A.T Atorvastatin 20mg Thien léčí hyperlipidemii, která zabraňuje kardiovaskulárním onemocněním (3 puchýře x 10 tablet)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Atorvastatin
Složka Thien Pharmaceutical Stock Company

Složka

Informace o složení	Obsah
Atorvastatin	20mg

Použití

Indikace

a.t atorvastatin 20mg je uvedeno v následujících případech:

Hypergathed Blood Lipid Léčba

atorvastatin ược chỉ ịnh ể làm giảm cholesterol toàn phần, ldl - cholesterol, apolipoprotein b và triglycerid ở người lớn, thiếu niên và trẻ em trên tRêg chelesterol mAun nguy nguy nGuy thiếu nIên và trẻ em trên. gồm tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib), dùng như một ầ tRợ khi bệnh nhân Với chế ộ dieta a další terapie nedrugů (cvičení, hubnutí).

atorvastatin je určen ke snižování celkového cholesterolu a LDL - cholesterolu u dospělých s hyperfikovanou hypertenzí homozygotního typu rodinného typu: Používejte k podpoře jiných lipidových léčby (jako je LDL krve extrakt) nebo pokud tyto terapie nejsou vhodné.

Kardiovaskulární prevence

Prevence kardiovaskulárních příhod u pacientů s vysokým kardiovaskulárním onemocněním.

farmakokologie

atorvastatin je selektivní inhibitor a konkurence HMG-CoA reduktáza, je enzym, který katalyzuje proces 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme a do meVonátu, chelesterol. Triglyceridy a cholesterol v játrech budou syntetizovat lipoprotein velmi nízkou hustotu (VLDL) a přidělit do plazmy, aby se přinesly do periferní tkáně. Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) je tvořen z VLDL a je katabolizován hlavně vysokými receptory LDL s vysokou úrovní.

atorvastatin snižuje hladiny cholesterolu a lipoproteinu inhibicí HMG - CoA reduktázy a biosyntézy, cholesterol v játrech a zároveň zvyšuje počet LDL receptorů na buněčném povrchu v játrech, aby se zvýšila degradace LDL.

Atorvastatin snižuje produkci LDL a počet částic LDL. Atorvastatin zvyšuje produkci a zvyšuje aktivitu LDL receptoru spolu se změnou, která přináší výhody kvality částic LDL cirkulujících v krvi. Atorvastatin je účinný při snižování LDL - C u pacientů s hypertwellovou hyperplázií, populační skupina často nereaguje na jiné léky na krevní lipidy.Bylo prokázáno, že atorvastatin snižuje koncentraci celkového cholesterolu (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoproteinu B (34 - 50%) a triglyceridů (14 - 33%) a zároveň zvyšuje HDL - C a apolipoprotein A1. Tyto výsledky jsou vhodné u pacientů s hypertenzí hyperplázií, hypertonickým hypercholesterolem bez rodiny a smíšených lipidů, včetně pacientů s diabetem závislým na inzulínu. Bylo prokázáno, že snižování celkového cholesterolu, LDL - C, apolipoprotein B snižuje riziko komplikací a kardiovaskulární smrti.Atorvastatin je rychle absorbován po perorálním, maximální koncentraci léčiva v plazmě (CMAX) je dosaženo během 1-2 hodin. Absorpce se zvyšuje úměrná dávce atorvastatinu. Po pití je biologická dostupnost filmových tablet atorvastatin 95 - 99% ve srovnání s perorálním roztokem. Absolutní biologická dostupnost atorvastatinu je asi 12% a celé tělo používá aktivitu inhibitoru HMG - COA reduktázy je asi 30%. Je považována za eliminaci v gastrointestinální sliznici a/nebo prvním metabolismu v játrech s nízkou biologickou dostupností.

Distribuce

Průměrná rozdělení atorvastatinu je asi 381 litrů. Více než 98% atorvastatinu se váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus

atorvastatin je metabolizován Cytochrom P450 3A4 za vzniku ortho a parahydroxy a dalších beta -oxidačních produktů. Tyto produkty jsou i nadále glukuronid. Invitro, HMG inhibitor - COA reduktáza metabolitů ortho a parahydroxy ekvivalentní atorvastatinu. Asi 70% inhibitorů HMG - CoA reduktáza je způsobena aktivními metabolity.

eliminace

atorvastatin se vylučuje hlavně prostřednictvím metabolismu žluči a/nebo jater. Zdá se však, že atorvastatin nezažívá významné vnitřnosti. Plazma atorvastatin je asi 14 hodin. Doba prodeje metabolitů má inhibitory reduktázy HMG - COA asi 20 až 30 hodin.

starší

Koncentrace atorvastatinu a vyšší aktivní metabolity plazmy u zdravých starších lidí.

selhání ledvin

Patologie ledvin neovlivňuje koncentraci plazmy nebo účinky léčby atorvastatinu a aktivních metabolitů.

Hepatické selhání

Koncentrace atorvastatinu a aktivní metabolity v plazmě se významně zvýšily (asi 16krát pro CMAX a asi 11krát pro AUC) u pacientů s chronickým onemocněním jater v důsledku alkoholu (dítě - Pugh B).

SlCo1B1 Polymorfismus: Absorpce do játra všech inhibitorů HMG - COA reduktázy zahrnuje atorvastatin, který potřebuje transportní protein OATP1B1. U pacientů s polymorfním SLCO1B1, rizikem zvýšeného kontaktu atorvastatinu, to může vést ke zvýšenému riziku svalového vzoru. Polymorfismus v šifrovacím genu OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) je spojen s zvýšením kontaktu Atorvastatinu (AUC) na 2,4krát ve srovnání s pacienty bez této varianty genotypu (c.521TT).

Před odběrem A.T Atorvastatin 20mg Thien léčí hyperlipidemii, která zabraňuje kardiovaskulárním onemocněním (3 puchýře x 10 tablet)

Jak používat

Atorvastatin 20mg se odebírá nebo odebírá jednou denně, pít celé tablety se sklenicí vody, lze odebrat kdykoli během dne, s jídlem nebo bez jídla.

dávka

doporučení pro zahájení léčby nejnižší dávkou, kterou léčivo pracuje, pak v případě potřeby, může upravit dávku podle potřeb a reakce každé osoby zvýšením dávky, každý rozmístěný ne méně než 04 týdnů, a musí sledovat škodlivé reakce, zejména škodlivé reakce na muscle systém. Použijte více než 20 mg/den.

Musíte se řídit dietou, aby se snížila cholesterol. Dávka předepsaná lékařem nebo následující dávkou:

Počáteční dávka: 10 mg/den. Dávka může být upravena (je -li to nutné) po 4 týdnech léčby. Dávka může být zvýšena, ale ne více než 80 mg/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékařského specialisty.

Co dělat při předávkování? Pokud by předávkování pacientem mělo být léčeno příznaky a v případě potřeby aplikovat podpůrná opatření. By měl sledovat funkci jater a koncentraci CK. Hemolýza nemusí mít prospěch. Protože většina atorvastatinu se váže na plazmatické proteiny, hemolýza nemusí významně zvýšit čištění atorvastatinu.

Co dělat při zapomenutí dávky? Pokud se však blíží další dávce, přeskočte zapomenutou dávku a v té době si vezměte další dávku podle plánu. Všimněte si, že by neměla být používána dvojnásobná předepsaná dávka.

Vedlejší efekty

Při použití A.T atorvastatin 20mg můžete zažít nežádoucí účinky (ADR).

Common, 1/100

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

a.t atorvastatin 20mg kontraindikovaný v následujících případech:

Hypersenzitivita na jakékoli složky léčiva. Lék ve statinové skupině hrozí, že způsobí škodlivé reakce na svalový systém, jako je svalová atrofie, zánět svalů, zejména u pacientů s rizikovými faktory, jako jsou pacienti starší 65 let, pacienti s neošetřenými onemocněními štítné žlázy, pacienti s onemocněním ledvin. Je třeba pečlivě sledovat škodlivé reakce během užívání léčiva.

dopad na játra

doporučil test jaterního enzymu před zahájením léčby atorvastatinu a v případě klinických indikací pro testování později. Dávka atorvastatinu by měla být přerušena, když se koncentrace sérové transaminázy zvyšuje s horní hranici normálních hladin.

Při použití atorvastatinu buďte opatrní u těžkých alkoholických pacientů a/nebo v anamnéze onemocnění jater.

Účinky kostí: Atorvastatin, jako jsou jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy, může způsobit bolest svalů, zánět svalů a onemocnění svalů, které mohou postupovat ke svalu a svalům ohrožujícím charakteristikou relanovou kreatinou (CK) (> 10krát vyšší než horní hranice normální hladiny), může vést k zhoršení kreatinu (CK).

Změřte koncentraci kreatinové kinázy (CK)

Neměří koncentraci CK po námaze nebo přítomnost určité příčiny zvyšuje CK, protože to může falšovat výsledky. Pokud koncentrace CK před ošetřením> 5krát vyšší než horní hranice normální úrovně (ULN) by neměla zahájit léčbu atorvastatinem.

Zvažte monitorování kreatinové kinázy (CK) v případě:

Před léčbou by měly být testy CK prováděny v následujících případech: zhoršená funkce ledvin, hypotyreóza, samo -historie nebo rodinná anamnéza genetického svalového onemocnění, anamnéza svalů v důsledku použití statinu nebo fibrat dříve, anamnéza onemocnění jater a pití hodně alkoholu, starších pacientů (> 70 let starých), a u některých zvláštních pacientů, starších pacientů, starších pacientů, a určila se určitými speciálními pacienty. V těchto případech by se přínosy/rizika měly zvážit a monitorovat pacienty klinicky, když jsou léčeni statinem. Pokud test výsledkem CK> 5krát vyšší než horní hranice normální úrovně, nezačněte léčit statinem.

Během léčby statinu musí pacienti upozornit, kdy existují svalové projevy, jako je bolest svalů, tuhá sval, svalová slabost, ... Když tyto projevy musí pacienti otestovat CK, aby provedli vhodné zásahy.

Pacienti musí být povinni okamžitě hlásit bolest svalů, křeče nebo slabosti svalů, zejména pokud jsou doprovázeni abnormální nebo horečkou.

Pokud k příznakům dojde, když je pacient léčen atorvastatinem, měla by být koncentrace měřena, pokud by koncentrace CK> 5krát Uln měla být léčba zastavena.

Pokud by příznaky závažného a denního nepohodlí, i když se koncentrace CK zvyšuje ≤ 5 x ULN, by se mělo zvážit léčbu zastavení.

Pokud se příznaky zlepšují a koncentrace CK se vrací k normálu, doporučuje se znovu použít atorvastatin s nejnižšími dávkami a pečlivě monitorováním.

Musí zastavit léčbu atorvastatinem, která uvádí, že koncentrace CK se zvýšila> 10 x ULN, nebo pokud je diagnostikována nebo podezřelá z vzoru.

Současně používané s jinými léky

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin được dùng đồng thời với các thuốc có thể làm tăng nồng độ của atorvastatin trong huyết tương như chất ức chế mạnh CYP3A4 HOặC protein vận Chuyển (ciclosporin, telithromycin, klaritromycin, delayirdin, střelec, ketoconazol, voriconazol, itrakonazol, posaconazol a inhibitory HIV zahrnují inhibitory Ritonavir, lopinavir, atazanavir, inanuvir, ...). Riziko svalového onemocnění se může také zvýšit, když se používá současně s Gemfibrozilem a dalšími fibratím, boceprevirem, erytromycinem, niacinem, ezetimibem, telaprevirem nebo tipranavirem/ritonavirem. Pokud je to možné, by měla být léčba zvážena a nahrazena neinterraktivními léky.

Použití s inhibitory enzymu CYP3A4 může zvýšit koncentraci atorvastatinu v plazmě, což vede ke zvýšenému riziku onemocnění svalů a svalů. Při použití v kombinaci s amiodaronem nepoužívejte více než 20 mg/den, protože zvyšuje riziko symptomů eliminace svalů. U pacientů, kteří musí vzít dávku více než 20 mg/den, aby byli účinní pro léčbu, si může lékař vybrat jiná antacidinová léčiva (jako je pravastatin).

Během léčby nebo po některých statinových lécích došlo k velmi vzácným zprávám o imunomperované svalové nekróze (IMNM). Klinicky je charakteristikou IMNM prodloužená oslabená svalová a zvýšená koncentrace kreatinu kreatinu, i když zastavuje ošetření statinu. V případě současného užívání těchto léčiv s atorvastatinem je nezbytné, výhody a rizika léčby a měly by být pečlivě zváženy. Když se pacient používá, léky zvyšují koncentraci atorvastatinu v plazmě, doporučuje se maximální dávka atorvastatinu. Kromě toho by v případě silných inhibitorů CYP3A4 měla být zvážena počáteční dávka nižšího atorvastatinu a vyžadovat vhodné klinické monitorování.

Současnost Použití atorvastatinu a kyseliny fusidové se nedoporučuje, takže během léčby kyseliny fusidové lze zvážit dočasnou smrt atorvastatinu.

Děti

Bezpečnost léků na vývoj u dětí nebyla stanovena.

Pacienti s intersticiálním plicním onemocněním

Pokud je používání atorvastatinu, zejména dlouhodobé používání, hrozí intersticiální pneumonii se symptomy dušnosti, jsou ukotveny, zhoršené obecné zdraví (únava, hubnutí, horečka). Pokud je zjištěno, že se pacient vyvíjí intersticiální plicní onemocnění, statin je přerušen.

Pacienti s diabetem

Statin může zvýšit hladinu cukru v krvi u pacientů s vysokým rizikem, jako je 5,6 - 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, zvýšené triglyceridy, hypertenze musí monitorovat biochemické i klinické.

varování před autoditou

Lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo malposure - galaktóza by tento lék neměl používat.

Schopnost řídit a provozovat strojní zařízení

atorvastatin 20mg neměla významně ovlivněno schopnost řídit nebo provozovat stroje.

těhotenství

kontraindikované u těhotných žen.

Období kojení

kontraindikované u žen kojení.

atorvastatin je metabolizován Cytochrom P450 3A4 a je substrátem transportního proteinu OATP1B1. Koncentrované použití inhibitorů nebo transportních proteinů CYP3A4 může vést ke zvýšené hladině atorvastatinu v plazmě a zvýšit riziko svalové onemocnění. Toto riziko se může také zvýšit při použití atorvastatinu současně s jinými léky, které pravděpodobně způsobí svalové onemocnění, jako jsou deriváty kyselin fibric a ezetimibové.

inhibitory CYP3A4

Bylo prokázáno, že silné inhibitory CYP3A4 významně zvyšují koncentraci atorvastatinu. Současně použití silných inhibitorů CYP3A4 (např. Ciclosporin, telithromycin, klaritromycin, delavirdin, střelec, ketoconazol, voriconazol, otraconazol, inhibitor a inhibitor, by měl být inhibitor, atd.) By měl být inhibitor a atd.) Pokud je to možné. V případě současného užívání těchto léčiv s atorvastatinem je nevyhnutelná, měla by být použita počáteční a maximální dávka a vhodné klinické monitorování.

Mírné inhibitory CYP3A4

Například erytromycin, diltiazem, verapamil a fluconazol) mohou zvýšit hladinu atorvastatinu v plazmě. Při použití erytromycinu v kombinaci se statinem bylo pozorováno zvýšené riziko svalové choroby. Interaktivní výzkum hodnotí dopad amiodaronu nebo verapamilu na atorvastatin. Amiodaron i verapamil jsou inhibitory CYP3A4 a současně používané s atorvastatinem mohou vést ke zvýšenému kontaktu atorvastatinu. Maximální dávka by proto měla být zvažována a klinicky zvažována při správném použití při současném použití s mírnými inhibitory CYP3A4. Vhodné klinické monitorování se doporučuje po nebo po úpravě dávky inhibitorů CYP3A4.

indukční lék CYP3A4

Současné užívání atorvastatinu s léky Cytochrom P450 3A (Efavirenz, rifampin) může snížit hladinu atorvastatinu v plazmě. V důsledku duálního interakčního mechanismu rifampinu (Cytochrom P450 3A se dotkne a inhibuje transportní protein OATP1B1), doporučuje se stejné použití atorvastatinu s rifampinem současně, ale použití atorvastatinu je pomalé po použití rifampinu související s rifampinem souvisejícím s redukcí atorvastatinu v plazmě. Účinek rifampinu na koncentraci atorvastatinu v jaterních buňkách není znám a pokud se používá současně nevyhnutelný, musí jej pacienti používat současně a být pečlivě sledováni o účinnosti.

Inhibitory transportního proteinu

inhibitory transportního proteinu (např. Ciclosporin) mohou zvýšit kontakt atorvastatinu s neznámým mechanismem. Pokud je použit současně, je to nevyhnutelné, snižuje dávku a potřebuje klinické monitorování.

gemfibrozil/derivát kyseliny fibrové

Používejte jednotlivé fibraty někdy související s mechanickými problémy, včetně svalového vzoru. Toto riziko se zvyšuje při použití současně derivátů kyseliny fibrové a atorvastatinu. Pokud se používá současně, měla by být použita nejnižší dávka atorvastatinu k dosažení cíle léčby a pacient musí být náležitě sledován.

ezetimib

Používejte ezetimibiby s jedním rozlišením někdy související s svalovými problémy, včetně svalového vzoru. Toto riziko se zvyšuje, když se používá současně ezetimib a atorvastatin. Doporučuje se vhodné klinické monitorování.

colestipol

Koncentrace atorvastatinu a nižší -aktivní metabolity plazmy (asi 25%), když je colestipol používán současně s atorvastatinem. Účinek snižování lipidů je však větší, když se používá v kombinaci s atorvastatinem a colestipolem, spíše než s použitím jediného léku.

kyselina fusidová

Interaktivní studie atorvastatin a kyselina fusidová nebyla provedena. Stejně jako u jiných statinů byly při použití atorvastatinu a kyseliny fusidové hlášeny svalové problémy, včetně svalového pepře. Mechanismus této interakce není znám. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a měli by přestat dočasně léčit atorvastatin.

colchicin

Navzdory neorcinovanému výzkumu interakce atorvastatin a kolchicinu byly při léčbě atorvastatin s kolchicinem hlášeny případy svalové choroby a měly by být opatrné při předepisování atorvastatinu s kolchicinem.

Vliv atorvastatinu na jiné produkty kombinované léčby

digoxin

Když se současně používají digoxin a atorvastatin 20 mg, koncentrace digoxinu ve stabilním stavu se mírně zvyšuje. Pacienti používající digoxin by měli být vhodně sledováni.

Ovládání antikoncepce

Současné použití atorvastatinu s perorální antikoncepcí může v plazmě zvýšit koncentraci norethindonu a ethinylestradiolu.

warfarin

Statin může zvýšit účinky warfarinu. Protrombin musí být stanoven před zahájením používání statinu a pravidelného monitorování v první fázi léčby, aby se zajistila žádná změna času protrombinu.

Děti

Interaktivní studie se provádějí pouze u dospělých. Není známo, že by úroveň interakce u dětí byla doporučena při interakci mezi atorvastatinem a inhibitory proteázy HIV a HCV

Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir: Vyvarujte se atorvastatinu.

lopinavir + ritonavir: Použijte pečlivě a v případě potřeby by měla být použita nejnižší dávka atorvastatinu.

darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: ne více než 20 mg atorvastatin/den.

nelfinavir: ne více než 40 mg atorvastatin/den.

Skladování

Na suchém místě teplota nepřesahuje 30 ° C a vyhýbá se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.