A.T atorvastatin 20mg An thien tratează hiperlipidemia, prevenind bolile cardiovasculare (3 blistere x 10 tablete)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 tablete
Specificații Atorvastatin
Ingredient O companie de acțiuni comune farmaceutice Thien

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Atorvastatin	20mg

Utilizări

Indicații

A.T atorvastatin 20mg este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipergatgerat al lipidelor din sânge

Atorvastatin được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần, LDL - cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi tăng cholesterol máu nguyên phát Bao gồm TĂNG Colesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc TĂNG LIPID Máu hỗn hợp (loại iib), dùng như một liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nhân kheală ủ dieta với chế ộ și alte terapii non -droguri (exerciții fizice, pierdere în greutate).

atorvastatin este desemnat pentru a reduce colesterolul total și LDL - colesterolul la adulții cu hipertensiune arterială hiperlestată a tipului homozigot de tip familial: Utilizați pentru a susține alte tratamente lipidice (cum ar fi extractul de sânge LDL) sau când aceste terapii nu sunt adecvate.

Prevenirea cardiovasculară

Prevenirea evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu boli cardiovasculare ridicate.

Pharmacokology

atorvastatina este un inhibitor selectiv și concurența HMG-CoA reductază, este o enzimă care catalizează procesul de conversie 3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzimă A în mevalonat, un precursor al colesterolului. Trigliceridele și colesterolul din ficat vor sintetiza lipoproteinei densitate foarte mică (VLDL) și vor aloca în plasmă pentru a aduce țesutului periferic. Lipoproteina cu densitate mică (LDL) este formată din VLDL și este catabolizată în principal de receptorii LDL cu nivel ridicat.

atorvastatina reduce nivelul colesterolului și lipoproteinei prin inhibarea HMG - COA reductază și biosinteză, colesterolul în ficat, crescând în același timp numărul de receptori LDL de pe suprafața celulei din ficat pentru a spori degradarea LDL.

Atorvastatina reduce producția de LDL și numărul de particule LDL. Atorvastatina crește producția și crește activitatea receptorului LDL, împreună cu o schimbare care aduce beneficii pentru calitatea particulelor LDL care circulă în sânge. Atorvastatina este eficientă în reducerea LDL -C la pacienții cu hiperplazie hipertwell, grupul de populație adesea nu răspunde la alte medicamente lipidice din sânge.

Atorvastatina s -a dovedit a reduce concentrația de colesterol total (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoproteină B (34 - 50%) și trigliceride (14 - 33%) în timp ce crește HDL - C și apolipoproteină A1 într -un răspuns la doză. Aceste rezultate sunt adecvate la pacienții cu hiperplazie hipertensiune arterială, hipercolesterol hipertonic fără familie și lipide mixte, inclusiv pacienți cu diabet zaharat dependent de insulină.

Reducerea colesterolului total, LDL - C, Apolipoproteina B s -a dovedit a reduce riscul de complicații și moarte cardiovasculară.

Farmacocinetică

Absorbție

Atorvastatina este absorbită rapid după o concentrație maximă de medicamente orale în plasmă (CMAX) se realizează în 1-2 ore. Absorbția crește proporțional cu doza de atorvastatină. După băut, biodisponibilitatea comprimatelor de film atorvastatină este de 95 - 99% comparativ cu soluția orală. Biodisponibilitatea absolută a atorvastatinei este de aproximativ 12%, iar întregul corp folosește activitatea inhibitorului HMG - COA reductază este de aproximativ 30%. Se consideră că biodisponibilitatea cu un nivel scăzut se datorează eliminării mucoasei gastrointestinale și/sau a primului metabolism în ficat.

Distribuție

Distribuția medie a atorvastatinei este de aproximativ 381 litri. Peste 98% atorvastatină se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism

atorvastatina este metabolizată de citocrom P450 3A4 pentru a forma Ortho și Parahydroxy și alte produse beta - oxidante. Aceste produse continuă să fie glucuronid. Invitro, inhibitor HMG - CoA reductază a metaboliților Ortho și Parahidroxi echivalent cu atorvastatina. Aproximativ 70% dintre inhibitorii HMG - COA reductază se datorează metaboliților activi.

Eliminare

atorvastatina este excretată în principal prin metabolismul biliar și/sau ficat. Cu toate acestea, atorvastatina nu pare să experimenteze intestine semnificative. Plasma semi -organizată a lui Atorvastatin este de aproximativ 14 ore. Timpul de vânzare a metaboliților are inhibitori HMG - COA reductază aproximativ 20 până la 30 de ore.

Elderly

Concentrația de atorvastatină și metaboliții plasmatici activi mai mari la persoanele în vârstă sănătoase.

insuficiență renală

Patologia renală nu afectează concentrația de efecte plasmatice sau de tratament ale atorvastatinei și metaboliților activi.

eșec hepatic

concentrația de atorvastatină și metaboliții activi în plasmă au crescut semnificativ (de aproximativ 16 ori pentru CMAX și de aproximativ 11 ori pentru ASC) la pacienții cu boală hepatică cronică din cauza alcoolului (copil - Pugh B).

polimorfism SLCO1B1: absorbția în ficatul tuturor inhibitorilor HMG - COA reductază include atorvastatina care are nevoie de proteină de transport OATP1B1. La pacienții cu SLCO1B1 polimorf, riscul de contact crescut de atorvastatină, acest lucru poate duce la un risc crescut de model muscular. Polimorfismul în gena de criptare OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) este asociat cu creșterea de contact a lui Atorvastatin (ASC) de 2,4 ori în comparație cu pacienții fără această variantă de genotip (c.521TT).

Înainte de a lua A.T atorvastatin 20mg An thien tratează hiperlipidemia, prevenind bolile cardiovasculare (3 blistere x 10 tablete)

Cum să folosești

atorvastatin 20mg este luat sau luat o dată pe zi, consumul de tablete întregi cu un pahar cu apă, poate fi luat în orice moment al zilei, cu sau fără mâncare.

doză

Recomandări pentru a începe tratamentul cu cea mai mică doză pe care o lucrează medicamentul, atunci, dacă este necesar, poate ajusta doza în funcție de nevoile și răspunsul fiecărei persoane prin creșterea dozei fiecare distanțată nu mai puțin de 04 săptămâni și trebuie să monitorizeze reacțiile dăunătoare ale medicamentului, în special reacțiile dăunătoare la sistemul de mușchi. Folosiți mai mult de 20 mg/zi.

trebuie să urmeze o dietă pentru a reduce colesterolul. Doza prescrisă de medic sau următoarea doză:

Doză inițială: 10 mg/zi. Doza poate fi ajustată (dacă este necesar) după 4 săptămâni de tratament. Doza poate fi crescută, dar nu mai mult de 80 mg/zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți atunci când supradozaj? Când o supradoză a pacientului trebuie tratată cu simptome și să aplice măsuri de susținere atunci când este necesar. Ar trebui să monitorizeze funcția hepatică și concentrația CK. Este posibil ca hemoliza să nu beneficieze. Deoarece majoritatea atorvastatinei se leagă de proteinele plasmatice, hemoliza poate să nu crească semnificativ curățarea atorvastatinei.

Ce să faci atunci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublul dozei prescrise.

Efecte secundare

Când utilizați A.T atorvastatin 20mg, puteți experimenta efecte nedorite (ADR).

comun, 1/100

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

A.t atorvastatin 20mg contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la orice ingrediente ale medicamentului.

prudență atunci când utilizați

Este necesar să luați în considerare atunci când luați medicamente în grupul de statină pentru pacienții cu factori de risc care duc la leziuni musculare. Medicamentul din grupul de statină riscă să provoace reacții dăunătoare la sistemul muscular, cum ar fi atrofia musculară, inflamația musculară, în special pentru pacienții cu factori de risc, cum ar fi pacienții de peste 65 de ani, pacienți cu boli tiroidiene netratate, pacienți cu boală renală. Trebuie să monitorizeze îndeaproape reacțiile nocive în timpul utilizării medicamentului.

impact asupra ficatului

a recomandat testul enzimei hepatice înainte de a începe tratamentul atorvastatinei și în cazul indicațiilor clinice pentru testare ulterior. Doza de atorvastatină trebuie întreruptă atunci când concentrația serică de transaminază crește s -a triplat cu limita superioară a nivelurilor normale.

Aveți grijă atunci când utilizați atorvastatină la pacienții alcoolici severi și/sau un istoric de boli hepatice.

Efecte osoase: Atorvastatina, cum ar fi alți inhibitori HMG-COA reductază, pot provoca dureri musculare, inflamație musculară și boli musculare care pot progresa în mod semnificativ (> de 10 ori limita superioară a nivelului normal), sângele hyperlobobin și urina de urină poate duce la o deteriorare renală).

Măsurați concentrația de creatină kinază (CK)

Nu măsurați concentrația de CK după efort sau prezența unei anumite cauze crește CK, deoarece acest lucru poate falsifica rezultatele. Dacă concentrația de CK înainte de tratament> de 5 ori limita superioară a nivelului normal (ULN) nu trebuie să înceapă tratamentul cu atorvastatină.

Luați în considerare monitorizarea creatin kinazei (CK) în caz:

Înainte de tratament, testele CK ar trebui efectuate în următoarele cazuri: Funcția renală afectată, hipotiroidismul, istoricul de sine sau istoricul familial al bolilor musculare genetice, un istoric de boală musculară datorată utilizării statinei sau fibratului înainte, un istoric de boli hepatice și/sau bea o mulțime de alcool, pacienți în vârstă (> 70 de ani) cu factori de risc pentru un model musculos, posibilitate specială de interacțiuni cu medicamente și unii pacienți speciali). În aceste cazuri, beneficiile/riscurile trebuie luate în considerare și monitorizează pacienții clinic atunci când sunt tratați cu statină. Dacă rezultatele testului CK> de 5 ori limita superioară a nivelului normal, nu începeți tratarea cu statina.

În timpul tratamentului cu statină, pacienții trebuie să notifice când există manifestări musculare, cum ar fi dureri musculare, mușchi rigid, slăbiciune musculară, ... Când aceste manifestări, pacienții trebuie să testeze CK pentru a lua intervenții adecvate.

pacienții trebuie să fie obligați să raporteze prompt dureri musculare, crampe sau slăbiciune musculară, în special atunci când sunt însoțiți de anormale sau febră.

Dacă simptomele apar în timp ce pacientul este tratat cu atorvastatină, concentrația trebuie măsurată, dacă concentrația de CK> de 5 ori ULN, tratamentul trebuie oprit.

Dacă simptomele disconfortului sever și zilnic, chiar dacă concentrația de CK crește ≤ 5 x uln, trebuie luată în considerare tratamentul de oprire.

Dacă simptomele sunt îmbunătățite și concentrația de CK revine la normal, se recomandă reutilizarea atorvastatinei cu cele mai mici doze și monitorizare îndeaproape.

Trebuie să oprească tratamentul cu atorvastatină care să afirme concentrația de CK a crescut> 10 x uln sau dacă este diagnosticat sau suspectat de model.

utilizat simultan cu alte medicamente

nguy cơ tiêu cơ vân TĂNG lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với các thuốc có thể làm TĂNG nồng ộ của atorvastatin trong huyết tương như chất ức chy Proteina HOặc Vận Chuyển (ciclosporină, telitromicină, claritromicină, întârziere, stitipentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, postaconazol și inhibitori de protează HIV includ ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, Daronavir ...). Riscul de boală musculară poate crește, de asemenea, atunci când este utilizat simultan cu Gemfibrozil și alte fibrați, Boceprevir, eritromicină, niacină, ezetimib, telaprevir sau tipranavir/ritonavir. Dacă este posibil, tratamentul trebuie luat în considerare și înlocuit cu medicamente neinteractive.

Utilizarea cu inhibitori ai enzimei CYP3A4 poate crește concentrația de atorvastatină în plasmă, ceea ce duce la un risc crescut de boală musculară și musculară. Când este utilizat în combinație cu amiodaronă, nu folosiți mai mult de 20 mg/zi, deoarece crește riscul simptomelor de eliminare a mușchilor. Pentru pacienții care trebuie să ia o doză de peste 20 mg/zi pentru a fi eficienți pentru tratament, medicul poate alege alte medicamente cu antiacidină (cum ar fi pravastatina).

au existat rapoarte foarte rare despre necroza musculară imunomperată (IMNM) în timpul sau după tratamentul cu unele medicamente cu statină. Clinic, caracteristica IMNM este prelungită mușchiul slăbit și creșterea concentrației de creatină a creatinei, chiar dacă oprirea tratamentului cu statină. În cazul utilizării simultane a acestor medicamente cu atorvastatină este necesar, beneficiile și riscurile tratamentului și ar trebui luate în considerare cu atenție. Când este utilizat pacientul, medicamentele cresc concentrația de atorvastatină în plasmă, se recomandă doza maximă de atorvastatină. În plus, în cazul inhibitorilor puternici ai CYP3A4, ar trebui luată în considerare doza de pornire a atorvastatinei inferioare și are nevoie de monitorizare clinică adecvată.

Concomitență Utilizarea atorvastatinei și a acidului fusidic nu este recomandată, astfel încât moartea temporară a atorvastatinei poate fi luată în considerare în timpul tratamentului acidului fusidic.

copii

Siguranța medicamentelor privind dezvoltarea la copii nu a fost stabilită.

pacienți cu boală pulmonară interstițială

Dacă utilizarea atorvastatinei, în special a utilizării pe termen lung, riscă să fie risc de pneumonie interstițială cu simptome de respirație, sunt ancorate, sănătate generală afectată (oboseală, pierdere în greutate, febră). Dacă se constată că pacientul dezvoltă boli pulmonare interstițiale, statina este întreruptă.

pacienți cu diabet

statina poate crește glicemia, pentru pacienții cu risc ridicat, cum ar fi 5,6 - 6,9 mmol/L, IMC> 30 kg/m2, trigliceride crescute, hipertensiunea arterială trebuie să monitorizeze atât biochimic, cât și clinic.

avertisment de autoditate

Medicamentul conține lactoză. Pacienții cu probleme genetice rare de toleranță la galactoză, deficiență de lactază sau malpozură - galactoză nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Capacitatea de a conduce și de a opera utilaje

A.T atorvastatin 20mg nu a afectat în mod semnificativ capacitatea de a conduce sau de a opera utilaje.

Sarcina

contraindicată la femeile însărcinate.

Perioada de alăptare

contraindicată la femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

efectul medicamentelor combinate asupra atorvastatinului

atorvastatina este metabolizată de citocrom P450 3A4 și este un substrat al proteinei de transport OATP1B1. Utilizarea concentrată a inhibitorilor CYP3A4 sau a proteinelor de transport poate duce la creșterea nivelului de atorvastatină în plasmă și poate crește riscul de boală musculară. Acest risc poate crește, de asemenea, atunci când se utilizează atorvastatină simultan cu alte medicamente care pot provoca boli musculare, cum ar fi derivații de acid fibric și ezetimib.

inhibitori CYP3A4

S -a demonstrat că inhibitorii puternici ai CYP3A4 cresc semnificativ concentrația de atorvastatină. Folosind simultan inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, ciclosporină, telitromicină, claritromicină, delavirdină, atipentol, ketoconazol, voriconazol, otraconazol, postaconazol și hiv de protează, indora, includ Ritonavir, Lowazir, Actazanavir, Indora Daranavir, etc.) dacă este posibil. În cazul utilizării simultane a acestor medicamente cu atorvastatină este inevitabilă, trebuie utilizată doza de pornire și maximă și monitorizarea clinică adecvată.

inhibitori moderați ai CYP3A4

De exemplu, eritromicina, diltiazem, verapamil și fluconazol) poate crește nivelul de atorvastatină în plasmă. S -a observat un risc crescut de boală musculară la utilizarea eritromicinei combinate cu statina. Cercetările interactive evaluează impactul Amiodaron sau Verapamil la atorvastatină. Atât Amiodaron, cât și Verapamil sunt inhibitori ai CYP3A4 și utilizați simultan cu atorvastatină pot duce la un contact crescut de atorvastatină. Prin urmare, doza maximă trebuie luată în considerare și luată în considerare clinic în mod corespunzător atunci când este utilizată simultan cu inhibitori moderați ai CYP3A4. Monitorizarea clinică adecvată este recomandată după sau după reglarea dozei de inhibitori CYP3A4.

medicament de inducție CYP3A4

Utilizarea simultană a atorvastatinei cu medicamente citocrom P450 3A (Efavirenz, Rifampin) poate reduce nivelul de atorvastatină în plasmă. Datorită mecanismului dublu de interacțiune al rifampinei (citocrom P450 3A atinge și inhibă proteina de transport OATP1B1), se recomandă aceeași utilizare a atorvastatinei cu rifampina în același timp, dar utilizarea atorvastatinei este lentă după utilizarea rifampinei legate de reducerea semnificativă a concentrației de atorvastatină în plasmă. Efectul rifampinei asupra concentrației de atorvastatină în celulele hepatice nu este cunoscut și, dacă este utilizat simultan inevitabil, pacienții trebuie să -l folosească în același timp și să fie monitorizați cu atenție cu privire la eficacitate.

Inhibitori de proteine de transport

Inhibitori de proteine de transport (de exemplu, ciclosporină) pot crește contactul atorvastatinei cu mecanismul necunoscut. Dacă este utilizat simultan, este inevitabil, reduce doza și are nevoie de monitorizare clinică.

gemfibrozil/derivat al acidului fibric

Folosiți fibrați unici, uneori, legate de probleme mecanice, inclusiv modelul muscular. Acest risc crește atunci când se utilizează derivați simultan de acid fibric și atorvastatină. Dacă este utilizat simultan, trebuie utilizată cea mai mică doză de atorvastatină pentru a atinge obiectivul tratamentului, iar pacientul trebuie monitorizat în mod corespunzător.

ezetimib

Utilizați ezetimib cu un singur nivel, uneori legate de problemele musculare, inclusiv modelul muscular. Acest risc crește atunci când este utilizat simultan ezetimib și atorvastatină. Se recomandă o monitorizare clinică adecvată.

colestipol

Concentrația de atorvastatină și metaboliții plasmatici mai mici (aproximativ 25%) atunci când colestipolul este utilizat simultan cu atorvastatină. Cu toate acestea, efectul de scădere a lipidelor este mai mare atunci când este utilizat în combinație cu atorvastatină și colestipol, mai degrabă decât utilizarea unui singur medicament.

acid fusidic

Studii interactive atorvastatină și acid fusidic nu au fost făcute. Ca și în cazul altor statine, problemele musculare, inclusiv ardeiul muscular, au fost raportate în experiența post -marketing atunci când se utilizează simultan atorvastatină și acid fusidic. Mecanismul acestei interacțiuni nu este cunoscut. Pacienții trebuie să fie monitorizați îndeaproape și ar trebui să se oprească temporar să trateze atorvastatina.

Colchicin

În ciuda cercetării interacțiunii atorvastatinei și a colchicinei neortainate, au fost raportate cazuri de boală musculară la tratarea atorvastatinei cu colchicină și ar trebui să fie prudente atunci când prescrie atorvastatină cu colchicină.

Influența atorvastatinei asupra altor produse de tratament combinate

digoxin

Când digoxina și atorvastatina 20 mg sunt utilizate în același timp, concentrația de digoxină într -o stare stabilă crește ușor. Pacienții care utilizează digoxină trebuie monitorizați în mod corespunzător.

pastile de control al nașterii

Utilizarea simultană a atorvastatinei cu contraceptive orale poate crește concentrația de norethindron și etinil estradiol în plasmă.

warfarin

Statina poate crește efectele warfarinei. Protrombina trebuie determinată înainte de a începe să utilizeze statina și monitorizarea periodică în prima etapă a tratamentului pentru a asigura nicio schimbare a timpului de protrombină.

copii

Studiile interactive se fac doar la adulți. Nivelul de interacțiune la copii nu este cunoscut a fi recomandat la interacțiunea dintre atorvastatină și inhibitorii de protează a HIV și HCV

tipranavir + ritonavir, Telaprevir: Evitați să utilizați atorvastatin.

lopinavir + ritonavir: Utilizați cu atenție și, dacă este necesar, trebuie utilizată cea mai mică doză de atorvastatină.

Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir: nu mai mult de 20mg atorvastatin/zi.

Nelfinavir: Nu mai mult de 40 mg atorvastatină/zi.

Depozitare

Într -un loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C, evitând lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.