A.T Аторвастатин 10 мг Тієн обробляє загальний холестерин, ЛПНЩ - холестерин (3 пухирі x 10 таблетки)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Аторвастатин
Склад Компанія Thien Pharmaceutical Coscipe Company

Склад

Інформація про композиціюЗміст
Аторвастатин10 мг

Використання

Показання

Аторвастатин 10 мг при позначеному в таких випадках:

Лікування ліпідів з гіпергатами

Atorvastatin được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần, LDL - cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi tăng cholesterol máu nguyên phát bao gồm tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại IIa) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại IIb), dùng như một liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với chế ộ ộ дієта та інші терапії, що не належать до наркотиків (фізичні вправи, втрата ваги).

Аторвастатин позначається для зменшення загального холестерину та ЛПНЩ - холестерину у дорослих з гіперсвістаною гіпертонією гомозиготного типу сімейства: використання для підтримки інших ліпідних методів (наприклад, екстракту крові ЛПНЩ) або коли ці терапії не підходять.

серцево -судинна профілактика

запобігання серцево -судинних подій у пацієнтів із високими серцево -судинними захворюваннями.

фармакокологічний

Аторвастатин - це селективний інгібітор та конкуренція HMG - CoA -редуктаза, є каталітичним ферментом у процесі перетворення 3 - гідрокси - 3 - метил - глутаріл - коензим A в мевалонат, попередня холестерол. Тригліцериди та холестерин у печінці синтезують ліпопротеїн дуже низьку щільність (VLDL) і виділять у плазму, щоб привести до периферичної тканини. Ліпопротеїн низької щільності (ЛПНЩ) утворюється з VLDL і в основному катаболізується рецепторами ЛПНЩ високого рівня.

Аторвастатин знижує рівень холестерину та ліпопротеїну, інгібуючи HMG - COA -редуктазу та біосинтез, холестерин у печінці, збільшуючи кількість рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітини в печінці для посилення деградації ЛПНЩ.

Аторвастатин знижує вироблення ЛПНЩ та кількість частинок ЛПНЩ. Аторвастатин збільшує вироблення та збільшує активність рецепторів ЛПНЩ разом із зміною, яка приносить перевагу якості частинок ЛПНЩ, циркулюючих у крові. Аторвастатин ефективний при зниженні ЛПНЩ у пацієнтів з гіпертвеллською гіперплазією, група популяція часто не реагує на інші ліпідні препарати в крові.Показано, що

аторвастатин знижує концентрацію загального холестерину (30 - 46%), ЛПНЩ - С (41 - 61%), аполіпопротеїну В (34 - 50%) та тригліцеридів (14 - 33%), одночасно збільшуючи HDL - C та аполіпопротеїн А1 у відповіді DOSO. Ці результати підходять у пацієнтів з гіпертензією гіперплазії, гіпертонічного гіперхолестерину без сімейства та змішаних ліпідів, включаючи хворих на діабет, залежний від інсуліну.

Зниження загального холестерину, ЛПНЩ - C, Аполіпопротеїн В знижує ризик ускладнень та серцево -судинної смерті.

фармакокінетична фармакокінетика

абсорбція: аторвастатин швидко поглинається після випуску, максимумна концентрація наркотиків. Поглинання збільшується пропорційно дозі аторвастатину. Після пиття біодоступність таблетки плівки аторвастатину становить 95 - 99% порівняно з пероральним розчином. Абсолютна біодоступність аторвастатину становить близько 12%, а все тіло використовує активність інгібітора REDuctase HMG - CoA - близько 30%. Вважається, що біодоступність низької тіла пояснюється елімінацією в шлунково -кишковому слизовій оболонці та/або першому метаболізмі в печінці.

Розподіл: Середній розподіл аторвастатину становить близько 381 літрів. Більше 98% аторвастатин зв'язується з білками плазми.

4 Ці продукти продовжують бути глюкуронідом. Invitro, інгібітор HMG - COA -редуктаза орто та парагідрокси метаболітів, еквівалентні аторвастатину. Близько 70% інгібіторів HMG - CoA -редуктаза обумовлена ​​активними метаболітами.

Елімінація: Аторвастатин виводиться в основному через метаболізм жовчного та/або печінки. Однак, схоже, аторвастатин не відчуває значних кишок. Напівжернова плазма Аторвастатина становить близько 14 годин. Час продажу метаболітів має інгібітори HMG - COA -редуктази приблизно від 20 до 30 годин.

похилого віку: концентрація аторвастатину та вищі активні метаболіти плазми у здорових людей похилого віку.

Нокірна недостатність: Патологія нирок не впливає на концентрацію впливу аторвастатину та активних метаболітів у плазмі або лікуванні.

Печінкова недостатність: Концентрація аторвастатину та активні метаболіти в плазмі суттєво збільшуються (приблизно в 16 разів для CMAX та приблизно 11 разів для AUC) у пацієнтів із хронічним захворюванням печінки через алкоголь (дитина - пюг В).

Поліморфізм SLCO1B1: поглинання в печінку всіх інгібіторів редуктази HMG - CoA включає аторвастатин, який потребує транспорту OATP1B1. У пацієнтів з поліморфним SLCO1B1, ризик посилення контакту аторвастатину, це може призвести до підвищення ризику м’язової картини. Поліморфізм у гені шифрування OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) пов'язаний із збільшенням контакту Аторвастатину (AUC) до 2,4 рази порівняно з пацієнтами без цього варіанту генотипу (C.521TT).

Перед прийомом A.T Аторвастатин 10 мг Тієн обробляє загальний холестерин, ЛПНЩ - холестерин (3 пухирі x 10 таблетки)

Як використовувати

Аторвастатин використовується раз на день, пити цілі таблетки зі склянкою води, можна приймати в будь -який час доби, з їжею або без них.

дозування

Рекомендації розпочати лікування з найнижчою дозою, яку діє препарат, тоді, якщо це необхідно, може коригувати дозу відповідно до потреб та реакції кожної людини, збільшуючи дозу дози один до одного не менше 04 тижнів і повинні стежити за шкідливими реакціями препарату, особливо шкідливими реакціями в системі організму.

Пацієнти повинні дотримуватися дієти, яка знижує холестерин перед початком лікування аторвастатином і повинна дотримуватися цієї дієти під час лікування.

доза Аторвастатину повинна бути відкалібрована відповідно до значення та відповіді ЛПНЩ пацієнта.

Нормальна стартова доза становить 10 мг раз на день. Відстань між коригуванням дози не перевищує 4 тижні. Максимальна доза - 80 мг раз на день.

Діти: гіпер -холестерин повинен лікувати лікарем, який має досвід лікування гіперліпідемії у дітей та пацієнтів, слід частіше оцінювати для оцінки прогресу.

Збільшення холестерину та збільшення ліпідів

Рекомендовані дози для більшості пацієнтів - 10 мг раз на день. Препарат має відповідь на 2 тижні лікування, а максимальне лікування зазвичай досягається протягом 4 тижнів. Відповідь підтримується при хронічному лікуванні.

Використовуйте 1 планшет аторвастатину 10 мг при

Пацієнтів слід розпочати з аторвастатину 10 мг щодня. Дозу слід персоналізувати та коригувати кожні 4 - 40 мг на день. Після цього доза може бути до 80 мг на день або вживати препарат, пов’язаний з жовчою кислотою в поєднанні з аторвастатином 40 мг один раз на день.

Початкова доза: Використовуйте 1 таблетку Аторвастатин 10 мг при.

Відрегулюйте дозу до 40 мг

  • 4 Аторвастатин 10 мг таблетки на день.

    • 2 таблетки аторвастатину 20 мг на щодня.

    Відрегулюйте дозу до 80 мг

  • 8 таблетки аторвастатину 10 мг на день.
  • 4 таблетки аторвастатину 20 мг у щодня.

    • Доза аторвастатину у пацієнтів з гіперлементом гіпертового холестерину становить 10 - 80 мг на добу. Аторвастатин слід застосовувати для інших лікувань щодо зниження ліпідів (наприклад, екстракту крові) або коли інші терапії є невідповідними.

  • Аторвастатин 10 мг при: 1 - 8 капсул/день.
  • Аторвастатин 20 мг при: 1 - 4 таблетки на день.

    • Початкова рекомендована доза - 10 мг/добу. Вищі дози можуть бути необхідними для досягнення концентрації LDL - C відповідно до поточних інструкцій.

    Початкові дози: Використовуйте 1 таблетку Аторвастатин 10 мг на день.

    Діти

    для пацієнтів від 10 років та старше

    Спочатку рекомендована доза становить 10 щодня, може бути відрегульована до 20 мг на день.

    Відрегулюйте дозу відповідно до відповіді та толерантності кожного пацієнта. Інформація про безпеку для дітей для лікування дози понад 20 мг обмежена.

    Початкова доза: Використовуйте 1 таблетку Аторвастатин 10 мг на щодня, може збільшуватися до 2 таблеток аторвастатину на 10 мг на щодня або 1 аторвастатин 20 мг на щодня.

    Діти до 10 років

    досвід обмежений, тому аторвастатин 10 мг при лікуванні пацієнтів до 10 років.

    Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів із нирковою недостатністю.

    Аторвастатин слід ретельно застосовувати пацієнтам з порушенням печінки. Аторвастатин протипоказаний пацієнтам з активними захворюваннями печінки.

    Літні пацієнти

    Ефективні та безпечні у пацієнтів старше 70 років, використовуючи ті ж рекомендовані дози, що і у загальній популяції.

    Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем чи медичним фахівцем.

    що робити при передозуванні? Коли передозування пацієнта слід лікувати симптомами та застосовувати підтримуючі заходи, коли це необхідно. Повинен контролювати функцію печінки та концентрацію CK. Гемоліз може не отримати користь. Оскільки більшість аторвастатин зв'язується з білками в плазмі крові, гемоліз може не суттєво збільшити очищення аторвастатину.

    Що робити, коли ви забудете дозу? Однак, якщо близька до наступної дози, пропустіть забуту дозу і прийміть наступну дозу в той час, як було заплановано. Зауважте, що його не слід використовувати подвоїти встановлену дозу.

    Побічні ефекти

    При використанні аторвастатину 10 мг, ви можете відчути небажані ефекти (ADR).

    Поширені, 1/100

    Попередження

    Перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкції та звернутися до інформації нижче.

    4
  • гіперчутливість до аторвастатину або будь -якого іншого інгредієнта препарату.

    • Пацієнти з активним захворюванням печінки або рівням трансаміназ у сироватці крові, що перевищує в 3 рази більше, верхньої межі нормальних рівнів, які неможливо пояснити.

    Вагітні жінки, годують жінок та жінок з потенціалом для вагітності, не використовуючи відповідної контрацепції.

    обережність при використанні

    Необхідно враховувати, приймаючи ліки в групі статинів для пацієнтів із факторами ризику, що призводять до пошкодження м’язів. Препарат у групі статинів ризикує викликати шкідливі реакції на м’язову систему, такі як атрофія м’язів, запалення м’язів, особливо для пацієнтів із факторами ризику, таких як пацієнти старше 65 років, пацієнти з необробленими захворюваннями щитовидної залози, пацієнтами з захворюваннями нирок. Потрібно уважно стежити за шкідливими реакціями під час вживання препарату.

    Вплив на печінку

  • Рекомендував тест ферменту печінки перед початком лікування аторвастатином та у випадку клінічних показань до запитів на тестування пізніше. Дозу аторвастатину слід припинити, коли концентрація трансамінази в сироватці крові збільшується втричі з верхньою межею нормальних рівнів.

    • Будьте обережні, приймаючи аторвастатин у важких хворих на алкоголь та/або в анамнезі захворювання печінки.

    Аторвастатин, такі як інші інгібітори редуктази HMG-CoA, може викликати біль у м’язах, запалення м’язів та захворювання м’язів, які можуть прогресувати до м’язових та м'язових загрозливих характеристик за рахунок підвищення рівня креатинази (CK) (> 10 разів перевищує рівень нормального рівня), гіперклобінова кров і сеча міоглобін може призвести до ренального пошкодження.

    Виміряйте концентрацію креатинкінази (CK)

    4 Якщо концентрація CK перед лікуванням> 5 разів перевищує верхню межу нормального рівня (ULN), не повинна починати лікування аторвастатином. 4
  • Перед лікуванням тести на СК повинні бути проведені в таких випадках: порушення функції нирок, гіпотиреоза, само -історика або сімейний анамнез генетичних м’язових захворювань, в анамнезі хвороби м’язів через вживання статину або фібратів раніше, в анамнезі захворювання печінки та/або вживання великої кількості алкоголю та наркотиків -40 років). У цих випадках слід розглядати переваги/ризики та контролювати пацієнтів клінічно при лікуванні статином. Якщо результати тесту CK> 5 разів перевищують верхню межу нормального рівня, не починайте лікування зі статином.
  • Під час лікування статином пацієнти повинні повідомляти, коли існують м'язові прояви, такі як біль у м’язах, жорсткість м’язів, м'язова слабкість, ... коли є ці прояви, пацієнтам потрібно робити тест на CK, щоб здійснити відповідні втручання.
  • Пацієнти повинні вимагати негайно повідомляти про біль у м’язах, спазми або м’язову слабкість, особливо якщо супроводжується ненормальною або лихоманкою.
  • Якщо симптоми виникають під час лікування пацієнта з аторвастатином, слід вимірювати концентрацію КК, якщо концентрація CK> 5 разів ULN, лікування слід припинити. 4 4
  • Потрібно припинити лікування аторвастатином, в якому зазначається, що концентрація CK збільшувалася> 10 х Ульн, або якщо діагностується або підозрюється у закономірності.

    • одночасно використовується з іншими препаратами

  • Збільшення ризику м’язової картини, коли аторвастатин одночасно застосовується з препаратами, які можуть збільшити концентрацію аторвастатину в плазмі, таких як сильні інгібітори CYP3A4 або протеїн судноплавства (Ciclosporin, телітроміцин, кларитоміцин, затримка, стіпіпентол, кетоконоазол, вароконоазол, voripentol, ketoConazol Voriconazol, Voriconazole, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconazol, Voriconzol, Voriconzol, Voricon, Voricon, Voricon, Voricone Itraconazole, Posaconazole and HIV protease inhibitors include Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Індінавір, Дарунавір ...). Ризик захворювання м’язів також може збільшуватися при одночасно з гемфіброзилом та іншими фібратами, боцепревіром, еритроміцином, ніацином, ецетимібом, телапревіром або типранавіром/ритонавіром. Якщо можливо, лікування слід враховувати та замінити неінтерактивними препаратами.

    • З використанням інгібіторів ферментів CYP3A4 може збільшити концентрацію аторвастатину в плазмі, що призводить до підвищення ризику виникнення м’язових та м’язових захворювань. При використанні в поєднанні з аміодароном не використовуйте більше 20 мг на добу, оскільки це збільшує ризик виникнення симптомів усунення м’язів. Для пацієнтів, яким доводиться приймати дозу понад 20 мг/добу, щоб бути ефективним для лікування, лікар може вибрати інші препарати антацидин (наприклад, правастатин).

  • Існувало дуже рідкісний звіт про імуномурський некроз м’язів (ІМНМ) під час або після лікування деякими статиновими препаратами. Клінічно характеристика ІМНМ триває ослаблений м’яз і посилює концентрацію креатину креатину, навіть якщо зупиняє лікування статином. У разі одночасного вживання цих препаратів з аторвастатином необхідний, переваги та ризики лікування та слід ретельно розглянути. Коли пацієнт використовується, препарати збільшують концентрацію аторвастатину в плазмі, рекомендується максимальна доза аторвастатину. Крім того, у випадку сильних інгібіторів CYP3A4, початкову дозу нижнього аторвастатину слід враховувати та потребувати відповідного клінічного моніторингу. 4

    • Діти

    Безпека наркотиків щодо розвитку у дітей не встановлена.

    пацієнти з інтерстиціальною хворобою легенів

    Якщо використання аторвастатину, особливо тривалого вживання, ризикує інтерстиціальної пневмонії з симптомами задишки, вони піддаються порушенню загального здоров’я (втома, втрата ваги, лихоманка). Якщо у пацієнта виявлено інтерстиціальні захворювання легенів, статин припиняється.

    пацієнти з діабетом

    Статин може збільшити рівень цукру в крові, для пацієнтів з високим ризиком, такими як 5,6 - 6,9 ммоль/л, ІМТ> 30 кг/м2, збільшення тригліцеридів, гіпертонія повинна контролювати як біохімічну, так і клінічну.

    Попередження про автозавчання

    препарат містить лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами толерантності до галактози, дефіциту лактази або зловмисної галактози не повинні вживати цей препарат.

    4

    вагітність

    протипоказана у вагітних жінок.

    Період

    грудне вигодовування

    протипоказання у жінок, що годують грудне вигодовування.

    Аторвастатин метаболізується за допомогою цитохрому P450 3A4 і є субстратом транспортного білка OATP1B1. Концентроване використання інгібіторів CYP3A4 або транспортних білків може призвести до підвищення рівня аторвастатину в плазмі та збільшення ризику захворювань м’язів. Цей ризик також може збільшуватися при використанні аторвастатину одночасно з іншими препаратами, які можуть спричинити захворювання м’язів, такі як похідні кислоти фібрики та ецетиміб.

    інгібітори CYP3A4

    Показано, що сильні інгібітори CYP3A4 значно збільшують концентрацію аторвастатину. Simultaneously using strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, otraconazole, posaconazol and HIV protease inhibitors include ritonavir, lowazir, actazanavir, indora Darunavir, etc.) should be avoided if можливо. У разі одночасного вживання цих препаратів з аторвастатином неминуче, слід використовувати стартову та максимальну дозу та відповідний клінічний моніторинг.

    Помірні інгібітори CYP3A4

    Наприклад, еритроміцин, дилтіазем, верапаміл та флуконазол) можуть підвищити рівень аторвастатину в плазмі. Підвищений ризик виникнення м’язових захворювань спостерігався при використанні еритроміцину в поєднанні зі статином. Інтерактивні дослідження оцінюють вплив аміодарона або верапаміл до аторвастатину, не було зроблено. І аміодарон, і верапаміл є інгібіторами CYP3A4, і одночасно використовуються з аторвастатином, можуть призвести до збільшення контакту аторвастатину. Тому максимальну дозу слід розглядати та клінічно вважати належним чином при використанні одночасно з помірними інгібіторами CYP3A4. Відповідний клінічний моніторинг рекомендується після або після коригування дози інгібіторів CYP3A4.

    Індукційний препарат CYP3A4

    Одночасне використання аторвастатину з цитохромом P450 3A (Ефавіренц, рифампін) може знизити рівень аторвастатину в плазмі. Завдяки механізму подвійної взаємодії рифампіну (цитохром p450 3a touch та інгібує транспортний білок OATP1B1), рекомендується в той же час використання аторвастатину з рифампіном, але використання аторвастатину повільно після використання рифампіну, пов'язаного зі значним відновленням концентрації аторвастатину в плазмі. Вплив рифампіна на концентрацію аторвастатину в клітинах печінки невідомий, і якщо їх використовувати одночасно неминуче, пацієнтам потрібно одночасно використовувати його та ретельно контролювати ефективність.

    інгібітори транспорту білка

    інгібітори транспорту білка (наприклад, циклоспорин) можуть збільшити контакт аторвастатину з невідомим механізмом. Якщо використовувати одночасно, це неминуче, зменшує дозу та потребує клінічного моніторингу.

    Гемфіброзил/похідне фібричної кислоти

    Використовуйте поодинокі фібри, іноді пов'язані з механічними проблемами, включаючи м'язовий малюнок. Цей ризик збільшується при використанні одночасно похідних фібринових кислот та аторвастатину. Якщо використовувати одночасно, слід застосовувати найнижчу дозу аторвастатину для досягнення мети лікування, а пацієнта потрібно контролювати належним чином.

    ezetimib

    Використовуйте одиночні ецетиміби, іноді пов'язані з проблемами м’язів, включаючи м'язовий малюнок. Цей ризик збільшується при використанні одночасно езетиміб та аторвастатин. Рекомендується відповідний клінічний моніторинг.

    colestipol

    Концентрація аторвастатину та нижчі метаболіти плазми (близько 25%), коли колестипол використовується одночасно з аторвастатином. Однак ефект зниження ліпідів більший при використанні в поєднанні з аторвастатином та колестиполом, а не з використанням одного ліки.

    фузидна кислота

    Інтерактивні дослідження аторвастатин та фузидова кислота не проводиться. Як і у інших статини, проблеми з м’язами, включаючи м'язовий перець, повідомлялися про досвід після маркетингу при використанні аторвастатину та фузидної кислоти одночасно. Механізм цієї взаємодії не відомий. Пацієнтів слід ретельно контролювати і повинні тимчасово лікувати аторвастатин.

    colchicin:

    Незважаючи на неорієнтовані дослідження взаємодії аторвастатину та колхіцину, випадки захворювання м’язів повідомлялися при лікуванні аторвастатину з кольчіцином, і вони повинні бути обережними при призначенні аторвастатину з кольчіцином.

    Вплив аторвастатину на інші комбіновані засоби лікування

    дигоксин

    Коли одночасно використовуються дигоксин та аторвастатин 10 мг, концентрація дигоксину в незначному збільшенні. Пацієнтів, які використовують дигоксин, слід контролювати належним чином.

    таблетки контролю за народжуваністю

    Одночасне використання аторвастатину з пероральними контрацептивами може збільшити концентрацію норетіндрона та етилу естрадіолу в плазмі.

    Варфарин

    Статин може збільшити наслідки варфарину. Протромбін повинен бути визначений перед тим, як почати використовувати статин та регулярний моніторинг на першій стадії лікування, щоб забезпечити зміни протромбінового часу.

    Діти

    Інтерактивні дослідження проводяться лише у дорослих. Відомо, що ступінь взаємодії у дітей не рекомендується щодо взаємодії між аторвастатином та інгібіторами протеази ВІЛ та ВГС:

    Зберігання

    У сухому місці температура не перевищує 30 ° С, уникаючи світла.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова