A.T Atorvastatin 10mg A Thien يعامل الكوليسترول الكلي ، LDL - الكوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات أتورفاستاتين
المكوّن شركة Thien Pharmaceutical Commones Stock

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
أتورفاستاتين10mg

الاستخدامات

يشار إلى

المؤشرات

atorvastatin 10 ملغ في الحالات التالية:

علاج الدهون في الدم المفرط

atorvastatin ược chỉ ịnh ể làm giảm cholesterol toàn phần ، ldl - cholesterol ، apolipoprotein gồm tăng الكوليسترول máu gia đnh kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib) ، dùng như một liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nh. với chế ộ ộ النظام الغذائي وغيرها من العلاجات غير المخدرات (ممارسة ، فقدان الوزن).

تم تعيين atorvastatin للحد من الكوليسترول الكلي و LDL - الكوليسترول في البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المتزايد من النوع المتماثل من نوع الأسرة: استخدام لدعم علاجات الدهون الأخرى (مثل استخراج الدم LDL) أو عندما تكون هذه العلاجات مناسبة.

الوقاية من القلب والأوعية الدموية

منع أحداث القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية العالية.

Pharmacokological

atorvastatin هو مثبط انتقائي ومسابقة HMG - CoA ، هو الإنزيم الحفاز في عملية التحويل 3 - هيدروكسي - 3 - الميثيل - الجلوتاريل - أنزيم إلى ميافالونيت ، وهو مسبق من كوليسترول. سيقوم الدهون الثلاثية والكوليسترول في الكبد بتجميع البروتين الدهني منخفض للغاية (VLDL) وتخصيص في البلازما لإحضار الأنسجة المحيطية. يتكون البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من VLDL ويتم تعويضه بشكل أساسي بواسطة مستقبلات LDL عالية المستوى.

atorvastatin يقلل من مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني عن طريق تثبيط اختزال HMG - COA والتخليق الحيوي ، والكوليسترول في الكبد مع زيادة عدد مستقبلات LDL على سطح الخلية في الكبد لتعزيز تحلل LDL.

أتورفاستاتين يقلل من إنتاج LDL وعدد جزيئات LDL. أتورفاستاتين يزيد من الإنتاج ويزيد من نشاط مستقبلات LDL إلى جانب تغيير يجلب فوائد لجودة جزيئات LDL في الدم. أتورفاستاتين فعال في تقليل LDL - C في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الغموض ، وغالبًا ما لا تستجيب مجموعة السكان للأدوية الدهنية الأخرى للدم.

تبين أن atorvastatin يقلل من تركيز الكوليسترول الكلي (30 - 46 ٪) ، LDL - C (41 - 61 ٪) ، البروتين البروتيني B (34 - 50 ٪) ، والدهون الثلاثية (14 - 33 ٪) مع زيادة HDL - C و Apolipoprotein A في استجابة الجرعة. هذه النتائج مناسبة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وفرط الكوليسترول فرط التوتر بدون عائلة ، والدهون المختلطة ، بما في ذلك مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين.

تبين أن تقليل الكوليسترول الكلي ، LDL - C ، البروتين البروتيني B يقلل من خطر المضاعفات والموت القلب والأوعية الدموية.

الدوائية الدوائية الدوائية

الامتصاص: atorvastatin يمتام بسرعة بعد الشرب ، وهو الحد الأقصى للتركيز في المخدرات. يزيد الامتصاص بين جرعة أتورفاستاتين. بعد الشرب ، يكون التوافر الحيوي لأقراص أفلام أتورفاستاتين 95 - 99 ٪ مقارنةً بمحلول الفم. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق لـ Atorvastatin حوالي 12 ٪ ويستخدم الجسم كله نشاط مثبط اختزال HMG - COA حوالي 30 ٪. يُعتقد أن التوافر البيولوجي المنخفض -يرجع إلى القضاء في الغشاء المخاطي المعوي و/أو التمثيل الغذائي الأول في الكبد.

التوزيع: يبلغ متوسط ​​توزيع أتورفاستاتين حوالي 381 لتر. أكثر من 98 ٪ atorvastatin يرتبط ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي: يتم استقلاب atorvastatin بواسطة cytochrom p450 3a4 لتشكيل ortho و parahydroxy وغيرها من منتجات بيتا - الأكسدة. هذه المنتجات لا تزال غلوكورونيد. Invitro ، مثبط HMG - اختزال COA من مستقلبات Ortho و Parahydroxy المكافئة لـ Atorvastatin. حوالي 70 ٪ من مثبطات HMG - يختتم COA بسبب المستقلبات النشطة.

القضاء: يتم إفراز أتورفاستاتين بشكل رئيسي من خلال استقلاب الصفراء و/أو الكبد. ومع ذلك ، لا يبدو أن أتورفاستاتين يعاني من شجاعة كبيرة. البلازما شبه الشاحنة في أتورفاستاتين حوالي 14 ساعة. يحتوي وقت بيع المستقلبات على مثبطات اختزال HMG - COA حوالي 20 إلى 30 ساعة.

كبار السن: تركيز أتورفاستاتين وأيضات البلازما النشطة العليا لدى كبار السن الأصحاء.

الفشل الكلوي: لا يؤثر أمراض الكلى على تركيز البلازما أو آثار العلاج على أتورفاستاتين والمستقلبات النشطة.

الفشل الكبدي: يزداد تركيز أتورفاستاتين والمستقلبات النشطة في البلازما بشكل كبير (حوالي 16 مرة لـ CMAX وحوالي 11 مرة لـ AUC) في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد المزمن بسبب الكحول (الطفل - بوغ ب).

تعدد الأشكال SLCO1B1: يشمل الامتصاص في كبد جميع مثبطات اختزال HMG - COA Atorvastatin الذي يحتاج إلى بروتين نقل OATP1B1. في المرضى الذين يعانون من تعدد الأشكال SLCO1B1 ، خطر زيادة التلامس مع أتورفاستاتين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة خطر النمط العضلي. يرتبط تعدد الأشكال في جين تشفير OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) بزيادة ملامسة Atorvastatin (AUC) إلى 2.4 مرة مقارنة بالمرضى الذين لا يحملون هذا النمط الوراثي (C.521TT).

قبل اتخاذ A.T Atorvastatin 10mg A Thien يعامل الكوليسترول الكلي ، LDL - الكوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

يتم استخدام atorvastatin مرة واحدة يوميًا ، وشرب أقراص كاملة بكأس من الماء ، يمكن أن تؤخذ في أي وقت من اليوم ، مع أو بدون طعام.

جرعة

توصيات لبدء العلاج بأقل جرعة تعمل الدواء ، ثم إذا لزم الأمر ، يمكن أن يعدل الجرعة وفقًا لاحتياجات كل شخص واستجابةها عن طريق زيادة جرعة جرعة من بعضها البعض.

يجب أن يتبع المرضى نظامًا غذائيًا يقلل من الكوليسترول قبل البدء في علاج أتورفاستاتين ويجب أن يحافظوا على هذا النظام الغذائي أثناء العلاج.

يجب معايرة جرعة Atorvastatin وفقًا لقيمة LDL - C للمريض.

جرعة البدء العادية هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. المسافة بين تعديلات الجرعة لا تتجاوز 4 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة 80 ملغ مرة واحدة في اليوم.

الأطفال: يجب أن يعالج الطبيب المفرط من الكوليسترول من قبل الطبيب الذي لديه خبرة في علاج فرط شحوم الدم لدى الأطفال وينبغي إعادة تقييم المرضى في كثير من الأحيان لتقييم تقدم العلاج.

زيادة الكوليسترول وزيادة الدهون

الجرعات الموصى بها لمعظم المرضى هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. يتمتع الدواء باستجابة لمدة أسبوعين من العلاج ، وعادة ما يتم تحقيق الحد الأقصى للعلاج في غضون 4 أسابيع. يتم الحفاظ على الاستجابة في العلاج المزمن.

استخدم 1 قرص atorvastatin 10 ملغ في

يجب أن يبدأ المرضى مع atorvastatin 10 ملغ يوميا. يجب تخصيص الجرعة وتعديلها كل 4 إلى 40 ملغ في اليوم. بعد ذلك ، قد تصل الجرعة إلى 80 ملغ يوميًا أو تستخدم دواءًا مرتبطًا بحمض الصفراء مع Atorvastatin 40 ملغ مرة واحدة في اليوم.

الجرعة الأولية: استخدم 1 قرص atorvastatin 10 ملغ في.

اضبط الجرعة إلى 40 ملغ

  • 4 Atorvastatin 10 ملغ أقراص يوميًا.

    • قرصين من أتورفاستاتين 20 ملغ في يوميًا.

    اضبط الجرعة إلى 80 ملغ

  • 8 أقراص أتورفاستاتين 10 ملغ في اليوم.
  • 4 أقراص من أتورفاستاتين 20 ملغ في يوميًا.

    • جرعة atorvastatin في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ارتفاع نسبة الكوليسترول في ارتفاع ارتفاعه 10 - 80 ملغ في اليوم. يجب استخدام Atorvastatin لعلاجات الحد من الدهون الأخرى (مثل مستخلص الدم) أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير ملائمة.

  • atorvastatin 10 ملغ في: 1 - 8 كبسولات/يوم.
  • atorvastatin 20 ملغ في: 1 - 4 أقراص/يوم.

    • الجرعة الأولية الموصى بها هي 10 ملغ/يوم. قد تكون الجرعات الأعلى ضرورية لتحقيق تركيز LDL - C وفقًا للتعليمات الحالية.

    الجرعات الأولية: استخدم 1 قرص atorvastatin 10 ملغ في اليوم.

    الأطفال

    للمرضى من 10 سنوات وأكثر من

    الجرعة الموصى بها في البداية هي 10 يوميًا ، ويمكن تعديلها حتى 20 ملغ يوميًا.

    اضبط الجرعة وفقًا لاستجابة كل مريض وتسامحه. معلومات السلامة للأطفال لعلاجها بجرعة تزيد عن 20 ملغ محدودة.

    الجرعة الأولية: استخدم 1 قرص atorvastatin 10 ملغ في يوميًا ، يمكن أن يزداد إلى قرصين من أتورفاستاتين 10 ملغ في اليومية أو 1 أتورفاستاتين 20 ملغ يوميًا.

    لا يشار إلى أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات

    محدودة ، لذلك لا يشار إلى Atorvastatin 10 mg في علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

    لا حاجة لضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

    يجب استخدام أتورفاستاتين بعناية في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبهي. أتورفاستاتين موانع في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد النشط.

    المرضى المسنين

    فعال وآمن في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا باستخدام نفس الجرعات الموصى بها كما هو الحال في السكان المشتركين.

    جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

    ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟ عندما يجب علاج جرعة زائدة من المريض بأعراض وتطبيق تدابير داعمة عند الضرورة. يجب مراقبة وظيفة الكبد وتركيز CK. قد لا يستفيد انحلال الدم. لأن معظم atorvastatin يرتبط ببروتينات البلازما ، قد لا يزيد انحلال الدم بشكل كبير من تطهير Atorvastatin.

    ماذا تفعل عندما تنسى الجرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

    آثار جانبية

    عند استخدام atorvastatin 10 ملغ في ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    شائع ، 1/100

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

    موانع

    atorvastatin 10 ملغ في هو بطلان في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية لأتورفاستاتين أو أي مكون آخر من الدواء.

    • المرضى الذين يعانون من مرض الكبد النشط أو مستويات ترانساميناز المصل الثابتة التي تتجاوز 3 أضعاف الحد الأعلى للمستويات العادية التي لا يمكن تفسيرها.

    النساء الحوامل والنساء والنساء والنساء مع إمكانية الحمل دون استخدام وسائل منع الحمل المناسبة.

    الحذر عند استخدام

    من الضروري مراعاة عند تناول الأدوية في مجموعة الستاتين للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التي تؤدي إلى تلف العضلات. يتعرض الدواء في مجموعة الستاتين لخطر التسبب في ردود فعل ضارة على نظام العضلات مثل ضمور العضلات ، والتهاب العضلات ، وخاصة للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية غير المعالجة ، والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى. تحتاج إلى مراقبة عن كثب التفاعلات الضارة أثناء استخدام الدواء.

    تأثير على الكبد

  • أوصت باختبار إنزيم الكبد قبل بدء العلاج مع أتورفاستاتين وفي حالة المؤشرات السريرية لطلبات الاختبار لاحقًا. يجب إيقاف جرعة أتورفاستاتين عندما يزداد تركيز ترانساميناز في الدم ثلاث مرات مع الحد الأعلى للمستويات العادية.

    • كن حذرًا عند تناول أتورفاستاتين في مرضى الكحول الشديد و/أو تاريخ مرض الكبد.

    تأثير العظام

    Atorvastatin ، مثل مثبطات اختزال HMG-COA الأخرى ، يمكن أن يسبب آلام العضلات ، والتهاب العضلات ، وأمراض العضلات التي يمكن أن تتقدم إلى العضلات والعضلات التي تهدد السمة من خلال زيادة الكرياتين كيناز (CK) بوضوح (> 10 أضعاف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية) ، الدم hyperklobin والولوغلوين الميولوين يمكن أن يؤدي إلى refment.

    قياس تركيز kinase kinase (ck)

    لا تقيس تركيز CK بعد مجهود أو وجود سبب معين يزيد من CK لأن هذا قد يزدهر النتائج. إذا كان تركيز CK قبل العلاج> 5 أضعاف ، لا ينبغي أن يبدأ الحد الأعلى للمستوى الطبيعي (ULN) العلاج مع أتورفاستاتين.

    فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في حالة

  • قبل العلاج ، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: ضعف الوظيفة الكلوية ، قصور الغدة الدرقية ، تاريخ التزويد الذاتي أو العائلي لمرض العضلات الوراثية ، تاريخ مرض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو ليفبرات من قبل ، و/أو تاريخ مرضى الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول ، والمرضى المسنة (> 70 عامًا) للمخاطر الخاصة بالمخدرات. في هذه الحالات ، ينبغي النظر في الفوائد/المخاطر ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجها بالستاتين. إذا كان الاختبار ينتج عنه CK> 5 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي ، فلا تبدأ في علاج الستاتين.
  • أثناء علاج الستاتين ، يحتاج المرضى إلى الإخطار عندما تكون هناك مظاهر عضلية مثل آلام العضلات ، وتصلب العضلات ، وضعف العضلات ، ... عندما تكون هناك هذه المظاهر ، يحتاج المرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ تدخلات مناسبة.
  • يجب أن يُطلب من المرضى الإبلاغ عن آلام العضلات أو التشنجات أو ضعف العضلات على الفور ، خاصةً عندما يرافقهم حمى غير طبيعية.
  • إذا حدثت الأعراض أثناء علاج المريض باستخدام Atorvastatin ، فيجب قياس تركيز CK ، إذا كان تركيز CK> 5 مرات ULN ، يجب إيقاف العلاج.
  • إذا كانت أعراض الانزعاج الشديد واليومي يوميًا ، حتى لو ارتفع مستوى CK إلى ≤ 5 ​​v uln ، فيجب النظر في علاج توقف.
  • إذا تم تحسين الأعراض وعودة تركيز CK إلى طبيعتها ، فيجب إعادة استخدام Atorvastatin بأقل جرعة ورصد عن كثب.
  • يجب أن تتوقف عن العلاج مع أتورفاستاتين يفيد أن تركيز CK زاد> 10 × ULN ، أو إذا تم تشخيصه أو مشتبه به من هذا النمط.

    • يستخدم في وقت واحد مع أدوية أخرى

  • زيادة خطر نمط العضلات عندما يتم استخدام أتورفاستاتين في وقت واحد مع الأدوية التي قد تزيد من تركيز أتورفاستاتين في البلازما مثل مثبطات قوية CYP3A4 أو شحن البروتين Voriconazole ، Voriconazol ، Voriconazol ، Voriconazol ، Voriconazol ، Voriconzol ، Voriconzol ، Voricon ، Voricon ، Voricon ، Voricone Itraconazol ...). يمكن أن يزداد خطر الإصابة بمرض العضلات أيضًا عند استخدامه في وقت واحد مع gemfibrozil وغيرها من الفيبرات ، boceprevir ، erythromycin ، niacin ، ezetimib ، telaprevir ، أو tipranavir/ritonavir. إن أمكن ، ينبغي النظر في العلاج واستبداله بأدوية غير نشطة.

    • قد يؤدي استخدام مثبطات إنزيم CYP3A4 إلى زيادة تركيز أتورفاستاتين في البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض العضلية والعضلات. عند استخدامها مع الأميودارون ، لا تستخدم أكثر من 20 ملغ/يوم لأنها تزيد من خطر حدوث أعراض القضاء على العضلات. بالنسبة للمرضى الذين يتعين عليهم تناول جرعة تزيد عن 20 ملغ/يوم ليكونوا فعالين للعلاج ، قد يختار الطبيب أدوية مضطربات أخرى (مثل برافاستاتين).

  • كان هناك تقرير نادر جدًا عن نخر العضلات المناعي (IMNM) خلال أو بعد العلاج مع بعض الأدوية الستاتين. سريريًا ، فإن خاصية IMNM تتمثل في ضعف العضلات وزيادة تركيز الكرياتين من الكرياتين على الرغم من إيقاف علاج الستاتين. في حالة الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية مع أتورفاستاتين من الضروري ، فوائد ومخاطر العلاج ويجب النظر فيها بعناية. عند استخدام المريض ، تزيد الأدوية من تركيز أتورفاستاتين في البلازما ، يوصى بالجرعة القصوى من أتورفاستاتين. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة مثبطات CYP3A4 القوية ، ينبغي النظر في جرعة انخفاض أتورفاستاتين وتحتاج إلى مراقبة سريرية مناسبة.
  • لا ينصح باستخدام أتورفاستاتين وحمض الفوسيديك ، لذلك يمكن النظر في الموت المؤقت لأتورفاستاتين أثناء علاج حمض الفوسيديك.

    • الأطفال

    لم يتم إنشاء سلامة الأدوية على التنمية في الأطفال.

    المرضى الذين يعانون من مرض الرئة الخلالي

    إذا كان استخدام Atorvastatin ، وخاصة الاستخدام الطويل على المدى الطويل ، معرضًا لخطر الالتهاب الرئوي الخلالي مع أعراض ضيق التنفس ، فهي ترسيخ ، وضعف الصحة العامة (التعب ، فقدان الوزن ، الحمى). إذا تم العثور على المريض لتطوير مرض الرئة الخلالي ، يتم إيقاف الستاتين.

    المرضى الذين يعانون من مرض السكري

    قد يزيد الستة من السكر في الدم ، للمرضى المعرضين لخطر كبير مثل 5.6 - 6.9 مليمول/لتر ، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم/م 2 ، زيادة الدهون الثلاثية ، يحتاج ارتفاع ضغط الدم إلى مراقبة كل من الكيمياء الحيوية والسريرية.

    تحذير Autodity

    يحتوي الدواء على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء التعرض - الجالاكتوز لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء.

    لا تتأثر القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

    atorvastatin بشكل كبير بالقدرة على قيادة الآلات أو تشغيلها.

    الحمل

    موانع في النساء الحوامل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    موانع في النساء الرضاعة الطبيعية.

    يتم استقلاب atorvastatin بواسطة cytochrom p450 3a4 وهو ركيزة من بروتين النقل OATP1B1. يمكن أن يؤدي الاستخدام المركّز لمثبطات CYP3A4 أو بروتينات النقل إلى زيادة مستويات Atorvastatin في البلازما وزيادة خطر الإصابة بمرض العضلات. يمكن أن يزداد هذا الخطر أيضًا عند استخدام Atorvastatin في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي من المحتمل أن تسبب مرض العضلات ، مثل مشتقات حمض الألياف وحمض ezetimib.

    مثبطات CYP3A4

    وقد تبين أن مثبطات CYP3A4 قوية تزيد بشكل كبير من تركيز أتورفاستاتين. في الوقت نفسه ، باستخدام مثبطات CYP3A4 القوية (مثل السيكلوسبورين ، والتيثروميسين ، و Clarithromycin ، و Delavirdin ، و earipentol ، و Ketoconazole ، و Voriconazole ، و Otraconazole ، و Posaconazol وفيروس نقص المناعة البشرية ، تشمل RETONAVIR ، LowazaRAAVIR ، إذا كان ذلك ممكنا. في حالة الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية مع أتورفاستاتين أمر لا مفر منه ، يجب استخدام الجرعة الأولى والحد الأقصى للمراقبة السريرية المناسبة.

    مثبطات CYP3A4 المعتدلة

    على سبيل المثال ، قد يزيد الإريثروميسين ، و diltiazem ، و verapamil و fluconazole) من مستوى أتورفاستاتين في البلازما. وقد لوحظ زيادة خطر الإصابة بمرض العضلات عند استخدام الإريثروميسين مع الستاتين. لم يتم إجراء الأبحاث التفاعلية لتأثير أميودارون أو فيراباميل إلى أتورفاستاتين. كل من Amiodaron و Verapamil هما مثبطات CYP3A4 ويمكن استخدامها في وقت واحد مع Atorvastatin يمكن أن يؤدي إلى زيادة التلامس مع أتورفاستاتين. لذلك ، ينبغي النظر في الجرعة القصوى والنظر سريريًا بشكل مناسب عند استخدامها في وقت واحد مع مثبطات CYP3A4 المعتدلة. يوصى بمراقبة سريرية مناسبة بعد أو بعد ضبط جرعة مثبطات CYP3A4.

    CYP3A4 Drug

    الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين مع أدوية Cytochrom P450 3A (Efavirenz ، Rifampin) يمكن أن تقلل من مستوى أتورفاستاتين في البلازما. نظرًا لآلية التفاعل المزدوج للريفامبين (Cytochrom P450 3A Touch وتمنع بروتين نقل OATP1B1) ، يوصى باستخدام أترفاستاتين نفسه مع ريفامبين في نفس الوقت ، ولكن استخدام أتورفاستاتين بطيء بعد استخدام ريفامبين المرتبط بخلفي كبير لتركيز Atorvastatin. إن تأثير ريفامبين على تركيز أتورفاستاتين في خلايا الكبد غير معروف وإذا تم استخدامه في وقت واحد لا مفر منه ، يحتاج المرضى إلى استخدامه في نفس الوقت والمراقبة بعناية حول الفعالية.

    مثبطات بروتين النقل

    مثبطات بروتين النقل (مثل السيكلوسبورين) قد تزيد من اتصال أتورفاستاتين مع آلية غير معروفة. إذا تم استخدامه في وقت واحد ، فسيكون ذلك أمرًا لا مفر منه ، ويقلل من الجرعة ويحتاج إلى مراقبة سريرية.

    gemfibrozil/مشتق من حمض الليفي

    استخدم Fibrats المفردة في بعض الأحيان بالمشاكل الميكانيكية ، بما في ذلك نمط العضلات. يزداد هذا الخطر عند استخدام مشتقات في وقت واحد من حمض الليفي و Atorvastatin. إذا تم استخدامه في وقت واحد ، فيجب استخدام أقل جرعة من أتورفاستاتين لتحقيق هدف العلاج ويجب مراقبة المريض بشكل مناسب.

    ezetimib

    استخدم Ezetimibs المفردة في بعض الأحيان مرتبطة بمشاكل العضلات ، بما في ذلك نمط العضلات. يزداد هذا الخطر عند استخدامه في وقت واحد Ezetimib و Atorvastatin. يوصى بمراقبة سريرية مناسبة.

    Colestipol

    تركيز أتورفاستاتين وأيضات البلازما المنخفضة (حوالي 25 ٪) عند استخدام كوليستيبول في وقت واحد مع أتورفاستاتين. ومع ذلك ، يكون تأثير خفض الدهون أكبر عند استخدامه مع Atorvastatin و Colestipol بدلاً من استخدام دواء واحد.

    حمض فوسيديك

    الدراسات التفاعلية Atorvastatin وحمض fusidic لم يتم. كما هو الحال مع الستاتينات الأخرى ، تم الإبلاغ عن مشاكل العضلات ، بما في ذلك الفلفل العضلي ، في تجربة ما بعد السوق عند استخدام أتورفاستاتين وحمض الفوسيديك في وقت واحد. آلية هذا التفاعل غير معروفة. يجب مراقبة المرضى عن كثب ويجب أن يتوقفوا عن علاج أتورفاستاتين مؤقتًا.

    كولشيسين:

    على الرغم من أبحاث تفاعل أتورفاستاتين والكولشيسين غير المحددة ، تم الإبلاغ عن حالات مرض العضلات عند علاج أتورفاستاتين مع الكولشيسين ، ويجب أن تكون حذرة عند وصف أتورفاستاتين مع الكولشيسين.

    تأثير أتورفاستاتين على منتجات المعالجة المدمجة الأخرى

    digoxin

    عند استخدام الديجوكسين و atorvastatin 10 ملغ في نفس الوقت ، يكون تركيز الديجوكسين في زيادة طفيفة. يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين بشكل مناسب.

    حبوب منع الحمل

    يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى زيادة تركيز نورثيندرون وإيثينيل استراديول في البلازما.

    Warfarin

    قد يزيد الستاتين من آثار الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في استخدام الستاتين والمراقبة المنتظمة في المرحلة الأولى من العلاج لضمان عدم وجود تغيير في وقت البروثرومبين.

    الأطفال

    تتم الدراسات التفاعلية فقط في البالغين. من غير المعروف أن درجة التفاعل لدى الأطفال موصى بها في التفاعل بين أتورفاستاتين ومثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي:

    التخزين

    في مكان جاف ، لا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية ، وتجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية