ARAZOL -TAB 40 Tratamentul apimat al bolii de reflux gastroesofagian (3 blistere x 10 tablete)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 tablete
Specificații Esomeprazol
Ingredient Compania de acțiuni comune farmaceutice apimed

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Esomeprazol40mg

Utilizări

Indicații

arazol-tab 40 este indicat pentru adulți în următorul caz:

adulți

boală de reflux gastroesofagian (GERD)

  • Tratamentul zgârieturilor esofagiene din cauza refluxului.
  • Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni reapariția.
  • Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

    • combinat cu un regim de antibiotice adecvat pentru eradicarea Helicobacter pylori

  • Tratamentul ulcerului duodenal cu infecțieShelicobacter pylori.
  • Prevenirea reapariției stomacului - ulcer duodenal la pacienții cu Helicobacter pylori.

    • Pacienți cu tratament continuu al medicamentelor anti -inflamatorii non -sterid (AINS)

  • Tratamentul ulcerelor stomacale cauzat de AINS.
  • Prevenirea ulcerului stomac și duodenal din cauza utilizării AINS la pacienții cu risc.

    • Tratamentul Zollinger - Sindromul Ellison

    adolescenți în vârstă de 12 ani și mai mari

    boală de reflux gastroesofagian (GERD)

  • Tratamentul zgârieturilor esofagiene din cauza refluxului.
  • Tratament pe termen lung pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni reapariția.
  • Tratamentul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

    • combinat cu antibiotice în tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori.

    Pharmacokology

    Esomeprazolul este forma izomorfă a omeprazolului, utilizată similar cu omeprazolul în tratamentul ulcerului gastric - duoden, boala de reflux gastroesofagian și sindromul Zollinger - Ellison.

    esomeprazolul este atașat la H+/ K+ ATPază (cunoscut și sub denumirea de pompă de protoni) în celula peretelui stomacal, inactivând acest sistem enzimatic, împiedicând etapa finală a excreției acidului clorhidric în inima stomacului. Prin urmare, esomeprazolul are ca efect inhibarea secreției de stomac de acid de bază și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, prelungit. Inhibitorii pompei de protoni sunt inhibați, dar nu sunt expuși la pylori, deci trebuie să fie coordonate cu antibiotice (cum ar fi amoxicilină, tetraciclină și claritromicină) pentru a eradica eficient aceste bacterii.

    farmacocinetic

    absorbție

    Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, atingând cea mai mare concentrație în plasmă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și atunci când este amintită, ajungând la aproximativ 68% atunci când se ia doza de 20mg și 89% atunci când luați doza de 40mg. Alimentele încetinesc și reduce absorbția esomeprazolului, dar nu schimbă efectul efectului medicamentului asupra acidității în stomac. Suprafața de sub curbă (ASC) după ce a luat o singură doză esomeprazol 40mg la mese, comparativ cu foamea a scăzut de la 43% la 53%. Prin urmare, esomeprazolul ar trebui să bea cu cel puțin 1 oră înainte de mese.

    Distribuție

    Medicamentul este atașat la aproximativ 97% la proteinele plasmatice.

    Metabolism

    Medicamentul este metabolizat în principal în ficat datorită sistemului enzimatic ISENZY CYP2CM, Cytochrom P450 Enzime în hidroxi și metaboliți desmetil nu mai sunt activi. Restul este transformat prin izoenzim CYP3A4 în sulfon esomeprazol. Când este utilizat repetat, inițial metabolizat prin ficat și clearance -ul medicamentului s -a redus, posibil datorită izoenzimului inhibat CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nicio acumulare atunci când este folosită o dată pe zi. La unii oameni, din cauza lipsei de CYP2C19 din cauza geneticii (15-20% din asiatici), transformarea esomeprazolului este încetinită. Într -o stare stabilă, valoarea ASC a unei enzime CYP2C19 este crescută de 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime. Jumătate de viață în plasmă este de aproximativ 1,3 ore.

    Eliminare

    Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți non -activi în urină, restul este eliminat în fecale. Sub 1% din medicament este eliminat în urină.

    la persoanele cu insuficiență hepatică severă

    Valoarea ASC într-o stare stabilă este de 2-3 ori mai mare decât persoanele cu funcție hepatică normală, astfel încât poate fi necesar să ia în considerare reducerea dozei de esomeprazol la acești pacienți.

    Înainte de a lua ARAZOL -TAB 40 Tratamentul apimat al bolii de reflux gastroesofagian (3 blistere x 10 tablete)

    Cum să folosești

    trebuie să înghită tableta, nu zdrobită sau mestecată.

    Luați medicamentul cu cel puțin o oră înainte de mese. Poate fi utilizat cu antiacide atunci când este necesar pentru a ameliora durerea.

    doză

    Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și mai mari

    boală de reflux gastroesofagian (GERD)

    Tratamentul zgârieturilor esofagiene din cauza refluxului: 1 tabletă/zi/zi timp de 4 săptămâni. Ar trebui să trateze încă 4 săptămâni pentru pacienții cu pacienți cu esofagită netratată sau simptome persistente.

    Tratamentul Zollinger - Sindromul Ellison

    Doza de pornire de 40 mg oral, de 2 ori/zi, apoi reglați doza în funcție de răspunsul fiecărei zile de pacient și continuați tratamentul atunci când este indicat clinic.

    Majoritatea pacienților pot controla boala la doza de 80 - 160 mg pe zi. Când doza este mai mare de 80 mg/ zi, trebuie împărțită în 2 ori.

    subiecte speciale

  • Copiii sub 12 ani: nu este recomandat să utilizeze Arazol - Tab pentru copiii sub 12 ani.

    • Pacienți cu insuficiență renală: fără ajustare a dozei la pacienții cu deficiență renală.

    Pacienți cu insuficiență hepatică: fără ajustare a dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie. La pacienții cu insuficiență hepatică severă poate lua în considerare luarea de 20 mg pe zi.

  • Pacienți în vârstă (> 65 de ani): fără ajustare a dozei.

    • Ce să faci când supradozajul?

    Nu există un antidot specific pentru esomeprazol. Tratează în principal simptomele și sprijinul. Hemoragia nu are ca efect creșterea eliminării medicamentelor, deoarece medicamentul este foarte atașat de proteină.

    Ce să faci atunci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți doza uitată. Nu luați dublul dozei pentru a compensa doza uitată.

    Nu există nicio cerință specială în ceea ce privește tratamentul medicamentos după utilizare.

    Efecte secundare

    Nu mai luați medicamentul și contactați medicul, farmacistul sau mergeți imediat la spital dacă consumatorii de droguri au următoarele simptome: abandonarea, umflarea buzelor, a limbii, a gâtului sau a edemului corpului, erupții cutanate, dificultăți de înghițire (reacții alergice severe). Roșeața pielii, ulcerații sau decojirea, poate avea ulcerații severe și sângerare în buze, ochi, gură, nas sau organele genitale. Aceasta poate fi o manifestare a sindromului Stevens-Johnson sau a necrozei epidermice din cauza otrăvirii. Icter, urină întunecată, oboseală (manifestarea bolii hepatice).

    Alte efecte nedorite:

    comun, 1/100

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    pacienți cu alergii la esomeprazol, orice componentă a medicamentului sau a altor inhibitori ai pompei de protoni.

    pacienții iau medicamente care conțin nelfinavir (medicament utilizat în infecția cu HIV).

    Precauții atunci când utilizați măsuri de precauție

    atunci când indică arazol-tab 40 pentru următorii pacienți:

  • Pierdere neobișnuită în greutate.
  • sânge de vomă.
  • Fecale negre.
  • Eșec hepatic.

    • Alte cazuri prudente

    Dacă utilizați esomeprazol pentru tratament pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 1 an), pacienții trebuie monitorizați în mod regulat.

    Pacienții tratați în funcție de regim, atunci când este necesar, trebuie să contacteze medicul dacă apar simptome anormale.

    Atunci când prescrie esomeprazol pentru a elimina Helicobacter pylori, interacțiunile medicamentoase ar trebui luate în considerare în regimul de tratament cu 3 droguri. Claritromicina este un puternic inhibitor al CYP3A4 și, prin urmare, ar trebui să ia în considerare contraindicat și să interacționeze cu claritromicina atunci când luați 3 medicamente pentru pacienții care iau alte medicamente metabolizate prin CYP3A4. Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de infecții ale tractului gastrointestinal (de exemplu, Salmonella, infecția Campylobacter).

    nu este recomandat să folosiți simultan esomeprazol cu ​​atazanavir. Dacă combinația de atazanavir cu inhibitori ai pompei de protoni este inevitabilă, monitorizarea clinică îndeaproape la creșterea dozei de atazanavir la 400 mg combinate cu 100 mg de ritonavir, nu ar trebui să folosească mai mult de 20 mg esomeprazol.

    esomeprazol, precum și alte antiacide, care pot reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) din cauza reducerii sau lipsei de acid gastric. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la pacienții care au redus rezervele de vitamina B12 sau au factori de risc pentru reducerea absorbției de vitamina B12 atunci când tratamentul pe termen lung.

    esomeprazolul este inhibitor al CYP2C19. La începerea sau încheierea tratamentului cu esomeprazol, riscul de interacțiune medicamentoasă cu medicamentele metabolice trebuie luat în considerare prin CYP2C19.

    Hematemie: Magnezi a scăzut în sânge sever a fost raportată la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi esomeprazolul timp de cel puțin 3 luni și majoritatea cazurilor utilizate de un an. Manifestările grave ale magneziei din sânge au redus sângele includ: oboseală, spasme musculare, delir, convulsii, amețeli și aritmie ventriculară. Reduc magneziul din sânge recuperat după înlocuirea magneziului și încetează să mai folosească PPI. La pacienții care vor fi tratați pentru un tratament prelungit sau o combinație de IPP cu digoxină sau medicamente care reduc magneziul din sânge (cum ar fi diureticele), trebuie să monitorizeze nivelurile de magnezie înainte de a începe tratamentul PPI și periodic în timpul utilizării medicamentului.

    Inhibitori ai pompei de protoni, mai ales dacă doze mari și pentru o perioadă lungă de timp (> 1 an), pot crește riscul de fracturi de șold, oase la încheietura mâinii și coloana vertebrală, în principal la vârstnici și la pacienții cu factori de risc cunoscuți. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie monitorizați și completați cu calciu și vitamina D.

    Lupus eritematos (SCLE): Inhibitorii pompei de protoni sunt legați de cazuri de scul foarte rare. Dacă se produce deteriorarea, în special la pielea expusă la soare, iar dacă vine cu dureri articulare, se recomandă încetarea utilizării esomeprazolului.

    testele afectate: creșterea creșterii concentrației cromografului A (CGA) la diagnosticul tumorilor nervoase endocrine. Prin urmare, este necesar să opriți utilizarea Esomeprazolului timp de cel puțin 5 zile înainte de măsurarea CGA.

    Capacitatea de a conduce și de a opera utilaje

    esomeprazol are o influență redusă asupra capacității de a conduce și opera utilaje. Pot apărea unele reacții adverse, cum ar fi amețelile, o vedere încețoșată. Dacă apar aceste reacții adverse, pacienții nu trebuie să conducă și să funcționeze utilaje.

    Femei însărcinate

    Nu există un studiu adecvat atunci când se utilizează ecomeprazol la femeile însărcinate. La animale, șobolanii albi beau esomeprazol 280 mg/kg/zi (de 57 de ori doza pe oameni calculată în funcție de suprafața corpului) și doza de iepure orală 86 mg/kg/zi (de 35 de ori doza pe oameni calculată de suprafața corpului) nu a observat dovezi de fetus reproductiv sau toxic pentru esomeprazol. Cu toate acestea, folosiți esomeprazol în timpul sarcinii atunci când este cu adevărat necesar.

    femei care alăptează

    dacă esomeprazolul nu este excretat în lapte sau nu. Cu toate acestea, omeprazolul este distribuit în lapte uman. Esomeprazol has the ability to cause ADRs in breastfed babies, so they must decide to stop breastfeeding or stop taking the drug, depending on the importance of the medication for the mother.

    Medicinal interaction

    Due to acid excretion inhibition, Esomeprazol increases the gastric pH, affecting the bioavailability of pH -dependent absorption drugs: reducing Absorbția ketoconazolului, itraconazolului, crescând absorbția digoxinei.

    esomeprazol interacționează cu farmacocinetica dinamică cu medicamentele metabolice de către sistemul enzimei citocrom P450, Isoenzym CYP2C19 în ficat. Utilizarea simultană a esomeprazolului cu gilostazol crește concentrația de cilostazol și metaboliții săi activi, având în vedere reducerea dozei de clostazol. Utilizarea concomitentă a esomeprazolului cu voriconazol poate crește contactul cu ecomeprazolul mai mult de două ori mai mult decât considerat la pacienții cu doze mari de esomeprazol (240 mg/zi) precum sindromul Zollinger - Ellison.

    cisaprid: utilizarea simultană a esomeprazolului crește 32% din suprafață sub curbă și durează 31% din timpul de vânzare, dar nu crește semnificativ concentrația maximă de cisaprid în plasmă. Utilizați cisaprid singur pentru a extinde QTC, dar nu extindeți atunci când este utilizat simultan cu esomeprazol.

    Utilizați esomeprazol cu ​​medicamente de inducție CYP2C19 și CYP3A4, cum ar fi rifampina, reduce nivelul esomeprazolului, evitând utilizarea simultană.

    poate crește riscul de hipoglicemie atunci când se ia ecomeprazol și medicamente care provoacă, de asemenea, hipoglicemie, cum ar fi diuretice tiazide sau diuretice. Verificați concentrația de magneziu înainte de a începe să utilizați inhibitori de pompe de protoni și apoi periodic.

    Atazanavir: Poate modifica absorbția după ce a luat atazanavir, reducând această concentrație de medicamente în plasmă, ceea ce poate reduce efectele antivirale. Nu inhibă simultan inhibitorii protonului și atazanavirului.

    Clopidogrel: Utilizați aceiași inhibitori ai pompei de protoni care reduc concentrația plasmatică a metaboliților activi ai clopidogrelului, reducând rezistența plachetară.

    digoxină: scăderea magneziei din sânge din cauza utilizării prelungite a inhibitorilor pompei de protoni care fac ca mușchiul cardiac să fie sensibil la digoxină, ceea ce poate crește riscul de toxicitate la inima digoxinei, poate crește riscul de toxicitate la inima digoxinei. La pacienții care utilizează digoxină, verificați concentrația de magneziu înainte de a lua inhibitori ai pompei de protoni și periodic.

    sucralfat: inhibarea absorbției și reducerea biodisponibilității inhibitorilor pompei de protoni. Utilizați inhibitori de pompe de protoni cu cel puțin 30 de minute înainte de a utiliza sucralfat.

    tacrolimus: creșterea concentrației serice de tacrolimus atunci când este utilizat simultan cu esomeprazol.

    Metotrexat: Când este utilizat cu inhibitori ai pompei de protoni, s -a raportat că nivelurile de metotrexat au crescut la unii pacienți. Când este tratat cu doze mari de metotrexat, opriți temporar utilizarea esomeprazolului.

    Wafarin: Inrang și Protrombin Timp atunci când se utilizează Wafarin simultan cu inhibitori ai pompei de protoni, poate provoca sângerare și moarte anormală. Urmați timpul INR și protrombină atunci când utilizați simultan esomeprazol și wafarin.

    Utilizarea simultană de ecomeprazol și claritromicină crește concentrațiile de ecomeprazol și 14-hidroxiclaritromicină în sânge. Utilizarea simultană a esomeprasolului și a diazepamului reduce metabolismul diazepamului și crește concentrația plasmatică de diazepam.

    fenitoină: utilizați simultan ecomeprazol, crescând nivelul de fenitoină în plasmă la pacienții cu epilepsie. Ar trebui să urmărească concentrația de fenitoină atunci când începeți și opriți tratamentul cu esomeprazol.

    Depozitare

    într -un loc răcoros, uscat, evitați lumina, temperaturile sub 30 ° C. Pentru a fi la îndemână sau viziunea copiilor.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare