Arcoxia 90mg MSD -behandeling van artrose, reumatoïde artritis (3 blaren x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blaren x 10 tabletten
Specificaties Etoricoxib
Ingrediënt Jicht, dysmenorroe, artrose, gewrichtsspondylitis, reumatoïde artritis

Ingrediënt

Samenstellingsinformatie	Inhoud
Etoricoxib	90 mg

Toepassingen

indicaties

arcoxia 90 mg is aangegeven:

Acute en chronische behandeling van tekenen en symptomen van artrose (artrose-OA) en reumatoïde artritis (reumatoïde artritis-RA). Artritis).

Acuut en chronisch analgeticum.

Pharmacokological

Arcoxia is een niet -steroïde ontstekingsremmende medicijn (NSAID) met anti -inflammatoire, analgetische en koorts -reduceeractiviteit in diermodellen. Arcoxia is een sterke, zeer selectieve cycloxygenase-2 (COX-2) -remmer, die actief is wanneer het in de reikwijdte wordt genomen en hoger is dan het klinische dosisbereik. Cycloxygenase is geïdentificeerd: cycloxygenase-1 (COX-1) en cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 is verantwoordelijk voor normale fysiologische functies door middel van prostaglandine-intermediairs zoals het beschermen van de maagslijmvlies en bloedplaatjesaggregatie. COX-1-remming als gevolg van niet-selectieve NSAID's gaat vaak gepaard met maagschade en bloedplaatjesremming. De COX-2 is aangetoond in de synthese van de tussenliggende stoffen van prostaanzuur die pijn, ontsteking en koorts veroorzaken. De selectieve remming van COX-2 als gevolg van het gebruik van etoricoxib heeft deze klinische tekenen en symptomen verminderd, samen met het verminderen van toxiciteit in het spijsverteringskanaal zonder het effect van de bloedplaatjesfunctie te hebben.

In alle klinische farmaceutische studies heeft Arcoxia het effect van het remmen van COX-2, afhankelijk van de gebruiksdosis zonder COX-1 te remmen bij het gebruik van de dosis tot 150 mg per dag.

Het effect van het beschermen van het maagslijmvlies van COX-1 wordt ook beoordeeld in een klinisch onderzoek met maagbiopsiemonsters verzameld uit het object of arcoxia 120 mg dagelijks, of Naproxen 500mg tweemaal per dag, of placebo om het geaggregeerde prostaglandine te beoordelen. In vergelijking met placebo remt Arcoxia de prostaglandinesynthese niet in de maag. Naproxen daarentegen remt de synthese van prostaglandine in de maag tot bijna 80% in vergelijking met placebo. Deze gegevens bewijzen de selectie van COX-2 van Arcoxia.

bloedplaatjesfunctie

Bleeding -tijd wordt niet beïnvloed bij het gebruik van Arcoxia meerdere doses van maximaal 150 mg dagelijks gedurende 9 dagen in vergelijking met placebo. Evenzo wordt de bloedingstijd niet veranderd in een enkele dosisstudie met Arcoxia 250 of 500 mg. In experimentele cellen die buiten het lichaam leven (ex vivo), is er geen remming van arachidonzuur of bloedplaatjesaggregatie als gevolg van collageeninductie in een stabiele toestand met arcoxia -doses tot 150 mg. Deze bevindingen zijn consistent met de selectie van etoricoxib voor COX-2.

Pharmacokinetic

Absorptie

etoricoxib wordt goed geabsorbeerd door oraal. Het mondeling gemiddelde is bijna 100%mondeling. Na het nemen van de dosis van 120 mg eenmaal per dag totdat de toestand stabiel is, wordt de piekconcentratie in plasma (gemiddelde CMAX CMAX = 3,6 mcg/ml) bijna 1 uur (Tmax) geregistreerd nadat volwassenen het medicijn gebruiken wanneer hij hongerig is. Gemiddelde AC0 - 24 uur is 37,8 mcg/uur/ml.

Dynamische farmacokinetiek van lineaire etoricoxib met klinisch dosisbereik.

Normale maaltijden hebben geen klinische betekenis voor de niveau of absorptiesnelheid van 1 dosis etoricoxib 120 mg. In klinische onderzoeken wordt etoricoxib gebruikt niet gerelateerd aan voedsel.

Etoricoxib's farmacokinetiek bij 12 gezonde proefpersonen zijn hetzelfde (gelijkwaardig aan AUC, CMAX binnen een verschil van 20%) bij het nemen van alleen, wanneer ze worden gebruikt met antacida die magnesium/aluminiumhydroxide of antacidische geneesmiddelen bevattende calciumcarble (het vermogen om zuur te neutraliseren).

distributie

Ongeveer 92% van de dosis etoricoxib bevestigd aan eiwit in menselijk plasma bij gebruik binnen de concentratie van 0,05 - 5 mcg/ml. De distributiespanning in een duurzame toestand (VDSS) is ongeveer 120L bij mensen. Etoricoxib gaat door de placenta bij ratten en konijnen en gaat door de bloedbrein -barrière in de rat.

metabolisme

etoricoxib wordt sterk gemetaboliseerd met = 65 jaar) zijn vergelijkbaar met jongeren. Geen dosisaanpassing bij oudere patiënten.

Race: race creëert geen belangrijk effect op de farmacokinetiek van etoricoxib.

Falen van het lever: bij patiënten met mild leverfalen (Child-Pugh 5-6 score), dosis Etoricoxib eenmaal per dag met een gemiddelde AUC hoger dan 16% hoger dan gezonde objecten met dezelfde dosismodus. Patiënten met gemiddeld leverfalen (Child-Pugh 7-9 score) met behulp van Etoricoxib Dosis 60mg om de 2 dagen hebben al een gemiddelde AUC vergelijkbaar met het gezonde object met behulp van Etoricoxib 60mg eenmaal per dag, de dosis Etoricoxib 30mg is niet eenmaal per dag in deze populatie bestudeerd. Er is geen klinisch document of farmacokinetiek bij het nemen van medicijnen bij patiënten met ernstig leverfalen (Child-Pugh> 9).

Nierfalen: Etoricoxib farmacokinetiek van een enkele dosis van 120 mg bij patiënten met medium - ernstige nierstoornissen en patiënten met eindstage nierziekte ondergaan hemolyse is niet significant vergeleken met dynamische farmacokinetiek bij gezonde proefpersonen. Hematoparoologie draagt niet aanzienlijk bij aan de eliminatie van medicijnen (de goedkeuring van medicijnen door de beoordeling van ongeveer 50 ml/minuut).

Patiënten voor kinderen: Etoricoxib's farmacokinetiek bij kinderen (60 kg met behulp van Etoricoxib 90mg eenmaal per dag, het is als een dynamische farmacologie bij volwassenen die Etoricoxib 90mg eenmaal daags gebruiken. Etoricoxib's veiligheid en effectiviteit is niet vastgesteld bij kinderen.

Voordat u neemt Arcoxia 90mg MSD -behandeling van artrose, reumatoïde artritis (3 blaren x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

arcoxia wordt gebruikt door orale, kan worden gebruikt of niet met voedsel.

arcoxia moet in de kortst mogelijke tijd worden gebruikt en met de laagste dagelijkse dosis die effectief is.

dosering

osteoarthritis

De aanbevolen dosis voor volwassenen is eenmaal per dag 30 mg of 60 mg.

reumatoïde artritis

De aanbevolen dosis voor volwassenen is elke dag 90 mg.

jerematitis

De aanbevolen dosis voor volwassenen is elke dag 90 mg.

Acute Phong -artritis

De aanbevolen dosis voor volwassenen is eenmaal per dag 120 mg. Arcoxia 120 mg mag alleen worden gebruikt in acute symptomen, met een maximale behandelingstijd van 8 dagen.

Acute pijn en abnormale dysmenorroe

De aanbevolen dosis is eenmaal per dag 120 mg. Arcoxia 120 mg mag alleen worden gebruikt in acute symptomen, met een maximale behandelingstijd van 8 dagen.

Pijn na tandchirurgie

De aanbevolen dosis is eenmaal per dag 90 mg, maximaal gebruik gedurende 3 dagen, sommige patiënten hebben mogelijk extra pijnstillers nodig.

Doses hoger dan de aanbevolen dosis voor elk van de bovenstaande indicaties verhogen nog steeds niet de effectiviteit van het medicijn of zijn niet onderzocht.

Daarom:

Dosering bij artrose is niet meer dan 60 mg per dag.

dosering bij reumatoïde artritis is niet bedragen dan 90 mg per dag.

Dosering in gewrichtswerca mag niet hoger zijn dan 90 mg per dag.

Dosering bij acute lepra -ziekte mag niet meer dan 120 mg meer bedragen.

Dosering bij acute pijn en afgeschafte dysmenorroe mag niet hoger zijn dan 120 mg/dag.

Dosering in pijn na tandheelkundige chirurgie mag niet meer dan 90 mg bedragen.

Omdat cardiovasculaire risico's kunnen toenemen volgens de dosis en de tijd van het gebruik van COX-2-selectieve remmers, moet daarom het medicijn in de kortst mogelijke tijd nemen en de laagste dagelijkse dosering gebruiken. Het is raadzaam om de vraag naar symptomen en respons op patiënten opnieuw te evalueren (zie voorzichtigheid).

Ouderen, geslacht, ras: het is niet nodig om de dosis Arcoxia bij ouderen aan te passen of gebaseerd op geslacht of ras.

leverfalen

Bij patiënten met mild leverfalen (Child-Pugh 5-6 score) mag de dosis niet meer dan 60 mg eenmaal per dag overschrijden. Bij patiënten met gemiddeld leverfalen (kind-pugh score 7-9) moet de dosis worden verlaagd, mag de dosis van 60 mg 2 dagen eenmaal per dag niet overschrijden, ook de dosis van 30 mg eenmaal per dag overwegen. Er is geen klinisch document of farmacokinetiek bij het nemen van medicijnen bij patiënten met ernstig leverfalen (Child-Pugh Score> 9) (zie voorzichtigheid)

nierfalen

Beveel geen behandeling aan voor arcoxia aan bij patiënten met progressieve nierziekte (creatinine -klaringratio

Bijwerkingen

In de toepassing, de volgende negatieve impact:

Neurologisch: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte en onverschilligheid, oogverblindend. Soms manifesteert de tinnitus zich. Kan angst, depressie ontwikkelen, de aandacht verminderen. Zie zelden het uiterlijk van hallucinaties of verwarring. De hoeveelheid bloedplaatjes. Buikpijn, verhoogde concentratie van transaminase, constipatie, droge mond, smaakverandering, gastritis (gastritis, oesofagitis, maag, hepatitis), vorming van gastro -intestinale zweren, ontwikkeling van het prikkelbare darmsyndroom, het uiterlijk van ulcers op het slijm. maïs. Wegen, hyper ureum, azoturie, verhoogde creatinine, kalium en natrium in het bloed, hyperurikemie.

Waarschuwingen

contra -indiceerd

Gecontra -indiceerd gebruik van arcoxia bij patiënten:

Gevoelig voor elk ingrediënt van het medicijn. Geschiedenis van astma, urticaria of allergische reacties na het nemen van aspirine of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). De hersenen zijn geïdentificeerd (inclusief nieuwe patiënten die een kransslagader of bloedvat die een operatie vormt). Arcoxia gebruiken als een gecombineerde therapie met andere niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID) omdat er onvoldoende bewijs is om voordelen te bewijzen en nadelige bijwerkingen kunnen tegenkomen.

voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Sommige klinische onderzoeken uit het medicijn tonen aan dat de COX - 2 -remmers in de samenstelling van arcoxia 90 mg het risico op trombotische gebeurtenissen kunnen verhogen. Daarom is het noodzakelijk om het medicijn in een korte tijd in te nemen en de dosis te nemen in overeenstemming met de instructies van de arts, omdat als u willekeurig de dosis verhoogt, een hoog cardiovasculair risico kan veroorzaken.

Patiënten met bloeddrukziekten, diabetes moeten voorzichtig zijn om arcoxia 90 mg te gebruiken.

COX-2 selectieve remmers zijn geen aspirine-vervanging bij hart- en vaatziekten omdat het niet op bloedplaatjes werkt.

Bij gebruik om de dosis arcoxia 90 mg te verhogen, kan maagziekten zoals maagzweren veroorzaken.

Het wordt niet aanbevolen om arcoxia -therapie te gebruiken voor patiënten met ernstige nierziekte.

Als gebruikers tekenen van uitdroging tonen, moeten ze worden aangevuld met de hoeveelheid water die nodig is voordat ze Arcoxia 90mg gebruiken.

Bij het gebruik van etoricoxib bij ouderen en bij patiënten met nier-, lever- of hartdisfunctie, is het noodzakelijk om het juiste medische zorgregime te handhaven.

Het vermogen om machines te besturen en te bedienen

Er is geen informatie die suggereert dat arcoxia het vermogen beïnvloedt om de machine te besturen wanneer de patiënt de medicijn is.

Zwangere vrouwen

Net als andere medicijnen die de synthese van prostaglandine remmen, zou het gebruik van arcoxia in de laatste maanden van de zwangerschap moeten voorkomen omdat het een vroege sluitingsslagader kan veroorzaken. Het wordt aanbevolen om alleen Arcoxia 90mg te gebruiken in de eerste twee kwartalen van de zwangerschap wanneer de potentiële voordelen beter zijn dan het risico dat voor de foetus kan optreden.

Breastfeeding Women

Er is geen rapport geweest over de Arcoxia 90mg Medicine dat de moedermelkklier beïnvloedt, dus de moeder die het medicijn wil gebruiken, moet het medicijnconsultants raadplegen.

Medicinale interactie

Warfarine: In stabiele objecten met chronische warfarine-therapie wordt arcoxia 120 mg regime per dag vaak geassocieerd met een toename van ongeveer 13% van de internationale standaard chemische verhouding in protrombine (internationale normale ratio-INR). Het wordt aanbevolen om regelmatig de INR -waarden te controleren bij het starten of veranderen van behandeling met arcoxia, vooral in de eerste paar dagen bij patiënten die warfarine of soortgelijke medicijnen gebruiken.

rifampin: gebruik arcoxia tegelijkertijd met rifampine, een sterke inductie -stof die metabolisme door de lever heeft gereduceerd 65% van het gebied onder de kromming (AUC) tot het vertegenwoordigen van Etoricoxib -concentratie in plasma. Met deze interactie moet rekening worden gehouden bij het gebruik van Arcoxia tegelijk met Rifampin.

Methotrexaat: Er zijn 2 onderzoekstests van arcoxia -effecten 60, 90 of 120 mg eenmaal per dag in 7 dagen bij patiënten die een eenmaal per week met methotrexaatdosis van 7,5 - 20 mg gebruiken om reumatoïde artritis te behandelen. Arcoxia -dosis 60 en 90 mg heeft geen invloed op methotrexaatconcentratie in plasma (geëvalueerd door AUC) of de verwijdering van geneesmiddelen door de nieren. In een test heeft arcoxia 120 mg geen invloed op de concentratie methotrexaat in plasma (geëvalueerd door AUC) of de verwijdering van geneesmiddelen door de nier. In de resterende test verhoogt arcoxia 120 mg de methotrexaatniveaus in plasma met 28% (geëvalueerd door AUC) en vermindert de klaring van methotrexaat door de nier met 13%. Methotrexaattoxiciteit moet worden gevolgd bij het gebruik van Arcoxia hoger dan 90 mg per dag en tegelijkertijd methotrexaattherapie.

diuretica, angiotensine (ACE) en angiotensine II (AIIAS): NSAID's suggereerden dat rapporten COX-2-selectieve remmers omvatten die de behandeling van hypertensie van diuretica, ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten kunnen verminderen. Deze interactie moet worden betaald aan het gebruik van Arcoxia tegelijkertijd met deze medicijnen. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (zoals oudere patiënten of patiënten met verlies van circulatievloeistof, inclusief patiënten die diuretische therapie gebruiken) nemen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder COX-2 selectieve remmers, gelijktijdig gebruik van ACE-remmers of angiotensine II-antagoners met een slechtere nierfunctie, inclusief Acute Renal-insufficiëntie. Deze effecten kunnen vaak worden hersteld. Wees daarom voorzichtig bij het combineren van drugs, vooral bij ouderen.

lithium: de niet-selectieve NSAID's die rapporten suggereren en selectieve remmers kunnen de lithiumconcentratie in plasma verhogen. Deze interactie moet in aanmerking worden genomen voor patiënten om arcoxia te gebruiken tegelijkertijd met lithium.

aspirine: arcoxia kan tegelijkertijd worden gebruikt als aspirine met lage dosis om hart- en vaatziekten te voorkomen. In duurzame toestand heeft etoricoxib 120 mg eenmaal per dag geen invloed op de activiteit van bloedplaatjesweerstand van lage dosis aspirine (81 mg eenmaal per dag). Het gebruik van lage dosis aspirine met arcoxia verhoogt echter de snelheid van gastro -intestinale zweren of andere complicaties in vergelijking met het gebruik van arcoxia met één behandeling (zie voorzichtigheid op het moment van gebruik).

Contraceptieve pil: arcoxia 60 mg wordt tegelijkertijd gebruikt als een 35 mcg ethinylestradiol en 0,5 - 1 mg norethindrone in 21 dagen, waardoor de AUC0-24 uur ethinyl estradiol in een stabiele toestand van maximaal 37%toeneemt. De AUC0-24 uur ethinylestradiol in een duurzame toestand is met 50-60% toegenomen wanneer arcoxia 120 mg tegelijkertijd of 12 uur wordt gebruikt vanaf dit type anticonceptiepil. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de toename van het niveau van ethinylestradiol bij het kiezen van een anticonceptiepil met etoricoxib. Toenemende blootstelling aan ethinylestradiol kan het aandeel van bijwerkingen verhogen die vaak wordt geassocieerd met het gebruik van anticonceptiva (zoals veneuze trombose bij risicovolle vrouwen).

Hormoonvervangingstherapie: Arcoxia 120 mg wordt gebruikt met hormoonvervangingstherapie die geconjugeerde oestrogeen (0,625 mg premarin TM) 28 dagen verhoogt, waardoor de gemiddelde AUC0-24 uur in de duurzame staat van niet-conjunctiva (41%), equilin (76%), en 17-a-eleriol (22%) verhoogt. De impact van de aanbevolen doses arcoxia (30, 60 en 90 mg) is niet onderzocht. De impact van arcoxia 120 mg op de concentratie (AUC 0-24 uur) Deze oestrogeencomponenten in premarin zijn half minder dan het waargenomen effect bij het gebruik van een enkele premarin en wanneer de dosis toeneemt van 0,625 tot 1,25 mg. Het is nog steeds onbekend bij de klinische betekenis van deze toename en er is geen onderzoek naar het hogere dosering premarintm -coördinatieregime met Arcoxia. Er moet rekening worden gehouden met de concentratie van oestrogeen bij het kiezen om postmenopauzale hormonen te vervangen om te gebruiken met Arcoxia.

Andere geneesmiddelen: in onderzoeken naar de interactie tussen geneesmiddelen heeft arcoxia geen klinisch belangrijke effecten op farmacokinetische farmacokinetiek van prednison/prednisolon of digoxine.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur onder 30⁰c.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.