Arcoxia 90mg MSD лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (3 пухирі x 10 таблетки)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Еторікоксиб
Склад Подагра, дисменорея, остеоартрит, суглобовий спондиліт, ревматоїдний артрит

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Еторікоксиб	90 мг

Використання

вказівки

arcoxia 90mg вказано:

Гостре та хронічне лікування ознак та симптомів остеоартриту (остеоартрит-OA) та ревматоїдного артриту (ревматоїдний артрит-Ra). Артрит).

Гострий та хронічний знеболюючий засіб.

Фармакокологічна

Arcoxia -нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з антизапальною, анальгетичною та лихоманкою активністю в тваринних моделях. Arcoxia-це сильний, дуже селективний інгібітор циклоксигенази-2 (COX-2), який активний при прийнятті в рамках обсягу і вище, ніж діапазон клінічної дози. Ідентифіковано циклоксигеназу: циклоксигеназа-1 (COX-1) та циклооксигеназа-2 (COX-2). COX-1 відповідає за нормальні фізіологічні функції через посередники простагландину, такі як захист слизової шлунка та агрегація тромбоцитів. Інгібування COX-1 внаслідок неселективних НПЗП часто супроводжується пошкодженням шлунка та гальмуванням тромбоцитів. COX-2 був показаний у синтезі проміжних речовин простанової кислоти, що викликає біль, запалення та лихоманку. Селективне гальмування COX-2 за рахунок використання етторикоксибу зменшило ці клінічні ознаки та симптоми разом із зниженням токсичності в травному тракті без впливу функції тромбоцитів.

У всіх клінічних фармацевтичних дослідженнях Arcoxia впливає на інгібування COX-2 залежно від дози використання без інгібування COX-1 при використанні дози до 150 мг на день.

Ефект захисту шлункової слизової оболонки COX-1 також оцінюється в клінічному дослідженні із зразками біопсії шлунка, зібраними з об'єкта або аркоксії 120 мг щодня, або напроксен 500 мг двічі на день або плацебо для оцінки сукупного простагландину. Порівняно з плацебо, ARCOXIA не інгібує синтез простагландину в шлунку. На відміну від цього, напроксен інгібує синтез простагландину в шлунку до майже 80% порівняно з плацебо. Ці дані доводить вибір COX-2 ARCOXIA.

Функція тромбоцитів

Час кровотечі не впливає при використанні Arcoxia множинні дози до 150 мг щодня протягом 9 днів порівняно з плацебо. Аналогічно, час кровотечі не змінюється в одному дослідженні дози з Arcoxia 250 або 500 мг. У експериментальних клітинах, що живуть поза організмом (ex vivo), не спостерігається гальмування арахідонової кислоти або агрегації тромбоцитів через індукцію колагену в стабільному стані з дозами аркоксії до 150 мг. Ці висновки узгоджуються з відбором etoriCoxib для COX-2.

фармакокінетика

поглинання

Еторікоксиб добре поглинається пероральним. Середній показник пероралу майже на 100%пероральний. Після прийому дози 120 мг один раз на день, поки стан не стане стабільною, пікова концентрація в плазмі (середній CMAX CMAX = 3,6 мкг/мл) фіксується майже 1 годину (TMAX) після того, як дорослі приймають препарат при голодному. Середній AC0 - 24 години - 37,8 мкг/година/мл.

Динамічна фармакокінетика лінійного етторикоксибу з діапазоном клінічної дози.

Нормальне харчування не має клінічного значущості до рівня або швидкості поглинання 1 дози етторикоксибу 120 мг. У клінічних випробуваннях використовується еторикоксиб не пов'язаний з їжею.

Фармакокінетика EtoriCoxib у 12 здорових суб'єктів однакові (еквівалентні AUC, CMAX у різниці 20%) при прийнятті поодинці, коли вони використовуються з антацидами, що містять магній/алюмінієвий гідроксид, або антацидні препарати, що містять карбонат кальцію (здатність нейтралізувати кислоту приблизно 50meq).

розподіл

Близько 92% дози еторікоксибу, приєднаного до білка в плазмі людини при використанні в концентрації 0,05 - 5 мкг/мл. Напруга розподілу в стійкому стані (VDSS) становить близько 120 л у людини. Еторікоксиб проходить через плаценту у щурів і кроликів, і проходить через кровоможний бар'єр у щура.

Метаболізм

Еторікоксиб сильно метаболізується = 65 років) схожий на молоді. Немає коригування дози у пацієнтів похилого віку.

Гонка: Гонка не створює важливого впливу на фармакокінетику етторикоксибу.

печінкова недостатність: у пацієнтів із легкою печінковою недостатністю (показник 5-6 дітей) доза еторікоксибу 60 мг раз на день із середнім рівнем AUC вище на 16% вище, ніж здорові об'єкти, використовуючи той самий режим дози. Пацієнти із середньою печінковою недостатністю (показник дитини-PUGH 7-9), використовуючи дозу еторікоксибу 60 мг кожні 2 дні, вже мають середній AUC, схожий на здоровий об'єкт, використовуючи еторикоксиб 60 мг один раз на день, доза етторикоксибу 30 мг не вивчалася раз на день у цій популяції. Немає клінічного документа або фармакокінетики при прийомі препаратів у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю (Child-Pugh> 9).

Нокірна недостатність: Фармакокінетика етторикоксибу одноразової дози 120 мг у пацієнтів із середнім - важким порушенням нирок, а пацієнти з нирковою хворобою кінцевої ступеня проходять гемоліз, не є значущими порівняно з динамічною фармакокінетикою у здорових суб'єктів. Гематопарологія не сприяє усуненню ліків (кліренс наркотиків через оцінку близько 50 мл/хвилину).

дитячі пацієнти: фармакокінетика етторикоксибів у дітей (60 кг, використовуючи etoriCoxib 90 мг один раз на день, це як динамічна фармакологія у дорослих, що використовують етрікоксиб 90 мг один раз на день. Безпека та ефективність етториксиба не встановлена у пацієнтів.

Перед прийомом Arcoxia 90mg MSD лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (3 пухирі x 10 таблетки)

Як користуватися

Arcoxia використовується пероральним, може використовуватися чи ні з їжею.

дозування

остеоартрит

Рекомендована доза для дорослих становить 30 мг або 60 мг раз на день.

ревматоїдний артрит

Рекомендована доза для дорослих становить 90 мг щодня.

Єрематит

Рекомендована доза для дорослих становить 90 мг щодня.

гострий фонг артрит

Рекомендована доза для дорослих становить 120 мг раз на день. Аркоксія 120 мг слід застосовувати лише при гострих симптомах, з максимальним часом лікування 8 днів.

Гострий біль і ненормальна дисменорея

Рекомендована доза - 120 мг раз на день. Аркоксія 120 мг слід застосовувати лише при гострих симптомах, з максимальним часом лікування 8 днів.

Біль після стоматологічної хірургії

Рекомендована доза становить 90 мг раз на день, максимальне використання протягом 3 днів, деяким пацієнтам може знадобитися додаткові знеболюючі засоби.

дози вище, ніж рекомендована доза для кожної з перерахованих вище показань, все ще не підвищують ефективність препарату або не вивчалися.

Тому:

дозування при остеоартриті не перевищує 60 мг на день.

дозування при ревматоїдному артриті не перевищує 90 мг щодня.

дозування в суглобних хребцях не повинна перевищувати 90 мг на день.

Дозування при гострому проказу проказу не повинна перевищувати 120 мг один раз на день.

дозування при гострих болях і скасована дисменорея не повинна перевищувати 120 мг на добу.

дозування від болю після стоматологічної хірургії не повинна перевищувати 90 мг щодня.

Оскільки серцево-судинні ризики можуть збільшуватися відповідно до дози та часу використання селективних інгібіторів COX-2, тому слід приймати препарат у найкоротший час і використовувати найнижчу добову дозування. Доцільно переоцінити попит на симптоми та реакцію пацієнтам (див. ОБЕРЕЖНО).

похилого віку, статі, раса: Не потрібно коригувати дозу аркоксії у літніх людей або на основі статі або раси.

печінкова недостатність

У пацієнтів із легкою печінковою недостатністю (показник 5-6 дітей) доза не повинна перевищувати 60 мг один раз на день. У пацієнтів із середньою печінковою недостатністю (показник дитини-Пуг 7-9) дозу слід зменшити, не повинна перевищувати дозу 60 мг 2 дні один раз на день, також може розглядати дозу 30 мг раз на день. Немає клінічного документа або фармакокінетики при прийомі препаратів у пацієнтів із важкою печінковою недостатністю (показник дитини-Пуг> 9) (див. ОБЕРЕЖНО)

ниркова недостатність

Побічні ефекти

У застосуванні такий негативний вплив:

Неврологічний: головний біль, запаморочення, слабкість і байдужість, сліпуче. Іноді проявляється шум у вухах. Може розвинути тривогу, депресію, зменшити увагу. Рідко бачать появу галюцинацій або плутанини. Кількість тромбоцитів. Біль у животі, підвищена концентрація трансамінази, запору, сухого рота, зміни смаку, гастриту (гастриту, езофагіту, шлунка, гепатиту), утворення гастроіно -виразних виразок, розвиток синдрому роздратованого кишечника, поява виразки на мукозі. кукурудза. Зважування, гіпер сечовина, азотурія, посилення креатиніну, калію та натрію в крові, гіперурикемія.

Попередження

чутливий до будь -якого інгредієнта препарату. Історія астми, кропив’янки або алергічні реакції після прийому аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Мозок був ідентифікований (включаючи нових пацієнтів, які перенесли коронарну артерію або операцію у формуванні кровоносних судин). Використання аркоксії як комбінованої терапії з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), оскільки немає достатніх доказів для підтвердження переваг і несприятливі побічні ефекти можуть зіткнутися.

Заходи безпеки при використанні

Деякі клінічні випробування з препарату показують, що інгібітори COX - 2 у складі аркоксії 90 мг можуть збільшити ризик тромботичних подій. Тому необхідно прийняти препарат за короткий час і приймати дозу відповідно до вказівок лікаря, оскільки якщо ви довільно збільшуєте дозу, може спричинити високий серцево -судинний ризик.

Пацієнти із захворюваннями артеріального тиску, діабет повинен бути обережним, щоб використовувати Arcoxia 90 мг.

Селективні інгібітори COX-2 не є заміною аспірину при серцево-судинних захворюваннях, оскільки він не працює на тромбоцитах.

при використанні для збільшення дози 90 мг Arcoxia може спричинити захворювання шлунка, такі як виразки шлунка.

Не рекомендується застосовувати терапію аркоксії для пацієнтів із важким нирковим захворюванням.

Якщо користувачі демонструють ознаки зневоднення, їх потрібно доповнити кількістю води, необхідної перед використанням Arcoxia 90mg.

Використовуючи еторикоксиб у літніх людей та у пацієнтів з ниркою, дисфункцією печінки або серця, необхідно підтримувати відповідний режим медичної допомоги.

здатність керувати та керувати машинами

Немає інформації, яка говорить про те, що Arcoxia впливає на здатність керувати або керувати машиною, коли пацієнт приймає наркотики.

вагітні жінки

Як і інші препарати, що інгібують синтез простагландину, повинні уникати використання аркоксії в останні місяці вагітності, оскільки це може спричинити раннє закриття артерії. Рекомендується використовувати Arcoxia 90 мг у перших двох чверті вагітності, коли потенційні переваги кращі, ніж ризик, який може виникнути для плоду.

Жінки, що годують грудьми

Не було повідомлено про ліки Arcoxia 90 мг, яка впливає на грудну молочну залозу, тому мати, яка хоче вживати наркотики, повинна проконсультуватися з консультантами з наркотиків.

Лікарська взаємодія

Варфарин: У стабільних об'єктах з хронічною терапією варфарину, схема 120 мг на день на день часто пов'язана зі збільшенням близько 13% міжнародного стандартного хімічного співвідношення в протромбіновому часу (міжнародне нормалізоване співвідношення-inr). Рекомендується регулярно перевіряти значення INR при запуску або зміні лікування архіксією, особливо в перші кілька днів у пацієнтів, які використовують варфарин або подібні препарати.

рифампін: використовуйте аркоксію в той же час, що і рифампін, сильна індукційна сутичка, яку метаболізм через печінку зменшила 65% області під кривою. Цю взаємодію слід враховувати при використанні ARCOXIA одночасно з рифампіном.

4 Доза 60 та 90 мг ARCOXIA не впливає на концентрацію метотрексату в плазмі (оцінюється через AUC) або видалення препаратів через нирки. У тесті Arcoxia 120 мг не впливає на концентрацію метотрексату в плазмі (оцінюється через AUC) або видалення препаратів через нирку. У решті тесту Arcoxia 120 мг підвищує рівень метотрексату в плазмі на 28% (оцінюється через AUC) і знижує кліренс метотрексату через нирку на 13%. Токсичність метотрексату слід контролювати при використанні аркоксії, що перевищує 90 мг на день та метотрексатну терапію одночасно.

Діуретики, ангіотензин (АПФ) та ангіотензин II (AIIAS): НПЗП пропонують звіти, включають інгібітори COX-2, які можуть зменшити лікування гіпертонії діуретиків, інгібіторів АПФ та антагоністів ангіотензину II. Цю взаємодію слід виплачувати за використання аркоксії одночасно з цими препаратами. У деяких пацієнтів із зниженою функцією нирок (таких як літні пацієнти або пацієнти із втратою кровоносної рідини, включаючи пацієнтів, які користуються сечогінною терапією), приймають нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори COX-2, одночасне використання інгібіторів ACE або ангіотензину II може гірше ниркову функцію, включаючи гострою інфікованості нирок. Ці ефекти часто можна відновити. Тому будьте обережні, поєднуючи наркотики, особливо у людей похилого віку.

Літій: неселективні НПЗП, що пропонують звіти та селективні інгібітори, можуть збільшити концентрацію літію в плазмі. Цю взаємодію слід враховувати, щоб пацієнти використовували аркоксію одночасно з літієм.

4 У сталому стані etoriCoxib 120 мг раз на день не впливає на активність стійкості до тромбоцитів аспірину з низькою дозою (81 мг раз на день). Однак, використання аспірину з низькою дозою одночасно з ARCOXIA збільшує швидкість виразки шлунково -кишкового тракту або інші ускладнення порівняно з використанням аркоксії по одному лікуванню (див. Обережність під час використання).

Контрацептивна таблетка: Аркоксія 60мг використовується одночасно як етиновий естрадіол 35 мкг та 0,5 - 1 мг норетіндрону за 21 день, збільшуючи AUC0-24 години етінілового естрадіолу в стабільному стані до 37%. AUC0-24 години етінілу естрадіолу в стійкому стані збільшився на 50-60%, коли аркроксія 120 мг використовується одночасно або за 12 годин від цього типу контрацептивних таблеток. Необхідно враховувати підвищення рівня етилу естрадіолу при виборі контрацептивної таблетки з етторикоксибом. Збільшення впливу етилу естрадіолу може збільшити частку несприятливих ефектів, які часто пов'язані з використанням контрацептивів (наприклад, венозного тромбозу у ризикованих жінок).

Гормонна заміна терапія: Аркоксія 120 мг використовується при гормоновій замісній терапії, що містить кон'югований естроген (0,625 мг премаріну ТМ) протягом 28 днів, збільшуючи середній AUC0-24 години в стійкому стані некон'юнкції (41%), рівноміну (76%), та 17-алієролу (22%). Вплив рекомендованих доз аркоксії (30, 60 та 90 мг) не досліджений. Вплив аркоксії 120 мг на концентрацію (AUC 0-24 години) ці компоненти естрогену в премаріні на піварени менше, ніж спостережуваний ефект при використанні одного премаріну та коли доза збільшується з 0,625 до 1,25 мг. Досі невідомо клінічному значущості цього збільшення, і не існує досліджень щодо схеми координації вищої дозування преміарінту з ARCOXIA. Слід враховувати концентрацію естрогену при виборі заміни гормонів постменопаузи для використання з Arcoxia.

Інші препарати: У дослідженнях взаємодії з лікарськими засобами аркоксія не має клінічно важливого впливу на фармакокінетичну фармакокінетику преднізолону/преднізолону або дигоксину.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температури нижче 30⁰c.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.