A.T Atorvastatine 20mg Een Thien behandelt hyperlipidemie, waardoor hart- en vaatziekten worden voorkomen (3 blaren x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blaren x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine
Ingrediënt Een Thien Pharmaceutical Joint Stock Company

Ingrediënt

Samenstellingsinformatie	Inhoud
Atorvastatine	20 mg

Toepassingen

Indicaties

A.T Atorvastatine 20mg wordt in de volgende gevallen aangegeven:

Hypergathed bloedlipidenbehandeling

Atorvastatin được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần, LDL - cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 10 tuổi tăng cholesterol máu nguyên phát bao gồm tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại IIa) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại IIb), dùng như một liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nhân không đáp ứng đầy ủ với chế ộ ộ Diet en andere niet -drug therapieën (lichaamsbeweging, gewichtsverlies).

Atorvastatine wordt aangewezen om het totale cholesterol en LDL - cholesterol bij volwassenen te verminderen met hyperleerde hypertensie van het gezin -type homozygote type: gebruik om andere lipidebehandelingen te ondersteunen (zoals LDL -bloedextract) of wanneer deze therapieën niet geschikt zijn.

Cardiovasculaire preventie

Het voorkomen van cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met een hoge cardiovasculaire aandoeningen.

Pharmacokology

Atorvastatine is een selectieve remmer en concurrentie HMG-CoA-reductase, is een enzym dat het conversieproces 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A in mvalonaat, een precursor van cholesterol katalyseert. Triglyceriden en cholesterol in de lever zullen lipoproteïne zeer lage dichtheid (VLDL) synthetiseren en in plasma toewijzen om aan perifeer weefsel te brengen. De lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) wordt gevormd uit VLDL en wordt voornamelijk gekataboliseerd door LDL -receptoren op hoog niveau.

Atorvastatine vermindert cholesterol- en lipoproteïne -niveaus door HMG - CoA -reductase en biosynthese te remmen, cholesterol in de lever, terwijl het aantal LDL -receptoren op het celoppervlak in de lever verhoogt om LDL -afbraak te verbeteren.

Atorvastatine vermindert de productie van LDL en het aantal LDL -deeltjes. Atorvastatine verhoogt de productie en verhoogt de LDL -receptoractiviteit samen met een verandering die voordelen oplevert van de kwaliteit van LDL -deeltjes die in het bloed circuleren. Atorvastatine is effectief in het verminderen van LDL - C bij patiënten met hypertwell hyperplasie, populatiegroep reageert vaak niet op andere bloedlipidenmedicijnen.

Atorvastatine is aangetoond dat het de concentratie van het totale cholesterol (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoproteïne B (34 - 50%) vermindert en triglyceriden (14 - 33%) vermindert, terwijl HDL - C en apolipoproteïne A1 in A Dosis Response. Deze resultaten zijn geschikt bij patiënten met hypertensie hyperplasie, hypertone hypercholesterol zonder familie en gemengde lipiden, waaronder insulineafhankelijke diabetespatiënten.

Het verkleinen van het totale cholesterol, LDL - C, Apolipoproteïne B is aangetoond dat het het risico op complicaties en cardiovasculaire dood vermindert.

Pharmacokinetic

Absorptie

Atorvastatine wordt snel geabsorbeerd na orale, maximale geneesmiddelconcentratie in plasma (CMAX) wordt binnen 1-2 uur bereikt. De absorptie neemt evenredig toe met de dosis atorvastatine. Na het drinken is de biologische beschikbaarheid van atorvastatinefilmtabletten 95 - 99% in vergelijking met orale oplossing. De absolute biologische beschikbaarheid van atorvastatine is ongeveer 12% en het hele lichaam gebruikt de HMG -COA -reductaseremmeractiviteit ongeveer 30%. Men denkt dat de biologische beschikbaarheid van lage biologische beschikbaarheid te wijten is aan de eliminatie in het gastro -intestinale slijmvlies en/of het eerste metabolisme in de lever.

distributie

De gemiddelde verdeling van atorvastatine is ongeveer 381 liter. Meer dan 98% atorvastatine bindt aan plasma -eiwitten.

metabolisme

Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door Cytochrom P450 3A4 om ortho en parahydroxy en andere bèta -oxidatiemiddelen te vormen. Deze producten blijven glucuronid. Invitro, HMG -remmer - COA -reductase van ortho en parahydroxy -metabolieten die equivalent zijn aan atorvastatine. Ongeveer 70% van de HMG -remmers - COA -reductase is te wijten aan actieve metabolieten.

eliminatie

Atorvastatine wordt voornamelijk uitgescheiden door gal- en/of levermetabolisme. Atorvastatine lijkt echter geen significante lef te ervaren. Atorvastatin's semi -gedeitschuld plasma is ongeveer 14 uur. De verkooptijd van metabolieten heeft HMG - COA -reductaseremmers ongeveer 20 tot 30 uur.

ouderen

Atorvastatineconcentratie en hogere actieve plasmasabolieten bij gezonde oudere mensen.

nierfalen

Nierpathologie heeft geen invloed op de concentratie van plasma- of behandelingseffecten van atorvastatine en actieve metabolieten.

hepatisch falen

Atorvastatineconcentratie en actieve metabolieten in plasma namen aanzienlijk toe (ongeveer 16 keer voor Cmax en ongeveer 11 keer voor AUC) bij patiënten met chronische leverziekte als gevolg van alcohol (kind - Pugh B).

SLCO1B1 -polymorfisme: de absorptie in de lever van alle HMG - COA -reductaseremmers omvat atorvastatine dat OATP1B1 -transporteiwit nodig heeft. Bij patiënten met polymorfe SLCO1B1, het risico op verhoogd contact van atorvastatine, kan dit leiden tot een verhoogd risico op spierpatroon. Polymorfisme in OATP1B1 -coderingsgen (SLCO1B1 c.521cc) wordt geassocieerd met de contactverhoging van atorvastatine (AUC) tot 2,4 keer in vergelijking met patiënten zonder deze genotypevariant (c.521TT).

Voordat u neemt A.T Atorvastatine 20mg Een Thien behandelt hyperlipidemie, waardoor hart- en vaatziekten worden voorkomen (3 blaren x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Atorvastatine 20mg wordt eenmaal per dag genomen of genomen, het drinken van hele tabletten met een glas water, kan op elk moment van de dag worden ingenomen, met of zonder voedsel.

dosering

Aanbevelingen om te beginnen met de behandeling met de laagste dosis die het medicijn werkt, kan de dosis indien nodig de dosis aanpassen aan de behoeften en respons van elke persoon door de dosis te vergroten bij elke gespierde dosis niet minder dan 04 weken. dan 20 mg/dag.

Moet een dieet volgen om cholesterol te verminderen. De dosis voorgeschreven door de arts of de volgende dosis:

Eerste dosis: 10 mg/dag. De dosis kan na 4 weken behandeling worden aangepast (indien nodig). De dosis kan worden verhoogd, maar niet meer dan 80 mg/dag.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. Specifieke dosering hangt af van de aandoening en het niveau van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat te doen als u overdosis bent? Wanneer een overdosis van de patiënt met symptomen moet worden behandeld en ondersteunende maatregelen moet worden toegepast wanneer dat nodig is. Moet de leverfunctie en CK -concentratie controleren. Hemolyse profiteert mogelijk niet. Omdat de meeste atorvastatine bindt aan plasma -eiwitten, verhoogt hemolyse mogelijk niet significant de clearing van atorvastatine.

Wat te doen bij het vergeten van een dosis? Als je echter dicht bij de volgende dosis bent, sla de vergeten dosis over en neem je de volgende dosis op dat moment zoals gepland. Merk op dat het niet het dubbele van de voorgeschreven dosis moet worden gebruikt.

Bijwerkingen

Bij gebruik van A.T Atorvastatine 20mg kunt u ongewenste effecten ervaren (ADR).

gemeenschappelijk, 1/100

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies aandachtig lezen en naar de onderstaande informatie verwijzen.

contra -indicated

A.T atorvastatine 20mg gecontra -indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor alle ingrediënten van het medicijn.

voorzichtigheid bij het gebruik

Het is noodzakelijk om te overwegen bij het nemen van medicijnen in de statinegroep voor patiënten met risicofactoren die leiden tot spierschade. Het medicijn in de statinegroep loopt het risico schadelijke reacties op het spiersysteem te veroorzaken, zoals spieratrofie, spierontsteking, vooral voor patiënten met risicofactoren zoals patiënten van meer dan 65 jaar oud, patiënten met onbehandelde schildklierziekten, patiënten met nierziekte. Moet de schadelijke reacties tijdens het gebruik van het medicijn nauwlettend volgen.

impact op de lever

Aanbevolen de lever -enzymtest voordat u begon met de behandeling met atorvastatine en in het geval van klinische indicaties voor later testen. Atorvastatine -dosis moet worden stopgezet wanneer de serumtransaminaseconcentratie toeneemt met de bovengrens van normale niveaus.

Wees voorzichtig bij het gebruik van atorvastatine bij ernstige alcoholische patiënten en/of een geschiedenis van leverziekte.

Boteffecten: Atorvastatine, zoals andere HMG-CoA-reductaseremmers, kunnen spierpijn, spierontsteking en spieraandoeningen veroorzaken die kunnen doorgaan naar spier- en spierdreigend karakteristiek door het verhogen van creatinekinase (CK) aanzienlijk (> 10 keer de bovengrens van normale niveaus), hyperlobine-bloed en urine kan leiden tot nier- en urine.

Meet de concentratie van creatinekinase (CK)

Meet de concentratie van CK niet na inspanning of de aanwezigheid van een bepaalde oorzaak verhoogt de CK omdat dit de resultaten kan vervalsen. Als CK -concentratie vóór behandeling> 5 keer de bovengrens van normaal niveau (ULN) niet zou moeten starten met de behandeling met atorvastatine.

Overweeg het bewaken van creatinkinase (CK) in het geval:

Vóór de behandeling moeten CK -tests in de volgende gevallen worden uitgevoerd: een verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfhistorisch of familiegeschiedenis van genetische spierziekte, een geschiedenis van spierziekte vanwege het gebruik van statine of fibrat eerder, een geschiedenis van leverziekte en/of drink veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met risicofactoren voor spierpatroon, speciaal mogelijkheden van de interacties. In deze gevallen moeten de voordelen/risico's worden overwogen en klinisch patiënten worden gecontroleerd wanneer ze met statine worden behandeld. Als de testresultaten ck> 5 keer de bovengrens van het normale niveau, begin dan niet met de behandeling met statine.

Tijdens de behandeling van de statine moeten patiënten op de hoogte stellen wanneer er spiermanifestaties zijn zoals spierpijn, stijve spier, spierzwakte, ... wanneer deze manifestaties, moeten patiënten CK testen om passende interventies te nemen.

Patiënten moeten verplicht zijn om spierpijn, krampen of spierzwakte onmiddellijk te melden, vooral in plaats van abnormale of koorts.

Als de symptomen optreden terwijl de patiënt wordt behandeld met atorvastatine, moet de concentratie worden gemeten, als de concentratie van CK> 5 keer uln, moet de behandeling worden gestopt.

Als symptomen van ernstig en dagelijks ongemak, zelfs als de CK -concentratie ≤ 5 x uln toeneemt, moet de stopbehandeling worden overwogen.

Als de symptomen worden verbeterd en de CK -concentratie weer normaal wordt, wordt het aanbevolen om atorvastatine opnieuw te gebruiken met de laagste doses en nauwlettend te monitoren.

Moet de behandeling stoppen met atorvastatine die de concentratie van CK vermeldt> 10 x uln, of indien gediagnosticeerd of verdacht van het patroon.

Gelijktijdig gebruikt met andere medicijnen

nguy cơ tiêu cơ vân tĂng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với với các thuốc có thể làm tĂng nồng nồnh cyp3a4 Hoặc Protein Vận Chuyển (Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delayirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, Itraconazol, Posaconazol en HIV -proteaseremmers omvatten Ritonavir, Lopinavir, Atanavir, Indinavir, Indinavir, Darunavir ...). Het risico op spierziekte kan ook toenemen wanneer tegelijkertijd wordt gebruikt met Gemfibrozil en andere fibraten, boceprevir, erytromycine, niacine, ezetimib, telaprevir of tipranavir/ritonavir. Indien mogelijk moet de behandeling worden overwogen en vervangen door niet -interactieve geneesmiddelen.

Gebruiken met CYP3A4 -enzymremmers kan de concentratie van atorvastatine in plasma verhogen, wat leidt tot een verhoogd risico op spier- en spieraandoeningen. Bij gebruik in combinatie met amiodaron, gebruik dan niet meer dan 20 mg/dag omdat het het risico op spierafwijkingssymptomen verhoogt. Voor patiënten die een dosis van meer dan 20 mg/dag moeten nemen om effectief te zijn voor behandeling, kan de arts kiezen voor andere antacidinemedicijnen (zoals pravastatine).

Er zijn zeer zeldzame meldingen geweest van immunompered spiernecrose (IMNM) tijdens of na behandeling met enkele statine -geneesmiddelen. Klinisch is het kenmerk van IMNM langdurige verzwakte spier en verhoogde creatineconcentratie van creatine, hoewel het stoppen van de behandeling met statines. In het geval van gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met atorvastatine is noodzakelijk, de voordelen en het risico op behandeling en moeten ze zorgvuldig worden overwogen. Wanneer de patiënt wordt gebruikt, verhogen de geneesmiddelen de concentratie van atorvastatine in plasma, de maximale dosis atorvastatine wordt aanbevolen. Bovendien moet in het geval van sterke CYP3A4 -remmers de startdosis van lagere atorvastatine worden overwogen en moet hij geschikte klinische monitoring nodig hebben.

Compomitantie Het gebruik van atorvastatine en fusidinezuur wordt niet aanbevolen, dus de tijdelijke dood van atorvastatine kan worden overwogen tijdens de behandeling van fusidinezuur.

Kinderen

Veiligheid van drugs over ontwikkeling bij kinderen is niet vastgesteld.

Patiënten met interstitiële longziekte

Als het gebruik van atorvastatine, vooral langdurig gebruik, het risico loopt op interstitiële pneumonie met symptomen van kortademigheid, zijn ze verankerd, verminderde algemene gezondheid (vermoeidheid, gewichtsverlies, koorts). Als de patiënt wordt gevonden om interstitiële longziekte te ontwikkelen, wordt statine stopgezet.

Patiënten met diabetes

Statine kan de bloedsuikerspiegel verhogen, voor patiënten met een hoog risico, zoals 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, verhoogde triglyceriden, hypertensie moet zowel biochemisch als klinisch volgen.

Autodity WAARSCHUWING

Het medicijn bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische problemen van galactosetolerantie, lactasedeficiëntie of malposure - Galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

De mogelijkheid om machines te besturen en te bedienen

A.T Atorvastatine 20mg heeft de mogelijkheid om machines te besturen of te bedienen niet significant te beïnvloeden.

zwangerschap

gecontra -indiceerd bij zwangere vrouwen.

Borstvoedingperiode

gecontra -indiceerd bij vrouwen die borstvoeding geven.

Drugsinteractie

Het effect van gecombineerde medicijnen op atorvastatine

Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door cytochrom P450 3A4 en is een substraat van OATP1B1 -transporteiwit. Geconcentreerd gebruik van CYP3A4 -remmers of transporteiwitten kan leiden tot verhoogde atorvastatinespiegels in plasma en het risico op spieraandoeningen verhogen. Dit risico kan ook toenemen bij het gebruik van atorvastatine tegelijkertijd met andere geneesmiddelen die waarschijnlijk spierziekten veroorzaken, zoals fibric en ezetimibzuurderivaten.

CYP3A4 -remmers

Van sterke CYP3A4 -remmers is aangetoond dat ze de concentratie van atorvastatine aanzienlijk verhogen. Simultaneously using strong CYP3A4 inhibitors (e.g. ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, otraconazole, posaconazol and HIV protease inhibitors include ritonavir, lowazir, actazanavir, indora Darunavir, etc.) should be avoided if mogelijk. In het geval van gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met atorvastatine is onvermijdelijk, moet de start- en maximale dosis worden gebruikt en de juiste klinische monitoring.

Matige CYP3A4 -remmers

Bijvoorbeeld, erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen het niveau van atorvastatine in plasma verhogen. Verhoogd risico op spieraandoeningen is waargenomen bij het gebruik van erytromycine in combinatie met statine. Interactief onderzoek Beoordeel de impact van amiodaron of verapamil op atorvastatine niet. Zowel Amiodaron als Verapamil zijn CYP3A4 -remmers en tegelijkertijd worden gebruikt met atorvastatine kan leiden tot meer contact van atorvastatine. Daarom moet de maximale dosis worden overwogen en klinisch op de juiste manier worden overwogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met matige CYP3A4 -remmers. Geschikte klinische monitoring wordt aanbevolen na of na het aanpassen van de dosis CYP3A4 -remmers.

CYP3A4 Inductie Drug

Simultaan gebruik van atorvastatine met cytochrom P450 3a (Efavirenz, rifampin) geneesmiddelen kunnen het niveau van atorvastatine in plasma verminderen. Vanwege het dubbele interactiemechanisme van rifampine (cytochrom p450 3A aanraking en remmen het OATP1B1 -transporteiwit), is hetzelfde gebruik van atorvastatine met rifampine tegelijk Het effect van rifampine op de concentratie van de atorvastatine in levercellen is onbekend en als ze gelijktijdig onvermijdelijk worden gebruikt, moeten patiënten het tegelijkertijd gebruiken en zorgvuldig worden gecontroleerd over effectiviteit.

Transport eiwitremmers

Transporteiwitremmers (bijv. Ciclosporine) kunnen het contact van atorvastatine met onbekend mechanisme verhogen. Als het tegelijkertijd wordt gebruikt, is het onvermijdelijk, vermindert het de dosis en heeft het klinische monitoring nodig.

Gemfibrozil/derivaat van fibrinezuur

Gebruik enkele fibraten die soms gerelateerd zijn aan mechanische problemen, inclusief spierpatroon. Dit risico neemt toe bij het gebruik van gelijktijdig derivaten van fibrinezuur en atorvastatine. Indien tegelijkertijd gebruikt, moet de laagste dosis atorvastatine worden gebruikt om het doel van de behandeling te bereiken en moet de patiënt op de juiste manier worden gecontroleerd.

ezetimib

Gebruik single -rise ezetimibs soms gerelateerd aan spierproblemen, inclusief spierpatroon. Dit risico neemt toe wanneer ze tegelijkertijd worden gebruikt, ezetimib en atorvastatine. Geschikte klinische monitoring wordt aanbevolen.

colestipol

Atorvastatineconcentratie en lagere actieve plasmasabolieten (ongeveer 25%) wanneer colestipol tegelijkertijd wordt gebruikt met atorvastatine. Het lipidenverlagingseffect is echter groter wanneer het wordt gebruikt in combinatie met atorvastatine en colestipol in plaats van een enkel medicijn te gebruiken.

fusidic acid

Interactieve studies zijn geen fusidinezuur gedaan. Net als bij andere statines zijn spierproblemen, waaronder spierpeper, gemeld in post -marketing -ervaring bij het tegelijkertijd gebruik van atorvastatine en fusidinezuur. Het mechanisme van deze interactie is niet bekend. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd en moeten stoppen met het tijdelijk behandelen van atorvastatine.

colchicin

Ondanks het niet -georcineerde onderzoek van atorvastatine en colchicine interactie, zijn gevallen van spierziekte gemeld bij de behandeling van atorvastatine met colchicine en moeten ze voorzichtig zijn bij het voorschrijven van atorvastatine met colchicine.

De invloed van atorvastatine op andere gecombineerde behandelingsproducten

digoxin

Wanneer digoxine en atorvastatine 20 mg tegelijkertijd worden gebruikt, neemt de concentratie digoxine in een stabiele toestand enigszins toe. Patiënten die digoxine gebruiken, moeten op de juiste manier worden gecontroleerd.

anticonceptiepillen

Simultaan gebruik van atorvastatine met orale anticonceptiva kan de concentratie van norethindron en ethinylestradiol in plasma verhogen.

Warfarin

Statine kan de effecten van warfarine vergroten. Protrombine moet worden bepaald voordat ze beginnen met het gebruik van statine en regelmatige monitoring in de eerste fase van de behandeling om geen verandering in protrombine -tijd te garanderen.

Kinderen

Interactieve studies worden alleen gedaan bij volwassenen. Het is niet bekend dat het interactieniveau bij kinderen wordt aanbevolen op de interactie tussen atorvastatine en de proteaseremmers van HIV en HCV

Tipranavir + ritonavir, telaprevir: vermijd het gebruik van atorvastatine.

lopinavir + ritonavir: gebruik zorgvuldig en indien nodig moet de laagste dosis atorvastatine worden gebruikt.

darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: niet meer dan 20 mg atorvastatine/dag.

nelfinavir: niet meer dan 40 mg atorvastatine/dag.

Bewaring

Op een droge plaats is de temperatuur niet groter dan 30 ° C, waardoor licht wordt vermeden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.