Arcoxia 90 мг MSD Лечение остеоартрита, ревматоидный артрит (3 волдыри x 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 3 волдырей x 10 таблетки
Характеристики Etoricoxib
Состав Подагра, дисменорея, остеоартрит, спондилит суставов, ревматоидный артрит

Состав

Информация о композиции	Содержание
Etoricoxib	90 мг

Использование

Показания

Arcoxia 90 мг указаны:

Острое и хроническое лечение признаков и симптомов остеоартрита (остеоартрит-OA) и ревматоидного артрита (ревматоидный артрит-Ра). Артрит).

Острый и хронический анальгетик.

фармакокологический

Arcoxia является нестероидным анти -инфляционным препаратом (NSAID) с анти -инфляционной, анальгетической и лихорадочной активностью в моделях животных. Arcoxia является сильным, очень селективным ингибитором циклоксигеназы-2 (COX-2), который активен при получении в рамках и выше, чем диапазон клинической дозы. Была идентифицирована циклоксигеназа: циклоксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2). COX-1 отвечает за нормальные физиологические функции посредством посредников простагландина, таких как защита слизистой оболочки желудка и агрегация тромбоцитов. Ингибирование COX-1 из-за не селективных НПВП часто сопровождается повреждением желудка и ингибированием тромбоцитов. COX-2 был показан в синтезе промежуточных веществ простановой кислоты, которая вызывает боль, воспаление и лихорадку. Селективное ингибирование COX-2 из-за использования мёркоксиба снизило эти клинические признаки и симптомы наряду с снижением токсичности в пищеварительном тракте без влияния функции тромбоцитов.

Во всех клинических фармацевтических исследованиях Arcoxia оказывает влияние ингибирования COX-2 в зависимости от дозы использования без ингибирования COX-1 при использовании дозы до 150 мг в день.

Влияние защиты слизистой оболочки желудка COX-1 также оценивается в клиническом исследовании с образцами биопсии желудка, собранными из объекта или Arcoxia 120 мг в день, или напроксен 500 мг два раза в день, или плацебо для оценки совокупного простагландина. По сравнению с плацебо аркоксия не ингибирует синтез простагландина в желудке. Напротив, напроксен ингибирует синтез простагландина в желудке до почти 80% по сравнению с плацебо. Эти данные доказывают выбор COX-2 Arcoxia.

Функция тромбоцитов

Время кровотечения не влияет при использовании множественных доз Arcoxia до 150 мг в день в течение 9 дней по сравнению с плацебо. Аналогичным образом, время кровотечения не изменяется в одной дозе с Arcoxia 250 или 500 мг. В экспериментальных клетках, живущих вне организма (ex vivo), нет ингибирования агрегации арахидоновой кислоты или тромбоцитов из -за индукции коллагена в стабильном состоянии с дозами аркоксии до 150 мг. Эти результаты согласуются с выбором Etoricoxib для COX-2.

pharmacokinetic

поглощение

etoricoxib хорошо поглощается пероральным. Средний устный составляет почти на 100%оральный. После приема дозы 120 мг один раз в день, пока состояние не станет стабильным, пиковая концентрация в плазме (средняя CMAX CMAX = 3,6 мкг/мл) регистрируется почти 1 час (TMAX) после того, как взрослые принимают препарат при голодных. Средний AC0 - 24 часа 37,8 мкг/час/мл.

Динамическая фармакокинетика линейного иорикоксиба с клиническим диапазоном доз.

Нормальное питание не имеет клинического значения для уровня или скорости поглощения 1 дозы eToricoxib 120 мг. В клинических испытаниях etoricoxib используется не связан с пищей.Фармакокинетика

etoricoxib у 12 здоровых субъектов одинакова (эквивалентна AUC, CMAX в разнице 20%) при принятии в одиночку, когда используется с антацидами, содержащими магний/гидроксид алюминия, или антацидные препараты, содержащие карбонат кальция (способность нейтрализовать кислоту 50meq).

Распределение

Около 92% дозы этироксиба, прикрепленной к белке в плазме человека при использовании в концентрации 0,05 - 5 мкг/мл. Напряжение распределения в устойчивом состоянии (VDS) составляет около 120 л у людей. Эторикоксиб проходит через плаценту у крыс и кроликов и проходит через барьер крови -мозг у крысы.

Метаболизм

etoricoxib сильно метаболизируется с = 65 лет), похожи на молодых людей. Нет корректировки дозы у пожилых пациентов.

Раса: Раса не оказывает важного влияния на фармакокинетику eToricoxib.

печеночная недостаточность: у пациентов с легкой печеночной недостаточностью (балл 5-6 лет) доза eToricoxib 60 мг один раз в день со средним AUC выше на 16% выше, чем здоровые объекты, используя тот же режим дозы. Пациенты со средней печеночной недостаточностью (балл 7-9 детей) с использованием дозы eToricoxib 60 мг каждые 2 дня уже имеет средний AUC, аналогичный здоровому объекту с использованием eToricoxib 60 мг один раз в день, доза eToricoxib 30 мг не изучалась один раз в день в этой популяции. Не существует клинического документа или фармакокинетики при принятии лекарств у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (ребенок-Pugh> 9).

Почечная недостаточность: фармакокинетика eToricoxib однократной дозы 120 мг у пациентов с тяжелой почечной нарушением средней - пациенты с конечной стадией почечных заболеваний не являются значимыми по сравнению с динамической фармакокинетикой у здоровых субъектов. Гематопаруология не вносит значительного вклад в устранение лекарств (очистка лекарств посредством оценки около 50 мл/минута).

Детковые пациенты: фармакокинетика etoricoxib у детей (60 кг с использованием eToricoxib 90 мг один раз в день, это похоже на динамическую фармакологию у взрослых, использующих этирикоксиб 90 мг один раз.

Прежде чем принимать Arcoxia 90 мг MSD Лечение остеоартрита, ревматоидный артрит (3 волдыри x 10 таблеток)

Как использовать

arcoxia используется пероральной, может использоваться или не с помощью пищи.

Arcoxia следует использовать в кратчайшие сроки и с самой низкой суточной дозой, которая является эффективной.

дозировка

Остеоартрит

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг или 60 мг один раз в день.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 90 мг каждый день.

Иерематит

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 90 мг каждый день.

Острый фонг артрит

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 120 мг один раз в день. Arcoxia 120 мг следует использовать только при острых симптомах с максимальным временем лечения 8 дней.

Острая боль и ненормальная дисменорея

Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день. Arcoxia 120 мг следует использовать только при острых симптомах с максимальным временем лечения 8 дней.

боль после стоматологической хирургии

Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, максимальное использование в течение 3 дней, некоторым пациентам может понадобиться дополнительные обезболивающие.

дозы выше рекомендуемой дозы для каждого из вышеперечисленных показаний по -прежнему не повышают эффективность препарата или не были изучены.

Следовательно:

Дозировка у остеоартрита не превышает 60 мг в день.

Дозировка при ревматоидном артрите не превышает 90 мг в день.

Дозировка в суставных позвонках не должна превышать 90 мг в день.

Дозировка при острой заболевании проказы не должна превышать 120 мг один раз в день.

дозировка при острой боли и отмененной дисменореи не должна превышать 120 мг/день.

Дозировка боли после стоматологической операции не должна превышать 90 мг в день.

Поскольку сердечно-сосудистые риски могут увеличиваться в соответствии с дозой и временем использования селективных ингибиторов COX-2, поэтому следует принимать препарат в кратчайшие сроки и использовать самую низкую ежедневную дозу. Рекомендуется пересмотреть спрос на симптомы и реакцию на пациентов (см. Осторожность).

Пожилые люди, пол, раса: нет необходимости корректировать дозу аркоксии у пожилых людей или на основе пола или расы.

Печеночная недостаточность

У пациентов с легкой печеночной недостаточностью (балл 5-6 детей) доза не должна превышать 60 мг один раз в день. У пациентов со средней печеночной недостаточностью (оценка детей 7-9) доза должна быть уменьшена, не должна превышать дозу 60 мг 2 дня один раз в день, также может рассматривать дозу 30 мг один раз в день. Не существует клинического документа или фармакокинетики при принятии лекарств у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (оценка детского питания> 9) (см. Осторожность)

почечная недостаточность

Не рекомендую лечение аркомсии у пациентов с прогрессирующей заболеванием почек (соотношение клиренса креатинина

Побочные эффекты

В приложении следующее негативное воздействие:

Неврологическая: головная боль, головокружение, слабость и безразличие, ослепительное. Иногда в ушах проявляется в ушах. Может развиться беспокойство, депрессию, уменьшить внимание. Редко видит появление галлюцинаций или путаницы. Количество тромбоцитов. Боль в животе, повышенная концентрация трансаминазы, запоры, сухость во рту, изменение вкуса, гастрит (гастрит, эзофагит, желудок, гепатит), образование желудочно -кишечных язв, развитие синдрома раздраженного кишечника, появление язв на слизистой оболочке. кукуруза. Взвешивание, гипер -мочевина, азотурия, повышение креатинина, калия и натрия в крови, гиперурикемии.

Предупреждения

противопоказанный

Противопоказанное использование аркомсии у пациентов:

Чувствительный к любому ингредиенту препарата. История астмы, крапивница или аллергические реакции после принятия аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Мозг был идентифицирован (включая новых пациентов, перенесших коронарную артерию или хирургию по формированию кровеносных сосудов). Использование Arcoxia в качестве комбинированной терапии с другими нестероидными анти -инфляционными препаратами (NSAID), потому что нет достаточных доказательств для доказывания преимуществ, и могут столкнуться негативные побочные эффекты.

Меры предосторожности при использовании

Некоторые клинические испытания препарата показывают, что ингибиторы COX - 2 в составе Arcoxia 90 мг могут увеличить риск тромботических событий. Следовательно, необходимо принять препарат за короткое время и принять дозу в соответствии с инструкциями врача, потому что, если вы произвольно увеличиваете дозу, может вызвать высокий сердечно -сосудистый риск.

Пациенты с заболеваниями артериального давления, диабет должны быть осторожны в использовании Arcoxia 90 мг.

Селективные ингибиторы COX-2 не являются заменой аспирина при сердечно-сосудистых заболеваниях, потому что он не работает на тромбоцитах.

При увеличении дозы Arcoxia 90 мг может вызывать заболевания желудка, такие как язвы желудка.

не рекомендуется использовать терапию аркоксией для пациентов с тяжелой болезнью почек.

Если пользователи показывают признаки обезвоживания, их необходимо дополнить количеством воды, необходимой перед использованием Arcoxia 90 мг.

При использовании eToricoxib у пожилых людей и у пациентов с дисфункцией почек, печени или сердца необходимо поддерживать соответствующий режим медицинской помощи.

беременные женщины

Как и другие препараты, которые ингибируют синтез простагландина, должны избегать использования аркоксии в последние месяцы беременности, потому что это может вызвать раннюю закрывающуюся артерию. Рекомендуется использовать Arcoxia 90 мг в первые два квартала беременности, когда потенциальные преимущества лучше, чем риск, который может произойти для плода.

Женщины с грудным вскармливанием

Не было отчета о лекарственной среде Arcoxia 90 мг, которое затрагивает грудную молочную железу, поэтому мать, которая хочет употреблять препарат, должна консультироваться с консультантами по наркотикам.

лекарственное взаимодействие

warfarin: в стабильных объектах с хронической терапией варфарина режима Arcoxia 120 мг в день часто связан с увеличением примерно на 13% международного стандартного химического соотношения во время протромбина (международное нормализованное соотношение). Рекомендуется регулярно проверять значения INR при запуске или изменении лечения аркоксией, особенно в первые несколько дней у пациентов, использующих варфарин или подобные препараты. Это взаимодействие следует учитывать при использовании Arcoxia одновременно с рифампином.

Метотрексат: существует 2 исследовательские тесты Arcoxia Effects 60, 90 или 120 мг один раз в день у пациентов, принимающих дозу метотрексата 7,5 - 20 мг один раз в неделю для лечения ревматоидного артрита. Доза Arcoxia 60 и 90 мг не влияет на концентрацию метотрексата в плазме (оценивается через AUC) или на удаление лекарств через почки. В тесте Arcoxia 120 мг не влияет на концентрацию метотрексата в плазме (оценена через AUC) или на удаление лекарств через почку. В оставшемся тесте Arcoxia 120 мг повышает уровни метотрексата в плазме на 28% (оценивается через AUC) и снижает клиренс метотрексата через почку на 13%. Токсичность метотрексата должна контролироваться при использовании Arcoxia выше 90 мг в день и терапии метотрексатом одновременно.

диуретики, ангиотензин (ACE) и ангиотензин II (AIIAS): NSAID предлагают отчеты, включающие ингибиторы, селективные COX-2, которые могут уменьшить лечение гипертонии диуретиков, ингибиторов ACE и ангиотензин II. Это взаимодействие должно быть оплачено за использование Arcoxia в то же время, что и эти препараты. У некоторых пациентов с пониженной функцией почек (таких как пожилые пациенты или пациенты с потерей кровообратной жидкости, включая пациентов, использующих диуретическую терапию), принимают нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы COX-2, одновременное использование ингибиторов ACE или ангиотензин II, которые могут хуже хуже, включая острого подл-ингибитории. Эти эффекты часто могут быть восстановлены. Поэтому будьте осторожны при комбинировании лекарств, особенно у пожилых людей.

Литий: не селективные НПВП, предлагающие отчеты и селективные ингибиторы, могут увеличить концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует учитывать, чтобы пациенты использовали arcoxia одновременно с литием.

Аспирин: Arcoxia можно использовать в то же время, что и аспирин с низким дозом для предотвращения сердечно -сосудистых заболеваний. В устойчивом состоянии eToricoxib 120 мг один раз в день не влияет на активность устойчивости к тромбоцитам у низкой дозы аспирина (81 мг один раз в день). Тем не менее, использование низкого дозы аспирина одновременно с аркоксией увеличивает скорость язв желудочно -кишечного тракта или других осложнений по сравнению с использованием однопродуктивной аркомсии (см. Внимание во время использования).

Противорецептивная таблетка: Arcoxia 60 мг используется в то же время, что и этинилэстрадиол 35 мкг и норэтиндрон 0,5 - 1 мг в течение 21 дня, увеличивая AUC0-24 часа этинилэстрадиола в стабильном состоянии до 37%. AUC0-24 часов этинилэстрадиола в устойчивом состоянии увеличился на 50-60%, когда Arcoxia 120 мг используется в то же время или 12 часов от таблеток от этого типа. Необходимо принять во внимание повышение уровня этинилэстрадиола при выборе противозачаточной таблетки с etoricoxib. Увеличение воздействия этинилэстрадиола может увеличить долю побочных эффектов, которые часто связаны с использованием контрацептивов (таких как венозный тромбоз у рискованных женщин).

Заместительная терапия гормона: Arcoxia 120 мг используется с гормональной заместительной терапией, содержащей конъюгированный эстроген (0,625 мг премрин TM) в течение 28 дней, увеличивая средний AUC0-24 часов в устойчивом состоянии неконъюнкции (41%), эквилинина (76%) и 17-a-aleriol (22%). Влияние рекомендуемых доз аркоксии (30, 60 и 90 мг) не было исследовано. Влияние Arcoxia 120 мг на концентрацию (AUC 0-24 часа) эти компоненты эстрогена в премрин наполовину меньше наблюдаемого эффекта при использовании одного премрин и когда доза увеличивается с 0,625 до 1,25 мг. Это до сих пор неизвестно клиническому значению этого увеличения, и нет исследований по более высокой дозировке режима координации Premarintm с Arcoxia. Следует учитывать концентрацию эстрогена при выборе замены гормонов в постменопаузе для использования с Arcoxia.

Другие препараты: в исследованиях взаимодействия лекарств аркоксия не оказывает клинически важного влияния на фармакокинетическую фармакокинетику преднизона/преднизолона или дигоксина.

Хранение

Оставьте прохладное место, избегайте света, температуру ниже 30 ° С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.