Arcoxia 90mg Osteoartrit, Romatoid Artrit (3 kabarcık x 10 tablet) tedavisi

Farmasötik form 3 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Etorikoxib
İçerik Gut, dismenore, osteoartrit, eklem spondilit, romatoid artrit

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Etorikoxib	90mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Arcoxia 90mg gösterilir:

Osteoartrit (osteoartrit-OA) ve romatoid artrit (romatoid artrit-RA) belirti ve semptomlarının akut ve kronik tedavisi. Artrit). Akut ve kronik analjezik. Arcoxia, kapsam içinde alındığında aktif olan ve klinik doz aralığından daha yüksek olan güçlü, çok seçici bir sikloksijenaz-2 (COX-2) inhibitörüdür. Sikloksijenaz tanımlanmıştır: sikloksijenaz-1 (COX-1) ve siklooksijenaz-2 (COX-2). COX-1, gastrik mukozayı ve trombosit agregasyonunu koruma gibi prostaglandin aracıları aracılığıyla normal fizyolojik fonksiyonlardan sorumludur. Seçici olmayan NSAID'lere bağlı COX-1 inhibisyonuna genellikle mide hasarı ve trombosit inhibisyonu eşlik eder. COX-2, ağrı, inflamasyon ve ateşe neden olan prostanoik asidin ara maddelerinin sentezinde gösterilmiştir. Etorikoxib kullanımı nedeniyle COX-2'nin seçici inhibisyonu, bu klinik belirti ve semptomları, trombosit fonksiyonunun etkisi olmadan sindirim sistemindeki toksisiteyi azaltmada azaltmıştır.

Tüm klinik farmasötik çalışmalarda, arcoxia, dozu günde 150 mg'a kadar kullanırken COX-1'i inhibe etmeden kullanım dozuna bağlı olarak COX-2'yi inhibe etme etkisine sahiptir.

COX-1'in mide mukozasının korunmasının etkisi, günde 120mg veya günde iki kez arcoxia veya naproxen 500mg veya agrega prostaglandini değerlendirmek için plasebo ile toplanan gastrik biyopsi örnekleri ile bir klinik çalışmada da değerlendirilir. Plaseboya kıyasla, arcoxia midede prostaglandin sentezini inhibe etmez. Aksine, naproksen midede prostaglandin sentezini plaseboya kıyasla yaklaşık% 80'e kadar inhibe eder. Bu veriler arcoxia'nın COX-2 seçimini kanıtlamaktadır.

Trombosit Fonksiyonu

kanama süresi, plaseboya kıyasla 9 gün boyunca günde 150 mg'a kadar arcoxia çoklu dozları kullanılırken etkilenmez. Benzer şekilde, Arcoxia 250 veya 500mg ile tek bir doz çalışmasında kanama süresi değişmez. Vücudun dışında yaşayan (ex vivo) yaşayan deneysel hücrelerde, arcoxia dozları olan stabil bir durumda kolajen indüksiyonu nedeniyle arakidonik asit veya trombosit agregasyonunun inhibisyonu 150 mg'a inhibisyon yoktur. Bu bulgular COX-2 için etoricoxib seçimi ile tutarlıdır.

farmakokinetik

Emilim

etoricoxib oral tarafından iyi emilir. Oral ortalama yaklaşık%100 oraldır. Durum stabil olana kadar günde bir kez 120 mg'lık doz aldıktan sonra, yetişkinler aç zaman ilacı aldıktan sonra plazmada (ortalama Cmax Cmax = 3.6mcg/ml) yaklaşık 1 saat (Tmax) kaydedilir. Ortalama AC0 - 24 saat 37.8mcg/saat/mL'dir.

Klinik doz aralığı ile doğrusal etorikoksibin dinamik farmakokinetiği.

Normal yemeklerin 1 doz etorikoxib 120mg dozu seviyesi veya absorpsiyon oranı için klinik önemi yoktur. Klinik çalışmalarda etoricoxib gıda ile ilişkili değildir.

etoricoxib'in 12 sağlıklı denekteki farmakokinetiği, tek başına alındığında, magnezyum/alüminyum hidroksit veya kalsiyum karbonat içeren antasidik ilaçlarla kullanıldığında (yaklaşık 50meq) (yaklaşık 50mequ) asit nötralize etme kabiliyeti ile aynıdır (AUC, Cmax'a eşdeğer%20'lik bir fark içinde).

Dağıtım

0.05 - 5mcg/mL konsantrasyonu içinde kullanıldığında insan plazmasında proteine bağlı etorikoksib dozunun yaklaşık% 92'si. Sürdürülebilir bir durumdaki (VDSS) dağılım voltajı insanlarda yaklaşık 120L'dir. Etoricoxib, sıçanlarda ve tavşanlarda plasentadan geçer ve sıçandaki kan beyin bariyerinden geçer.

Metabolizma

etoricoxib = 65 yıl ile güçlü bir şekilde metabolize edilir) gençlere benzer. Yaşlı hastalarda doz ayarı yok.

yarış: ırk etoricoxib'in farmakokinetiği üzerinde önemli bir etki yaratmaz.

Hepatik başarısızlık: Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda (çocuk-Pugh 5-6 skoru), etoricoxib dozu günde bir kez 60mg, aynı doz modunu kullanan sağlıklı nesnelerden ortalama% 16'dan daha yüksek. Etorikoxib dozu kullanan ortalama karaciğer yetmezliği (çocuk-Pugh 7-9 skoru) olan hastalar, günde bir kez 60mg kullanarak etoricoxib kullanan sağlıklı nesneye benzer ortalama AUC'ye sahiptir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç alırken klinik belge veya farmakokinetik yoktur (Child-Pugh> 9).

Böbrek yetmezliği: Orta - şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda 120 mg'lık tek bir dozun etorikoksib farmakokinetiği ve son dönem böbrek hastalığı olan hastalar, sağlıklı deneklerde dinamik farmakokinetiklere kıyasla anlamlı değildir. Hematoparooloji, ilaçların ortadan kaldırılmasına önemli ölçüde katkıda bulunmaz (yaklaşık 50 ml/dakikalık değerlendirme yoluyla ilaçların temizlenmesi).

Çocuk Hastaları: Çocuklarda Etoricoxib'in farmakokinetiği (Etorikoxib 90mg kullanan 60kg, günde bir kez etoricoxib 90mg kullanan yetişkinlerde dinamik bir farmakoloji gibidir. Etoricoxib'in güvenliği ve etkinliği çocukların hastalarında kurulmamıştır.

Almadan önce Arcoxia 90mg Osteoartrit, Romatoid Artrit (3 kabarcık x 10 tablet) tedavisi

nasıl kullanılır

arcoxia oral tarafından kullanılır, yiyeceklerle kullanılabilir veya kullanılamaz.

Arcoxia, mümkün olan en kısa sürede ve etkili olan en düşük günlük dozda kullanılmalıdır.

dozaj

osteoartrit

Yetişkinler için önerilen doz günde bir kez 30 mg veya 60 mg'dır.

romatoid artrit

Yetişkinler için önerilen doz her gün 90 mg'dır.

Jerematitis

Yetişkinler için önerilen doz her gün 90 mg'dır.

Akut phong artriti

Yetişkinler için önerilen doz günde bir kez 120 mg'dır. Arcoxia 120mg, maksimum 8 günlük tedavi süresi ile sadece akut semptomlarda kullanılmalıdır.

Akut ağrı ve anormal dismenore

Önerilen doz günde bir kez 120 mg'dır. Arcoxia 120mg, maksimum 8 günlük tedavi süresi ile sadece akut semptomlarda kullanılmalıdır.

Diş cerrahisi sonrası ağrı

Önerilen doz günde bir kez 90 mg'dır, 3 gün boyunca maksimum kullanım, bazı hastaların ilave ağrı kesicilere ihtiyacı olabilir.

Yukarıdaki endikasyonların her biri için önerilen dozdan daha yüksek dozlar hala ilacın etkinliğini arttırmaz veya incelenmemiştir.

Bu nedenle:

Osteoartritte

dozaj günde 60 mg'ı geçmez.

Romatoid artritte

dozaj günde 90 mg'ı geçmez.

Eklem omurlarında

dozaj günde 90 mg'ı geçmemelidir.

Akut cüzzam hastalığında

dozaj günde bir kez 120 mg'lıktan geçmemelidir.

Akut ağrı ve kaldırılmış dismenore dozu 120 mg/günü geçmemelidir. Diş cerrahisi sonrası ağrı dozu günde 90 mg'ı geçmemelidir.

Kardiyovasküler riskler, COX-2 seçici inhibitörlerin dozuna ve zamanına göre artabileceğinden, ilacı mümkün olduğunca en kısa sürede almalı ve en düşük günlük dozu kullanmalıdır. Semptomlara olan talebin ve hastalara yanıtın yeniden değerlendirilmesi tavsiye edilir (bkz. Dikkat).

Yaşlılar, Cinsiyet, Irk: Yaşlılarda veya cinsiyete veya ırka göre arcoxia dozunu ayarlamaya gerek yok.

karaciğer yetmezliği

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda (çocuk-Pugh 5-6 skoru), doz günde bir kez 60 mg'ı geçmemelidir. Ortalama karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh skoru 7-9), doz azaltılmalı, günde bir kez 60mg 2 gün dozunu aşmamalı, günde bir kez 30 mg dozu da düşünebilir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç alırken klinik belge veya farmakokinetiği yoktur (çocuk-Pugh skoru> 9) (dikkatli olun)

Böbrek yetmezliği

Progresif böbrek hastalığı olan hastalarda arcoxia tedavisi önermeyin (kreatinin klerens oranı

Yan etkiler

Uygulamada aşağıdaki olumsuz etki:

Nörolojik: baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık ve kayıtsızlık, göz kamaştırıcı. Bazen kulak çınlaması tezahür eder. Anksiyete, depresyon geliştirebilir, dikkati azaltabilir. Halüsinasyonların veya karışıklığın görünümünü nadiren görür. Trombosit miktarı. Karın ağrısı, artan transaminaz konsantrasyonu, kabızlık, kuru ağız, tat değişikliği, gastrit (gastrit, özofajit, mide, hepatit), gastrointestinal ülserlerin oluşumu, irritabl bağırsak sendromunun gelişimi, mukoza ülserlerinin görünümü. Mısır. Tartım, hiper üre, azotüri, kanda artan kreatinin, potasyum ve sodyum, hiperürisemi.

Uyarılar

Kontrendike

Hastalarda arcoxia kontrendike kullanımı:

İlacın herhangi bir bileşenine duyarlı. Aspirin veya diğer steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alındıktan sonra astım, ürtiker veya alerjik reaksiyonların öyküsü. Beyin tanımlanmıştır (koroner arter veya kan damarı şekillendirme ameliyatı geçiren yeni hastalar dahil). Arcoxia'yı diğer non -steroid anti -enflamatuar ilaçlarla (NSAID) kombine bir tedavi olarak kullanmak, faydaları kanıtlamak için yeterli kanıt yoktur ve olumsuz yan etkiler karşılaşabilir.

Kullanıldığında önlemler

İlaçtan gelen bazı klinik çalışmalar, arcoxia 90mg bileşimindeki COX - 2 inhibitörlerinin trombotik olay riskini artırabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, ilacı kısa sürede almak ve dozu doktorun talimatlarına göre almak gerekir, çünkü keyfi olarak artırırsanız doz yüksek kardiyovasküler riske neden olabilir.

Kan basıncı hastalıkları olan hastalar, diyabet arcoxia 90mg kullanmaya dikkat etmelidir.

COX-2 seçici inhibitörler, trombositlerde çalışmadığı için kardiyovasküler hastalıkta aspirin replasmanı değildir.

90mg arcoxia dozunu arttırmak için kullanıldığında mide ülserleri gibi mide hastalıklarına neden olabilir.

Şiddetli böbrek hastalığı olan hastalar için arcoxia tedavisinin kullanılması önerilmez.

Kullanıcılar dehidrasyon belirtileri gösterirse, Arcoxia 90mg kullanmadan önce gereken su miktarı ile desteklenmeleri gerekir.

Etorikoxib yaşlılarda ve böbrek, karaciğer veya kalp işlev bozukluğu olan hastalarda kullanılırken, uygun tıbbi bakım rejimini korumak gerekir.

Hamile Kadınlar

Prostaglandin sentezini inhibe eden diğer ilaçlar gibi, hamileliğin son aylarında arcoxia kullanmaktan kaçınmalıdır, çünkü erken kapanma arterine neden olabilir. Potansiyel faydalar fetus için meydana gelebilecek riskten daha iyi olduğunda, gebeliğin ilk iki çeyreğinde sadece arcoxia 90mg kullanılması önerilir.

Emziren Kadınlar

Arcoxia 90mg ilaç hakkında anne sütü bezini etkileyen bir rapor yoktu, bu nedenle ilacı kullanmak isteyen annenin ilaç danışmanlarına danışması gerekiyor.

Tıbbi etkileşim

Warfarin: Kronik warfarin tedavisi olan kararlı nesnelerde, günde 120mg rejimi genellikle protrombin zamanındaki uluslararası standart kimyasal oranının yaklaşık% 13'ünde bir artışla ilişkilidir (uluslararası normalleştirilmiş oran-inr). Arcoxia ile tedaviye başlarken veya değiştirme sırasında, özellikle Warfarin veya benzeri ilaçları kullanan hastalarda ilk birkaç gün içinde INR değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Bu etkileşim, rifampin ile aynı zamanda arcoxia kullanılırken dikkate alınmalıdır.

Metotreksat: Romatoid artriti tedavi etmek için haftada bir kez 7.5 - 20 mgg metotreksat dozu alan hastalarda 7 günde günde bir kez arcoxia etkisi 60, 90 veya 120 mg'lık 2 araştırma testi vardır. Arcoxia dozu 60 ve 90mg, plazmada (AUC yoluyla değerlendirilir) metotreksat konsantrasyonunu veya böbrekler yoluyla ilaçların çıkarılmasını etkilemez. Bir testte, arcoxia 120mg, plazmada metotreksat konsantrasyonunu (AUC yoluyla değerlendirilir) veya ilaçların böbrek yoluyla çıkarılmasını etkilemez. Kalan testte, arcoxia 120mg plazmada metotreksat seviyelerini% 28 oranında artırır (AUC yoluyla değerlendirilir) ve metotreksatın klerensini böbrekten% 13 azaltır. Metotreksat toksisitesi, günde 90 mg'dan daha yüksek arcoxia ve aynı zamanda metotreksat tedavisi kullanılırken izlenmelidir.

diüretikler, anjiyotensin (ACE) ve anjiyotensin II (AIIA'lar): NSAID'ler önerilen raporlar, diüretiklerin, ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin II antagonistlerinin hipertansiyonunun tedavisini azaltabilecek COX-2 seçici inhibitörleri içerir. Bu etkileşim, bu ilaçlarla aynı zamanda arcoxia kullanılması için ödenmelidir. Bazı böbrek fonksiyonu olan bazı hastalarda (yaşlı hastalar veya dolaşım sıvısı kaybı olan hastalar gibi, diüretik tedavi kullanan hastalar da dahil olmak üzere), COX-2 seçici inhibitörler, ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II antagonistlerinin eşzamanlı kullanımı, akut böbrek yeterliliği de dahil olmak üzere daha kötü böbrek fonksiyonu daha kötü olabilir. Bu etkiler genellikle kurtarılabilir. Bu nedenle, özellikle yaşlılarda ilaçları birleştirirken dikkatli olun.

lityum: Raporlar ve seçici inhibitörlerin plazmada lityum konsantrasyonunu artırabileceğini düşündüren seçici olmayan NSAID'ler. Bu etkileşim, hastaların arcoxia'yı lityum ile aynı zamanda kullanmaları dikkate alınmalıdır.

aspirin: Arcoxia, kardiyovasküler hastalığı önlemek için düşük doz aspirin ile aynı zamanda kullanılabilir. Sürdürülebilir durumda, günde bir kez etoricoxib 120mg, düşük doz aspirin (günde bir kez 81 mg) trombosit direncinin aktivitesini etkilemez. Bununla birlikte, arcoxia ile aynı anda düşük dozlu aspirin kullanmak, gastrointestinal ülserlerin veya diğer komplikasyonların oranını, tek -tedavi arcoxia kullanımına kıyasla arttırır (kullanım sırasında dikkatli olun).

Kontraseptif hap: Arcoxia 60mg, 21 gün içinde 35mcg etinil estradiol ve 0.5 - 1 mg norethindron ile aynı zamanda kullanılır ve AUC0-24 saat etinil estradiol%37'ye kadar stabil bir durumda arttırılır. Arcoxia 120mg aynı anda veya bu tip kontraseptif haptan 12 saat kullanıldığında, sürdürülebilir bir durumda AUC0-24 saatlik etinil estradiol% 50-60 artmıştır. Etorikoxib ile bir kontraseptif hap seçerken etinil östradiol seviyesindeki artışı dikkate almak gerekir. Etinil östradiol artan maruziyeti, genellikle kontraseptifler (riskli kadınlarda venöz tromboz gibi) kullanmayla ilişkili olumsuz etkilerin oranını artırabilir.

Hormon Replasman Tedavisi: Arcoxia 120mg, 28 gün boyunca konjuge östrojen (0.625mg premarin TM) içeren hormon replasman tedavisi ile kullanılır, bu da conjunctiva (%41)) sürdürülebilir durumunda ortalama AUC0-24 saatini arttırır ve%76 (%76) ve 17-a-eleriyol (%76). Önerilen arcoxia dozlarının (30, 60 ve 90 mg) etkisi araştırılmamıştır. Arcoxia 120mg'nin konsantrasyon üzerindeki etkisi (AUC 0-24 saat) Premarindeki bu östrojen bileşenleri, tek bir premarin kullanılırken ve doz 0.625'ten 1.25 mg'a yükseldiğinde gözlenen etkinin yarısından daha azdır. Bu artışın klinik önemi hala bilinmemektedir ve arcoxia ile daha yüksek dozaj premarintm koordinasyon rejimi üzerinde araştırma yoktur. Arcoxia ile kullanılacak postmenopozal hormonların yerini almayı seçerken östrojen konsantrasyonunu dikkate alınmalıdır.

Diğer ilaçlar: İlaç etkileşimi üzerine yapılan çalışmalarda, arcoxia'nın prednizon/prednizolon veya digoksinin farmakokinetik farmakokinetiği üzerinde klinik olarak önemli etkileri yoktur.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.