Arazol -Tab 40 Apimed Léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Esomeprazol
Složka Apimed Pharmaceutical Jahové společnosti

Složka

Informace o složeníObsah
Esomeprazol40 mg

Použití

Indikace

Arazol-tab 40 je u dospělých v následujícím případě označeno:

dospělí

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

  • Léčba škrábanců jícnu v důsledku refluxu.
  • Léčba příznaků gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD).

    • V kombinaci s vhodným antibiotickým režimem k vymýcení Helicobacter pylori

  • Léčba duodenálního vředu infekceshelicobacter pylori.
  • Prevence recidivy žaludku - duodenální vřed u pacientů s Helicobacter pylori.

    • Pacienti s nepřetržitým léčbou nesteroidních anti -zánětlivých léčiv (NSAID)

  • Léčba žaludečních vředů způsobených NSAID.
  • Prevence žaludku a duodenálního vředu v důsledku použití NSAID u rizikových pacientů.

    • Léčba Zollinger - Ellison Syndrom

    teenageři ve věku 12 a starší

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

  • Léčba škrábanců jícnu v důsledku refluxu.
  • Dlouhá léčba u pacientů s uzdravenou ezofagitidou, aby se zabránilo recidivě.
  • Léčba příznaků gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD).

    • V kombinaci s antibiotiky při léčbě duodenálního vředu způsobeného Helicobacter pylori.

    farmakokologie

    Esomeprazol je izomorfní forma omeprazolu, která se používá podobně jako omeprazol při léčbě žaludečních vředů - duodenum, gastroesofageální refluxní onemocnění a Zollingerova syndrom.

    Esomeprazol je připojen k H+/ K+ ATPáze (také známé jako protonová pumpa) v žaludeční buňce, která inaktivuje tento enzymový systém, čímž zabrání konečnému kroku vylučování kyseliny chlorovodíkové do žaludku. Esomeprazol má proto účinek na inhibici sekrece žaludku základní kyseliny a dokonce i při stimulaci jakýmkoli činidlem. Lék funguje silně, prodloužený. Inhibitory protonové pumpy jsou inhibovány, ale nejsou vystaveny pylori, takže musí být koordinovány s antibiotiky (jako je amoxicilin, tetracyklin a klaritromycin), aby tyto bakterie účinně eradikovaly.

    farmakokinetická

    Absorpce

    Esomeprazol se po pití rychle absorbuje a po 1-2 hodinách dosáhne nejvyšší koncentrace v plazmě. Biologická dostupnost Esomeprazolu se zvyšuje podle dávky a při připomenutí dosáhne přibližně 68% při užívání dávky 20 mg a 89% při užívání dávky 40 mg. Jídlo zpomaluje a snižuje absorpci esomeprazolu, ale nemění účinek účinku léku na kyselost v žaludku. Oblast pod křivkou (AUC) po přijetí jedné dávky esomeprazol 40 mg při jídle ve srovnání s hladem se snížila ze 43% na 53%. Esomeprazol by proto měl pít alespoň 1 hodinu před jídlem.

    Distribuce

    Lék je připojen k asi 97% k plazmatickým proteinům.

    Metabolismus

    Lék je metabolizován hlavně v játrech díky isenzy CYP2CM CYP2C, Enzymovému systému Cytochrom P450 do hydroxy a desmethyl metabolitů již nejsou aktivní. Zbytek je přeměněn přes isoenzym CYP3A4 na esomeprazol sulfon. Při opakovaném používání, původně metabolizované přes játra a clearance léčiva se snížila, pravděpodobně v důsledku inhibovaného isoenzymu CYP2C19. Při použití jednou denně však nedochází k žádné akumulaci. U některých lidí se kvůli nedostatku CYP2C19 kvůli genetice (15-20% Asiatů) transformace Esomeprazolu zpomaluje. Ve stabilním stavu je hodnota AUC enzymu CYP2C19 zvýšena 2krát ve srovnání s lidmi s dostatečným množstvím enzymů. Poločas v plazmě je asi 1,3 hodiny.

    eliminace

    Asi 80% perorálních dávek je eliminováno ve formě neaktivních metabolitů v moči, zbytek je eliminován ve stolici. Pod 1% léčiva je eliminováno moč.

    U lidí s těžkým selháním jater

    Hodnota

    AUC ve stabilním stavu je 2-3krát vyšší než lidé s normální funkcí jater, takže je třeba zvážit snížení dávky esomeprazolu u těchto pacientů.

    Před odběrem Arazol -Tab 40 Apimed Léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění (3 puchýře x 10 tablet)

    Jak používat

    Musí tablet spolknout, ne rozdrcenou nebo žvýkání.

    Vezměte lék alespoň jednu hodinu před jídlem. Lze použít s antacidami, pokud je to nutné k úlevě z bolesti.

    dávka

    Dospělí a teenageři ve věku 12 a starší

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

    Léčba škrábanců jícnu v důsledku refluxu: 1 tablet/den/den po dobu 4 týdnů. By měl léčit další 4 týdny u pacientů s neléčenou pacienty s ezofagitidou nebo přetrvávajícími příznaky.

    Léčba Zollinger - Ellison Syndrom

    Počáteční dávka perorálních 40 mg, 2krát/den, pak upravte dávku podle odezvy každého pacientového dne a pokračujte v léčbě, když je klinicky indikována.

    Většina pacientů může onemocnění kontrolovat v dávce 80 - 160 mg denně. Pokud je dávka větší než 80 mg/ den, musí být rozdělena do 2krát.

    speciální předměty

  • Děti mladší 12 let: Nedoporučuje se používat kartu Arazol - pro děti mladší 12 let.

    • Pacienti s poškozením ledvin: Žádná úprava dávky u pacientů s poruchou ledvin.

    Pacienti s selháním jater: Žádná úprava dávky u pacientů s mírným a středním selháním jater. U pacientů s těžkým selháním jater může zvážit užívání 20 mg denně.

  • Starší pacienti (> 65 let): Žádná úprava dávky.

    • Co dělat při předávkování?

    Pro esomeprazol neexistuje žádný specifický antidota. Hlavně léčit příznaky a podporu. Hemorage nemá účinek na zvýšení eliminace léčiv, protože léčivo je vysoce připojeno k proteinu.

    Co dělat, když zapomenete na dávku? Pokud se však blíží další době dávky, přeskočte zapomenuté dávce. Neberete dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali zapomenuté dávce.

    Po použití neexistuje žádný zvláštní požadavek na léčbu léčiva.

    Vedlejší efekty

    Přestaňte užívat lék a okamžitě kontaktujte lékaře, lékárníka nebo jděte do nemocnice, pokud mají uživatelé drog následující příznaky: sípání, otoky rtů, jazyk, krk nebo otoky těla, vyrážka, polykání (těžké alergické reakce). Zarudnutí kůže, vředy nebo peeling, mohou mít závažné vředy a krvácení do rtů, očí, úst, nosu nebo genitálií. To může být projevem Stevens-Johnsonova syndromu nebo epidermální nekrózy v důsledku otravy. Žloutenka, tmavá moč, únava (projev onemocnění jater).

    Další nežádoucí účinky:

    Common, 1/100

    Varování

    Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

    kontraindikovaný

    Pacienti s alergiemi na esomeprazol, jakoukoli složku léčiva nebo jiných inhibitorů protonové pumpy.

    pacienti užívají léky obsahující neelfinavir (léčiva používaná při infekci HIV).

    preventivní opatření při použití

    preventivní opatření při označení Arazol-TAB 40 pro následující pacienty:

  • Neobvyklé hubnutí.
  • Zvracení krve.
  • Černé výkaly.
  • Jaterní selhání.

    • Další opatrné případy

    Pokud používáte esomeprazol pro léčbu po dlouhou dobu (více než 1 rok), měli by být pacienti pravidelně monitorováni.

    Pacienti léčeni podle režimu v případě potřeby by měli kontaktovat lékaře, pokud se objeví abnormální příznaky.

    Při předepisování esomeprazolu k eliminaci Helicobacter pylori by měly být v režimu 3 -léčby zvažovány lékové interakce. Clarithromycin je silný inhibitor CYP3A4, a proto by měl zvážit kontraindikovaný a interagovat s klaritromycinem při užívání 3 léčiv pro pacienty, kteří užívají jiné léky metabolizované prostřednictvím CYP3A4. Inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit riziko infekcí gastrointestinálního traktu (například Salmonella, infekce Campylobacter).

    Nedoporučuje se současně používat esomeprazol s atazanavirem. Pokud je kombinace atazanaviru s inhibitory protonové čerpadla nevyhnutelná, klinicky pečlivě sleduje při zvyšování dávky atazanaviru na 400 mg v kombinaci s 100 mg ritonaviru, neměla by používat více než 20 mg esomeprazolu.

    esomeprazol a další antacidy, které mohou snížit absorpci vitamínu B12 (akyocobalamin) v důsledku snížení nebo nedostatku kyseliny žaludku. To by mělo být zvažováno u pacientů, kteří mají snížené rezervy vitamínu B12 nebo mají rizikové faktory pro snížení absorpce vitamínu B12 při dlouhodobé léčbě.

    esomeprazol je inhibitor CYP2C19. Při zahájení nebo ukončení léčby esomeprazolem by mělo být riziko interakce léčiva s metabolickými léky zváženo prostřednictvím CYP2C19.

    Hematemie: Magnesi se snížil u těžké krve u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol po dobu nejméně 3 měsíců a většina případů používaných po dobu jednoho roku. Mezi vážné projevy krevní magnézie snížila krev: únava, svalové křeče, delirium, křeče, závratě a komorová arytmie. Snižují krevní hořčík se zotavený po nahrazení magnesi a přestanou používat PPI. U pacientů, kteří budou léčeni pro delší léčbu nebo kombinaci PPI s digoxinem nebo léky, které snižují krevní hořčík (jako je diuretika), musí před zahájením léčby PPI monitorovat hladiny Magnesi a pravidelně během užívání léčiva.

    Inhibitory protonové pumpy, zejména pokud jsou vysoké dávky a po dlouhou dobu (> 1 rok), mohou zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména u starších osob a pacientů se známými rizikovými faktory. Pacienti s rizikem osteoporózy by měli být sledováni a doplněni vápníkem a vitaminem D.

    lupus erythematosus (SCLE): Inhibitory protonové čerpadla souvisejí s velmi vzácnými případy splení. Pokud dojde k poškození, zejména v kůži vystavené slunci a pokud jde o bolest kloubů, doporučuje se přestat používat esomeprazol. Proto je nutné přestat používat esomeprazol po dobu nejméně 5 dnů před měřením CGA. Může se objevit některé nežádoucí účinky, jako je závratě, rozmazané vidění. Pokud k těmto nežádoucím účinkům dojde, pacienti by neměli řídit a provozovat stroje.

    těhotné ženy

    Při používání ekomeprazolu u těhotných žen neexistuje dostatečná studie. Na zvířatech pijí bílé krysy esomeprazol 280 mg/kg/den (57krát větší dávka na lidech vypočtená podle plochy těla) a perorální králičí dávka 86 mg/kg/den (35krát vyšší dávka na lidech vypočtená plochou těla) nevidí důkaz reproduktivního nebo toxického fetusu pro esomeprazol. Esomeprazol však používejte pouze během těhotenství, pokud je to skutečně nutné.

    Kojení ženy

    Zda Esomeprazol není vylučován v mléce nebo ne. Omeprazol je však distribuován do lidského mléka. Esomeprazol má schopnost způsobit ADR u kojených dětí, takže se musí rozhodnout přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku. Absorpce ketoconazolu, itrakonazolu, zvyšování absorpce digoxinu.

    Esomeprazol interaguje s dynamickou farmakokinetikou s metabolickými léky pomocí enzymového systému Cytochrom P450, isoenzym CYP2C19 v játrech. Současné použití esomeprazolu s gilostazolem zvyšuje koncentraci cilostazolu a jeho aktivních metabolitů, s ohledem na snížení dávky klostazolu. Současné použití esomeprazolu s voriconazolem může zvýšit kontakt s ekomeprazolem více než dvakrát tolik, jak se uvažuje u pacientů s vysokými dávkami esomeprazolu (240 mg/den), jako je Zollinger - Ellison syndrom.

    Cisaprid: Současné použití esomeprazolu zvyšuje 32% plochy pod křivkou a trvá 31% prodejní doby, ale významně nezvyšuje maximální koncentraci cisapridu v plazmě. K rozšíření QTC použijte samotný cisaprid, ale při současném použití s ​​esomeprazolem se nerozšiřte.

    Používejte esomeprazol s indukčními léčivami CYP2C19 a CYP3A4, jako je rifampin, snižuje hladiny esomeprazolu a vyhýbá se současnému použití.

    může zvýšit riziko hypoglykémie při užívání ekomeprazolu a léků, které také způsobují hypoglykémii, jako jsou thiazidní diuretika nebo diuretikum. Než začnete používat inhibitory protonového čerpadla a poté pravidelně, zkontrolujte koncentraci magnesi.

    atazanavir: Může změnit absorpci po přijetí atazanaviru, čímž se sníží tuto koncentraci léčiv v plazmě, což může snížit antivirové účinky. Současně neinhibujte inhibitory protonu a atazanaviru.

    Clopidogrel: Použijte stejné inhibitory protonové čerpadla, které snižují plazmatickou koncentraci aktivních metabolitů klopidogrelu, čímž se snižuje odolnost proti destinám.

    Digoxin: Snížení krve magnézie v důsledku dlouhodobého použití inhibitorů protonové pumpy, díky nimž je srdeční sval citlivý na digoxin, což může zvýšit riziko toxicity pro srdce digoxinu, může zvýšit riziko toxicity pro srdce digoxinu. U pacientů, kteří používají digoxin, zkontrolujte koncentraci hořčíku před přijetím inhibitorů protonové pumpy a pravidelně.

    sukralfát: inhibice absorpce a snížení biologické dostupnosti inhibitorů protonové pumpy. Před použitím Sucralfat použijte inhibitory protonového čerpadla nejméně 30 minut.

    takrolimus: Zvyšování koncentrace takrolimu v séru, když se používá současně s esomeprazolem.

    Methotrexát: Při použití u inhibitorů protonové pumpy se u některých pacientů zvyšovalo hladiny methotrexátu. Při léčbě vysokými dávkami methotrexátu dočasně přestaňte používat esomeprazol.

    Wafarin: Inrang a protrombinový čas při použití wafarinu současně s inhibitory protonové pumpy může způsobit abnormální krvácení a smrt. Sledujte čas INR a protrombinu při současném použití esomeprazolu a wafarinu.

    Současné použití ekomeprazolu a klaritromycinu zvyšuje koncentrace ekomeprazolu a 14-hydroxyclarithomycinu v krvi. Současné použití esomeprasolu a diazepamu snižuje metabolismus diazepamu a zvyšuje koncentraci diazepamu v plazmě.

    fenytoin: současně používá ekomeprazol a zvyšuje hladinu fenytoinu v plazmě u pacientů s epilepsií. Měl by sledovat koncentraci fenytoinu při zahájení a zastavení léčby esomeprazolem.

    Skladování

    Na chladném, suchém místě se vyhněte světlu, teplotám pod 30 ° C, aby byly mimo dosah nebo vidění dětí.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova