A.T atorvastatin 20mg Thien merawat hiperlipidemia, mencegah penyakit kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin
Kandungan Syarikat Saham Bersama Farmaseutikal Thien

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Atorvastatin	20mg

Kegunaan

Petunjuk

a.t atorvastatin 20mg ditunjukkan dalam kes -kes berikut:

rawatan lipid darah hypergathed

atorvastatin ược chỉ ịnh ể ể làm giảm colesterol toàn phần, ldl - kolesterol, apolipoprotein b và trigliserid ở người lớn, thiếu niên 10 tu emar tuổn 10 tuổn Bao gồm tăng kolesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib), dùng như một liệu pháp hỗ khi kh ^ ủ với chế ộ ộ Diet dan terapi bukan -drug lain (senaman, penurunan berat badan).

atorvastatin ditetapkan untuk mengurangkan jumlah kolesterol dan LDL - kolesterol pada orang dewasa dengan hipertensi hiperlested jenis homozigot jenis keluarga: Gunakan untuk menyokong rawatan lipid lain (seperti ekstrak darah LDL) atau apabila terapi ini tidak sesuai.

Pencegahan Kardiovaskular

Mencegah kejadian kardiovaskular pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang tinggi.

Pharmacokology

atorvastatin adalah perencat terpilih dan persaingan hmg-coa reductase, adalah enzim yang memangkinkan proses penukaran 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenyl ke mevalonat. Trigliserida dan kolesterol di hati akan mensintesis lipoprotein sangat rendah ketumpatan (VLDL) dan memperuntukkan plasma untuk dibawa ke tisu periferal. Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) dibentuk dari VLDL dan terutamanya katabolasi oleh reseptor LDL tinggi.

atorvastatin mengurangkan tahap kolesterol dan lipoprotein dengan menghalang HMG - CoA reductase dan biosintesis, kolesterol dalam hati sambil meningkatkan bilangan reseptor LDL pada permukaan sel di hati untuk meningkatkan kemerosotan LDL.

Atorvastatin mengurangkan pengeluaran LDL dan bilangan zarah LDL. Atorvastatin meningkatkan pengeluaran dan meningkatkan aktiviti reseptor LDL bersama -sama dengan perubahan yang membawa manfaat kualiti zarah LDL yang beredar dalam darah. Atorvastatin berkesan dalam mengurangkan LDL - C pada pesakit dengan hiperplasia hipertwell, kumpulan penduduk sering tidak bertindak balas terhadap ubat lipid darah yang lain.

atorvastatin telah ditunjukkan untuk mengurangkan kepekatan jumlah kolesterol (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoprotein B (34 - 50%), dan trigliserida (14 - 33%) sambil meningkatkan HDL - C dan apolipoprotein A1 dalam tindak balas dosis. Keputusan ini sesuai pada pesakit dengan hipertensi hipertensi, hiperkolesterol hipertonik tanpa keluarga, dan lipid campuran, termasuk pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin.

Mengurangkan jumlah kolesterol, LDL - C, apolipoprotein B telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko komplikasi dan kematian kardiovaskular.

Pharmacokinetic Atorvastatin dengan cepat diserap selepas lisan, kepekatan dadah maksimum dalam plasma (CMAX) dicapai dalam masa 1-2 jam. Penyerapan meningkat berkadar dengan dos atorvastatin. Selepas minum, bioavailabiliti tablet filem atorvastatin adalah 95 - 99% berbanding penyelesaian lisan. Bioavailabiliti mutlak atorvastatin adalah kira -kira 12% dan seluruh badan menggunakan aktiviti inhibitor HMG - CoA reductase adalah kira -kira 30%. Bioavailabiliti yang rendah dianggap disebabkan oleh penghapusan mukosa gastrousus dan/atau metabolisme pertama di hati.

Pengedaran

Pengagihan purata atorvastatin adalah kira -kira 381 liter. Lebih daripada 98% atorvastatin mengikat protein plasma.

Metabolisme

atorvastatin dimetabolisme oleh cytochrom P450 3A4 untuk membentuk ortho dan parahydroxy dan produk beta - oksidan lain. Produk ini terus menjadi glucuronid. Invitro, HMG Inhibitor - Reductase CoA metabolit Ortho dan Parahydroxy bersamaan dengan atorvastatin. Kira -kira 70% daripada inhibitor HMG - Reductase COA adalah disebabkan oleh metabolit aktif.

Penghapusan

atorvastatin dikeluarkan terutamanya melalui metabolisme hempedu dan/atau hati. Walau bagaimanapun, atorvastatin nampaknya tidak mengalami keberanian yang penting. Plasma separa -discharged Atorvastatin adalah kira -kira 14 jam. Masa jualan metabolit mempunyai inhibitor HMG - CoA reductase kira -kira 20 hingga 30 jam.

orang tua

Kepekatan atorvastatin dan metabolit plasma aktif yang lebih tinggi pada orang tua yang sihat.

kegagalan buah pinggang

Patologi buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan plasma atau kesan rawatan atorvastatin dan metabolit aktif.

kegagalan hepatik

Kepekatan atorvastatin dan metabolit aktif dalam plasma meningkat dengan ketara (kira -kira 16 kali untuk Cmax dan kira -kira 11 kali untuk AUC) pada pesakit dengan penyakit hati kronik akibat alkohol (kanak -kanak - Pugh B).

Polimorfisme SLCO1B1: Penyerapan ke dalam hati semua inhibitor HMG - CoA reductase termasuk atorvastatin yang memerlukan protein pengangkutan OATP1B1. Pada pesakit dengan polimorfik SLCO1B1, risiko peningkatan hubungan atorvastatin, ini boleh menyebabkan peningkatan risiko corak otot. Polimorfisme dalam gen penyulitan OATP1B1 (SLCO1B1 c.521cc) dikaitkan dengan peningkatan hubungan atorvastatin (AUC) hingga 2.4 kali berbanding pesakit tanpa varian genotip ini (c.521TT).

Sebelum mengambil A.T atorvastatin 20mg Thien merawat hiperlipidemia, mencegah penyakit kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

atorvastatin 20mg diambil atau diambil sekali sehari, minum tablet keseluruhan dengan segelas air, boleh diambil pada bila -bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan.

dos

Cadangan untuk memulakan rawatan dengan dos yang paling rendah yang berfungsi, maka jika perlu, boleh menyesuaikan dos mengikut keperluan dan tindak balas setiap orang dengan meningkatkan dos setiap jarak tidak kurang dari 04 minggu dan harus memantau reaksi -usul yang berbahaya, terutama yang digunakan pada sistem yang lebih berbahaya. 20 mg/hari.

Perlu mengikuti diet untuk mengurangkan kolesterol. Dos yang ditetapkan oleh doktor atau dos berikut:

Dos awal: 10 mg/hari. Dosis boleh diselaraskan (jika perlu) selepas 4 minggu rawatan. Dos boleh ditingkatkan tetapi tidak lebih daripada 80 mg/hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan? Apabila overdosis pesakit harus dirawat dengan gejala dan memohon langkah -langkah sokongan apabila perlu. Harus memantau fungsi hati dan kepekatan CK. Hemolisis mungkin tidak mendapat manfaat. Kerana kebanyakan atorvastatin mengikat protein plasma, hemolisis mungkin tidak dapat meningkatkan penjelasan atorvastatin.

Apa yang perlu dilakukan apabila melupakan dos? Walau bagaimanapun, jika dekat dengan dos seterusnya, langkau dos yang dilupakan dan ambil dos seterusnya pada masa itu seperti yang dirancang. Perhatikan bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan A.T atorvastatin 20mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

biasa, 1/100

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

A.T atorvastatin 20mg contraindicated dalam kes berikut:

Hipersensitiviti ke mana -mana bahan -bahan ubat.

Awas apabila menggunakan

Adalah perlu dipertimbangkan ketika mengambil ubat dalam kumpulan statin untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko yang membawa kepada kerosakan otot. Dadah dalam kumpulan statin berisiko menyebabkan tindak balas yang berbahaya terhadap sistem otot seperti atrofi otot, keradangan otot, terutama bagi pesakit yang mempunyai faktor risiko seperti pesakit berusia lebih dari 65 tahun, pesakit dengan penyakit tiroid yang tidak dirawat, pesakit dengan penyakit buah pinggang. Perlu memantau dengan teliti tindak balas yang berbahaya semasa penggunaan dadah.

kesan pada hati

Mengesyorkan ujian enzim hati sebelum memulakan rawatan atorvastatin dan dalam hal petunjuk klinikal untuk ujian kemudian. Dos atorvastatin hendaklah dihentikan apabila kepekatan transaminase serum meningkat tiga kali ganda dengan had atas tahap normal.

Berhati -hati apabila menggunakan atorvastatin dalam pesakit alkohol yang teruk dan/atau sejarah penyakit hati.

Kesan tulang: atorvastatin, seperti inhibitor reduktase HMG-CoA yang lain, boleh menyebabkan sakit otot, keradangan otot, dan penyakit otot yang boleh maju ke otot dan otot mengancam ciri-ciri dengan meningkatkan kinase creatin (CK)

Ukur kepekatan creatin kinase (CK)

Jangan mengukur kepekatan CK selepas kerja keras atau kehadiran penyebab tertentu meningkatkan CK kerana ini mungkin memalsukan hasilnya. Jika kepekatan CK sebelum rawatan> 5 kali had atas tahap normal (ULN) tidak boleh memulakan rawatan dengan atorvastatin.

Pertimbangkan pemantauan creatin kinase (CK) dalam kes:

Sebelum rawatan, ujian CK perlu dijalankan dalam kes -kes berikut: fungsi buah pinggang yang terjejas, hipotiroidisme, sejarah diri atau sejarah keluarga penyakit otot genetik, sejarah penyakit otot kerana penggunaan statin atau fibrat sebelum ini Dalam kes ini, manfaat/risiko perlu dipertimbangkan dan memantau pesakit secara klinikal apabila dirawat dengan statin. Jika keputusan ujian ck> 5 kali had atas tahap normal, jangan mula merawat dengan statin.

Semasa rawatan statin, pesakit perlu memberitahu apabila terdapat manifestasi otot seperti sakit otot, otot kaku, kelemahan otot, ... Apabila manifestasi ini, pesakit perlu menguji CK untuk mengambil campur tangan yang sesuai.

Pesakit mesti dikehendaki segera melaporkan kesakitan otot, kekejangan, atau kelemahan otot, terutamanya apabila disertai dengan tidak normal atau demam.

Jika gejala berlaku semasa pesakit sedang dirawat dengan atorvastatin, kepekatan harus diukur, jika kepekatan ck> 5 kali ULN, rawatan harus dihentikan.

Jika gejala ketidakselesaan yang teruk dan harian, walaupun kepekatan CK meningkat ≤ 5 x ULN, berhenti rawatan harus dipertimbangkan.

Jika gejala diperbaiki dan kepekatan CK kembali normal, adalah disyorkan untuk menggunakan semula atorvastatin dengan dos terendah dan pemantauan rapat.

Mesti menghentikan rawatan dengan atorvastatin yang menyatakan kepekatan CK meningkat> 10 x uln, atau jika didiagnosis atau disyaki corak.

serentak digunakan dengan ubat lain

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với các thuốc có thể làm tăng nồng ộ hoặc protein vận chuyển (ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delayirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, Posaconazole and HIV protease inhibitors include Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir ...). Risiko penyakit otot juga boleh meningkat apabila digunakan secara serentak dengan gemfibrozil dan fibrat lain, boceprevir, erythromycin, niacin, ezetimib, telaprevir, atau tipranavir/ritonavir. Sekiranya boleh, rawatan harus dipertimbangkan dan digantikan dengan ubat bukan interaktif.

Menggunakan dengan inhibitor enzim CYP3A4 boleh meningkatkan kepekatan atorvastatin dalam plasma, yang membawa kepada peningkatan risiko penyakit otot dan otot. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan amiodarone, jangan gunakan lebih daripada 20 mg/hari kerana ia meningkatkan risiko gejala penghapusan otot. Bagi pesakit yang perlu mengambil dos lebih dari 20 mg/hari untuk menjadi berkesan untuk rawatan, doktor boleh memilih ubat antacidin lain (seperti pravastatin).

Terdapat laporan yang sangat jarang mengenai nekrosis otot immunompered (IMNM) semasa atau selepas rawatan dengan beberapa ubat statin. Secara klinikal, ciri IMNM adalah otot yang lemah dan peningkatan kepekatan creatin creatin walaupun menghentikan rawatan statin. Sekiranya penggunaan ubat -ubatan ini serentak dengan atorvastatin diperlukan, manfaat dan risiko rawatan dan harus dipertimbangkan dengan teliti. Apabila pesakit digunakan, ubat meningkatkan kepekatan atorvastatin dalam plasma, dos maksimum atorvastatin disyorkan. Di samping itu, dalam hal inhibitor CYP3A4 yang kuat, dos permulaan atorvastatin yang lebih rendah harus dipertimbangkan dan memerlukan pemantauan klinikal yang sesuai.

Keseluruhan penggunaan atorvastatin dan asid fusidic tidak disyorkan, jadi kematian sementara atorvastatin boleh dipertimbangkan semasa rawatan asid fusidic.

Kanak -kanak

Keselamatan ubat pembangunan pada kanak -kanak belum ditubuhkan.

Pesakit dengan penyakit paru -paru interstisial

Sekiranya menggunakan atorvastatin, terutamanya penggunaan panjang, berisiko pneumonia interstisial dengan gejala sesak nafas, mereka ditindas, kesihatan umum yang cacat (keletihan, penurunan berat badan, demam). Sekiranya pesakit didapati mengalami penyakit paru -paru interstisial, statin dihentikan.

Pesakit dengan diabetes

Statin boleh meningkatkan gula darah, bagi pesakit yang berisiko tinggi seperti 5.6 - 6.9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, hipertensi perlu memantau kedua -dua biokimia dan klinikal.

Amaran Autodity

Ubat mengandungi laktosa. Pesakit dengan masalah genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, kekurangan laktase atau kegelisahan - galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

A.T atorvastatin 20mg tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu atau mengendalikan jentera.

Kehamilan

Kontraindikasikan pada wanita hamil.

Tempoh penyusuan susu ibu

kontraindikasi dalam wanita menyusu.

Interaksi dadah

atorvastatin dimetabolisme oleh cytochrom P450 3A4 dan merupakan substrat protein pengangkutan OATP1B1. Penggunaan pekat inhibitor CYP3A4 atau protein pengangkutan boleh menyebabkan peningkatan tahap atorvastatin dalam plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot. Risiko ini juga boleh meningkat apabila menggunakan atorvastatin serentak dengan ubat lain yang mungkin menyebabkan penyakit otot, seperti derivatif asid fibrik dan ezetimib.

inhibitor CYP3A4

Inhibitor CYP3A4 yang kuat telah ditunjukkan dengan ketara meningkatkan kepekatan atorvastatin. Secara serentak menggunakan inhibitor CYP3A4 yang kuat (mis. Ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, otraconazole, posaconazol dan protease HIV, latavira, latavir, latavir, jika boleh. Sekiranya penggunaan ubat -ubatan ini serentak dengan atorvastatin tidak dapat dielakkan, dos permulaan dan maksimum harus digunakan dan pemantauan klinikal yang sesuai.

Inhibitor CYP3A4 sederhana

Sebagai contoh, erythromycin, diltiazem, verapamil dan fluconazole) boleh meningkatkan tahap atorvastatin dalam plasma. Peningkatan risiko penyakit otot telah diperhatikan apabila menggunakan erythromycin digabungkan dengan statin. Penyelidikan interaktif menilai kesan amiodaron atau verapamil kepada atorvastatin belum dilakukan. Kedua -dua amiodaron dan verapamil adalah inhibitor CYP3A4 dan pada masa yang sama digunakan dengan atorvastatin boleh menyebabkan peningkatan hubungan atorvastatin. Oleh itu, dos maksimum harus dipertimbangkan dan dipertimbangkan secara klinikal dengan sewajarnya apabila digunakan serentak dengan perencat CYP3A4 sederhana. Pemantauan klinikal yang sesuai adalah disyorkan selepas atau selepas menyesuaikan dos perencat CYP3A4.

ubat induksi CYP3A4

Penggunaan serentak atorvastatin dengan cytochrom P450 3A (efavirenz, rifampin) boleh mengurangkan tahap atorvastatin dalam plasma. Oleh kerana mekanisme interaksi dua rifampin (sentuhan cytochrom P450 3A dan menghalang protein pengangkutan OATP1B1), penggunaan atorvastatin yang sama dengan rifampin pada masa yang sama adalah disyorkan, tetapi penggunaan atorvastatin lambat selepas menggunakan rifampin yang berkaitan dengan pengurangan yang signifikan. Kesan rifampin pada kepekatan atorvastatin dalam sel -sel hati tidak diketahui dan jika digunakan secara serentak tidak dapat dielakkan, pesakit perlu menggunakannya pada masa yang sama dan dipantau dengan teliti mengenai keberkesanan.

Inhibitor protein pengangkutan

Inhibitor protein pengangkutan (contohnya ciclosporin) boleh meningkatkan hubungan atorvastatin dengan mekanisme yang tidak diketahui. Jika digunakan secara serentak, tidak dapat dielakkan, mengurangkan dos dan memerlukan pemantauan klinikal.

gemfibrozil/derivatif asid fibrik

Gunakan fibrat tunggal kadang -kadang berkaitan dengan masalah mekanikal, termasuk corak otot. Risiko ini meningkat apabila menggunakan derivatif secara serentak asid fibrik dan atorvastatin. Jika digunakan secara serentak, dos terendah atorvastatin untuk mencapai matlamat rawatan harus digunakan dan pesakit perlu dipantau dengan sewajarnya.

Ezetimib

Gunakan ezetimibs tunggal yang kadang -kadang berkaitan dengan masalah otot, termasuk corak otot. Risiko ini meningkat apabila digunakan secara serentak ezetimib dan atorvastatin. Pemantauan klinikal yang sesuai adalah disyorkan.

colestipol

Kepekatan atorvastatin dan metabolit plasma yang lebih rendah (kira -kira 25%) apabila colestipol digunakan serentak dengan atorvastatin. Walau bagaimanapun, kesan penurunan lipid lebih besar apabila digunakan dalam kombinasi dengan atorvastatin dan colestipol daripada menggunakan ubat tunggal.

asid fusidic

Kajian interaktif atorvastatin dan asid fusidik belum dilakukan. Seperti statin lain, masalah otot, termasuk lada otot, telah dilaporkan dalam pengalaman pasca pasca apabila menggunakan atorvastatin dan asid fusidic serentak. Mekanisme interaksi ini tidak diketahui. Pesakit harus dipantau dengan teliti dan harus berhenti sementara merawat atorvastatin.

colchicin

Walaupun penyelidikan interaksi atorvastatin dan colchicin yang tidak teraniaya, kes -kes penyakit otot telah dilaporkan ketika merawat atorvastatin dengan colchicin, dan harus berhati -hati ketika menetapkan atorvastatin dengan colchicin.

Pengaruh atorvastatin pada produk rawatan gabungan lain

digoxin

Apabila digoxin dan atorvastatin 20 mg digunakan pada masa yang sama, kepekatan digoxin dalam keadaan stabil meningkat sedikit. Pesakit yang menggunakan digoxin perlu dipantau dengan sewajarnya.

pil kawalan kelahiran

Penggunaan serentak atorvastatin dengan kontraseptif oral dapat meningkatkan kepekatan norethindron dan etinil estradiol dalam plasma.

Warfarin

Statin boleh meningkatkan kesan warfarin. Prothrombin mesti ditentukan sebelum mula menggunakan statin dan pemantauan tetap dalam peringkat pertama rawatan untuk memastikan tiada perubahan dalam masa prothrombin.

Kanak -kanak

Kajian interaktif hanya dilakukan pada orang dewasa. Tahap interaksi pada kanak -kanak tidak diketahui disyorkan mengenai interaksi antara atorvastatin dan perencat protease HIV dan HCV

Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir: Elakkan menggunakan atorvastatin.

lopinavir + ritonavir: Gunakan dengan teliti dan jika perlu, dos atorvastatin terendah harus digunakan.

Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir: Tidak lebih daripada 20mg atorvastatin/hari.

nelfinavir: tidak lebih daripada 40 mg atorvastatin/hari.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.