ARAZOL -TAB 40 Pengobatan Apim dari penyakit refluks gastroesofagus (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk sediaan Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazol
Komposisi Perusahaan saham gabungan farmasi apimed
Komposisi
| Informasi Komposisi | Isi |
| Esomeprazol | 40mg |
Kegunaan
indikasi
arazol-tab 40 diindikasikan untuk orang dewasa dalam kasus berikut:
orang dewasa
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Dikombinasikan dengan rejimen antibiotik yang sesuai untuk memberantas Helicobacter pylori
Pasien dengan pengobatan terus menerus dari obat anti -inflamasi non -steroid (NSAID)
Perawatan Zollinger - Ellison Syndrome
remaja berusia 12 tahun ke atas
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Dikombinasikan dengan antibiotik dalam pengobatan ulkus duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.
farmakokologi
Esomeprazol adalah bentuk isomorfik omeprazol, digunakan mirip dengan omeprazol dalam pengobatan ulkus lambung - duodenum, penyakit refluks gastroesofageal dan zollinger - ellison sindom.
Esomeprazol melekat pada H+/ K+ ATPase (juga dikenal sebagai pompa proton) dalam sel dinding lambung, menonaktifkan sistem enzim ini, mencegah langkah terakhir dari ekskresi asam klorida ke jantung lambung. Oleh karena itu, esomeprazol memiliki efek menghambat sekresi perut asam basa dan bahkan ketika distimulasi oleh agen apa pun. Obat ini bekerja dengan kuat, berkepanjangan. Inhibitor pompa proton dihambat tetapi tidak terpapar pylori, sehingga mereka harus dikoordinasikan dengan antibiotik (seperti amoksisilin, tetrasiklin dan klaritromisin) untuk secara efektif memberantas bakteri ini.
farmakokinetik
penyerapan
Esomeprazol menyerap dengan cepat setelah minum, mencapai konsentrasi tertinggi dalam plasma setelah 1-2 jam. Bioavailabilitas Esomeprazol meningkat sesuai dengan dosis dan ketika diingatkan, mencapai sekitar 68% ketika mengambil dosis 20mg dan 89% ketika mengambil dosis 40mg. Makanan melambat dan mengurangi penyerapan esomeprazol, tetapi tidak mengubah efek efek obat pada keasaman pada lambung. Area di bawah kurva (AUC) setelah mengambil dosis tunggal esomeprazol 40mg saat makan dibandingkan dengan kelaparan menurun dari 43% menjadi 53%. Oleh karena itu, esomeprazol harus minum setidaknya 1 jam sebelum makan.Distribusi
Obat ini melekat pada sekitar 97% untuk protein plasma.Metabolisme
Obat ini dimetabolisme terutama di hati berkat CYP2CM CYP2C isenzy, sistem enzim sitokrom P450 ke dalam hidroksi dan metabolit desmethyl tidak lagi aktif. Sisanya dikonversi melalui isoenzym CYP3A4 menjadi esomeprazol sulfon. Ketika digunakan diulangi, awalnya dimetabolisme melalui hati dan pembersihan obat berkurang, mungkin karena isoenzym CYP2C19 yang dihambat. Namun, tidak ada akumulasi saat digunakan sekali sehari. Pada beberapa orang, karena kurangnya CYP2C19 karena genetika (15-20% orang Asia), transformasi Esomeprazol melambat. Dalam keadaan stabil, nilai AUC enzim CYP2C19 meningkat 2 kali dibandingkan dengan orang dengan enzim yang cukup. Half Life in Plasma adalah sekitar 1,3 jam.
Eliminasi
Sekitar 80% dosis oral dihilangkan dalam bentuk metabolit non -aktif dalam urin, sisanya dihilangkan dalam tinja. Di bawah 1% obat dihilangkan dalam urin.
Pada orang dengan kegagalan hati yang parah
Nilai AUC dalam keadaan stabil adalah 2-3 kali lebih tinggi dari orang dengan fungsi hati normal, jadi mungkin perlu mempertimbangkan mengurangi dosis esomeprazol pada pasien ini.
Sebelum mengambil ARAZOL -TAB 40 Pengobatan Apim dari penyakit refluks gastroesofagus (3 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
Harus menelan tablet, tidak dihancurkan atau dikunyah.
Ikuti obat setidaknya satu jam sebelum makan. Dapat digunakan dengan antasida bila perlu untuk menghilangkan rasa sakit.
dosis
orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Pengobatan goresan kerongkongan karena refluks: 1 tablet/hari/hari selama 4 minggu. Harus mengobati 4 minggu lagi untuk pasien dengan pasien esofagitis yang tidak diobati atau gejala persisten.
Perawatan Zollinger - Ellison Syndrome
Dosis awal oral 40mg, 2 kali/hari, lalu sesuaikan dosis sesuai dengan respons setiap hari pasien dan lanjutkan pengobatan ketika diindikasikan secara klinis.
Sebagian besar pasien dapat mengendalikan penyakit dengan dosis 80 - 160mg per hari. Ketika dosis lebih besar dari 80mg/ hari, itu harus dibagi menjadi 2 kali.
Subjek Khusus
Pasien dengan gangguan ginjal: tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal.
Pasien dengan gagal hati: Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal hati ringan dan sedang. Pada pasien dengan kegagalan hati yang parah dapat mempertimbangkan untuk mengambil 20mg sehari.
apa yang harus dilakukan saat overdosis?
Tidak ada penangkal khusus untuk esomeprazol. Terutama mengobati gejala dan dukungan. Perdarahan tidak memiliki efek meningkatkan penghapusan obat karena obat ini sangat melekat pada protein.
apa yang harus dilakukan saat melupakan dosis? Namun, jika mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan. Jangan ambil dua kali lipat dosis untuk mengimbangi dosis yang terlupakan.
Tidak ada persyaratan khusus tentang perawatan obat setelah digunakan.
Efek samping
Berhenti minum obat dan hubungi dokter, apoteker atau pergi ke rumah sakit segera jika pengguna narkoba memiliki gejala berikut: mengi, pembengkakan bibir, lidah, tenggorokan atau edema tubuh, ruam, kesulitan menelan (reaksi alergi parah). Kulit kemerahan, bisul atau mengelupas, mungkin memiliki bisul yang parah dan berdarah di bibir, mata, mulut, hidung atau alat kelamin. Ini mungkin merupakan manifestasi dari sindrom Stevens-Johnson atau nekrosis epidermal karena keracunan. Penyakit kuning, urin gelap, kelelahan (manifestasi penyakit hati).
Efek lain yang tidak diinginkan:
Umum, 1/100
Peringatan
Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.
kontraindikasi
Pasien dengan alergi terhadap esomeprazol, komponen obat apa pun atau inhibitor pompa proton lainnya.
Pasien menggunakan obat yang mengandung nelfinavir (obat yang digunakan dalam infeksi HIV).
tindakan pencegahan saat menggunakan
tindakan pencegahan saat menunjukkan arazol-tab 40 untuk pasien berikut:
Kasus hati -hati lainnya
Jika menggunakan esomeprazol untuk perawatan untuk waktu yang lama (lebih dari 1 tahun), pasien harus dipantau secara teratur.
Pasien yang dirawat sesuai dengan rezim bila perlu harus menghubungi dokter jika gejala abnormal muncul.
Ketika meresepkan esomeprazol untuk menghilangkan Helicobacter pylori, interaksi obat harus dipertimbangkan dalam rejimen pengobatan 3 -nada. Clarithromycin adalah inhibitor CYP3A4 yang kuat dan karenanya harus mempertimbangkan kontraindikasi dan berinteraksi dengan klaritromisin ketika menggunakan 3 obat untuk pasien yang menggunakan obat lain yang dimetabolisme melalui CYP3A4. Inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi saluran pencernaan (misalnya, infeksi Salmonella, Campylobacter).Tidak disarankan untuk secara bersamaan menggunakan esomeprazol dengan atazanavir. Jika kombinasi atazanavir dengan inhibitor pompa proton tidak dapat dihindari, secara klinis memantau secara ketat ketika meningkatkan dosis atazanavir menjadi 400mg dikombinasikan dengan 100mg ritonavir, tidak boleh menggunakan lebih dari 20mg esomeprazol.
Esomeprazol serta antasida lainnya, yang dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) karena pengurangan atau kurangnya asam lambung. Ini harus dipertimbangkan pada pasien yang telah mengurangi cadangan vitamin B12 atau memiliki faktor risiko untuk mengurangi penyerapan vitamin B12 ketika pengobatan jangka panjang.
Esomeprazol adalah inhibitor CYP2C19. Saat memulai atau mengakhiri pengobatan dengan esomeprazol, risiko interaksi obat dengan obat metabolik harus dipertimbangkan melalui CYP2C19.
Hematemia: Magnesi menurun dalam darah parah telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan proton pompa inhibitor (PPI) seperti esomeprazol selama setidaknya 3 bulan dan sebagian besar kasus digunakan selama setahun. Manifestasi serius magnesia darah mengurangi darah meliputi: kelelahan, kejang otot, delirium, kejang, pusing, dan aritmia ventrikel. Mereka mengurangi magnesium darah pulih setelah mengganti magnesi dan berhenti menggunakan PPI. Pada pasien yang akan dirawat untuk perawatan yang berkepanjangan atau kombinasi PPI dengan digoxin atau obat yang mengurangi magnesium darah (seperti diuretik), perlu memantau kadar magnesi sebelum memulai pengobatan PPI dan secara berkala selama penggunaan obat.Inhibitor pompa proton, terutama jika dosis tinggi dan untuk waktu yang lama (> 1 tahun), dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, tulang pergelangan tangan dan tulang belakang, terutama pada orang tua dan pasien dengan faktor risiko yang diketahui. Pasien yang berisiko osteoporosis harus dipantau dan ditambah dengan kalsium dan vitamin D.
Lupus erythematosus (SCLE): Inhibitor pompa proton terkait dengan kasus SCLE yang sangat langka. Jika kerusakan terjadi, terutama di kulit yang terpapar matahari, dan jika disertai dengan nyeri sendi, disarankan untuk berhenti menggunakan esomeprazol.
Mempengaruhi tes: peningkatan hambatan konsentrasi kromografin A (CGA) dengan diagnosis tumor saraf endokrin. Oleh karena itu, perlu untuk berhenti menggunakan esomeprazol selama setidaknya 5 hari sebelum pengukuran CGA.
Kemampuan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin
Esomeprazole memiliki sedikit pengaruh pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Beberapa reaksi yang merugikan seperti pusing, penglihatan kabur dapat terjadi. Jika reaksi yang merugikan ini terjadi, pasien tidak boleh mengemudi dan mengoperasikan mesin.
wanita hamil
Tidak ada penelitian yang memadai saat menggunakan ecomeprazol pada wanita hamil. Pada hewan, tikus putih meminum esomeprazol 280mg/kg/hari (57 kali dosis pada manusia yang dihitung sesuai dengan luas permukaan tubuh) dan dosis kelinci oral 86mg/kg/hari (35 kali dosis pada manusia yang dihitung oleh area permukaan tubuh) tidak melihat bukti reproduksi atau fetus yang beracun untuk esomep. Esomep. Namun, hanya menggunakan esomeprazol selama kehamilan bila benar -benar diperlukan.
wanita menyusui
Apakah esomeprazol tidak diekskresikan dalam susu atau tidak. Namun, omeprazol didistribusikan ke dalam susu manusia. Esomeprazol memiliki kemampuan untuk menyebabkan ADR pada bayi yang disusui, sehingga mereka harus memutuskan untuk berhenti menyusui atau berhenti minum obat, tergantung pada pentingnya obat untuk ibu.
Interaksi obat
karena paparan asam paparan, esomeprazol meningkatkan gastrik. Mengurangi penyerapan ketoconazol, itraconazol, meningkatkan penyerapan digoxin.
Esomeprazol berinteraksi dengan farmakokinetik dinamis dengan obat metabolisme oleh sistem enzim sitokrom P450, isoenzym CYP2C19 di hati. Penggunaan esomeprazol secara simultan dengan gilostazol meningkatkan konsentrasi cilostazol dan metabolit aktifnya, mempertimbangkan mengurangi dosis clostazol. Penggunaan esomeprazol secara bersamaan dengan vorikonazol dapat meningkatkan kontak dengan ekomeprazol lebih dari dua kali lebih banyak yang dipertimbangkan pada pasien dengan esomeprazol dosis tinggi (240mg/hari) seperti sindrom Zollinger - Ellison.
Cisaprid: Penggunaan simultan esomeprazol meningkatkan 32% dari area di bawah kurva dan bertahan 31% dari waktu penjualan tetapi tidak secara signifikan meningkatkan konsentrasi puncak cisaprid dalam plasma. Gunakan cisaprid sendiri untuk memperpanjang QTC, tetapi jangan diperpanjang saat digunakan secara bersamaan dengan esomeprazol.
Gunakan esomeprazol dengan obat induksi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampin mengurangi kadar esomeprazol, menghindari penggunaan simultan.Dapat meningkatkan risiko hipoglikemia ketika menggunakan ekomeprazol dan obat -obatan yang juga menyebabkan hipoglikemia seperti diuretik tiazid atau diuretik. Periksa konsentrasi magnesi sebelum mulai menggunakan inhibitor pompa proton dan kemudian secara berkala.
Atazanavir: Dapat mengubah penyerapan setelah mengambil atazanavir, mengurangi konsentrasi obat ini dalam plasma, yang dapat mengurangi efek antivirus. Jangan secara bersamaan menghambat inhibitor proton dan atazanavir.
Clopidogrel: Gunakan inhibitor pompa proton yang sama yang mengurangi konsentrasi plasma metabolit aktif clopidogrel, mengurangi resistensi trombosit.Digoxin: Menurunkan magnesia darah karena penggunaan inhibitor pompa proton yang berkepanjangan yang membuat otot jantung peka terhadap digoxin, yang dapat meningkatkan risiko toksisitas pada jantung digoxin, dapat meningkatkan risiko toksisitas terhadap jantung digoxin. Pada pasien yang menggunakan digoxin, periksa konsentrasi magnesium sebelum mengambil inhibitor pompa proton dan secara berkala.
Sukralfat: Penghambatan penyerapan dan mengurangi ketersediaan hayati inhibitor pompa proton. Gunakan inhibitor pompa proton setidaknya 30 menit sebelum menggunakan Sucralfat.
Tacrolimus: Meningkatkan konsentrasi serum tacrolimus ketika digunakan secara bersamaan dengan esomeprazol.
Methotrexate: Ketika digunakan dengan inhibitor pompa proton, kadar metotreksat telah dilaporkan meningkat pada beberapa pasien. Ketika dirawat dengan dosis tinggi metotreksat, untuk sementara berhenti menggunakan esomeprazol.Wafarin: waktu inrang dan protrombin saat menggunakan wafarin secara bersamaan dengan inhibitor pompa proton, dapat menyebabkan perdarahan dan kematian yang abnormal. Ikuti waktu INR dan protrombin saat menggunakan esomeprazol dan wafarin secara bersamaan.
Penggunaan ekomeprazol dan klaritromisin secara simultan meningkatkan konsentrasi ekomeprazol dan 14-hydroxyclarithromycin dalam darah. Penggunaan esomeprasol dan diazepam secara simultan mengurangi metabolisme diazepam dan meningkatkan konsentrasi diazepam plasma.Fenitoin: Secara bersamaan menggunakan ecomeprazol, meningkatkan tingkat fenitoin dalam plasma pada pasien epilepsi. Harus melacak konsentrasi fenitoin saat memulai dan menghentikan pengobatan dengan esomeprazol.
Penyimpanan
Di tempat yang sejuk dan kering, hindari cahaya, suhu di bawah 30 ° C. di luar jangkauan atau penglihatan anak -anak.
Obat lain
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions