A.T Atorvastatin 20 мг. Tien Laters Hyperlipidemia, предотвращая сердечно -сосудистые заболевания (3 Blysers x 10 Таблетки)

Лекарственная форма Коробка из 3 волдырей x 10 таблетки
Характеристики Аторвастатин
Состав Фармацевтическая акционерная компания Thien

Состав

Информация о композиции	Содержание
Аторвастатин	20 мг

Использование

Показания

A.t Atorvastatin 20 мг указаны в следующих случаях:

Обработка липидов с гипергатой

atorvastatin ược chỉ ị ịnh ể làm giảm холестерин Toà nhnh, ldl - холестерин, аполипопротеин B và triglyceriz gồm tăng холестерин Máu gia đ đ đnh kiểu dị hợp tử (loại iia) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại iib), dùng nhưt liệu pháp hỗp kệnh nhâng đ đ đ đ đ đ đ chế ộ ộ диета и другие неразрушенные методы лечения (упражнения, потеря веса).

Аторвастатин обозначен для снижения общего холестерина и ЛПНП - холестерина у взрослых с гипертонированной гипертонией гомозиготного типа семейного типа: использование для поддержки других липидных процедур (таких как экстракт крови ЛПНП) или когда эти методы лечения не подходят.

сердечно -сосудистая профилактика

Предотвращение сердечно -сосудистых событий у пациентов с высоким сердечно -сосудистым заболеванием.

фармакокология

Аторвастатин является селективным ингибитором и конкуренцией hmg-co-редуктазы, является ферментом, который катализирует процесс преобразования 3-гидрокси-3-метил-гул-глатарил-коэнзим. Триглицериды и холестерин в печени будут синтезировать липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПЛП) и распределять в плазму, чтобы донести до периферической ткани. Липопротеин с низкой плотностью (ЛПНП) образуется из ЛПОНД и в основном катаболизируется рецепторами ЛПНП с высоким уровнем уровня.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов, ингибируя HMG -Co -редуктазу и биосинтез, холестерин в печени, одновременно увеличивая количество рецепторов ЛПНП на клеточной поверхности в печени, чтобы усилить деградацию ЛПНП.

Аторвастатин уменьшает выработку ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин увеличивает производство и увеличивает активность рецептора ЛПНП наряду с изменением, которое приносит пользу от качества частиц ЛПНП, циркулирующих в крови. Аторвастатин эффективен в снижении ЛПНП - у пациентов с гиперплазией гипертуэлла, группа населения часто не реагирует на другие липидные препараты в крови.Было показано, что аторвастатин снижает концентрацию общего холестерина (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), аполипопротеин B (34 - 50%) и триглицериды (14 - 33%), одновременно увеличивая HDL - C и аполипопротеин A1 в дозе. Эти результаты подходят у пациентов с гиперплазией гипертонии, гипертоническим гиперхолестерином без семейства и смешанных липидов, включая инсулинозависимые пациенты с диабетом.

Снижение общего холестерина, LDL - C, аполипопротеин B снижает риск осложнений и сердечно -сосудистой смерти.

Pharmacokinetic

Абсорбция

Аторвастатин быстро поглощается после перорального, максимальная концентрация лекарственного средства в плазме (CMAX) достигается в течение 1-2 часов. Поглощение увеличивается пропорционально дозе аторвастатина. После выпивки биодоступность таблеток аторвастатина составляет 95-99% по сравнению с пероральным раствором. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 12%, а весь организм использует активность ингибитора hmg - coAредуктазы составляет около 30%. Считается, что биодоступность с низким содержанием тела связана с элиминацией в желудочно -кишечной слизистой оболочке и/или первого метаболизма в печени.

Распределение

Среднее распределение аторвастатина составляет около 381 литров. Более 98% аторвастатин связывается с плазменными белками.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется с помощью Cytochrom P450 3A4, чтобы образовать орто и парагидрокси и другие бета -окислительные продукты. Эти продукты продолжают быть глюкуронидом. Invitro, ингибитор HMG - CoA редуктаза орто -парагидрокси метаболитов, эквивалентных аторвастатину. Около 70% ингибиторов HMG - COA редуктаза обусловлено активными метаболитами.

Устранение

Аторвастатин выводится в основном благодаря метаболизму желчи и или печени. Тем не менее, аторвастатин, по -видимому, не испытывает значительных мужт. Полудиспальная плазма аторвастатина составляет около 14 часов. Время продажи метаболитов имеет ингибиторы HMG -COA редуктазы примерно в 20-30 часов.

пожилые люди

Концентрация аторвастатина и более высокие активные метаболиты в плазме у здоровых пожилых людей.

Почечная недостаточность

Патология почки не влияет на концентрацию плазмы или эффектов лечения аторвастатина и активных метаболитов.

Печеночная неудача

Концентрация аторвастатина и активные метаболиты в плазме значительно увеличились (примерно в 16 раз для CMAX и примерно 11 раз для AUC) у пациентов с хроническим заболеванием печени из -за алкоголя (Child - Pugh B).

полиморфизм SLCO1B1: поглощение в печень всех ингибиторов hMG -COAредуктазы включает аторвастатин, который нуждается в транспортном белке OATP1B1. У пациентов с полиморфным SLCO1B1, риском повышенного контакта аторвастатина, это может привести к повышенному риску мышечной схемы. Полиморфизм в гене шифрования OATP1B1 (SLCO1B1 C.521CC) связан с увеличением контакта аторвастатина (AUC) до 2,4 раза по сравнению с пациентами без этого варианта генотипа (C.521TT).

Прежде чем принимать A.T Atorvastatin 20 мг. Tien Laters Hyperlipidemia, предотвращая сердечно -сосудистые заболевания (3 Blysers x 10 Таблетки)

Как использовать

Аторвастатин 20 мг принимается или принимается один раз в день, выпивая целые таблетки со стаканом воды, можно принимать в любое время дня или без пищи.

дозировка

Рекомендации по началу лечения с самой низкой дозы, которую работает лекарство, тогда, если это необходимо, может скорректировать дозу в соответствии с потребностями и реакцией каждого человека, увеличивая дозу каждую распределенную не менее 04 недели и должен контролировать вредные реакции лекарственного средства, особенно в большей степени используется в мышечной системе. чем 20 мг/день.

нужно следовать диете, чтобы уменьшить холестерин. Доза, предписанная врачом или следующая доза:

Начальная доза: 10 мг/день. Доза может быть скорректирована (при необходимости) после 4 недель лечения. Доза может быть увеличена, но не более 80 мг/день.

Примечание: вышеуказанная доза предназначена только для справки. Конкретная доза зависит от состояния и уровня прогрессирования заболевания. Для подходящей дозы вам нужно проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Когда передозировка пациента должна лечиться симптомами и при необходимости применять вспомогательные меры. Следует отслеживать функцию печени и концентрацию CK. Гемолиз может не принести пользу. Поскольку большинство аторвастатина связывается с плазменными белками, гемолиз не может значительно увеличить очистку аторвастатина. Однако, если близко к следующей дозе пропустите забытую дозу и возьмите следующую дозу в то время, как и планировалось. Обратите внимание, что его не следует использовать вдвое больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании A.t Atorvastatin 20 мг вы можете испытать нежелательные эффекты (ADR).

Общий, 1/100

Предупреждения

Перед использованием препарата необходимо тщательно прочитать инструкции и обратиться к информации ниже.

contraindicated

atorvastatin 20 мг противопоказано в следующих случаях:

Гиперчувствительность к любым ингредиентам препарата.

ВНИМАНИЕ При использовании

необходимо учитывать при принятии лекарств в группе статинов для пациентов с факторами риска, ведущим к повреждению мышц. Препарат в группе статинов подвергается риску причинения вредных реакций на мышечную систему, такую как атрофия мышц, воспаление мышц, особенно для пациентов с факторами риска, такими как пациенты старше 65 лет, пациенты с необработанными заболеваниями щитовидной железы, пациенты с заболеванием почек. Необходимо внимательно следить за вредными реакциями во время использования препарата.

Влияние на печень

рекомендовал тест на фермент печени перед началом лечения аторвастатина и в случае клинических показаний для тестирования позже. Доза аторвастатина должна быть прекращена, когда концентрация трансаминазы в сыворотке увеличивается в три раза с верхним пределом нормальных уровней.

Будьте осторожны при использовании аторвастатина у пациентов с тяжелыми алкоголиками и/или в анамнезе заболевания печени.

эффекты кости: аторвастатин, такой как другие ингибиторы hmg-coa-редуктазы, может вызывать мышечную боль, воспаление мышц и мышечную болезнь, которые могут прогрессировать до мышечной и мышечной характеристики, значительно увеличивая креатино киназу (CK) (> 10 раз превышает верхний уровень нормальных уровней), гиперлобиновой крови и мочи, которые могут привести к обмену.

Измерьте концентрацию креатинкиназы (CK)

Не измеряйте концентрацию CK после напряжения или наличие определенной причины увеличивает CK, поскольку это может фальсифицировать результаты. Если концентрация CK до обработки> 5 раз превышает верхний предел нормального уровня (ULN) не должна начинать лечение аторвастатином.

Рассмотрим мониторинг креатинкиназы (CK) в случае:

Перед лечением, тесты CK должны проводиться в следующих случаях: нарушение почечной функции, гипотиреоз, самоистория или семейная история генетических мышечных заболеваний, аналоги мышечной заболевания из -за использования статина или фибрата ранее, анализа в анамнезе с болезнью печени и/или употреблением алкоголя, пожилых пациентов (> 70 лет) с факторами риска развития мышечной паттерны, особых возможностей лекарственных средств и каких -то специальных пациентов. В этих случаях следует учитывать преимущества/риски и клинически контролировать пациентов при лечении статином. Если результаты теста CK> 5 раза превышают верхний предел нормального уровня, не начинайте лечение статином.

Во время лечения статинами пациенты должны уведомлять, когда существуют мышечные проявления, такие как боль в мышцах, жесткая мышца, мышечная слабость, ... Когда эти проявления пациенты должны проверить CK, чтобы принять соответствующие вмешательства.

пациенты должны быть необходимы для быстрого сообщать о мышечной боли, судорогах или мышечной слабости, особенно когда они сопровождаются ненормальной или лихорадкой.

Если симптомы возникают, когда пациент лечится аторвастатином, концентрация должна быть измерена, если концентрация CK> 5 раз ULN, лечение следует остановить.

Если симптомы тяжелого и ежедневного дискомфорта, даже если концентрация CK увеличивается ≤ 5 x Uln, следует учитывать лечение.

Если симптомы улучшаются, и концентрация CK возвращается к нормальной жизни, рекомендуется повторно использовать аторвастатин с самыми низкими дозами и тщательного мониторинга.

Должен остановить лечение аторвастатином, указав, что концентрация CK увеличилась> 10 x uln, или при диагностике или подозрении на схему.

одновременно используется с другими лекарствами

nguy cơ tiêu cơ vân tăng len khi atorvastatin ược dùng ồng thời với các thuốc có thể nhang nồng ộ của atorvastan белок hoặc vận chuyển (циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, задержка, стигипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, посаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ включают в себя ритонавир, Лапинавир, Атазонавир, Инддинавир.). Риск мышечной заболевания также может увеличиваться при одновременном использовании с гемфиброзилом и другими фибратами, бокперевиром, эритромицином, ниацином, эзетимибом, телапревиром или типанавиром/ритонавиром. Если возможно, лечение следует рассмотреть и заменять неинтернатными препаратами.

Использование с ингибиторами фермента CYP3A4 может увеличить концентрацию аторвастатина в плазме, что приводит к повышенному риску мышечной и мышечной заболевания. При использовании в сочетании с амиодароном не используйте более 20 мг/день, потому что он увеличивает риск симптомов элиминации мышц. Для пациентов, которые должны принимать дозу более 20 мг/день, чтобы быть эффективными для лечения, врач может выбрать другие антацидиновые препараты (такие как правастатин).

Были очень редкие сообщения о некрозе мышц иммуножи (IMNM) во время или после лечения некоторыми статин лекарствами. Клинически, характеристикой IMNM является длительная ослабленная мышца и повышенная концентрация креатина в креатине, одновременно останавливаясь. В случае одновременного использования этих препаратов с аторвастатином необходимы, преимущества и риски лечения и должны быть тщательно рассмотрены. Когда пациент используется, препараты увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме, рекомендуется максимальная доза аторвастатина. Кроме того, в случае сильных ингибиторов CYP3A4 следует учитывать начальную дозу более низкого аторвастатина и нуждается в соответствующем клиническом мониторинге.

Совместность Использование аторвастатина и фьюзидановой кислоты не рекомендуется, поэтому временная гибель аторвастатина может рассматриваться во время лечения фьюзидиновой кислоты.

Дети

Безопасность лекарств от развития у детей не была установлена.

Пациенты с интерстициальным заболеванием легких

Если использование аторвастатина, особенно долгосрочного использования, находится в риске интерстициальной пневмонии с симптомами одышки, они закреплены, нарушают общее здоровье (усталость, потерю веса, лихорадка). Если у пациента обнаружено, что у пациента развивается интерстициальное заболевание легких, статин прекращается.

Пациенты с диабетом

Статик может увеличить уровень сахара в крови, для пациентов с высоким риском, таких как 5,6 - 6,9 ммоль/л, ИМТ> 30 кг/м2, повышенные триглицериды, гипертония необходимо для контроля как биохимической, так и клинической.

предупреждение о автодатинге

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими генетическими проблемами толерантности к галактозе, дефицита лактазы или галактозы не должны использовать этот препарат.

способность управлять и управлять механизмом

atorvastatin 20 мг значительно не повлияла на способность управлять или эксплуатировать машины.

беременность

Противопоказанная у беременных.

Период грудного вскармливания

Противопоказанно у женщин грудью.

Аторвастатин метаболизируется с помощью цитохрома P450 3A4 и является субстратом белка транспорта OATP1B1. Концентрированное использование ингибиторов CYP3A4 или транспортных белков может привести к повышению уровня аторвастатина в плазме и увеличить риск развития мышечных заболеваний. Этот риск также может увеличиваться при использовании аторвастатина одновременно с другими препаратами, которые могут вызывать мышечные заболевания, такие как фибровые и эзетимибскую кислоту.

ингибиторы CYP3A4

Было показано, что сильные ингибиторы CYP3A4 значительно увеличивают концентрацию аторвастатина. Одновременно с использованием сильных ингибиторов CYP3A4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, дегальдин, стигипентол, кетоконазол, вориконазол, отраконазол, посаконазол и ингибиторы ВИЧ -протеза, в том числе и т. Д.). возможный. В случае одновременного использования этих препаратов с аторвастатином неизбежно используется начальная и максимальная доза и соответствующий клинический мониторинг.

Умеренные ингибиторы CYP3A4

Например, эритромицин, дилтиазм, верапамил и флуконазол) могут повысить уровень аторвастатина в плазме. Повышенный риск мышечной заболевания наблюдался при использовании эритромицина в сочетании со статином. Интерактивные исследования оценивают влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин не были сделаны. Как амиодарон, так и верапамил являются ингибиторами CYP3A4 и одновременно используются с аторвастатином, могут привести к увеличению контакта аторвастатина. Следовательно, максимальная доза должна рассматриваться и клинически рассматриваться надлежащим образом при одновременном использовании с умеренными ингибиторами CYP3A4. Соответствующий клинический мониторинг рекомендуется после или после корректировки дозы ингибиторов CYP3A4.

CYP3A4 Индукционный препарат

Одновременное использование аторвастатина с лекарственными средствами Cytochrom P450 3A (Efavirenz, Rifampin) может снизить уровень аторвастатина в плазме. Из -за механизма двойного взаимодействия рифампина (цитохром P450 3A Touch и ингибирует белок транспорта Oatp1b1), в одно и то же использование аторвастатина с рифампином рекомендуется, но использование аторвастатина медленнее после использования рифампина, связанного со значительным восстановлением концентрации аторвастатина в плазме. Влияние рифампина на концентрацию аторвастатина в клетках печени неизвестно и при использовании одновременно неизбежным пациентам необходимо использовать его одновременно и быть тщательно контролируемыми на эффективности.

Ингибиторы транспортного белка

ингибиторы транспортного белка (например, циклоспорин) могут увеличить контакт аторвастатина с неизвестным механизмом. При использовании одновременно это неизбежно, уменьшает дозу и требует клинического мониторинга.

Гемфиброзил/Производная фибринок кислоты

Используйте отдельные фибраты, которые иногда связаны с механическими проблемами, включая мышечную картину. Этот риск увеличивается при одновременном использовании производных фибросковой кислоты и аторвастатина. При использовании одновременно следует использовать самую низкую дозу аторвастатина для достижения цели лечения, и пациент должен контролироваться надлежащим образом.

ezetimib

Используйте одноразовые эзетимибы, которые иногда связаны с мышечными проблемами, включая мышечную схему. Этот риск увеличивается при одновременном использовании эзетимиба и аторвастатина. Рекомендуется соответствующий клинический мониторинг.

colestipol

Концентрация аторвастатина и более низкие метаболиты в плазме (около 25%), когда Колестипол используется одновременно с аторвастатином. Тем не менее, эффект понижения липидов больше, если он используется в сочетании с аторвастатином и Колестиполом, а не использует одно лекарство.

Фузидная кислота

Интерактивные исследования аторвастатин и фьюзидная кислота не были сделаны. Как и в случае с другими статинами, мышечные проблемы, включая мышечный перец, были зарегистрированы в опыте после маркетинга при одновременном использовании аторвастатина и фьюзидной кислоты. Механизм этого взаимодействия не известен. Пациенты должны контролироваться и должны остановить временно лечить аторвастатин.

Колхицин

Несмотря на неорцинированные исследования аторвастатина и взаимодействия колхицина, случаи мышечной заболевания были зарегистрированы при лечении аторвастатина с помощью колхицина, и должны быть осторожны при назначении аторвастатина с колхицином.

Влияние аторвастатина на другие комбинированные продукты лечения

дигоксин

Когда дигоксин и аторвастатин 20 мг используются одновременно, концентрация дигоксина в стабильном состоянии немного увеличивается. Пациенты, использующие дигоксин, должны контролироваться надлежащим образом.

Таблетки контроля над рождаемостью

Одновременное использование аторвастатина с пероральными контрацептивами может увеличить концентрацию норэтиндрона и этинилэстрадиола в плазме.

warfarin

Стайн может увеличить эффекты варфарина. Протромбин должен быть определен перед началом использования статина и регулярного мониторинга на первой стадии лечения, чтобы обеспечить отсутствие изменений во времени протромбина.

Дети

Интерактивные исследования проводятся только у взрослых. Уровень взаимодействия у детей, как известно, не рекомендуется при взаимодействии между аторвастатином и ингибиторами протеазы ВИЧ и HCV

Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir: избегайте использования аторвастатина.

lopinavir + ritonavir: используйте осторожно и, если необходимо, следует использовать самую низкую дозу аторвастатина.

Дарунавир + Ритонавир, Фосампренавир + Ритонавир, Сакинавир + Ритонавир: не более 20 мг аторвастатин/день.

nelfinavir: не более 40 мг аторвастатин/день.

Хранение

В сухом месте температура не превышает 30 ° C, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.