المرضى الذين يعانون من العلاج المستمر من الأدوية المضادة للالتهابات غير الحركية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

  • علاج قرحة المعدة الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • منع قرحة المعدة والاثني عشر بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى المعرضين للخطر.

    • علاج Zollinger - Ellison Syndrome

    المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق

    مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

  • علاج الخدوش المريء بسبب الارتجاع.
  • علاج طويل -على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الشفاء لمنع التكرار.
  • علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

    • جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية في علاج القرحة الاثني عشر الناتجة عن هيليكوباكتر بيلوري.

    علم الأدوية

    esomeprazol هو الشكل المتماثل من أوميبرازول ، ويستخدم مشابهًا لأوميبرازول في علاج قرحة المعدة - الاثني عشر ، ومرض الجمع المعدي المعدي ومتلازمة Zollinger - Ellison.

    يتم توصيل Esomeprazol بـ H+/ K+ ATPase (المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون) في خلية جدار المعدة ، مما يؤدي إلى تعطيل نظام الإنزيم هذا ، مما يمنع الخطوة الأخيرة من إفراز حمض الهيدروكلوريك في قلب المعدة. لذلك ، فإن Esomeprazol له تأثير تثبيط إفراز المعدة للحمض الأساسي وحتى عند تحفيزه من قبل أي عامل. الدواء يعمل بقوة ، لفترة طويلة. يتم تثبيط مثبطات مضخة البروتون ولكن لا تتعرض للبيلوري ، لذلك يجب تنسيقها مع المضادات الحيوية (مثل الأموكسيسيلين ، التتراسيكلين والكلاريثروميسين) للقضاء على هذه البكتيريا بفعالية.

    pharmacokinetic

    الامتصاص

    يمتص Esomeprazol بسرعة بعد الشرب ، ويصل إلى أعلى تركيز في البلازما بعد 1-2 ساعة. يزداد التوافر الحيوي لـ Esomeprazol وفقًا للجرعة وعندما يتم تذكيره ، يصل إلى حوالي 68 ٪ عند تناول جرعة 20 ملغ و 89 ٪ عند تناول جرعة 40 ملغ. يبطئ الطعام ويقلل من امتصاص Esomeprazol ، لكنه لا يغير تأثير تأثير الدواء على الحموضة في المعدة. انخفضت المنطقة تحت المنحنى (AUC) بعد تناول جرعة واحدة من Esomeprazol 40mg في الوجبات مقارنة بالجوع من 43 ٪ إلى 53 ٪. لذلك ، يجب أن يشرب Esomeprazol قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبات.

    التوزيع

    يرتبط الدواء بحوالي 97 ٪ ببروتينات البلازما.

    التمثيل الغذائي

    يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد بفضل isenzy CYP2CM CYP2C ، نظام إنزيم Cytochrom P450 في مستقلبات الهيدروكسي ولم تعد مستقلبات desmethyl نشطة. يتم تحويل الباقي من خلال isoenzym CYP3A4 إلى esomeprazol sulfon. عند استخدامه المتكرر ، يتم استقلابها في البداية من خلال الكبد وتخفيض تخفيض الدواء ، ربما بسبب isoenzym CYP2C19 الممنع. ومع ذلك ، لا يوجد تراكم عند استخدامه مرة واحدة في اليوم. في بعض الأشخاص ، بسبب عدم وجود CYP2C19 بسبب علم الوراثة (15-20 ٪ من الآسيويين) ، تباطأ تحول Esomeprazol. في حالة مستقرة ، تزداد قيمة AUC لإنزيم CYP2C19 بمقدار مرتين مقارنة بالأشخاص الذين لديهم ما يكفي من الإنزيمات. نصف الحياة في البلازما حوالي 1.3 ساعة.

    القضاء

    يتم القضاء على حوالي 80 ٪ من الجرعات عن طريق الفم في شكل مستقلبات غير نشطة في البول ، يتم القضاء على الباقي في البراز. أقل من 1 ٪ من الدواء يتم القضاء عليه في البول.

    في الأشخاص الذين يعانون من فشل شديد في الكبد

    قيمة AUC في حالة مستقرة أعلى من 2-3 مرات من الأشخاص الذين لديهم وظيفة الكبد العادية ، لذلك قد تحتاج إلى التفكير في تقليل جرعة Esomeprazol في هؤلاء المرضى.

    قبل اتخاذ Arazol -TAB 40 علاج apimed لمرض الجزر المعدي المريئي (3 بثور × 10 أقراص)

    كيفية استخدام

    يجب أن تبتلع الجهاز اللوحي ، وليس محطما أو مضغه.

    خذ الدواء قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبات. يمكن استخدامها مع مضادات الحموضة عند الضرورة لتخفيف الألم.

    جرعة

    البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق

    مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

    علاج الخدوش المريء بسبب الارتجاع: 1 قرص/يوم/يوم لمدة 4 أسابيع. يجب علاج 4 أسابيع أخرى للمرضى الذين يعانون من مرضى التهاب المريء غير المعالجة أو الأعراض المستمرة.

    علاج Zollinger - Ellison Syndrome

    جرعة البداية من 40 ملغ عن طريق الفم ، مرتين في اليوم ، ثم اضبط الجرعة وفقًا لاستجابة كل يوم مريض ومواصلة العلاج عند الإشارة سريريًا.

    يمكن لمعظم المرضى السيطرة على المرض بجرعة 80 - 160mg في اليوم. عندما تكون الجرعة أكبر من 80 ملغ/ يوم ، يجب تقسيمها إلى مرتين.

    الموضوعات الخاصة

  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: لا ينصح باستخدام Arazol - علامة تبويب للأطفال دون سن 12 عامًا.

    • المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي: لا يوجد تعديل للجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي.

    المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: لا يوجد تعديل للجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المعتدل والمتوسط. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد قد يفكر في أخذ 20 ملغ في اليوم.

  • المرضى المسنين (> 65 عامًا): لا يوجد تعديل للجرعة.

    • ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

    لا يوجد ترياق محدد لـ esomeprazol. علاج الأعراض والدعم بشكل رئيسي. لا يكون للنزف تأثير زيادة التخلص من الأدوية لأن الدواء مرتبط بدرجة كبيرة بالبروتين.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك ، إذا كان بالقرب من وقت الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية. لا تأخذ ضعف الجرعة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    لا يوجد شرط خاص لعلاج المخدرات بعد الاستخدام.

    آثار جانبية

    توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب أو الصيدلي أو انتقل إلى المستشفى فورًا إذا كان لدى متعاطي المخدرات الأعراض التالية: الصفير ، تورم الشفاه ، اللسان ، الحلق أو الوذمة ، طفح ، صعوبة في البلع (تفاعلات تحسس شديدة). قد يكون لأحمر الجلد والقرحة أو التقشير قرحة شديدة ونزيف في الشفاه أو العيون أو الفم أو الأنف أو الأعضاء التناسلية. قد يكون هذا مظهرًا من مظاهر متلازمة ستيفنز جونسون أو نخر البشرة بسبب التسمم. اليرقان ، البول الداكن ، التعب (مظاهر مرض الكبد).

    الآثار الأخرى غير المرغوب فيها:

    شائع ، 1/100

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

    موانع

    المرضى الذين يعانون من الحساسية إلى Esomeprazol ، أي مكون من مكونات عقار أو غيرها من مثبطات مضخة البروتون.

    يتناول المرضى أدوية تحتوي على nelfinavir (المخدرات المستخدمة في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

    الاحتياطات عند استخدام

    الاحتياطات عند الإشارة إلى Arazol-TAB 40 للمرضى التاليين:

  • فقدان الوزن غير العادي.
  • القيء الدم.
  • البراز الأسود.
  • الفشل الكبدي.

    • الحالات الحذرة الأخرى

    إذا كان استخدام Esomeprazol للعلاج لفترة طويلة (أكثر من سنة واحدة) ، يجب مراقبة المرضى بانتظام.

    المرضى الذين عولجوا وفقًا للنظام عند الضرورة يجب أن يتصلوا بالطبيب إذا ظهرت أعراض غير طبيعية.

    عند وصف Esomeprazol للقضاء على Pylori Helicobacter ، ينبغي النظر في تفاعلات المخدرات في نظام علاج 3 -Drug. Clarithromycin هو مثبط CYP3A4 قوي ، وبالتالي ينبغي أن ينظر في موانع وتفاعل مع كلاريثروميسين عند تناول 3 أدوية للمرضى الذين يتناولون الأدوية الأخرى المستقرة من خلال CYP3A4. قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، السالمونيلا ، عدوى Campylobacter).

    لا ينصح باستخدام Esomeprazol في وقت واحد مع Atazanavir. إذا كان الجمع بين Atazanavir مع مثبطات مضخة البروتون لا مفر منه ، فإن المراقبة عن كثب عند زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ جنبًا إلى جنب مع 100 ملغ من ريتونافير ، يجب ألا تستخدم أكثر من 20 ملغ Esomeprazol.

    esomeprazol وكذلك مضادات الحموضة الأخرى ، والتي يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين B12 (Cyanocobalamin) بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة. يجب مراعاة ذلك في المرضى الذين قللوا من احتياطيات فيتامين B12 أو لديهم عوامل خطر للحد من امتصاص فيتامين B12 عند علاج طويل المدى.

    esomeprazol هو مثبط CYP2C19. عند بدء العلاج أو إنهاء العلاج باستخدام Esomeprazol ، ينبغي النظر في خطر التفاعل بين المخدرات مع الأدوية الأيضية من خلال CYP2C19.

    الدم: تم الإبلاغ عن انخفاض في الدم في الدم الشديد في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Esomeprazol لمدة 3 أشهر على الأقل ومعظم الحالات المستخدمة لمدة عام. تشمل المظاهر الخطيرة لمغنيسيا الدم التي خفضت الدم: التعب ، تشنجات العضلات ، الهذيان ، التشنجات ، الدوخة ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. أنها تقلل من المغنيسيوم الدم بعد استبدال المغنيسي والتوقف عن استخدام PPI. في المرضى الذين سيتم علاجهم للعلاج المطول أو مزيج من PPIs مع الديجوكسين أو الأدوية التي تقلل من المغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول) ، تحتاج إلى مراقبة مستويات المغنيسي قبل بدء علاج PPI وبشكل دوري أثناء استخدام الدواء.

    مثبطات مضخة البروتون ، خاصة إذا كانت الجرعات العالية ووقت طويل (> سنة واحدة) ، يمكن أن تزيد من خطر كسور الورك وعظام المعصم والعمود الفقري ، وخاصة في كبار السن والمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة. يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر هشاشة العظام واستكماله بالكالسيوم وفيتامين D.

    مرض الذئبة الحمامية (SCLE): ترتبط مثبطات مضخة البروتون بحالات SCLE نادرة جدًا. في حالة حدوث الضرر ، خاصة في الجلد المعرض للشمس ، وإذا جاء مع آلام المفاصل ، فمن المستحسن التوقف عن استخدام Esomeprazol. لذلك ، من الضروري التوقف عن استخدام Esomeprazol لمدة 5 أيام على الأقل قبل قياس CGA.

    القدرة على قيادة الآلات وتشغيلها

    Esomeprazole ليس لها تأثير ضئيل على القدرة على قيادة الآلات وتشغيلها. بعض ردود الفعل السلبية مثل الدوخة ، قد تحدث الرؤية غير الواضحة. في حالة حدوث هذه التفاعلات السلبية ، يجب ألا يقود المرضى وتشغيل الآلات.

    النساء الحوامل

    لا توجد دراسة كافية عند استخدام Ecomeprazol في النساء الحوامل. على الحيوانات ، تشرب الفئران البيضاء esomeprazol 280mg/kg/day (57 ضعف الجرعة على البشر المحسوبة وفقًا لمساحة سطح الجسم) ولم تر جرعة الأرانب عن طريق الفم 86 ​​ملغ/كغ/يوم (35 مرة من الجرعة على البشر المحسوبة بسطح الجسم) لم تشاهد دليلًا على الجنين التناسلي أو السميد للسبورزول. ومع ذلك ، استخدم فقط Esomeprazol أثناء الحمل عند الضرورة حقًا.

    النساء الرضاعة الطبيعية

    ما إذا كانت Esomeprazol غير تفرز في الحليب أم لا. ومع ذلك ، يتم توزيع أوميبرازول على الحليب البشري. يتمتع Esomeprazol بالقدرة على التسبب في ADRs عند الرضاعة الطبيعية ، لذلك يجب أن يقرروا التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء ، اعتمادًا على أهمية الدواء للأم. تقليل امتصاص الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، وزيادة امتصاص الديجوكسين.

    يتفاعل Esomeprazol مع الدوائية الديناميكية مع الأدوية الأيضية بواسطة نظام إنزيم Cytochrom P450 ، Isoenzym CYP2C19 في الكبد. الاستخدام المتزامن لـ Esomeprazol مع Gilostazol يزيد من تركيز Cilostazol وأيضاته النشطة ، مع الأخذ في الاعتبار تقليل جرعة كلوستازول. قد يزيد الاستخدام المصاحب لـ Esomeprazol مع فوريكونازول من ملامسة Ecomeprazol أكثر من ضعف ما يتم النظر فيه في المرضى الذين يعانون من جرعات عالية من Esomeprazol (240 ملغ/يوم) مثل متلازمة Zollinger - Ellison.

    cisaprid: الاستخدام المتزامن لـ Esomeprazol يزيد من 32 ٪ من المساحة تحت المنحنى ويستمر 31 ٪ من وقت البيع ولكنه لا يزيد بشكل كبير من ذروة تركيز Cisaprid في البلازما. استخدم cisaprid وحده لتمديد QTC ، ولكن لا تمتد عند استخدامها في وقت واحد مع esomeprazol.

    استخدام Esomeprazol مع CYP2C19 و CYP3A4 الأدوية الحثية مثل ريفامبين يقلل من مستويات Esomeprazol ، وتجنب الاستخدام المتزامن.

    قد يزيد من خطر نقص السكر في الدم عند تناول Ecomeprazol والعقاقير التي تسبب أيضًا نقص السكر في الدم مثل مدرات البول الثيزية أو مدرة البول. تحقق من تركيز المغنيسي قبل البدء في استخدام مثبطات مضخة البروتون ثم بشكل دوري.

    atazanavir: قد يغير الامتصاص بعد تناول أتازانافير ، مما يقلل من تركيز الأدوية في البلازما ، مما قد يقلل من الآثار المضادة للفيروسات. لا تمنع في وقت واحد مثبطات البروتون وأتازانافير.

    Clopidogrel: استخدم مثبطات مضخة البروتون نفسها التي تقلل من تركيز البلازما في المستقلبات النشطة من كلوبيدوقرل ، مما يقلل من مقاومة الصفائح الدموية.

    digoxin: انخفاض المغنيسيا في الدم بسبب الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون التي تجعل عضلة القلب حساسة للديجوكسين ، والتي يمكن أن تزيد من خطر السمية في قلب الديجوكسين ، يمكن أن يزيد من خطر السمية في قلب الديجوكسين. في المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين ، تحقق من تركيز المغنيسيوم قبل أخذ مثبطات مضخة البروتون وفوريًا.

    sucralfate: تثبيط الامتصاص وتقليل التوافر البيولوجي لمثبطات مضخة البروتون. استخدم مثبطات مضخة البروتون قبل 30 دقيقة على الأقل من استخدام sucralfat.

    tacrolimus: زيادة تركيز المصل من tacrolimus عند استخدامها في وقت واحد مع esomeprazol.

    الميثوتريكسيت: عند استخدامها مع مثبطات مضخة البروتون ، تم الإبلاغ عن زيادة مستويات الميثوتريكسيت في بعض المرضى. عند علاج جرعات عالية من الميثوتريكسيت ، توقف مؤقتًا عن استخدام Esomeprazol.

    wafarin: إنرانج ووقت البروثرومبين عند استخدام وافارين في وقت واحد مع مثبطات مضخة البروتون ، يمكن أن يسبب نزيفًا غير طبيعي وموت. اتبع وقت INR و Prothrombin عند استخدام Esomeprazol و Wafarin في وقت واحد.

    الاستخدام المتزامن لـ Ecomeprazol و Clarithromycin يزيد من تركيزات Ecomeprazol و 14-hydroxyclarithromycin في الدم. الاستخدام المتزامن لـ EsomePrasol و Diazepam يقلل من استقلاب الديازيبام ويزيد من تركيز الديازيبام البلازما.

    phenytoin: استخدم Ecomeprazol في وقت واحد ، مما يزيد من مستوى الفينيتوين في البلازما في مرضى الصرع. يجب تتبع تركيز الفينيتوين عند البدء وإيقاف العلاج مع esomeprazol.

    التخزين

    في مكان بارد وجاف ، وتجنب الضوء ، ودرجات الحرارة التي تقل عن 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية