A.T atorvastatin 20mg a thien은 고지혈증을 치료하여 심혈관 질환을 예방합니다 (3 개의 물집 x 10 정제)

제형 3 개의 물집 상자 x 10 정제
규격 아토르바스타틴
성분 Thien Pharmaceutical 공동 주식 회사

성분

구성 정보	콘텐츠
아토르바스타틴	20mg

용도

표시

A.T 아토르바스타틴 20mg은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

hypergathed 혈액 지질 처리

atorvastatin được chỉ w th 워스테롤 toàn phần, ldl- 콜레스테롤, apolipoprotein b và triglycerid ở ng ởi l ớn, tranh thiếu niên và tr 말 10 tuổi tuổi t tuổi t tuổi cholesterol máu nguyt bao gồm tĂng 콜레스테롤 máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tĂng 지질 지질 máu hỗn hợp (loại iib), dùng như m ột liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nh nhân khân khân thang ứ womp than than than than thant ứ a. chế đ and 다이어트 및 기타 비 유사 요법 (운동, 체중 감량).

아토르바스타틴은 패밀리 - 유형 동형 접합 유형의 고혈압 고혈압을 갖는 성인의 총 콜레스테롤 및 LDL- 콜레스테롤을 감소 시키도록 지정되어 있습니다.

심혈관 예방

심혈관 질환이 많은 환자에서 심혈관 사건 예방.

약리학 적

아토르바스타틴은 선택적 억제제이며 경쟁 HMG-CoA 환원 효소는 전환 공정 3- 하이드 록시 -3- 메틸-글루터리 클-코인 자 증기를 메 발로 네이트, cholesterol의 전구자로 촉매하는 효소이다. 간에서 트리글리세리드와 콜레스테롤은 지단백질 매우 저밀도 (VLDL)를 합성하고 혈장으로 할당하여 말초 조직으로 가져옵니다. 저밀도 지단백질 (LDL)은 VLDL로부터 형성되며 주로 고 레벨 LDL 수용체에 의해 이화된다.

아토르바스타틴은 HMG -COA 환원 효소 및 생합성, 간에서 콜레스테롤을 억제함으로써 콜레스테롤 및 지단백질 수준을 감소시키면서 간의 세포 표면의 LDL 수용체의 수를 증가시켜 LDL 분해를 향상시킵니다.

아토르바스타틴은 LDL 생산 및 LDL 입자의 수를 감소시킨다. 아토르바스타틴은 혈액에서 순환하는 LDL 입자의 품질의 이점을 가져 오는 변화와 함께 생산을 증가시키고 LDL 수용체 활성을 증가시킨다. 아토르바스타틴은 고혈압 과형성 환자에서 LDL -C를 감소시키는 데 효과적이며, 인구 그룹은 종종 다른 혈액 지질 약물에 반응하지 않습니다.

아토르바스타틴은 총 콜레스테롤 (30-46%), LDL -C (41-61%), apolipoprotein B (34-50%) 및 Triglycerides (14-33%)의 농도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 고혈압 고혈압 환자, 가족이없는 고혈압 고 콜레스테롤 및 인슐린 -의존성 당뇨병 환자를 포함한 혼합 지질 환자에게 적합합니다.

총 콜레스테롤 감소, LDL -C, Apolipoprotein B는 합병증과 심혈관 사망의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.

약동학

흡수

아토르바스타틴은 경구 후 혈장 (CMAX)의 최대 약물 농도가 1-2 시간 내에 달성 된 후 빠르게 흡수됩니다. 흡수는 아토르바스타틴의 용량에 비례하여 증가한다. 음주 후, 아토르바스타틴 필름 정제의 생체 이용률은 경구 용액에 비해 95-99%입니다. 아토르바스타틴의 절대 생체 이용률은 약 12%이며 전신은 HMG -COA 환원 효소 억제제 활성을 사용합니다. 낮은 바디 생체 이용률은 위장 점막의 제거 및 간에서의 첫 번째 대사로 인한 것으로 생각된다.

분포

아토르바스타틴의 평균 분포는 약 381 리터입니다. 98% 이상의 아토르바스타틴은 혈장 단백질에 결합한다.

대사

아토르바스타틴은 Cytochrom P450 3A4에 의해 대사되어 Ortho 및 Parahydroxy 및 기타 베타 산화제 제품을 형성합니다. 이 제품들은 계속해서 글루 쿠로 니드입니다. Invitro, HMG 억제제 - atorvastatin과 동등한 Ortho 및 Parahydroxy 대사 산물의 CoA 환원 효소. HMG 억제제의 약 70%가 활성 대사 산물에 기인합니다.

제거

아토르바스타틴은 주로 담즙 및/또는 간 대사를 통해 배설됩니다. 그러나 아토르바스타틴은 상당한 용기를 경험하지 않는 것 같습니다. 아토르바스타틴의 반 -차가 혈장은 약 14 시간입니다. 대사 산물의 판매 시간에는 HMG -COA 환원 효소 억제제가 약 20 ~ 30 시간을 갖는다.

노인

건강한 노인의 아토르바스타틴 농도 및 더 높은 활성 혈장 대사 산물.

신장 실패

신장 병리학은 아토르바스타틴 및 활성 대사 산물의 혈장 농도 또는 치료 효과에 영향을 미치지 않습니다.

간장

혈장에서 아토르바스타틴 농도 및 활성 대사 산물은 알코올 (아동 -PUGH B)으로 인해 만성 간 질환 환자에서 유의하게 (CMAX의 경우 약 16 회, AUC의 경우 약 11 회) 증가했습니다.

SLCO1B1 다형성 : 모든 HMG의 간으로의 흡수 - COA 환원 효소 억제제에는 OATP1B1 수송 단백질이 필요한 아토바스타틴이 포함됩니다. 다형성 SLCO1B1 환자의 경우, 아토르바스타틴의 접촉이 증가 할 위험이 있으므로 이는 근육 패턴의 위험이 증가 할 수 있습니다. OATP1B1 암호화 유전자 (SLCO1B1 C.521CC)의 다형성은이 유전자형 변이체가없는 환자 (C.521TT)에 비해 아토르바스타틴의 접촉 증가 (AUC)와 2.4 배와 관련이있다.

복용 전 A.T atorvastatin 20mg a thien은 고지혈증을 치료하여 심혈관 질환을 예방합니다 (3 개의 물집 x 10 정제)

사용 방법

아토르바스타틴 20mg을 하루에 한 번 섭취하거나 섭취하면 물 한 잔으로 전체 정제를 마시는 것은 하루 중 언제든지 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수 있습니다.

복용량

약물이 작동하는 최저 용량으로 치료를 시작하기위한 권장 사항, 필요한 경우 각 사람의 필요와 반응에 따라 04 주 이상 간격을 늘려서 약물의 약물의 반응, 특히 근육 시스템에 대한 유해한 반응을 모니터링해야합니다. 20mg 이상.

콜레스테롤을 줄이기 위해 식단을 따라야합니다. 의사가 처방 한 복용량 또는 다음 복용량 :

초기 복용량 : 10 mg/일. 4 주간의 치료 후 용량을 조정할 수 있습니다 (필요한 경우). 복용량은 증가 할 수 있지만 80mg/일을 초과 할 수 있습니다.

참고 : 위의 복용량은 참조 용입니다. 특정 복용량은 질병의 진행 수준과 수준에 달려 있습니다. 적절한 복용량의 경우 의사 나 의료 전문가와 상담해야합니다.

과다 복용시 어떻게해야합니까? 환자의 과다 복용을 증상으로 치료하고 필요할 때 지원 조치를 적용해야합니다. 간 기능 및 CK 농도를 모니터링해야합니다. 용혈은 유익하지 않을 수 있습니다. 대부분의 아토르바스타틴은 혈장 단백질에 결합하기 때문에 용혈은 아토르바스타틴의 청소를 크게 증가시키지 않을 수 있습니다.

복용량을 잊을 때 어떻게해야합니까? 그러나 다음 복용량에 가까운 경우 잊혀진 복용량을 건너 뛰고 계획대로 다음 복용량을 섭취하십시오. 처방 된 복용량의 두 배로 사용해서는 안됩니다.

부작용

a.t atorvastatin 20mg을 사용할 때 원치 않는 효과 (ADR)를 경험할 수 있습니다.

공통, 1/100

경고

약물을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조해야합니다.

금기 사항

A.T Atorvastatin 20mg는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

약물의 모든 성분에 대한 과민증.

사용시주의

근육 손상으로 이어지는 위험 요인이있는 환자에 대해 스타틴 그룹에서 약물을 복용 할 때 고려해야합니다. 스타틴 그룹의 약물은 근육 위축, 근육 염증, 특히 65 세 이상의 환자, 치료되지 않은 갑상선 질환 환자, 신장 질환 환자와 같은 위험 요인 환자의 경우 근육 시스템에 유해한 반응을 일으킬 위험이 있습니다. 약물을 사용하는 동안 유해한 반응을 면밀히 모니터링해야합니다.

간에 영향을 미쳤다.

는 아토르바스타틴 치료를 시작하기 전에 간 효소 검사를 권장하고 나중에 시험을위한 임상 적응증의 경우에 권장했습니다. 혈청 트랜스 아미나 제 농도가 정상 수준의 상한으로 3 배 증가하면 아토르바스타틴 용량을 중단해야합니다.

중증 알코올 환자 및/또는 간 질환의 병력에서 아토르바스타틴을 사용할 때주의하십시오.

뼈 효과 : 다른 HMG-CoA 환원 효소 억제제와 같은 아토르바스타틴은 크레아틴 키나제 (CK)를 증가시켜 근육 통증, 근육 염증 및 근육 위협 특성으로 진행될 수있는 근육통, 근육 염증 및 근육 질환을 유발할 수 있으며 (정상 수준의 상한), hyperlobin 혈액 및 소변을 유발할 수 있습니다.

크레아틴 키나제 (CK)의 농도를 측정하십시오

운동 후 CK의 농도를 측정하지 않거나 특정 원인의 존재는 결과를 위조 할 수 있기 때문에 CK를 증가시킵니다. 치료 전의 CK 농도가> 정상 수준 (ULN)의 상한의 5 배가 아토르바스타틴으로 치료를 시작해서는 안됩니다.

사례에서 크레아틴 키나제 (CK) 모니터링을 고려하십시오.

치료 전에 CK 검사는 다음과 같은 경우에 다음과 같은 경우에 실시되어야합니다. 신장 기능 장애, 갑상선 기능 항진증, 자기 역사 또는 유전자 근육 질환, 이전에 스타틴 또는 섬유의 사용으로 인한 근육 질환의 병력, 간 질환의 병력 및/또는 노인 환자 (> 70 세), 근육 패턴에 대한 위험 요인, 특별한 상호 작용 및 일부 특수한 환자의 특수한 가능성이 있습니다. 이 경우 스타틴으로 치료할 때 혜택/위험을 고려하고 임상 적으로 환자를 모니터링해야합니다. 테스트 결과가 CK> 정상 수준의 상한의 5 배> 인 경우 스타틴으로 치료를 시작하지 마십시오.

스타틴 치료 중에 환자는 근육통, 뻣뻣한 근육, 근육 약화와 같은 근육 징후가있을 때 알릴 필요가 있습니다.

환자는 특히 비정상 또는 열을 동반 할 때 근육 통증, 경련 또는 근육 약화를 즉시보고해야합니다.

환자가 아토르바스타틴으로 치료하는 동안 증상이 발생하면 CK> 5 배의 농도를 원하면 농도를 측정해야합니다. 치료를 중단해야합니다.

CK 농도가 ≤ 5 x Uln이 증가하더라도 중증 및 일일 불편 함의 증상이 발생하면 치료를 고려해야합니다.

증상이 개선되고 CK 농도가 정상으로 돌아 오면 아토르바스타틴을 가장 낮은 복용량으로 재사용하고 밀접하게 모니터링하는 것이 좋습니다.

CK의 농도가> 10 x Uln의 증가 또는 패턴을 진단하거나 의심하는 경우 아토르바스타틴으로 치료를 중단해야합니다.

동시에 다른 약물과 함께 사용되었습니다

nguy c n tiêu cơ vân tĂng lên khi atorvastatin ³c dùng ³ng thời với các thuốc có th th th th th th th th th th Ăng thang thant that atorvastatin trong huyết tương nh a chấ ch ứ m a ch ạ m a ch ạ m a ch ứ ch a. HOJC 단백질 VANCHUYON (Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Dellingirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, Itraconazol, Posaconazole 및 HIV 프로테아제 억제제는 Ritonavir, Lopinavir, Indinavir, Darunavir ...)를 포함합니다. 근육 질환의 위험은 또한 젬피 브로 질 및 기타 섬유물, 보 에브레 비르, 에리스로 마이신, 니아신, 에제 티미브, 텔라 파르 비르 또는 티 브라 나비 르/리토 나비르와 동시에 사용될 때 증가 할 수 있습니다. 가능하면 치료를 고려하고 비 간식 약물로 대체해야합니다.

CYP3A4 효소 억제제를 사용하면 혈장에서 아토르바스타틴의 농도가 증가하여 근육 및 근육 질환의 위험이 증가 할 수 있습니다. 아미오다론과 함께 사용하면 근육 제거 증상의 위험이 증가하기 때문에 20mg/일을 사용하지 마십시오. 치료에 효과적이기 위해 20 mg/일의 복용량을 복용 해야하는 환자의 경우, 의사는 다른 안티 칸디딘 약물 (예 : Pravastatin)을 선택할 수 있습니다.

일부 스타틴 약물로 치료하는 동안 또는 후에 면역이있는 근육 괴사 (IMNM)에 대한 매우 드문 보고서가있었습니다. 임상 적으로, IMNM의 특징은 스타틴 치료를 중단하더라도 약화 된 근육 및 크레아틴 농도가 증가합니다. 아토르바스타틴이있는 이들 약물을 동시에 사용하는 경우, 치료의 이점과 위험이 필요하며 신중하게 고려해야합니다. 환자가 사용되면, 약물은 혈장에서 아토르바스타틴의 농도를 증가 시키며, 아토르바스타틴의 최대 용량이 권장됩니다. 또한, 강한 CYP3A4 억제제의 경우, 낮은 아토르바스타틴의 시작 용량을 고려하고 적절한 임상 모니터링이 필요합니다.

동반 아토르바스타틴 및 푸시시 산의 사용은 권장되지 않으므로, 푸시 산의 처리 중에 아토르바스타틴의 일시적인 사망을 고려할 수 있습니다.

어린이

어린이 발달 약물의 안전은 확립되지 않았습니다.

간질 폐 질환 환자

아토르바스타틴, 특히 장기적인 사용이 호흡 곤란 증상이있는 간질 성 폐렴의 위험에 처한 경우, 그들은 일반적인 건강 (피로, 체중 감량, 열)을 손상시킵니다. 환자가 간질 성 폐 질환이 발생하는 것으로 밝혀지면 스타틴이 중단됩니다.

당뇨병 환자

스타틴은 5.6-6.9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, 트리글리세리드 증가와 같은 위험이 높은 환자의 경우 혈당을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압은 생화학 및 임상을 모두 모니터링해야합니다.

자동 경고

약물에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토스 내성, 락타아제 결핍 또는 오화의 드문 유전 적 문제가있는 환자는이 약물을 사용해서는 안됩니다.

기계를 운전하고 작동하는 능력

A.T Atorvastatin 20mg은 기계를 운전하거나 작동하는 능력에 크게 영향을 미치지 않았습니다.

임신

임산부의 금기 사항.

모유 수유 기간

모유 수유 여성에게 금기 사항이 있습니다.

약물 상호 작용

아토르바스타틴에 대한 결합 된 약물의 효과

아토르바스타틴은 시토크롬 P450 3A4에 의해 대사되며 OATP1B1 수송 단백질의 기질이다. CYP3A4 억제제 또는 수송 단백질의 집중된 사용은 혈장에서 아토르바스타틴 수준을 증가시키고 근육 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 또한 아토르바스타틴을 동시에 사용하면 섬유 및 에제티미브 산 유도체와 같은 근육 질환을 유발할 수있는 다른 약물과 동시에 증가 할 수 있습니다.

CYP3A4 억제제

강한 CYP3A4 억제제는 아토르바스타틴의 농도를 유의하게 증가시키는 것으로 나타났다. 강한 CYP3A4 억제제 (예를 들어, Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Swiripentol, Ketoconazole, Voriconazole, Otraconazole, Posaconazol 및 Hiv 프로테아제, Ritonazir, Actazanavir 등을 포함하여 동시에 강한 CYP3A4 억제제를 사용하여 동시에 (예를 들어, Ciclosporin, Telithromycin, Claritromycin, Delavirdin, Stiripentol, Stiripentol, Stiripentol, otraconazole)를 사용합니다. 가능한. 아토르바스타틴과 이들 약물을 동시에 사용하는 경우 불가피한 경우, 시작 및 최대 용량을 사용하고 적절한 임상 모니터링해야합니다.

중간 CYP3A4 억제제

예를 들어,

에리스로 마이신, 딜 티아 졸, 베라 파밀 및 플루코나졸)는 혈장에서 아토르바스타틴의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 스타틴과 결합 된 에리스로 마이신을 사용할 때 근육 질환의 위험 증가가 관찰되었다. 대화식 연구는 아미오다 론 또는 베라 파밀이 아토르바스타틴에 미치는 영향을 평가하지 않았다. 아미오다론과 베라 파밀은 모두 CYP3A4 억제제이며 동시에 아토르바스타틴과 함께 사용되면 아토르바스타틴의 접촉이 증가 할 수 있습니다. 따라서, 최대 용량은 중간 정도의 CYP3A4 억제제와 동시에 사용될 때 최대 용량을 고려하고 임상 적으로 고려해야한다. CYP3A4 억제제의 용량을 조정 한 후 또는 후에 적절한 임상 모니터링이 권장됩니다.

CYP3A4 유도 약물

시토크롬 P450 3A (Efavirenz, rifampin) 약물과 함께 아토르바스타틴의 동시 사용은 혈장에서 아토르바스타틴 수준을 감소시킬 수 있습니다. 리팜핀의 이중 상호 작용 메커니즘 (Cytochrom P450 3A 터치 및 OATP1B1 수송 단백질을 억제 함)으로 인해, 동시에 리팜핀과 동시에 아토르바스타틴을 사용하는 것이 권장되지만, 아토르바스타틴의 사용은 플라즈마에서 아토르바스타틴 농도의 현저한 감소와 관련된 리팜핀의 사용이 느리다. 간 세포에서 아토르바스타틴 농도에 대한 리팜핀의 효과는 알려져 있지 않으며 동시에 불가피한 경우 환자는 동시에 사용하고 효과에 대해 신중하게 모니터링해야합니다.

수송 단백질 억제제

수송 단백질 억제제 (예 :시 클로스포린)는 아토르바스타틴의 알려지지 않은 메커니즘과의 접촉을 증가시킬 수 있습니다. 동시에 사용하면 불가피하고 복용량을 줄이며 임상 모니터링이 필요합니다.

gemfibrozil/섬유 산의 유도체

근육 패턴을 포함한 기계적 문제와 관련된 단일 섬유를 사용하십시오. 이 위험은 섬유산 및 아토르바스타틴의 동시 유도체를 사용할 때 증가합니다. 동시에 사용하는 경우, 치료 목표를 달성하기 위해 최저 용량의 아토르바스타틴을 사용해야하고 환자는 적절하게 모니터링해야합니다.

ezetimib

근육 패턴을 포함한 근육 문제와 관련된 단일 -리즈 ezetimib를 사용하십시오. 이 위험은 동시에 Ezetimib 및 Atorvastatin을 사용하면 증가합니다. 적절한 임상 모니터링이 권장됩니다.

콜레 스티폴

콜레스티폴이 아토르바스타틴과 동시에 사용될 때 아토르바스타틴 농도 및 낮은 활성 혈장 대사 산물 (약 25%). 그러나, 지질 하강 효과는 단일 약을 사용하지 않고 아토르바스타틴 및 콜레스티폴과 함께 사용될 때 더 큽니다.

fusidic acid

대화 형 연구 아토르바스타틴 및 푸시 산산은 수행되지 않았다. 다른 스타틴과 마찬가지로, 근육 고추를 포함한 근육 문제는 아토르바스타틴과 퓨시 산을 동시에 사용할 때 마케팅 후 경험에서보고되었습니다. 이 상호 작용의 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 환자는 면밀히 모니터링되어야하며 일시적으로 아토르바스타틴 치료를 중단해야합니다.

콜르 치킨

unonorcined atorvastatin 및 콜르 치신 상호 작용 연구에도 불구하고, 콜르 치신으로 아토르바스타틴을 치료할 때 근육 질환의 사례가보고되었으며, 콜르 치신과 함께 아토르바스타틴을 처방 할 때 조심해야합니다.

다른 결합 된 치료 제품에 대한 아토르바스타틴의 영향

digoxin

디 록신과 아토르바스타틴 20 mg이 동시에 사용될 때, 안정적인 상태에서의 디 톡신 농도는 약간 증가합니다. Digoxin을 사용하는 환자는 적절하게 모니터링해야합니다.

피임약

경구 피임약과 함께 아토르바스타틴을 동시에 사용하면 혈장에서 노르 틴드론과 에티 닐 에스트라 디올의 농도가 증가 할 수 있습니다.

warfarin

스타틴은 와파린의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 프로스 트롬빈 시간의 변화를 보장하기 위해 치료 첫 단계에서 스타틴 및 정기 모니터링을 시작하기 전에 프로스 트롬빈을 결정해야합니다.

어린이

대화식 연구는 성인에서만 이루어집니다. 소아에서의 상호 작용 수준은 아토르바스타틴과 HIV 및 HCV의 프로테아제 억제제 사이의 상호 작용에 대해 권장되지 않는다.

Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir : 아토르바스타틴 사용을 피하십시오.

lopinavir + ritonavir : 조심스럽게 사용하십시오. 필요한 경우 가장 낮은 아토르바스타틴 용량을 사용해야합니다.

Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir : 20mg 이하의 atorvastatin/day.

Nelfinavir : 40mg 이하 아토르바스타틴/일.

보관

건조한 곳에서는 온도가 30 ° C를 초과하지 않아 빛을 피합니다.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.