Α. Torvastatin 20mg Ένα Thien αντιμετωπίζει υπερλιπιδαιμία, αποτρέποντας την καρδιαγγειακή νόσο (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ατορβαστατίνη
Συστατικό Μια εταιρεία μετοχών Thien Pharmaceutical

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ατορβαστατίνη	20mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

a.t atorvastatin 20mg υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ΥΠΟΚΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΛΙΜΑΤΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

atorvastatin ược chỉ ỉnh ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể ể œ Η χοληστερόλη της χοληστερόλης Máu Gia đình kiểu dị h ợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib) Với chế ộ ộ Δίαιτα και άλλες θεραπείες μη -φαρμάκου (άσκηση, απώλεια βάρους).

Η ατορβαστατίνη έχει οριστεί για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης και της LDL - χοληστερόλης σε ενήλικες με υπερπληθωρισμένη υπέρταση του ομοζυγωτικού τύπου οικογενειακού τύπου: Χρήση για την υποστήριξη άλλων θεραπειών λιπιδίων (όπως το εκχύλισμα αίματος LDL) ή όταν αυτές οι θεραπείες δεν είναι κατάλληλες.

καρδιαγγειακή πρόληψη

Πρόληψη καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με υψηλές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Φαρμακοκολογία

Η ατορβαστατίνη είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας και ο ανταγωνισμός HMG-COA αναγωγάση, είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη διεργασία μετατροπής 3-υδροξυ-3-μεθυλο-γλουταυλ-συνζύμου Α σε μελονική, ένα προτρύρου της χοληστερόλης. Τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη στο ήπαρ θα συνθέσουν τη λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL) και θα κατανοήσουν στο πλάσμα για να φέρουν στον περιφερειακό ιστό. Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) σχηματίζεται από το VLDL και είναι κυρίως καταβολισμένο από υποδοχείς LDL υψηλής επιπέδου.

Η ατορβαστατίνη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης με την αναστολή της αναγωγάσης και της βιοσύνθεσης HMG - COA, της χοληστερόλης στο ήπαρ, αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων LDL στην κυτταρική επιφάνεια στο ήπαρ για την ενίσχυση της αποικοδόμησης LDL.

Η ατορβαστατίνη μειώνει την παραγωγή LDL και τον αριθμό των σωματιδίων LDL. Η ατορβαστατίνη αυξάνει την παραγωγή και αυξάνει τη δραστικότητα του υποδοχέα LDL μαζί με μια αλλαγή που φέρνει οφέλη από την ποιότητα των σωματιδίων LDL που κυκλοφορούν στο αίμα. Η ατορβαστατίνη είναι αποτελεσματική στη μείωση της LDL - C σε ασθενείς με υπερπλασία του Hypertwell, η πληθυσμιακή ομάδα συχνά δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα λιπιδίων αίματος.

Η ατορβαστατίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης (30-46%), της LDL - C (41-61%), της απολιποπρωτεΐνης Β (34-50%) και των τριγλυκεριδίων (14-33%) ενώ αυξάνοντας την απόκριση HDL - C και απολιποπρωτεΐνη Α1 σε δόσης. Αυτά τα αποτελέσματα είναι κατάλληλα σε ασθενείς με υπέρταση υπερπλασία, υπερτονική υπερχοληστερόλη χωρίς οικογένεια και μικτά λιπίδια, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με διαβήτη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.

Μείωση της συνολικής χοληστερόλης, LDL - C, Η απολιποπρωτεΐνη Β έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και καρδιαγγειακού θανάτου.Η ατορβαστατίνη απορροφάται γρήγορα μετά από από του στόματος, η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκου στο πλάσμα (CMAX) επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών. Η απορρόφηση αυξάνεται ανάλογη με τη δόση της ατορβαστατίνης. Μετά το πόσιμο, η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων φιλμ ατορβαστατίνης είναι 95 - 99% σε σύγκριση με το στοματικό διάλυμα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης είναι περίπου 12% και ολόκληρο το σώμα χρησιμοποιεί τη δραστικότητα αναστολέα αναγωγάσης HMG - COA είναι περίπου 30%. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα θεωρείται ότι οφείλεται στην εξάλειψη του γαστρεντερικού βλεννογόνου και/ή του πρώτου μεταβολισμού στο ήπαρ.

Διανομή

Η μέση κατανομή της ατορβαστατίνης είναι περίπου 381 λίτρα. Περισσότερο από 98% ατορβαστατίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

Μεταβολισμός

Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 για να σχηματίσει ορθο και parahydroxy και άλλα βήτα -οξειδωτικά προϊόντα. Αυτά τα προϊόντα εξακολουθούν να είναι γλυκουρονίδη. Invitro, αναστολέας HMG - αναγωγάση COA των μεταβολιτών ortho και parahydroxy ισοδύναμη με ατορβαστατίνη. Περίπου το 70% των αναστολέων HMG - η αναγωγάση COA οφείλεται σε ενεργούς μεταβολίτες.

εξάλειψη

Η ατορβαστατίνη εκκρίνεται κυρίως μέσω του μεταβολισμού της χολής και/ή του ήπατος. Ωστόσο, η ατορβαστατίνη δεν φαίνεται να βιώνει σημαντικά έντερα. Το ημι -αποζημιωμένο πλάσμα της αταβαστατίνης είναι περίπου 14 ώρες. Ο χρόνος πώλησης των μεταβολιτών έχει αναστολείς αναγωγάσης HMG - COA περίπου 20 έως 30 ώρες.

ηλικιωμένοι

Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι υψηλότεροι δραστικοί μεταβολίτες πλάσματος σε υγιείς ηλικιωμένους.

νεφρική ανεπάρκεια

Η παθολογία των νεφρών δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του πλάσματος ή των επιδράσεων θεραπείας της ατορβαστατίνης και των ενεργών μεταβολιτών.

Ηπατική αποτυχία

Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι δραστικοί μεταβολίτες στο πλάσμα αυξήθηκαν σημαντικά (περίπου 16 φορές για CMAX και περίπου 11 φορές για AUC) σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο λόγω αλκοόλ (παιδί - PUGH B).

πολυμορφισμός SLCO1B1: Η απορρόφηση στο ήπαρ όλων των αναστολέων αναγωγάσης HMG -COA περιλαμβάνει ατορβαστατίνη που χρειάζεται πρωτεΐνη μεταφοράς OATP1B1. Σε ασθενείς με πολυμορφικό SLCO1B1, ο κίνδυνος αυξημένης επαφής της ατορβαστατίνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μυϊκού μοτίβου. Ο πολυμορφισμός στο γονίδιο κρυπτογράφησης OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) σχετίζεται με την αύξηση των επαφών της ατορβαστατίνης (AUC) σε 2,4 φορές σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς αυτή την παραλλαγή γονότυπου (c.521TT).

Πριν τη λήψη Α. Torvastatin 20mg Ένα Thien αντιμετωπίζει υπερλιπιδαιμία, αποτρέποντας την καρδιαγγειακή νόσο (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Η ατορβαστατίνη 20mg λαμβάνεται ή ληφθεί μία φορά την ημέρα, η κατανάλωση ολόκληρων δισκίων με ένα ποτήρι νερό, μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό.

Δοσολογία

Συστάσεις για να ξεκινήσει η θεραπεία με τη χαμηλότερη δόση που το φάρμακο λειτουργεί, τότε, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση του κάθε ατόμου αυξάνοντας την δόση που δεν είναι λιγότερο από 04 εβδομάδες και πρέπει να παρακολουθεί τις επιβλαβείς αντιδράσεις του φαρμάκου, ειδικά οι επιβλαβείς αντιδράσεις στον μυ. από 20 mg/ημέρα.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να μειώσετε τη χοληστερόλη. Η δόση που ορίζεται από τον γιατρό ή την ακόλουθη δόση:

Αρχική δόση: 10 mg/ημέρα. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί (εάν είναι απαραίτητο) μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας. Η δόση μπορεί να αυξηθεί αλλά όχι περισσότερο από 80 mg/ημέρα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό.

Τι να κάνετε όταν υπερδοσολογία; Όταν η υπερβολική δόση του ασθενούς πρέπει να αντιμετωπιστεί με συμπτώματα και να εφαρμόζει υποστηρικτικά μέτρα όταν είναι απαραίτητο. Θα πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος και τη συγκέντρωση CK. Η αιμόλυση μπορεί να μην ωφεληθεί. Επειδή οι περισσότερες ατορβαστατίνες δεσμεύονται με πρωτεΐνες πλάσματος, η αιμόλυση μπορεί να μην αυξήσει σημαντικά την εκκαθάριση της ατορβαστατίνης.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάστε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχνάμε και πάρτε την επόμενη δόση την εποχή που είχε προγραμματιστεί. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε A.T atorvastatin 20mg, μπορεί να παρουσιάσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR).

Κοινή, 1/100

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

a.t atorvastatin 20mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου. Το φάρμακο στην ομάδα στατίνης κινδυνεύει να προκαλέσει επιβλαβείς αντιδράσεις στο μυϊκό σύστημα, όπως η μυϊκή ατροφία, η φλεγμονή των μυών, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, ασθενείς με μη υποβληθέντες σε αγωγή με θυρεοειδή, ασθενείς με νεφρική νόσο. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις επιβλαβείς αντιδράσεις κατά τη χρήση του φαρμάκου.

αντίκτυπο στο ήπαρ

συνέστησε τη δοκιμή του ήπατος ενζύμου πριν ξεκινήσει η θεραπεία με ατορβαστατίνη και σε περίπτωση κλινικών ενδείξεων για δοκιμή αργότερα. Η δόση ατορβαστατίνης θα πρέπει να διακόπτεται όταν η συγκέντρωση τρανσαμινάσης ορού αυξάνεται τριπλασιάζεται με το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη σε σοβαρούς αλκοολούχους και/ή ιστορικό ηπατικής νόσου.

Επιδράσεις των οστών: Η ατορβαστατίνη, όπως άλλοι αναστολείς της αναγωγάσης HMG-CoA, μπορεί να προκαλέσει σημαντικά μυϊκό πόνο, μυϊκή φλεγμονή και μυϊκή νόσος που μπορεί να προχωρήσει σε μυϊκές και μυϊκές απειλές χαρακτηριστικό αυξάνοντας σημαντικά την κινάση της κρεατίνης (CK) (> 10 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων).

Μετρήστε τη συγκέντρωση της κινάσης κρεατίνης (CK)

Μην μετρήσετε τη συγκέντρωση του CK μετά την άσκηση ή η παρουσία μιας συγκεκριμένης αιτίας αυξάνει το CK επειδή αυτό μπορεί να παραποιήσει τα αποτελέσματα. Εάν η συγκέντρωση CK πριν από τη θεραπεία> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου (ULN) δεν πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη.

Εξετάστε την παρακολούθηση της κινάσης κρεατίνης (CK) στην περίπτωση:

Πριν από τη θεραπεία, οι δοκιμές CK θα πρέπει να διεξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μειωμένη νεφρική λειτουργία, υποθυρεοειδισμό, αυτο -ερασιτεχνικό ή οικογενειακό ιστορικό γενετικής μυϊκής νόσου, ιστορικό μυϊκής νόσου λόγω της χρήσης στατίνης ή ινδικών παραγόντων πριν, ιστορικό ηπατικής νόσου ή/και κατανάλωσης αλκοόλ, ηλικιωμένων ασθενών (> 70 ετών) με τους κινδύνους για μυϊκό πρότυπο, ειδική πιθανότητα από τους ειδικούς ασθενείς και μερικούς από τους ειδικούς ασθενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη/οι κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να παρακολουθούν τους ασθενείς κλινικά όταν αντιμετωπίζονται με στατίνη. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών CK> 5 φορές το ανώτατο όριο του κανονικού επιπέδου, μην αρχίσετε να θεραπεύετε με στατίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στατίνη, οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιήσουν πότε υπάρχουν μυϊκές εκδηλώσεις όπως ο πόνος των μυών, ο άκαμπτος μυς, η μυϊκή αδυναμία ... όταν αυτές οι εκδηλώσεις, οι ασθενείς πρέπει να δοκιμάσουν CK για να λάβουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις.

Οι ασθενείς πρέπει να υποχρεούνται να αναφέρουν αμέσως τον μυϊκό πόνο, τις κράμπες ή την αδυναμία των μυών, ειδικά όταν συνοδεύονται από μη φυσιολογικό ή πυρετό.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα ενώ ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ατορβαστατίνη, η συγκέντρωση θα πρέπει να μετρηθεί, εάν η συγκέντρωση του CK> 5 φορές ULN, η θεραπεία πρέπει να σταματήσει.

Εάν τα συμπτώματα σοβαρής και καθημερινής δυσφορίας, ακόμη και αν η συγκέντρωση CK αυξάνει ≤ 5 x uln, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η θεραπεία διακοπής.

Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν και η συγκέντρωση CK επιστρέφει στο φυσιολογικό, συνιστάται να επαναχρησιμοποιηθεί η ατορβαστατίνη με τις χαμηλότερες δόσεις και την προσεκτική παρακολούθηση.

Πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη που δηλώνει ότι η συγκέντρωση του CK αυξήθηκε> 10 x uln, ή εάν διαγνωστεί ή υποψιαζεται για το πρότυπο.

ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται με άλλα φάρμακα

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin được dùng đồng thời với các thuốc có thể làm tăng nồng độ của atorvastatin trong huyết tương như chất ức chế mạnh CYP3A4 Hoặc πρωτεΐνη Vận chuyển (ciclosporin, telithromycin, κλαριθρομυκίνη, καθυστέρηση, ατααζανβάλη, κεταναζόλη, darunavir ...). Ο κίνδυνος της μυϊκής νόσου μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με gemfibrozil και άλλα ινώδη, boceprevir, ερυθρομυκίνη, νιασίνη, ezetimib, telaprevir ή tipranavir/ritonavir. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ληφθεί υπόψη και να αντικατασταθεί η θεραπεία με μη διαδραστικά φάρμακα.

Χρησιμοποιώντας με αναστολείς ενζύμου CYP3A4 μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο μυϊκής και μυϊκής νόσου. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την αμιωδαρόνη, μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 20 mg/ημέρα επειδή αυξάνει τον κίνδυνο συμπτωμάτων εξάλειψης των μυών. Για τους ασθενείς που πρέπει να λάβουν δόση άνω των 20 mg/ημέρα για να είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει άλλα φάρμακα αντιοξιδίνης (όπως η πραβαστατίνη).

Υπήρξαν πολύ σπάνιες αναφορές ανοσοπροστασίας μυϊκής νέκρωσης (IMNM) κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με κάποια φάρμακα στατίνης. Κλινικά, το χαρακτηριστικό του IMNM είναι παρατεταμένο εξασθενημένο μυ. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη είναι απαραίτητη, τα οφέλη και οι κίνδυνοι θεραπείας και πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Όταν χρησιμοποιείται ο ασθενής, τα φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα, συνιστάται η μέγιστη δόση ατορβαστατίνης. Επιπλέον, στην περίπτωση των ισχυρών αναστολέων του CYP3A4, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η δόση εκκίνησης χαμηλότερης ατορβαστατίνης και να χρειάζεται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Δεν συνιστάται η χρήση της χρήσης ατορβαστατίνης και φουσιδικού οξέος, οπότε ο προσωρινός θάνατος της ατορβαστατίνης μπορεί να ληφθεί υπόψη κατά τη θεραπεία του φουσιδικού οξέος.

Παιδιά

Η ασφάλεια των ναρκωτικών στην ανάπτυξη στα παιδιά δεν έχει δημιουργηθεί.

ασθενείς με διάμεση πνευμονική νόσο

Εάν η χρήση της ατορβαστατίνης, ιδιαίτερα της μακροχρόνιας χρήσης, κινδυνεύει από διάμεση πνευμονία με συμπτώματα δυσκολίας της αναπνοής, είναι αγχωμένες, εξασθενημένες γενικές υγείες (κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός). Εάν ο ασθενής διαπιστωθεί ότι αναπτύσσει διάμεση πνευμονική νόσο, η στατίνη διακόπτεται.

ασθενείς με διαβήτη

Η στατίνη μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα, για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, όπως 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, αυξημένα τριγλυκερίδια, η υπέρταση πρέπει να παρακολουθεί τόσο τη βιοχημική και την κλινική.

Προειδοποίηση αυτο -προειδοποίησης

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσπιστία - η γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων

a.t atorvastatin 20mg δεν επηρέασε σημαντικά την ικανότητα οδήγησης ή λειτουργίας μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη

Αντιμετωπίζοντας σε έγκυες γυναίκες.

περίοδος θηλασμού

αντενδείκνυται στις γυναίκες του θηλασμού.

Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 και είναι ένα υπόστρωμα της πρωτεΐνης μεταφοράς OATP1B1. Η συμπυκνωμένη χρήση αναστολέων του CYP3A4 ή πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ατορβαστατίνης στο πλάσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη με άλλα φάρμακα που είναι πιθανό να προκαλέσουν μυϊκές ασθένειες, όπως τα παράγωγα των ινών και των εζετιμίμπων.

αναστολείς CYP3A4

Οι ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης. Ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 (π.χ., η κικλοψπορίνη, η τελειθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η delavirdin, η αδυναμία, η κετοκοναζόλη, η βορικοναζόλη, η otraconazole, η posaconazol και οι αναστολείς της πρωτεάσης HIV περιλαμβάνουν το ritonavir, το actazanavir. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη είναι αναπόφευκτη, η εκκίνηση και η μέγιστη δόση πρέπει να χρησιμοποιούνται και η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Μέτριοι αναστολείς του CYP3A4

Για παράδειγμα, η ερυθρομυκίνη, η διλτιζέμη, η βεραπαμίλη και η φλουκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος μυϊκής νόσου όταν χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη σε συνδυασμό με στατίνη. Η διαδραστική έρευνα αξιολογεί τον αντίκτυπο του Amiodaron ή της Verapamil στην ατορβαστατίνη δεν έχει γίνει. Τόσο η amiodaron όσο και η Verapamil είναι αναστολείς του CYP3A4 και ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται με ατορβαστατίνη μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη επαφή της ατορβαστατίνης. Επομένως, η μέγιστη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να θεωρείται κλινικά κατάλληλα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μέτριους αναστολείς του CYP3A4. Η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση συνιστάται μετά ή μετά τη ρύθμιση της δόσης των αναστολέων του CYP3A4.

CYP3A4 Εισαγωγή φαρμάκου

Τα ταυτόχρονη χρήση της ατορβαστατίνης με τα φάρμακα Cytochrom P450 3Α (Efavirenz, ριφαμπίν) μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Λόγω του μηχανισμού διπλής αλληλεπίδρασης της ριφαμπίνης (Cytochrom P450 3a Touch και αναστέλλει την πρωτεΐνη μεταφοράς OATP1B1), συνιστάται η ίδια χρήση ατορβαστατίνης με ριφαμπίνη ταυτόχρονα, αλλά η χρήση της ατορβαστατίνης είναι αργή μετά τη χρήση που σχετίζεται με τη σημαντική μείωση της συγκέντρωσης ατορβιτίνης στο πλάσμα. Η επίδραση της ριφαμπίνης στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα είναι άγνωστη και εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα αναπόφευκτα, οι ασθενείς πρέπει να το χρησιμοποιούν ταυτόχρονα και να παρακολουθούνται προσεκτικά για την αποτελεσματικότητα.

Αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς

Οι αναστολείς πρωτεΐνης μεταφοράς (π.χ. ciclosporin) μπορεί να αυξήσουν την επαφή της ατορβαστατίνης με άγνωστο μηχανισμό. Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, είναι αναπόφευκτο, μειώνει τη δόση και χρειάζεται κλινική παρακολούθηση.

gemfibrozil/παράγωγο ινώδους οξέος

Χρησιμοποιήστε μεμονωμένα ινίδια που σχετίζονται μερικές φορές με μηχανικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα παράγωγα ινώδους οξέος και ατορβαστατίνης. Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται κατάλληλα.

ezetimib

Χρησιμοποιήστε ενιαία ezetimibs που σχετίζονται μερικές φορές με μυϊκά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ezetimib και ατορβαστατίνη. Συνιστάται η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

colestipol

Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι μεταβολίτες χαμηλότερου -ενεργού πλάσματος (περίπου 25%) όταν η colestipol χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων είναι μεγαλύτερο όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ατορβαστατίνη και colestipol αντί να χρησιμοποιεί ένα μόνο φάρμακο.

fusidic acid

Διαδραστικές μελέτες Η ατορβαστατίνη και το φουσιδικό οξύ δεν έχουν γίνει. Όπως και με άλλες στατίνες, τα μυϊκά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της πιπεριάς μυών, έχουν αναφερθεί στην εμπειρία μετά τη χρήση της ατορβαστατίνης και του φουσιδικού οξέος ταυτόχρονα. Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να σταματήσουν προσωρινά τη θεραπεία της ατορβαστατίνης.

colchicin

Παρά την ανώνυμη έρευνα αλληλεπίδρασης ατορβαστατίνης και κολχικίνης, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μυϊκής νόσου κατά τη θεραπεία της ατορβαστατίνης με κολχικίνη και πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν ατορβαστατίνη με κολχικίνη.

Η επίδραση της ατορβαστατίνης σε άλλα συνδυασμένα προϊόντα θεραπείας

digoxin

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα η συγκέντρωση της διγοξίνης σε μια σταθερή κατάσταση αυξάνεται ελαφρώς. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν διγοξίνη πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

χάπια ελέγχου των γεννήσεων

Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του νορθιντρον και της αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα.

warfarin

Η στατίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της βαρφαρίνης. Η προθρομβίνη πρέπει να προσδιοριστεί πριν αρχίσει να χρησιμοποιεί στατίνη και τακτική παρακολούθηση στο πρώτο στάδιο της θεραπείας για να εξασφαλιστεί καμία μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης.

Παιδιά

Οι διαδραστικές μελέτες γίνονται μόνο σε ενήλικες. Το επίπεδο αλληλεπίδρασης στα παιδιά δεν είναι γνωστό ότι συνιστάται στην αλληλεπίδραση μεταξύ της ατορβαστατίνης και των αναστολέων πρωτεάσης του HIV και HCV

tipranavir + ritonavir, telaprevir: Αποφύγετε τη χρήση ατορβαστατίνης.

lopinavir + ritonavir: Χρησιμοποιήστε προσεκτικά και αν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης.

darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: όχι περισσότερο από 20mg ατορβαστατίνη/ημέρα.

nelfinavir: Όχι περισσότερο από 40 mg ατορβαστατίνη/ημέρα.

Αποθήκευση

Σε ένα ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.