A.T Atorvastatin 10mg Ένα Thien αντιμετωπίζει ολική χοληστερόλη, LDL - χοληστερόλη (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ατορβαστατίνη
Συστατικό Μια εταιρεία μετοχών Thien Pharmaceutical

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ατορβαστατίνη10mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Ατορφαστατίνη 10 mg AT υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ΥΠΟΚΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΛΙΜΑΤΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

atorvastatin ược chỉ ỉnh ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể œ Η χοληστερόλη της χοληστερόλης Máu Gia đình kiểu dị h ợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib) Với chế ộ ộ Δίαιτα και άλλες θεραπείες μη -φαρμάκου (άσκηση, απώλεια βάρους).

Η ατορβαστατίνη έχει οριστεί για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης και της LDL - χοληστερόλης σε ενήλικες με υπερπληθωρισμένη υπέρταση του ομοζυγωτικού τύπου οικογενειακού τύπου: Χρήση για την υποστήριξη άλλων θεραπειών λιπιδίων (όπως το εκχύλισμα αίματος LDL) ή όταν αυτές οι θεραπείες δεν είναι κατάλληλες.

καρδιαγγειακή πρόληψη

Πρόληψη καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με υψηλές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Φαρμακοκολογική

Η ατορβαστατίνη είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας και ο ανταγωνισμός HMG - αναγωγάση CoA, είναι το καταλυτικό ένζυμο στη διαδικασία μετατροπής 3 - υδροξυ - 3 - μεθυλ - γλουταυλική - συνένζυμο Α σε μεβαλονικό άλας, ένα πρόδρομο της χοληστερόλης. Τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη στο ήπαρ θα συνθέσουν τη λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL) και θα κατανοήσουν στο πλάσμα για να φέρουν στον περιφερειακό ιστό. Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) σχηματίζεται από το VLDL και είναι κυρίως καταβολισμένο από υποδοχείς LDL υψηλής επιπέδου.

Η ατορβαστατίνη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης με την αναστολή της αναγωγάσης και της βιοσύνθεσης HMG - COA, της χοληστερόλης στο ήπαρ, αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων LDL στην κυτταρική επιφάνεια στο ήπαρ για την ενίσχυση της αποικοδόμησης LDL.

Η ατορβαστατίνη μειώνει την παραγωγή LDL και τον αριθμό των σωματιδίων LDL. Η ατορβαστατίνη αυξάνει την παραγωγή και αυξάνει τη δραστικότητα του υποδοχέα LDL μαζί με μια αλλαγή που φέρνει οφέλη από την ποιότητα των σωματιδίων LDL που κυκλοφορούν στο αίμα. Η ατορβαστατίνη είναι αποτελεσματική στη μείωση της LDL - C σε ασθενείς με υπερπλασία του Hypertwell, η πληθυσμιακή ομάδα συχνά δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα λιπιδίων αίματος.

Η ατορβαστατίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης (30-46%), της LDL - C (41-61%), της απολιποπρωτεΐνης Β (34-50%) και των τριγλυκεριδίων (14-33%) ενώ αυξάνοντας την απόκριση HDL - C και απολιποπρωτεΐνη Α1 σε δόσης. Αυτά τα αποτελέσματα είναι κατάλληλα σε ασθενείς με υπέρταση υπερπλασία, υπερτονική υπερχοληστερόλη χωρίς οικογένεια και μικτά λιπίδια, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με διαβήτη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.

Η μείωση της ολικής χοληστερόλης, LDL - C, απολιποπρωτεΐνης Β έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και καρδιαγγειακού θανάτου. Η απορρόφηση αυξάνεται ανάλογη με τη δόση της ατορβαστατίνης. Μετά το πόσιμο, η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων φιλμ ατορβαστατίνης είναι 95 - 99% σε σύγκριση με το στοματικό διάλυμα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης είναι περίπου 12% και ολόκληρο το σώμα χρησιμοποιεί τη δραστικότητα αναστολέα αναγωγάσης HMG - COA είναι περίπου 30%. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα θεωρείται ότι οφείλεται στην εξάλειψη του γαστρεντερικού βλεννογόνου και/ή του πρώτου μεταβολισμού στο ήπαρ.

Διανομή: Η μέση κατανομή της ατορβαστατίνης είναι περίπου 381 λίτρα. Περισσότερο από 98% ατορβαστατίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

Μεταβολισμός: Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 για να σχηματίσει ορθο και παραϋδροξυ και άλλα βήτα - οξειδωτικά προϊόντα. Αυτά τα προϊόντα εξακολουθούν να είναι γλυκουρονίδη. Invitro, αναστολέας HMG - αναγωγάση COA των μεταβολιτών ortho και parahydroxy ισοδύναμη με ατορβαστατίνη. Περίπου το 70% των αναστολέων HMG - η αναγωγάση COA οφείλεται σε ενεργούς μεταβολίτες.

Εξάλειψη: Η ατορβαστατίνη εκκρίνεται κυρίως μέσω του μεταβολισμού της χολής και/ή του ήπατος. Ωστόσο, η ατορβαστατίνη δεν φαίνεται να βιώνει σημαντικά έντερα. Το ημι -αποζημιωμένο πλάσμα της αταβαστατίνης είναι περίπου 14 ώρες. Ο χρόνος πώλησης των μεταβολιτών έχει αναστολείς αναγωγάσης HMG - COA περίπου 20 έως 30 ώρες.

ηλικιωμένοι: συγκέντρωση ατορβαστατίνης και υψηλότερους ενεργούς μεταβολίτες πλάσματος σε υγιείς ηλικιωμένους.

νεφρική ανεπάρκεια: Η παθολογία των νεφρών δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του πλάσματος ή των επιδράσεων θεραπείας των ατορβαστατίνης και των ενεργών μεταβολιτών.

Ηπατική αποτυχία: Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι δραστικοί μεταβολίτες στο πλάσμα αυξάνονται σημαντικά (περίπου 16 φορές για CMAX και περίπου 11 φορές για AUC) σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο λόγω αλκοόλ (παιδί - PUGH B).

πολυμορφισμός SLCO1B1: Η απορρόφηση στο ήπαρ όλων των αναστολέων αναγωγάσης HMG -COA περιλαμβάνει ατορβαστατίνη που χρειάζεται πρωτεΐνη μεταφοράς OATP1B1. Σε ασθενείς με πολυμορφικό SLCO1B1, ο κίνδυνος αυξημένης επαφής της ατορβαστατίνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μυϊκού μοτίβου. Ο πολυμορφισμός στο γονίδιο κρυπτογράφησης OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) σχετίζεται με την αύξηση των επαφών της ατορβαστατίνης (AUC) σε 2,4 φορές σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς αυτή την παραλλαγή γονότυπου (c.521TT).

Πριν τη λήψη A.T Atorvastatin 10mg Ένα Thien αντιμετωπίζει ολική χοληστερόλη, LDL - χοληστερόλη (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Η αταβαστατίνη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, η κατανάλωση ολόκληρων δισκίων με ένα ποτήρι νερό, μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό.

Δοσολογία

Συστάσεις για την έναρξη της θεραπείας με τη χαμηλότερη δόση ότι το φάρμακο λειτουργεί, τότε, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση κάθε ατόμου αυξάνοντας τη δόση με δόσεις μεταξύ τους όχι μικρότερη από 04 εβδομάδες και πρέπει να παρακολουθεί τις επιβλαβείς αντιδράσεις του φαρμάκου, ιδιαίτερα οι επιβλαβείς αντιδράσεις στο σώμα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα που μειώνει τη χοληστερόλη πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη και πρέπει να διατηρήσει αυτή τη δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η δόση της ατορβαστατίνης πρέπει να βαθμονομηθεί σύμφωνα με την τιμή και την απόκριση του ασθενούς.

Η κανονική δόση εκκίνησης είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Η απόσταση μεταξύ των ρυθμίσεων της δόσης δεν υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες. Η μέγιστη δόση είναι 80 mg μία φορά την ημέρα.

Παιδιά: Η υπερ -χοληστερόλη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό που έχει εμπειρία στη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας σε παιδιά και οι ασθενείς θα πρέπει να επανεξετάζονται συχνότερα για να αξιολογήσουν την πρόοδο της θεραπείας.

Αύξηση της χοληστερόλης και των αυξημένων λιπιδίων

Οι συνιστώμενες δόσεις για τους περισσότερους ασθενείς είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο έχει απάντηση σε 2 εβδομάδες θεραπείας και η μέγιστη θεραπεία επιτυγχάνεται συνήθως εντός 4 εβδομάδων. Η ανταπόκριση διατηρείται σε χρόνια θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο Atorvastatin 10 mg σε

Οι ασθενείς πρέπει να ξεκινούν με ατορβαστατίνη 10 mg ημερησίως. Η δόση πρέπει να εξατομικευτεί και να ρυθμίζεται κάθε 4 έως 40 mg την ημέρα. Μετά από αυτό, η δόση μπορεί να είναι έως και 80 mg ημερησίως ή να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που σχετίζεται με χολικό οξύ σε συνδυασμό με ατορβαστατίνη 40 mg μία φορά την ημέρα.

Αρχική δόση: Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο Atorvastatin 10 mg AT.

Ρυθμίστε τη δόση σε 40 mg

  • 4 δισκία atorvastatin 10 mg ανά ημέρα.

    • 2 δισκία ατορβαστατίνης 20 mg At Daily.

    Ρυθμίστε τη δόση στα 80 mg

  • 8 δισκία atorvastatin 10 mg την ημέρα.
  • 4 δισκία ατορβαστατίνης 20 mg At At Daily.

    • Δόση ατορβαστατίνης σε ασθενείς με υπερπληθείσα υπερπολικά χοληστερόλη είναι 10 - 80 mg την ημέρα. Η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες θεραπείες μείωσης των λιπιδίων (όπως το εκχύλισμα αίματος) ή όταν άλλες θεραπείες είναι ακατάλληλες.

  • Αταρβαστατίνη 10 mg σε: 1 - 8 κάψουλες/ημέρα.
  • Ατορφαστατίνη 20 mg σε: 1 - 4 δισκία/ημέρα.

    • Η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 10 mg/ημέρα. Οι υψηλότερες δόσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για την επίτευξη συγκέντρωσης LDL -C σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες.

    Αρχικές δόσεις: Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο Atorvastatin 10 mg ανά ημέρα.

    Παιδιά

    Για ασθενείς από 10 ετών και άνω

    Αρχικά η συνιστώμενη δόση είναι 10 ημερησίως, μπορεί να ρυθμιστεί έως και 20 mg την ημέρα.

    Ρυθμίστε τη δόση σύμφωνα με την απόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς. Οι πληροφορίες για την ασφάλεια για τα παιδιά να θεραπεύονται με δόση άνω των 20 mg είναι περιορισμένες.

    Αρχική δόση: Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο atorvastatin 10 mg AT AT AT Daily, μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία ατορβαστατίνης 10 mg σε ημερήσιες ή 1 ατορβαστατίνη 20 mg καθημερινά.

    Παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών

    Η εμπειρία είναι περιορισμένη, οπότε η ατορβαστατίνη 10 mg AT δεν υποδεικνύεται στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 10 ετών.

    Δεν χρειάζεται να ρυθμίσετε τη δόση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

    Η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με ηπατική βλάβη. Η ατορβαστατίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ενεργό ηπατική νόσο.

    ηλικιωμένοι ασθενείς

    αποτελεσματικοί και ασφαλείς σε ασθενείς άνω των 70 ετών χρησιμοποιώντας τις ίδιες συνιστώμενες δόσεις όπως στον κοινό πληθυσμό.

    Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό.

    Τι να κάνετε όταν υπερδοσολογία; Όταν η υπερβολική δόση του ασθενούς πρέπει να αντιμετωπιστεί με συμπτώματα και να εφαρμόζει υποστηρικτικά μέτρα όταν είναι απαραίτητο. Θα πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος και τη συγκέντρωση CK. Η αιμόλυση μπορεί να μην ωφεληθεί. Επειδή οι περισσότερες ατορβαστατίνες δεσμεύονται με πρωτεΐνες πλάσματος, η αιμόλυση μπορεί να μην αυξήσει σημαντικά την εκκαθάριση της ατορβαστατίνης.

    Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάστε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχνάμε και πάρτε την επόμενη δόση την εποχή που είχε προγραμματιστεί. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη 10 mg AT, μπορεί να παρουσιάσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR).

    Κοινή, 1/100

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    ατορβαστατίνη 10 mg AT αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπεραισθησία στην ατορβαστατίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

    • Ασθενείς με ενεργό ηπατική νόσο ή επίπεδα τρανσαμινάσης ορού που ανήκουν σε 3 φορές το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων που δεν μπορούν να εξηγηθούν.

    Έγκυες γυναίκες, νοσηλευτικές γυναίκες και γυναίκες με δυνατότητες εγκυμοσύνης χωρίς να χρησιμοποιούν την κατάλληλη αντισύλληψη.

    ΠΡΟΣΟΧΗ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ

    Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη φαρμάκων στην ομάδα στατίνης για ασθενείς με παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε μυϊκές βλάβες. Το φάρμακο στην ομάδα στατίνης κινδυνεύει να προκαλέσει επιβλαβείς αντιδράσεις στο μυϊκό σύστημα, όπως η μυϊκή ατροφία, η φλεγμονή των μυών, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, ασθενείς με μη υποβληθέντες σε αγωγή με θυρεοειδή, ασθενείς με νεφρική νόσο. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις επιβλαβείς αντιδράσεις κατά τη χρήση του φαρμάκου.

    αντίκτυπο στο ήπαρ

  • Συνιστάται η δοκιμή του ήπατος ενζύμου πριν ξεκινήσει η θεραπεία με ατορβαστατίνη και στην περίπτωση κλινικών ενδείξεων για δοκιμές αιτήσεων αργότερα. Η δόση ατορβαστατίνης θα πρέπει να διακόπτεται όταν η συγκέντρωση τρανσαμινάσης ορού αυξάνεται τριπλασιάζεται με το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων.

    • Προσέξτε όταν παίρνετε ατορβαστατίνη σε σοβαρούς αλκοολούχους ασθενείς και/ή ιστορικό ηπατικής νόσου.

    Η ατορβαστατίνη, όπως άλλοι αναστολείς της αναγωγάσης HMG-CoA, μπορεί να προκαλέσει μυϊκή φλεγμονή και μυϊκή νόσος που μπορεί να προχωρήσει σε μυϊκή και μυϊκή απειλητική χαρακτηριστική αυξάνοντας σαφώς την κινάση της κρεατίνης (> 10 φορές το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων).

    Μετρήστε τη συγκέντρωση της κινάσης κρεατίνης (CK)

    Μην μετρήσετε τη συγκέντρωση του CK μετά την άσκηση ή η παρουσία μιας συγκεκριμένης αιτίας αυξάνει το CK επειδή αυτό μπορεί να παραποιήσει τα αποτελέσματα. Εάν η συγκέντρωση CK πριν από τη θεραπεία> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου (ULN) δεν πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη.

    Εξετάστε την παρακολούθηση της κινάσης κρεατίνης (CK) στην περίπτωση του

  • Πριν από τη θεραπεία, οι δοκιμές CK θα πρέπει να διεξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μειωμένη νεφρική λειτουργία, υποθυρεοειδισμό, αυτο -ιστορικό ή οικογενειακό ιστορικό γενετικών μυϊκών ασθενειών, ιστορικό μυϊκών ασθενειών λόγω της χρήσης στατίνης ή ινδικής πριν, το ιστορικό της ηπατικής νόσου ή/και η κατανάλωση αλκοόλ, ηλικιωμένων ασθενών (> 70 ετών) έχουν ειδικούς κινδύνους από φάρμακα και ασθενείς με φάρμακα λόγω της χρήσης στατίνης ή ινομυΐας, η ιστορία της ηπατικής νόσου ή/και η κατανάλωση αλκοόλ, ηλικιωμένων ή οικογενειακών ασθενών (> 70 ετών). Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη/κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να παρακολουθούν τους ασθενείς κλινικά όταν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με στατίνη. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών CK> 5 φορές το ανώτατο όριο του κανονικού επιπέδου, μην αρχίσετε να θεραπεύετε με στατίνη.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στατίνη, οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιήσουν πότε υπάρχουν μυϊκές εκδηλώσεις όπως ο μυϊκός πόνος, η μυϊκή ακαμψία, η μυϊκή αδυναμία ... όταν υπάρχουν αυτές οι εκδηλώσεις, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν CK δοκιμή για να λάβουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις.
  • Οι ασθενείς πρέπει να υποχρεούνται να αναφέρουν αμέσως τον μυϊκό πόνο, τις κράμπες ή την αδυναμία των μυών, ειδικά όταν συνοδεύονται από μη φυσιολογικό ή πυρετό.
  • Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα ενώ ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ατορβαστατίνη, θα πρέπει να μετρηθεί η συγκέντρωση CK, εάν η συγκέντρωση CK> 5 φορές ULN, η θεραπεία πρέπει να σταματήσει.
  • Εάν τα συμπτώματα της σοβαρής και καθημερινής δυσφορίας είναι καθημερινά, ακόμη και αν το επίπεδο CK αυξάνεται σε ≤ 5 x uln, πρέπει να ληφθεί υπόψη η θεραπεία στάσης.
  • Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν και η συγκέντρωση CK επιστρέφει στο φυσιολογικό, θα πρέπει να επαναχρησιμοποιηθεί η ατορβαστατίνη με τη χαμηλότερη δόση και να παρακολουθείται στενά.
  • Πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη που δηλώνει ότι η συγκέντρωση του CK αυξήθηκε> 10 x uln, ή εάν διαγνωστεί ή υποψιαζεται για το μοτίβο.

    • Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα

  • Ο αυξανόμενος κίνδυνος μυϊκού μοτίβου όταν η ατορβαστατίνη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα όπως οι ισχυροί αναστολείς CYP3A4 ή η ναυτιλιακή πρωτεΐνη (ciclosporin, telithromycin, carrithromycin, καθυστέρνη, η Stiripentol, κενοζόλη, βορνιτοζόλης, βορονζόλ Βορικοναζόλη, Βορικοναζόλη, Βορικοναζόλη, Βορικοναζόλη, Βορικοναζόλη, Βορικοζόλη, Βορικοζόλη, Βορικό, Βορικό, Βορικός, Βορτικός Ιτρακοναζόλη, Ποσακοναζόλη και Αναστολείς Πρωτεάσης HIV περιλαμβάνουν ριτοναβίρ, Λοπιναβάρη, ααζανάνα, Ινδινναβίρρο, Darunavir ...). Ο κίνδυνος της μυϊκής νόσου μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με gemfibrozil και άλλα ινώδη, boceprevir, ερυθρομυκίνη, νιασίνη, ezetimib, telaprevir ή tipranavir/ritonavir. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ληφθεί υπόψη και να αντικατασταθεί η θεραπεία με μη διαδραστικά φάρμακα.

    • Χρησιμοποιώντας με αναστολείς ενζύμου CYP3A4 μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο μυϊκής και μυϊκής νόσου. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αμιωδαρόνη, μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 20 mg/ημέρα επειδή αυξάνει τον κίνδυνο συμπτωμάτων εξάλειψης των μυών. Για τους ασθενείς που πρέπει να λάβουν δόση άνω των 20 mg/ημέρα για να είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει άλλα φάρμακα αντιοξιδίνης (όπως η πραβαστατίνη).

  • Υπήρξε μια πολύ σπάνια έκθεση σχετικά με την ανοσομενείς νέκρωσης των μυών (IMNM) κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με κάποια φάρμακα στατίνης. Κλινικά, το χαρακτηριστικό του IMNM είναι παρατεταμένο εξασθενημένο μυ. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη είναι απαραίτητη, τα οφέλη και οι κίνδυνοι θεραπείας και πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Όταν χρησιμοποιείται ο ασθενής, τα φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα, συνιστάται η μέγιστη δόση ατορβαστατίνης. Επιπλέον, στην περίπτωση των ισχυρών αναστολέων του CYP3A4, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η δόση εκκίνησης χαμηλότερης ατορβαστατίνης και να χρειάζεται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.
  • Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης και φουσιδικού οξέος δεν συνιστάται, οπότε ο προσωρινός θάνατος της ατορβαστατίνης μπορεί να εξεταστεί κατά τη θεραπεία του φουσιδικού οξέος.

    • Παιδιά

    Η ασφάλεια των ναρκωτικών στην ανάπτυξη στα παιδιά δεν έχει δημιουργηθεί.

    ασθενείς με διάμεση πνευμονική νόσο

    Εάν η χρήση της ατορβαστατίνης, ιδιαίτερα της μακροχρόνιας χρήσης, κινδυνεύει από διάμεση πνευμονία με συμπτώματα δυσκολίας της αναπνοής, είναι αγχωμένες, εξασθενημένες γενικές υγείες (κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός). Εάν ο ασθενής διαπιστωθεί ότι αναπτύσσει διάμεση πνευμονική νόσο, η στατίνη διακόπτεται.

    ασθενείς με διαβήτη

    Η στατίνη μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα, για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, όπως 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, αυξημένα τριγλυκερίδια, η υπέρταση πρέπει να παρακολουθεί τόσο τη βιοχημική και την κλινική.

    Προειδοποίηση αυτο -προειδοποίησης

    Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσπιστία - η γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.

    Η ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων

    Η ατορβαστατίνη δεν επηρεάζεται σημαντικά από την ικανότητα οδήγησης ή λειτουργίας μηχανημάτων.

    Εγκυμοσύνη

    Αντιμετωπίζοντας σε έγκυες γυναίκες.

    περίοδος θηλασμού

    αντενδείκνυται στις γυναίκες του θηλασμού.

    Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 και είναι ένα υπόστρωμα της πρωτεΐνης μεταφοράς OATP1B1. Η συμπυκνωμένη χρήση αναστολέων του CYP3A4 ή πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ατορβαστατίνης στο πλάσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη με άλλα φάρμακα που είναι πιθανό να προκαλέσουν μυϊκές ασθένειες, όπως τα παράγωγα των ινών και των εζετιμίμπων.

    αναστολείς CYP3A4

    Οι ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης. Ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 (π.χ., η κικλοψπορίνη, η τελειθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η delavirdin, η αδυναμία, η κετοκοναζόλη, η βορικοναζόλη, η otraconazole, η posaconazol και οι αναστολείς της πρωτεάσης HIV περιλαμβάνουν το ritonavir, το actazanavir. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη είναι αναπόφευκτη, η εκκίνηση και η μέγιστη δόση πρέπει να χρησιμοποιούνται και η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

    Μέτριοι αναστολείς του CYP3A4

    Για παράδειγμα, η ερυθρομυκίνη, η διλτιζέμη, η βεραπαμίλη και η φλουκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος μυϊκής νόσου όταν χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη σε συνδυασμό με στατίνη. Η διαδραστική έρευνα αξιολογεί τον αντίκτυπο του Amiodaron ή της Verapamil στην ατορβαστατίνη δεν έχει γίνει. Τόσο η amiodaron όσο και η Verapamil είναι αναστολείς του CYP3A4 και ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται με ατορβαστατίνη μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη επαφή της ατορβαστατίνης. Επομένως, η μέγιστη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να θεωρείται κλινικά κατάλληλα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μέτριους αναστολείς του CYP3A4. Η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση συνιστάται μετά ή μετά τη ρύθμιση της δόσης των αναστολέων του CYP3A4.

    CYP3A4 Εισαγωγή φαρμάκου

    Τα ταυτόχρονη χρήση της ατορβαστατίνης με τα φάρμακα Cytochrom P450 3Α (Efavirenz, ριφαμπίν) μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Λόγω του μηχανισμού διπλής αλληλεπίδρασης της ριφαμπίνης (Cytochrom P450 3a Touch και αναστέλλει την πρωτεΐνη μεταφοράς OATP1B1), συνιστάται η ίδια χρήση ατορβαστατίνης με ριφαμπίνη ταυτόχρονα, αλλά η χρήση της ατορβαστατίνης είναι αργή μετά τη χρήση που σχετίζεται με τη σημαντική μείωση της συγκέντρωσης ατορβιτίνης στο πλάσμα. Η επίδραση της ριφαμπίνης στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα είναι άγνωστη και εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα αναπόφευκτα, οι ασθενείς πρέπει να το χρησιμοποιούν ταυτόχρονα και να παρακολουθούνται προσεκτικά για την αποτελεσματικότητα.

    Αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς

    Οι αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς (π.χ. ciclosporin) μπορεί να αυξήσουν την επαφή της ατορβαστατίνης με άγνωστο μηχανισμό. Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, είναι αναπόφευκτο, μειώνει τη δόση και χρειάζεται κλινική παρακολούθηση.

    gemfibrozil/παράγωγο ινώδους οξέος

    Χρησιμοποιήστε μεμονωμένα ινίδια που σχετίζονται μερικές φορές με μηχανικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα παράγωγα ινώδους οξέος και ατορβαστατίνης. Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται κατάλληλα.

    ezetimib

    Χρησιμοποιήστε ενιαία ezetimibs που σχετίζονται μερικές φορές με μυϊκά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ezetimib και ατορβαστατίνη. Συνιστάται η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

    colestipol

    Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι μεταβολίτες χαμηλότερου -ενεργού πλάσματος (περίπου 25%) όταν η colestipol χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων είναι μεγαλύτερο όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ατορβαστατίνη και colestipol αντί να χρησιμοποιεί ένα μόνο φάρμακο.

    fusidic acid

    Διαδραστικές μελέτες Η ατορβαστατίνη και το φουσιδικό οξύ δεν έχουν γίνει. Όπως και με άλλες στατίνες, τα μυϊκά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της πιπεριάς των μυών, έχουν αναφερθεί στην εμπειρία μετά τη χρήση της ατορβαστατίνης και του φουσιδικού οξέος ταυτόχρονα. Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να σταματήσουν προσωρινά τη θεραπεία της ατορβαστατίνης.

    colchicin:

    Παρά την ανώνυμη έρευνα αλληλεπίδρασης ατορβαστατίνης και κολχικίνης, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μυϊκής νόσου κατά τη θεραπεία της ατορβαστατίνης με κολχικίνη και πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν ατορβαστατίνη με κολχικίνη.

    Η επίδραση της ατορβαστατίνης σε άλλα συνδυασμένα προϊόντα θεραπείας

    digoxin

    Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα η συγκέντρωση της διγοξίνης είναι σε ελαφρά αύξηση. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν διγοξίνη πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

    χάπια ελέγχου των γεννήσεων

    Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του νορθιντρον και της αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα.

    warfarin

    Η στατίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της βαρφαρίνης. Η προθρομβίνη πρέπει να προσδιοριστεί πριν αρχίσει να χρησιμοποιεί στατίνη και τακτική παρακολούθηση στο πρώτο στάδιο της θεραπείας για να εξασφαλιστεί καμία μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης.

    Παιδιά

    Οι διαδραστικές μελέτες γίνονται μόνο σε ενήλικες. Ο βαθμός αλληλεπίδρασης στα παιδιά δεν είναι γνωστό ότι συνιστάται στην αλληλεπίδραση μεταξύ της ατορβαστατίνης και των αναστολέων πρωτεάσης του HIV και του HCV:

    Αποθήκευση

    Σε ένα ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά