A.T atorvastatine 20 mg Un thien traite l'hyperlipidémie, prévention des maladies cardiovasculaires (3 blister x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 cloques x 10 tablettes
Spécifications Atorvastatine
Ingrédient Une société de stock conjointe de THIEN

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Atorvastatine	20 mg

Les usages

Indications

A.T Atorvastatine 20mg est indiquée dans les cas suivants:

Traitement des lipides sanguins hypergathed

atorvastatin ược chỉ ịnh ểể làm giảm cholestérol toàn phần, ldl - cholestérol, apolipoprotein b và triglycéride ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi tăng cholesterol gồm tăng cholestérol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tăng lipide máu hỗn hợp (loại iib), dùng như mát liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nhân khôg đng ứnh ủy Với chế ộ ộ ộ ộ ộ et autres thérapies non médicamenteuses (exercice, perte de poids).

atorvastatine est désigné pour réduire le cholestérol total et le LDL - cholestérol chez les adultes souffrant d'hypertension hyperlétée du type homozygote de type familial: utiliser pour soutenir d'autres traitements lipidiques (comme l'extrait de sang LDL) ou lorsque ces thérapies ne conviennent pas.

Prévention cardiovasculaire

Prévention des événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire élevée.

Pharmacokology

atorvastatine est un inhibiteur sélectif et la compétition HMG-CoA réductase, est une enzyme qui catalyse le processus de conversion 3-hydroxy-3-méthyl-glutaryl-coenzyme un mévalonate, un précurseur de cholustarol. Les triglycérides et le cholestérol dans le foie synthétiseront la lipoprotéine à très faible densité (VLDL) et alloueront le plasma pour apporter au tissu périphérique. La lipoprotéine à faible densité (LDL) est formée à partir de VLDL et est principalement catabolisé par les récepteurs LDL de haut niveau.

L'atorvastatine réduit les niveaux de cholestérol et de lipoprotéines en inhibant HMG - CoA réductase et biosynthèse, le cholestérol dans le foie tout en augmentant le nombre de récepteurs LDL sur la surface cellulaire dans le foie pour améliorer la dégradation du LDL.

L'atorvastatine réduit la production de LDL et le nombre de particules LDL. L'atorvastatine augmente la production et augmente l'activité des récepteurs LDL avec un changement qui apporte des avantages de la qualité des particules LDL circulant dans le sang. L'atorvastatine est efficace pour réduire le LDL - C chez les patients atteints d'hyperplasie d'hypertwell, le groupe de population ne répond souvent pas à d'autres médicaments lipidiques sanguins.Il a été démontré que l'atorvastatine

La réduction du cholestérol total, LDL - C, l'apolipoprotéine B s'est avérée réduire le risque de complications et de décès cardiovasculaire.

Pharmacocinétique

Absorption

L'atorvastatine est rapidement absorbée après la concentration orale de médicament maximale dans le plasma (CMAX) est obtenue dans les 1 à 2 heures. L'absorption augmente proportionnelle à la dose d'atorvastatine. Après avoir bu, la biodisponibilité des comprimés de film d'atorvastatine est de 95 à 99% par rapport à la solution orale. La biodisponibilité absolue de l'atorvastatine est d'environ 12% et l'ensemble du corps utilise l'activité de l'inhibiteur HMG-COA réductase est d'environ 30%. On pense que la biodisponibilité à faible teneur en corps est due à l'élimination de la muqueuse gastro-intestinale et / ou au premier métabolisme dans le foie.

Distribution

La distribution moyenne de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. Plus de 98% de l'atorvastatine se lie aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

atorvastatine est métabolisé par le cytochrom P450 3A4 pour former l'ortho et la parahydroxy et d'autres produits bêta-oxydants. Ces produits continuent d'être glucuronide. Inhibiteur invitro, HMG - COA réductase des métabolites ortho et parahydroxy équivalents à l'atorvastatine. Environ 70% des inhibiteurs de HMG - la COA réductase est due à des métabolites actifs.

Élimination

atorvastatine est excrété principalement par le métabolisme de la bile et / ou du foie. Cependant, l'atorvastatine ne semble pas subir des tripes importantes. Le plasma semi-permis d'atorvastatine est d'environ 14 heures. Le temps de vente des métabolites a des inhibiteurs HMG - COA réductase d'environ 20 à 30 heures.

Les personnes âgées

Concentration de l'atorvastatine et métabolites plasmatiques actifs plus élevés chez les personnes âgées en bonne santé.

Insuffisance rénale

La pathologie rénale n'affecte pas la concentration de plasma ou les effets du traitement de l'atorvastatine et des métabolites actifs.

échec hépatique

La concentration d'atorvastatine et les métabolites actifs dans le plasma ont augmenté de manière significative (environ 16 fois pour la CMAX et environ 11 fois pour l'ASC) chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique due à l'alcool (enfant - Pugh B).

Polymorphisme

SLCO1B1: L'absorption dans le foie de tous les inhibiteurs de HMG - COA réductase comprend l'atorvastatine qui a besoin d'une protéine de transport OATP1B1. Chez les patients atteints de SLCO1B1 polymorphe, le risque de contact accru de l'atorvastatine, cela peut entraîner un risque accru de schéma musculaire. Le polymorphisme dans le gène de chiffrement OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) est associé à l'augmentation de contact de l'atorvastatine (ASC) à 2,4 fois par rapport aux patients sans cette variante génotype (C.521TT).

Avant de prendre A.T atorvastatine 20 mg Un thien traite l'hyperlipidémie, prévention des maladies cardiovasculaires (3 blister x 10 comprimés)

Comment utiliser

atorvastatine 20 mg est pris ou pris une fois par jour, boire des comprimés entiers avec un verre d'eau, peut être pris à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture.

Dosage

Les recommandations pour commencer le traitement avec la dose la plus faible que le médicament fonctionne, alors si nécessaire, peut ajuster la dose en fonction des besoins et de la réponse de chaque personne en augmentant la dose de chacun espacée pas moins de 04 semaines et doit surveiller les réactions nocives du médicament, en particulier les réactions nuisibles dans le système musculaire. plus de 20 mg / jour.

Besoin de suivre un régime pour réduire le cholestérol. La dose prescrite par le médecin ou la dose suivante:

Dose initiale: 10 mg / jour. La dose peut être ajustée (si nécessaire) après 4 semaines de traitement. La dose peut être augmentée mais pas plus de 80 mg / jour.

Remarque: La dose ci-dessus est pour référence uniquement. Le dosage spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire lors d'une surdose? Lorsqu'une surdose du patient doit être traitée avec des symptômes et appliquer des mesures de soutien si nécessaire. Devrait surveiller la fonction hépatique et la concentration de CK. L'hémolyse peut ne pas en bénéficier. Étant donné que la plupart des atorvastatines se lient aux protéines plasmatiques, l'hémolyse peut ne pas augmenter de manière significative l'élimination de l'atorvastatine.

Que faire lors de l'oubli d'une dose? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'époque comme prévu. Notez qu'il ne doit pas être utilisé en double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez A.T Atorvastatin 20mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Common, 1/100

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et consulter les informations ci-dessous.

contre-indiqué

a.t Atorvastatine 20mg contre-indiqué dans les cas suivants:

Hypersensibilité à tous les ingrédients du médicament.

ATTENTION Lors de l'utilisation

, il est nécessaire de considérer lors de la prise de médicaments dans le groupe de statines pour les patients présentant des facteurs de risque entraînant des dommages musculaires. Le médicament dans le groupe de statines est à risque de provoquer des réactions nocives au système musculaire telles que l'atrophie musculaire, l'inflammation musculaire, en particulier pour les patients présentant des facteurs de risque tels que les patients de plus de 65 ans, les patients atteints de maladies thyroïdiennes non traitées, les patients atteints d'une maladie rénale. Besoin de surveiller étroitement les réactions nocives pendant l'utilisation du médicament.

Impact sur le foie

a recommandé le test d'enzyme hépatique avant de commencer le traitement à l'atorvastatine et en cas d'indications cliniques pour les tests plus tard. La dose de l'atorvastatine doit être interrompue lorsque la concentration de transaminase sérique augmente triplée avec la limite supérieure des niveaux normaux.

Soyez prudent lorsque vous utilisez de l'atorvastatine chez des patients alcoolisés graves et / ou des antécédents de maladie du foie.

Effets osseux: l'atorvastatine, comme d'autres inhibiteurs de HMG-CoA réductase, peut provoquer des douleurs musculaires, une inflammation musculaire et des maladies musculaires qui peuvent progresser vers les muscles et les muscles caractéristiques en augmentant la créine kinase (CK) significativement (> 10 fois la limite supérieure des niveaux normaux), le sang hyperlobobine et l'urine peut entraîner une impair rénale.

Mesurez la concentration de la créatine kinase (CK)

Ne mesurez pas la concentration de CK après effort ou la présence d'une certaine cause augmente le CK car cela peut falsifier les résultats. Si la concentration de CK avant traitement> 5 fois la limite supérieure du niveau normal (ULN) ne doit pas commencer le traitement par l'atorvastatine.

Envisagez de surveiller la créine kinase (CK) dans le cas:

Avant le traitement, les tests de CK doivent être effectués dans les cas suivants: Fonction rénale altérée, hypothyroïdie, auto-histoire ou antécédents familiaux de maladies musculaires génétiques, des antécédents de maladie musculaire en raison de l'utilisation de statines ou de fibrates avant, des antécédents de maladie du foie et / ou de boire beaucoup d'alcool, de patients âgés (> 70 ans) avec des facteurs de risque pour le motif musculaire, une possibilité spéciale des interactions médicamenteuses et des patients spéciaux. Dans ces cas, les avantages / risques doivent être pris en compte et surveiller les patients cliniquement lorsqu'ils sont traités par statine. Si le test en résulte CK> 5 fois la limite supérieure du niveau normal, ne commencez pas à traiter avec des statines.

Pendant le traitement des statines, les patients doivent informer en cas de manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, des muscles raides, une faiblesse musculaire, ... lorsque ces manifestations, les patients doivent tester le CK pour prendre des interventions appropriées.

Les patients doivent être tenus de signaler rapidement des douleurs musculaires, des crampes ou une faiblesse musculaire, en particulier lorsqu'elles sont accompagnées d'une anormale ou de fièvre.

Si les symptômes se produisent pendant que le patient est traité avec de l'atorvastatine, la concentration doit être mesurée, si la concentration de CK> 5 fois ULN, le traitement doit être arrêté.

Si des symptômes d'inconfort sévère et quotidien, même si la concentration de CK augmente ≤ 5 x uln, un traitement d'arrêt doit être pris en compte.

Si les symptômes sont améliorés et que la concentration de CK revient à la normale, il est recommandé de réutiliser l'atorvastatine avec les doses les plus basses et la surveillance étroitement.

Doit arrêter le traitement avec l'atorvastatine indiquant que la concentration de CK a augmenté> 10 x uln, ou si elle est diagnostiquée ou suspectée du schéma.

utilisé simultanément avec d'autres médicaments

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với các thuốc có thể làm tăng nồng ội của atorvastatin trong huyết tương như chất ức chếnh chếnh chếnh chếnh chếnh cyp3 Hoặc Protein Vận Chuyển (ciclosporine, télithromycine, clarithromycine, retarddin, stiripentol, kétoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazole et proteaste VIH Les inhibiteurs du ritonavir, darinavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darnavir ...). Le risque de maladie musculaire peut également augmenter lorsqu'il est utilisé simultanément avec le gemfibrozil et d'autres fibrates, le boceprevir, l'érythromycine, la niacine, l'ézétimib, le télaprévir ou le tipranavir / ritonavir. Si possible, le traitement doit être pris en compte et remplacé par des médicaments non interactifs.

L'utilisation avec les inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4 peut augmenter la concentration d'atorvastatine dans le plasma, entraînant un risque accru de maladie musculaire et musculaire. Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec l'amiodarone, n'utilisez pas plus de 20 mg / jour car il augmente le risque de symptômes d'élimination musculaire. Pour les patients qui doivent prendre une dose de plus de 20 mg / jour pour être efficace pour le traitement, le médecin peut choisir d'autres médicaments antiacidines (comme la pravastatine).

Il y a eu des rapports très rares de nécrose musculaire immunombée (IMNM) pendant ou après le traitement avec certains médicaments statines. Cliniquement, la caractéristique de l'IMNM est un muscle affaibli prolongé et une concentration accrue de la créatine de la création même si vous arrêtez le traitement des statines. En cas d'utilisation simultanée de ces médicaments avec l'atorvastatine, les avantages et les risques de traitement et doivent être soigneusement pris en considération. Lorsque le patient est utilisé, les médicaments augmentent la concentration d'atorvastatine dans le plasma, la dose maximale d'atorvastatine est recommandée. De plus, dans le cas de forts inhibiteurs du CYP3A4, la dose de départ de l'atorvastatine inférieure doit être prise en compte et nécessite une surveillance clinique appropriée.

Concomitance L'utilisation de l'atorvastatine et de l'acide fusidique n'est pas recommandée, de sorte que la mort temporaire de l'atorvastatine peut être envisagée lors du traitement de l'acide fusidique.

Enfants

La sécurité des médicaments sur le développement chez les enfants n'a pas été établie.

patients atteints de maladie pulmonaire interstitielle

Si l'utilisation de l'atorvastatine, en particulier une utilisation à long terme, risque de pneumonie interstitielle avec des symptômes d'essoufflement, ils sont ancrés et altérés en matière de santé générale (fatigue, perte de poids, fièvre). Si le patient développe une maladie pulmonaire interstitielle, la statine est interrompue.

patients atteints de diabète

Les statines peuvent augmenter la glycémie, pour les patients à haut risque tels que 5,6 - 6,9 mmol / L, IMC> 30 kg / m2, augmentation des triglycérides, l'hypertension ont besoin pour surveiller à la fois biochimique et clinique.

Avertissement d'autodité

Le médicament contient du lactose. Les patients présentant de rares problèmes génétiques de tolérance au galactose, de carence en lactase ou de malpose - galactose ne devraient pas utiliser ce médicament.

La possibilité de conduire et d'exploiter des machines

a.t Atorvastatine 20mg n'a pas affecté de manière significative la possibilité de conduire ou de faire fonctionner des machines.

grossesse

contre-indiqué chez les femmes enceintes.

période d'allaitement

contre-indiqué chez les femmes de l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'effet des médicaments combinés sur l'atorvastatine

atorvastatine est métabolisé par le cytochrom P450 3A4 et est un substrat de la protéine de transport OATP1B1. L'utilisation concentrée d'inhibiteurs ou de protéines de transport du CYP3A4 peut entraîner une augmentation des niveaux d'atorvastatine dans le plasma et augmenter le risque de maladie musculaire. Ce risque peut également augmenter lors de l'utilisation de l'atorvastatine simultanément avec d'autres médicaments susceptibles de provoquer des maladies musculaires, telles que les dérivés de fibric et d'acide ézétimib.

inhibiteurs du CYP3A4

Il a été démontré que de forts inhibiteurs du CYP3A4 augmentent considérablement la concentration de l'atorvastatine. Simultanément en utilisant de forts inhibiteurs du CYP3A4 (par exemple la ciclosporine, la télithromycine, la clarithromycine, le delavirdin, le stiripentol, le kétoconazole, le voriconazole, l'otraconazole, le posaconazol et les inhibiteurs de la protéase du VIH comprennent le ritonavir, le lowazir, l'activation d'action Évité si possible. En cas d'utilisation simultanée de ces médicaments avec l'atorvastatine est inévitable, la dose de démarrage et maximale doit être utilisée et une surveillance clinique appropriée.

Inhibiteurs modérés du CYP3A4

Par exemple, l'érythromycine, le diltiazem, le vérapamil et le fluconazole) peuvent augmenter le niveau d'atorvastatine dans le plasma. Un risque accru de maladies musculaires a été observé lors de l'utilisation d'érythromycine combinée avec des statines. La recherche interactive évalue l'impact de l'amiodaron ou du vérapamil à l'atorvastatine n'a pas été effectuée. L'amiodaron et le vérapamil sont tous deux des inhibiteurs du CYP3A4 et utilisés simultanément avec l'atorvastatine peuvent entraîner un contact accru de l'atorvastatine. Par conséquent, la dose maximale doit être envisagée et considérée cliniquement de manière appropriée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des inhibiteurs modérés du CYP3A4. Une surveillance clinique appropriée est recommandée après ou après ajustement de la dose des inhibiteurs du CYP3A4.

médicament à induction CYP3A4

Utilisation simultanée de l'atorvastatine avec le cytochrom P450 3A (efavirenz, rifampin) peut réduire le niveau d'atorvastatine dans le plasma. En raison du double mécanisme d'interaction de la rifampine (Cytochrom P450 3A Touche et inhibe la protéine de transport OATP1B1), la même utilisation de l'atorvastatine avec la rifampine en même temps est recommandée, mais l'utilisation de l'atorvastatine est lente après l'utilisation de la rifampine liée à une réduction significative de la concentration de l'atorvastatine dans le plasma. L'effet de la rifampine sur la concentration d'atorvastatine dans les cellules hépatiques est inconnu et s'il est utilisé simultanément inévitable, les patients doivent l'utiliser en même temps et être soigneusement surveillés de l'efficacité.

Inhibiteurs des protéines de transport

Les inhibiteurs des protéines de transport (par exemple la ciclosporine) peuvent augmenter le contact de l'atorvastatine avec un mécanisme inconnu. S'il est utilisé simultanément, il est inévitable, réduit la dose et a besoin d'une surveillance clinique.

gemfibrozil / dérivé de l'acide fibrique

Utiliser des fibrates uniques parfois liés aux problèmes mécaniques, y compris le motif musculaire. Ce risque augmente lors de l'utilisation de dérivés simultanément de l'acide fibrique et de l'atorvastatine. S'il est utilisé simultanément, la dose la plus faible d'atorvastatine pour atteindre l'objectif de traitement doit être utilisée et le patient doit être surveillé de manière appropriée.

ezetimib

Utilisez des ézétimibs à une seule pirage parfois liés aux problèmes musculaires, y compris le motif musculaire. Ce risque augmente lorsqu'il est utilisé simultanément l'ézétimib et l'atorvastatine. Une surveillance clinique appropriée est recommandée.

Colestipol

Concentration de l'atorvastatine et métabolites plasmatiques actifs plus faibles (environ 25%) lorsque le corostipol est utilisé simultanément avec l'atorvastatine. Cependant, l'effet d'abaissement des lipides est plus grand lorsqu'il est utilisé en combinaison avec l'atorvastatine et le corostipol plutôt que d'utiliser un seul médicament.

acide fusidique

Études interactives L'atorvastatine et l'acide fusidique n'ont pas été effectués. Comme pour d'autres statines, les problèmes musculaires, y compris le poivre musculaire, ont été signalés dans une expérience post-marchandage lors de l'utilisation simultanée de l'atorvastatine et de l'acide fusidique. Le mécanisme de cette interaction n'est pas connu. Les patients doivent être étroitement surveillés et doivent arrêter de traiter temporairement l'atorvastatine.

colchicine

Malgré la recherche d'interaction atorvastatine et de colchicine non ornée, des cas de maladie musculaire ont été signalés lors du traitement de l'atorvastatine avec de la colchicine, et devraient être prudents lors de la prescription de l'atorvastatine avec de la colchicine.

L'influence de l'atorvastatine sur d'autres produits de traitement combinés

digoxine

Lorsque la digoxine et l'atorvastatine 20 mg sont utilisées en même temps, la concentration de digoxine à un état stable augmente légèrement. Les patients utilisant la digoxine doivent être surveillés de manière appropriée.

Pilules contraceptives

L'utilisation simultanée de l'atorvastatine avec des contraceptifs oraux peut augmenter la concentration de Norethindron et de l'éthinyle estradiol dans le plasma.

warfarine

Les statines peuvent augmenter les effets de la warfarine. La prothrombine doit être déterminée avant de commencer à utiliser les statines et la surveillance régulière dans la première étape du traitement pour assurer aucun changement dans le temps de prothrombine.

Enfants

Les études interactives ne sont effectuées que chez les adultes. Le niveau d'interaction chez les enfants n'est pas connu pour être recommandé sur l'interaction entre l'atorvastatine et les inhibiteurs de la protéase du VIH et du VHC

TIPRANAVIR + RITONAVIR, TELAPREVIR: Évitez d'utiliser l'atorvastatine.

Lopinavir + Ritonavir: Utiliser soigneusement et si nécessaire, la dose d'atorvastatine la plus basse doit être utilisée.

darunavir + ritonavir, fosamprénavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: pas plus de 20 mg d'atorvastatine / jour.

Nelfinavir: Pas plus de 40 mg d'atorvastatine / jour.

Conservation

Dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 30 ° C, en évitant la lumière.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.