Arazol -TAB 40 APIMED TREAKTORY DOBRY PRZEWODNIKA PRZEWODNIKÓW PRZEWODNIKA (3 BLISTRES x 10 TABLET)

Postać farmaceutyczna Pudełko 3 pęcherzy x 10 tabletek
Specyfikacja Esomeprazol
Składnik Apimed Pharmaceutical Joint Stan

Składnik

Informacje o kompozycjiTreść
Esomeprazol40 mg

Używa

Wskazania

arrazol-tab 40 są wskazane dla dorosłych w następującym przypadku:

dorośli

choroba refluksowa żołądkowo -przełykowa (GERD)

  • Leczenie zadrapań przełyku z powodu refluksu.
  • Długookrotne leczenie pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom.
  • Leczenie objawów choroby refluksowej żołądkowo -przełykowej (GERD).

    • W połączeniu z odpowiednim schematem antybiotyków w celu wyeliminowania Helicobacter pylori

  • Leczenie wrzodów dwunastnicy infekcją Pylori.
  • Zapobieganie nawrotom żołądka - wrzody dwunastnicy u pacjentów z helicobacter pylori.

    • Pacjenci z ciągłym leczeniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

  • Leczenie wrzodów żołądkowych spowodowanych przez NLPZ.
  • Zapobieganie wrzodowi żołądka i dwunastnicy z powodu zastosowania NLPZ u pacjentów zagrożonych.

    • Leczenie zespołu Zollingera - Ellisona

    nastolatki w wieku 12 lat i starsze

    choroba refluksowa żołądkowo -przełykowa (GERD)

  • Leczenie zadrapań przełyku z powodu refluksu.
  • Długookrotne leczenie pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku, aby zapobiec nawrotowi.
  • Leczenie objawów choroby refluksowej żołądkowo -przełykowej (GERD).

    • W połączeniu z antybiotykami w leczeniu wrzód dwunastnicy spowodowanych przez Helicobacter pylori.

    Pharmacokology

    Esomeprazol jest izomorficzną postacią omeprazolu, stosowaną podobną do omeprazolu w leczeniu wrzody żołądka - dwunastnicy, choroby refluksowej żołądkowo -przełyku i zespołu Zollingera - Ellisona.

    Esomeprazol jest przymocowany do ATPazy H+/ K+ (znanej również jako pompa protonowa) w komórce ściany żołądka, inaktywując ten układ enzymatyczny, zapobiegając ostatniemu etapowi wydalania kwasu hydrochlorowego do serca żołądka. Dlatego esomeprazol ma wpływ na hamowanie wydzielania żołądka podstawowego kwasu, a nawet przy stymulowaniu przez dowolny środek. Lek działa silnie, przedłużony. Inhibitory pompy protonowej są hamowane, ale nie narażone na pylori, więc należy je skoordynować z antybiotykami (takimi jak amoksycylina, tetracyklina i klarytromycyna) w celu skutecznego wyeliminowania tych bakterii.

    farmakokinetyczne

    Absorption

    Esomeprazol szybko pochłania się po wypiciu, osiągając najwyższe stężenie w osoczu po 1-2 godzinach. Biodostępność Esomeprazolu wzrasta w zależności od dawki, a po przypomnieniu, osiągając około 68% przy przyjmowaniu dawki 20 mg i 89% przy przyjmowaniu dawki 40 mg. Żywność zwalnia i zmniejsza wchłanianie esomeprazolu, ale nie zmienia wpływu leku na kwasowość w żołądku. Obszar pod krzywą (AUC) po przyjęciu pojedynczej dawki esomeprazolu 40 mg podczas posiłków w porównaniu z głodem spadł z 43% do 53%. Dlatego esomeprazol powinien pić co najmniej 1 godzinę przed posiłkami.

    Dystrybucja

    Lek jest przywiązany do około 97% do białek w osoczu.

    Metabolizm

    Lek jest metabolizowany głównie w wątrobie dzięki systemowi enzymu CYP2CM CYP2CM, enzymatycznego systemu cytochromu P450 w hydroksy, a metabolity desmetylowe nie są już aktywne. Reszta przekształca się w izoenzym CYP3A4 na sulfon esomeprazolu. Po powtórzeniu, początkowo metabolizowanym przez wątrobę i zmniejszenie luzu leku, prawdopodobnie z powodu zahamowanego izoenzymu CYP2C19. Jednak nie ma akumulacji, gdy jest używane raz dziennie. U niektórych osób, z powodu braku CYP2C19 z powodu genetyki (15-20% Azjatów), transformacja Esomeprazolu jest spowolniona. W stanie stabilnym wartość AUC enzymu CYP2C19 wzrasta o 2 razy w porównaniu z osobami z wystarczającą ilością enzymów. Połowa życia w osoczu wynosi około 1,3 godziny.

    eliminacja

    Około 80% doustnych dawek jest eliminowanych w postaci nieaktywnych metabolitów w moczu, reszta jest eliminowana w kale. Poniżej 1% leku eliminuje się w moczu.

    u osób z ciężką niewydolnością wątroby

    Wartość

    AUC w stanie stabilnym jest 2-3 razy wyższa niż osoby z normalną czynnością wątroby, więc może być konieczne rozważenie zmniejszenia dawki esomeprazolu u tych pacjentów.

    Przed wzięciem Arazol -TAB 40 APIMED TREAKTORY DOBRY PRZEWODNIKA PRZEWODNIKÓW PRZEWODNIKA (3 BLISTRES x 10 TABLET)

    Jak używać

    musi przełknąć tablet, nie kruszony ani żucie.

    Weź lek co najmniej godzinę przed posiłkami. W razie potrzeby może być stosowany z zobojętniaczami zobojętniający kwas, aby złagodzić ból.

    Dawkowanie

    Dorośli i nastolatki w wieku 12 lat i starsze

    choroba refluksowa żołądkowo -przełykowa (GERD)

    Leczenie zadrapań przełyku z powodu refluksu: 1 tabletka/dzień przez 4 tygodnie. Powinien leczyć jeszcze 4 tygodnie u pacjentów z nietraktowanym zapaleniem przełyku lub trwałymi objawami.

    Leczenie zespołu Zollingera - Ellisona

    Początkowa dawka doustnej 40 mg, 2 razy dziennie, a następnie dostosuj dawkę zgodnie z odpowiedzią każdego dnia pacjenta i kontynuuj leczenie, gdy jest to wskazane klinicznie.

    Większość pacjentów może kontrolować chorobę w dawce 80–160 mg dziennie. Gdy dawka jest większa niż 80 mg/ dzień, należy ją podzielić na 2 razy.

    przedmiotów specjalnych

  • Dzieci poniżej 12 roku życia: nie zaleca się stosowania Arazolu - Tab dla dzieci poniżej 12 lat.

    • Pacjenci z zaburzeniami nerek: brak regulacji dawki u pacjentów z zaburzeniami nerek.

    Pacjenci z niewydolnością wątroby: brak regulacji dawki u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby może rozważyć przyjmowanie 20 mg dziennie.

  • Pacjenci z osobami starszymi (> 65 lat): brak regulacji dawki.

    • Co robić po przedawkowaniu?

    Nie ma określonego antidotum dla esomeprazolu. Głównie lecz objawy i wsparcie. Krwotok nie ma wpływu na zwiększenie eliminacji leków, ponieważ lek jest silnie przywiązany do białka.

    Co zrobić, zapominając o dawce? Jednak jeśli blisko następnego dawki pomiń zapomnianą dawkę. Nie bierz podwójnej dawki, aby zrekompensować zapomnianą dawkę.

    Po użyciu nie ma specjalnego wymogu leczenia narkotyków.

    Skutki uboczne

    Przestań przyjmować lek i skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub natychmiast idź do szpitala, jeśli użytkownicy narkotyków mają następujące objawy: świszczący oddech, obrzęk warg, język, gardło lub obrzęk ciała, wysypka, trudność w połykaniu (ciężkie reakcje alergiczne). Zaczerwienienie skóry, wrzody lub łuszczenie się mogą mieć ciężkie wrzody i krwawienie w ustach, oczu, ustach, nosie lub narządach płciowych. Może to być przejaw zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy naskórka z powodu zatrucia. Żółta żółta, ciemny mocz, zmęczenie (objawy choroby wątroby).

    Inne niepożądane efekty:

    Common, 1/100

    Ostrzeżenia

    Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i odwołać się do poniższych informacji.

    Pacjentów przeciwwskazanych

    Pacjenci z alergiami na esomeprazol, każdy składnik leku lub innych inhibitorów pompy protonowej.

    Pacjenci

    ​​przyjmują leki zawierające nelfinawir (lek stosowany w zakażeniu HIV).

    środki ostrożności podczas stosowania

    środki ostrożności przy wskazywaniu arrazol-tab 40 dla następujących pacjentów:

  • Niezwykła utrata masy ciała.
  • wymioty krwi.
  • Czarne odchody.
  • Niepowodzenie wątroby.

    • Inne ostrożne przypadki

    Jeśli stosuje się esomeprazol do leczenia przez długi czas (dłużej niż 1 rok), pacjentów powinni być regularnie monitorowani.

    Pacjenci

    ​​w razie potrzeby leczeni zgodnie z reżimem powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się nieprawidłowe objawy.

    Podczas przepisywania esomeprazolu w celu wyeliminowania Helicobacter pylori, interakcje związane z lekami należy rozważyć w schemacie leczenia 3. Klarytromycyna jest potężnym inhibitorem CYP3A4 i dlatego powinien rozważyć przeciwwskazaną i oddziaływać z klarytromycyną przy przyjmowaniu 3 leków u pacjentów, którzy przyjmują inne leki metabolizowane przez CYP3A4. Inhibitory pompy protonowej mogą zwiększyć ryzyko infekcji przewodu pokarmowego (na przykład Salmonella, infekcja Campylobacter).

    Nie zaleca się jednoczesnego stosowania esomeprazolu z atazanavir. Jeśli połączenie atazanaviru z inhibitorami pompy protonowej jest nieuniknione, klinicznie ściśle monitorowanie przy zwiększaniu dawki atazanaviru do 400 mg w połączeniu ze 100 mg rytonawiru nie powinno stosować więcej niż 20 mg esomeprazolu.

    Esomeprazol, a także inne zobojętniające się sokowanie, które mogą zmniejszyć wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z powodu zmniejszenia lub braku kwasu żołądkowego. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów zmniejszonych rezerw witaminy B12 lub czynników ryzyka zmniejszania wchłaniania witaminy B12 podczas długoterminowego leczenia.

    Esomeprazol jest inhibitorem CYP2C19. Podczas rozpoczynania lub zakończenia leczenia esomeprazolu ryzyko interakcji leku z lekami metabolicznymi należy rozważyć za pomocą CYP2C19.

    Hematemia: Magnesi zmniejszył się w ciężkiej krwi u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak esomeprazol przez co najmniej 3 miesiące i większość przypadków stosowanych przez rok. Poważne objawy magnezji krwi zmniejszone krew obejmują: zmęczenie, skurcze mięśni, majaczenie, konwulsje, zawroty głowy i arytmia komorowa. Zmniejszają odzyskanie magnezu krwi po wymianie magnezu i przestają używać PPI. U pacjentów, którzy będą leczeni z powodu przedłużonego leczenia lub kombinacji PPI z digoksyną lub lekami, które zmniejszają magnez krwi (takie jak leki moczopędne), muszą monitorować poziomy magnezu przed rozpoczęciem leczenia PPI i okresowo podczas stosowania leku.

    Inhibitory pompy protonowej, zwłaszcza w przypadku wysokich dawek i przez długi czas (> 1 rok), mogą zwiększyć ryzyko złamań bioder, kości nadgarstka i kręgosłupa, głównie u osób starszych i pacjentów ze znanymi czynnikami ryzyka. Pacjenci narażeni na osteoporozę powinni być monitorowani i uzupełnieni wapniem i witaminą D.

    Lupus rumieniowato (SCLE): Inhibitory pompy protonowej są związane z bardzo rzadkimi przypadkami SCLE. Jeśli wystąpi uszkodzenie, szczególnie w skórze narażonej na słońce, a jeśli ma ból stawów, zaleca się zatrzymanie stosowania esomeprazolu.

    Wpływ na testy: Zwiększone przeszkody stężenia chromografu A (CGA) w diagnozowaniu guzów nerwowych endokrynologicznych. Dlatego konieczne jest zatrzymanie używania esomeprazolu przez co najmniej 5 dni przed pomiarem CGA.

    Możliwość prowadzenia i obsługi maszyn

    Esomeprazol ma niewielki wpływ na możliwość prowadzenia i obsługi maszyny. Niektóre niekorzystne reakcje, takie jak zawroty głowy, może wystąpić niewyraźne widzenie. Jeśli wystąpią te reakcje niepożądane, pacjenci nie powinni prowadzić i obsługiwać maszyn.

    kobiety w ciąży

    Nie ma odpowiednich badań przy stosowaniu ekologicznych kobiet w ciąży. U zwierząt białe szczury piją esomeprazol 280 mg/kg/dzień (57 razy dawka na ludziach obliczoną według powierzchni ciała), a dawka królika doustnego 86 mg/kg/dzień (35 -krotność dawki na ludziach obliczonych przez obszar powierzchni ciała) nie widziała dowodów na płód rozrodczy lub toksycznego na esomeprazol. Jednak używaj jednak esomeprazolu w czasie ciąży w przypadku, gdy naprawdę jest to konieczne.

    Kobiety karmiące piersią

    Czy esomeprazol nie jest wydalany w mleku, czy nie. Jednak omeprazol jest rozmieszczony na ludzkie mleko. Esomeprazol ma zdolność powodowania ADR u dzieci karmionych piersią, więc muszą zdecydować się na powstrzymanie karmienia piersią lub zatrzymać przyjmowanie leku, w zależności od znaczenia leku dla matki.

    interakcja lecznicza

    Z powodu hamowania wydalania kwasu, ezomeprazol zwiększa pH gastryczne, wpływając na bioawefika Absorpcja ketokonazolu, itrakonazolu, zwiększając absorpcję digoksyny.

    Esomeprazol oddziałuje z dynamiczną farmakokinetyką z lekami metabolicznymi przez system enzymu cytochrom P450, izoenzym CYP2C19 w wątrobie. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu z gilostazolu zwiększa stężenie cilostazolu i jego aktywnych metabolitów, biorąc pod uwagę zmniejszenie dawki klostazolu. Współczesne stosowanie esomeprazolu z worykonazolem może zwiększyć kontakt z ekologiczną ponad dwa razy więcej niż u pacjentów z dużymi dawkami esomeprazolu (240 mg/dzień), takich jak zespół Zollinger - Ellisona.

    Cisaprid: Jednoczesne stosowanie esomeprazolu zwiększa 32% obszaru pod krzywą i trwa 31% czasu sprzedaży, ale nie zwiększa znacząco szczytowego stężenia cisaprid w osoczu. Użyj samego cisaprydu, aby przedłużyć QTC, ale nie rozszerzaj się, gdy jest używany jednocześnie z esomeprazolem.

    Użyj esomeprazolu z lekami indukcyjnymi CYP2C19 i CYP3A4, takimi jak ryfampina, zmniejsza poziomy esomeprazolu, unikając jednoczesnego stosowania.

    może zwiększyć ryzyko hipoglikemii przy przyjmowaniu ekologizacji i leków, które powodują również hipoglikemię, takie jak tiazidowe leki moczopędne lub moczopędne. Sprawdź stężenie magnesa przed rozpoczęciem używania inhibitorów pompy protonowej, a następnie okresowo.

    Atazanavir: Może zmienić absorpcję po przyjęciu atazanaviru, zmniejszając to stężenie leków w osoczu, co może zmniejszyć działanie przeciwwirusowe. Nie hamuj jednocześnie inhibitorów protonu i atazanaviru.

    Clopidogrel: Użyj tych samych inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają stężenie w osoczu aktywnych metabolitów klopidogrelu, zmniejszając odporność na płytki krwi.

    Digioksyna: obniżenie magnezji krwi z powodu przedłużonego stosowania inhibitorów pompy protonowej, które powodują, że mięśnie sercowe są wrażliwe na digoksynę, co może zwiększyć ryzyko toksyczności dla serca digoksyny, może zwiększyć ryzyko toksyczności dla serca digoksyny. U pacjentów stosujących digoksynę sprawdź stężenie magnezu przed okresowo przyjmując inhibitory pompy protonowej.

    Sukralfate: hamowanie wchłaniania i zmniejszenie biodostępności inhibitorów pompy protonowej. Użyj inhibitorów pompy protonowej co najmniej 30 minut przed użyciem supralfat.

    Tacrolimus: Zwiększenie stężenia takrolimusu w surowicy, gdy jest używane jednocześnie z esomeprazolem.

    Metotreksat: W przypadku stosowania z inhibitorami pompy protonowej stwierdzono, że poziomy metotreksatu rosną u niektórych pacjentów. Po leczeniu wysokimi dawkami metotreksatu, tymczasowo przestań stosować esomeprazol.

    Wafaryna: czas inrang i protrombiny przy użyciu wafaryny jednocześnie z inhibitorami pompy protonowej może powodować nieprawidłowe krwawienie i śmierć. Postępuj zgodnie z czasem INR i protrombiny, używając jednocześnie esomeprazolu i wafaryny.

    Jednoczesne stosowanie ekologicznego i klarytromycyny zwiększa stężenie ekologicznego i 14-hydroksykllaromycyny we krwi. Jednoczesne stosowanie esomeprasolu i diazepamu zmniejsza metabolizm diazepamu i zwiększa stężenie diazepamu w osoczu.

    Fenytoina: Jednocześnie stosuje ekologiczne ekologiczne, zwiększając poziom fenytoiny w osoczu u pacjentów z padaczką. Powinien śledzić stężenie fenytoiny podczas rozpoczęcia i zatrzymywania leczenia esomeprazolu.

    Przechowywanie

    W chłodnym, suchym miejscu unikaj światła, temperatury poniżej 30 ° C, aby być poza zasięgiem lub widzeniem dla dzieci.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe