A.T Cetam -Infusionslösung 200 mg/ml Ein Thien -THIEN -THIEN -SYPRISE des mentalen Syndroms (60 ml)
Darreichungsform Kasten
Spezifikationen Piracetam
Inhaltsstoff Eine Thien Pharmaceutical Joint Stock Company
Inhaltsstoff
Thành phần cho 60ml
| Kompositionsinformationen | Inhalt |
| Piracetam | 12g |
Verwendet
Indikationen
A.T Cetam ist in den folgenden Fällen angegeben:
Erwachsene
symptomatische Behandlung des mentalen Syndroms - Entität mit verbesserten Eigenschaften durch Behandlung wie Gedächtnisverlust, Aufmerksamkeitsstörung und mangelnde Motivation.
einzelne oder Koordination der Muskelschwingung aufgrund der Ursache des Gehirnrinals.
Schwindelbehandlung und begleitende Balance -Störungen, mit Ausnahme von Schwindel der Gefäß- oder mentalen Ursprung.
Verhindern und reduzieren Sie die Verschlechterungen bei Sichelzellenerkrankungen.
Kinder
Behandlung von schwer zu lesen, kombiniert mit geeigneten Maßnahmen wie Sprachtherapie.
Verhindern und reduzieren Sie die Verschlechterungen bei Sichelzellenerkrankungen.
Pharmakologie
Pharmakologische Gruppe: andere Nervenstimulanzien und Hung Tri (Nootrope) Gruppe.
ATC -Code: N06BX03
Wirkungsmechanismus
Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass der grundlegende Mechanismus von Piracetam nicht auf Zellen und Organe spezialisiert ist. Piracetam ist physisch mit dem polaren Kopf von Phospholipiden im dosisbasierten Zellmembranmodell verbunden, wodurch eine dünne Wiederherstellung der Zellmembran erzeugt wird, die durch die Bildung flexibler Arzneimittelkomplexe - Phospholipide - gekennzeichnet ist. Dies kann zu einer verbesserten Stabilität der Zellmembran führen, die es Membranproteinen und durchdringenden Proteinen ermöglicht, die dreidimensionale oder gefaltete Struktur aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen, um ihre Funktion auszuführen. Piracetam wirkt auf Nerven und Blutgefäße.Pharmakologische Effekte
mentale Wirkung
Auf der Ebene von Neuron führt Piracetam die Aktivität in der Membran auf viele verschiedene Arten durch. Bei Tieren erhöht Piracetam viele verschiedene Arten von Neurotransmitter, hauptsächlich durch die Regulation der Synapselung der Dichte und der Aktivität des Rezeptors. Sowohl bei Tieren als auch bei Menschen werden die Funktionen im Zusammenhang mit kognitiven Prozessen wie Lernen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Wachsamkeit sowohl bei normalen als auch bei beeinträchtigten Personen verbessert, ohne geistige oder beruhigende stimulierende Wirkungen zu entwickeln. Piracetam schützt und stellt kognitive Fähigkeiten bei Tieren und Menschen nach verschiedenen Gehirnläsionen wie Hypoxämie, Vergiftung und elektrischer Impulsbehandlung wieder her. Piracetam schützt vor Veränderungen der Gehirnfunktion und -aktivität aufgrund von Hypoxämie, wenn sie durch EEG (EEG) und mentale Bewertungen bewertet werden.
Effekte auf das Blutgefäßsystem
Piracetam hat hämatologische Auswirkungen auf Blutplättchen, rote Blutkörperchen und Gefäßwände, indem die Verformung der roten Blutkörperchen erhöht und die Thrombozytenaggregation reduziert, rote Blutkörperchen in die Gefäßwand reduziert und Kapillaren reduziert werden.
Effekte auf rote Blutkörperchen
Bei Patienten mit Sichelzellenanämie verbessert Piracetam die Deformation der roten Blutkörperchenmembran, reduziert die Blutviskosität und verhindert die Bildung von roten Blutkörperchen.Effekte auf Blutplättchen
In offenen Studien an gesunden Freiwilligen und bei Patienten mit Raynaud -Syndrom stieg die Piracetam -Dosen auf 12 g an, die häufig von einer verringerten Thrombozytenfunktion begleitet wurden, abhängig von der Dosis abhängig von den Werten vor der Behandlung (Plättchensammlungstests, die durch ADP, Kollagen, Epinephrin und Freisetzung BTG) ohne signifikante Veränderungen der Plättchenmengen verursacht wurden. In diesen Studien erweitert Piracetam die Blutungszeit.
Effekte auf Blutgefäße
In Tierstudien hemmt Piracetam die Schrumpfung und verliert die Wirkung vieler verschiedener Vasokonstriktoren. Piracetam hat keinen Vasodilatationseffekt und hat kein "Blutüberfall" -Phänomen, hat keinen Einfluss auf die Verlangsamung des Blutes oder auf fließender Fluss oder Hypotonie.
Bei gesunden Freiwilligen reduziert Piracetam die Endokardadhäsion am Endothelblutgefäß und hat auch eine direkte stimulierende Wirkung auf die Synthese von Prostacyclin in den geheilten Endothelblutgefäßen.
Effekte auf Gerinnungsfaktoren
Bei gesunden Freiwilligen hat die Dosis von Piracetam auf 9,6 g die Plasmakonzentration von Fibrinogen und die Elemente von Willebrand (viii: c; viii r: Ag; VIII R: VW) auf 30 - 40% verringert und erhöht die Blutungszeit im Vergleich zur Behandlung.
In patients with primary and secondary Raynaud's syndrome, piracetam dose of 8 g/day used for 6 months has reduced the concentration of fibrinogen and the elements of Willebrand in plasma (VIII: C; VIII R: AG; VIII R: VW (RCF) to 30-40%, reducing the viscosity of plasma and increases the blood bleeding time compared to the values before Behandlung
Die halbe Lebenszeit im Plasma von Piracetam beträgt 5 Stunden. Das halbe Leben entspricht einem gesunden Erwachsenen und dem Patienten. Das halbe Leben älterer Menschen (hauptsächlich aufgrund der Verringerung der Clearance der Nieren) und im Gegenstand des Nierenversagens. Plasmakonzentrationen im stabilen Zustand werden innerhalb von 3 Tagen nach dem Drogenkonsum erreicht.
Verteilung: Piracetam bindet keine Plasmaproteine und hat eine integrale Verteilung von ungefähr 0,6 Litern/kg. Piracetam passierte die blutige Barriere, weil sie nach intravenös in der cerebrospinalen Flüssigkeit gefunden wurde. In der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt die Zeit des Erreichens der Spitzenkonzentration 5 Stunden nach dem Einsatz des Arzneimittels und die Halbkanzleiszeit etwa 8,5 Stunden. Bei Tieren ist die Piracetam -Konzentration am höchsten im Gehirn im Gehirnrinde (Frontallappen, oberer Lappen und Hinterkopflappen) in der Kleinhirnhülle und des Hintergrundlymphknotens. Piracetam diffundiert alle Gewebe mit Ausnahme von Fettgewebe durch den Plazenta -Zaun und in die isolierte rote Blutkörperchenmembran. Dieser nicht -metabolische Fall zeigt die semi -zerstörerische Zeit eines langfristigen Plasmas bei Patienten mit Anaturie und konstanten Medikamenten im Urin.
Eliminierung: Piracetams Halbkanzleiszeit bei Erwachsenen beträgt ungefähr 5 Stunden nach intravenös oder nach dem Trinken. Die Gesamtgefühle beträgt 80 - 90 ml/min.
Der Hauptausscheidungsweg erfolgt über den Urin, der 80 - 100% der Dosis ausmacht. Piracetam wird durch glomeruläre Filtration eliminiert.
Vor der Einnahme A.T Cetam -Infusionslösung 200 mg/ml Ein Thien -THIEN -THIEN -SYPRISE des mentalen Syndroms (60 ml)
Verwenden Sie
Intravenöse Infusion verwenden.
Wenn es notwendig ist, Infusion (wie Schwierigkeiten zu schlucken, Coma) Piracetam kann in intravenösen Linien in der empfohlenen täglichen Dosis verwendet werden.Bei Verwendung einer Piracetam -Injektion bestimmt der Arzt zunächst die geeignete Piracetam -Dosis. Diese Dosis bestimmt die Menge an Arzneimittellösung, die injiziert werden soll.
In vielen Fällen wird die benötigte Dosis 1 Flasche Injektion überschreiten und selten die genaue Anzahl der verfügbaren Injektionsfläschchen multiplizieren.
Dosierung
Erwachsene
Symptomatische Behandlung des mentalen Syndroms - Entität und Schwindel
Die tägliche Dosis wird im Bereich von 2,4 g - 4,8 g/Tag empfohlen und in das 2-3 Mal unterteilt.
Behandlung der Muskelvibration aufgrund der Ursache des Gehirnrinals
Beginnen Sie die tägliche Dosis von 7,2 g und erhöhen Sie dann 4,8 g alle 3-4 Tage auf maximal 20 g, unterteilt in 2-3 Mal. Die Behandlung mit anderen Muskelvibrationsmedikamenten sollte in der gleichen Dosis gehalten werden.
Abhängig von den erreichten klinischen Vorteilen sollte die Dosis dieser Arzneimittel nach Möglichkeit verringert werden. Die Dosis muss für jeden Patienten durch Versuch ermittelt werden.
Sobald Sie angefangen haben, ist es ratsam, weiterhin mit Piracetam zu behandeln, solange die Gehirnerkrankung noch vorhanden ist. Bei Patienten mit einem akuten Angriff kann die Krankheit nach einem bestimmten Zeitraum gut fortschreiten, und so sollten alle 6 Monate versuchen, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen. Es sollte alle 2 Tage um 1,2 g Piracetam reduziert werden (alle 3 oder 4 Tage im Falle eines Lanze-Adams-Syndroms, um die Möglichkeit eines plötzlichen Wiederauftretens oder einer Krämpfe aufgrund einer plötzlichen Suspendierung zu verhindern).Verhinderung und Reduzierung der Exazerbationen bei Sichelzellenerkrankungen
Die tägliche Dosierung wird empfohlen, um eine Verschärfung von 160 mg/kg zu verhindern, oral in 4 -mal unterteilt.
Die tägliche Dosierung wird empfohlen, um den Austritt von 300 mg/kg unter Verwendung von intravenösen Linien zu verringern, die in 4 -mal unterteilt sind.
Bei einer Dosis von weniger als 160 mg/kg/Tag oder einer ungleichmäßigen Verwendung kann dies zu einem erneuten Auftreten akuter Angriffe führen.
Kinder
Behandlung für Leser in Kombination mit geeigneten Maßnahmen wie Sprachtherapie
Empfohlene Dosen für Kinder im schulpflichtigen Alter (ab 8 Jahren) und Teenager sind 3,2 g/Tag und in zweimal geteilt.
Verhinderung und Reduzierung der Exazerbationen bei Sichelzellenerkrankungen
Bei Kindern 3 Jahre und älter beträgt die Verhinderung von Exazerbationen 160 mg/kg/Tag, unterteilt in 4 -mal.
Bei der Reduzierung von Exazerbationen, die eine Dosis von 300 mg/kg/Tag intravenöser Linie einnehmen, ist in 4 -mal unterteilt.
Wenn eine Dosis von weniger als 160 mg/kg/Tag oder ungleichmäßiger Gebrauch einnimmt, kann dies zu einem Krankheitsrückfall führen.
kann Piracetam für Kinder mit Sichelzellenanämie unter der oben empfohlenen täglichen Dosis verwenden. Piracetam wurde bei einigen Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren eingesetzt.
ältere Menschen
sollte die Dosis in älteren Menschen mit beeinträchtigter Nierenfunktion einstellen.
Bei einer langfristigen Behandlung bei älteren Menschen ist eine regelmäßige Bewertung von Kreatinin erforderlich, um die geeignete Dosis bei Bedarf anzupassen.
Patienten mit Nierenversagen
kontraindiziert, Piracetam für Patienten mit schwerer Nierenbeeinträchtigung (Nierenkreatinin -Clearance unter 20 ml/min) zu verwenden.
Die tägliche Dosis wird für jeden Patienten durch Nierenfunktion berechnet. Weitere Informationen finden Sie in der folgenden Tabelle und passen Sie die Dosis wie angegeben an. Um diese Dosientabelle zu verwenden, wird die Kreatinin -Clearance des Patienten geschätzt (CLCR) wird durch ml/min berechnet. Die Bewertung von Kreatinin (ml/min) kann aus Serumkreatininspiegeln (mg/dl) über die folgende Formel geschätzt werden:
Keine Dosisanpassung bei Patienten hat nur Leberversagen. Dosierungsempfehlungen bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten konsultieren. Was tun Sie bei einer Überdosis?
Symptome einer Überdosierung
Es gibt keine schädlicheren Reaktionen, die mit der Überdosierung an Piracetam gemeldet werden.
Die höchste Überdosis wird durch Einnahme von 75 g Piracetam, blutigem Durchfall mit Bauchschmerzen berichtet, der höchstwahrscheinlich mit dem sehr hohen Sorbit -Gehalt in der Zusammensetzung des Arzneimittels zusammenhängt.
wie man mit
umgehtBei einer signifikanten, akuten Überdosierung kann die Magentrommel durch Verwendung von Erbrechen verwendet werden.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Piracetam -Überdosis. Die Behandlung der Überdosierung behandelt hauptsächlich Symptome und kann Blutungen umfassen. Die Trennungseffizienz beträgt 50 bis 60% für Piracetam.Rufen Sie im Notfall sofort das 115 -Notfallzentrum an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.
Was tun, wenn Sie 1 Dosis vergessen? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, überspringen Sie die Dosis und setzen Sie den Kalender des Arzneimittels fort. Verwenden Sie keine doppelten Dosen, um die verpasste Dosis zu kompensieren.
Nebenwirkungen
Bei der Verwendung von A.T Cetam können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben:
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und auf die folgenden Informationen verweisen.
kontraindiziert
a.t Cetam in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Der Einfluss auf die Thrombozytensammlung: Aufgrund des Einflusses von Piracetam auf die Thrombozytenaggregation haben Patienten bei Patienten mit schwerer Blutung das Risiko von Blutungen wie gastrointestinalen Geschwüren, Patienten mit dem Risiko, dass sie versteckte Blutkoagulationsstörungen, Patienten mit Hemorrhage -Hemorrhage -Patienten mit Hemorrhage, Patienten mit einer Operation, bei der Operation durchführen müssen. Piracetam wird durch die Nieren eliminiert, daher sollte es bei Nierenversagen vorsichtig sein.
ältere Menschen: Bei einer langfristigen Behandlung bei älteren Menschen regelmäßig Bewertung der Kreatininentfernung, um die Dosis bei Bedarf angemessen anzupassen.
Stop -Arzneimittel -Stopp: Die plötzliche Behandlung sollte vermieden werden, da sie Krämpfe oder Gesamtkrämpfe in einigen Muskelschaltern verursachen kann.
Nakrotage Exazerbationen in Sichelblutzellen: Mit Indikationen in Sichelblutzellen können die Dosis von niedriger als 160 mg/kg/Tag oder unregelmäßiger Gebrauch zu einem Wiederauftreten akuter Angriffe führen.
Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu betreiben. Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Laktation
Schwangere Frauen
Verwenden Sie während der Schwangerschaft kein Piracetam, es sei denn, dies ist wirklich notwendig, wenn die Vorteile aus dem Risiko und dem klinischen Zustand des Fötus zur Behandlung von Piracetam liegen. Tierstudien zeigen keine direkten oder indirekten Auswirkungen auf Schwangerschaft, Embryo oder fetale Entwicklung, Geburt oder Entwicklung nach der Geburt.
Piracetam fließt durch den Plazenta -Zaun. Die Arzneimittelkonzentration bei Säuglingen beträgt etwa 70% bis 90% der Arzneimittelkonzentration bei der Mutter.
Stillen Frauen
Verwenden Sie Piracetam während des Stillens oder Nicht -Breast -Feeding während der Piracetam -Behandlung nicht. Die Vorteile des Stillens sollten berücksichtigt werden und die Vorteile der Behandlung von Müttern bei der Entscheidung, nicht zu stillen oder Piracetam nicht zu verwenden. Piracetam wird in Muttermilch ausgeschieden.Arzneimittelwechselwirkung
Pharmakokinetische Wechselwirkung: Die Arzneimittelwechselwirkung führt wahrscheinlich zu pharmakokinetischen Veränderungen von Piracetam, da etwa 90% der Piracetam -Dosis in Form von Konstante durch den Urin ausgeschieden werden.
In vitro hemmt Piracetam die Isomere von Cytochrom P450 in der Leber CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 und 4A9/11 bei den Konzentrationen 142, 426 und 1422 µg/ml nicht. Bei einer Konzentration von 1422 µg/ml die leicht gehemmte Wirkung auf CYP2A6 (21%) und 3A4/5 (11%). Die KI -Werte zur Hemmung dieser beiden Arten von CYP -Isomeren sind jedoch gut, wenn die Konzentration 1422 µg/ml überschreitet.
Daher ist die metabolische Wechselwirkung von Piracetam mit anderen Medikamenten fast keine.
Schilddrüsenhormone: Verwirrung, Reizbarkeit und Schlafstörungen wurden berichtet, wenn sie gleichzeitig mit Schilddrüsenextrakten verwendet werden (T3 + T4).
acenocumarol: In einer einzelnen Blindstudie, die bei Patienten mit schwerer Wiederholungsvenen-Thrombose veröffentlicht wurde, verändert die Piracetam-Dosis von 9,6 g/Tag nicht die Dosis von Acenocumarol, die zur Erreichung von INR 2,5 bis 3,5 erforderlich ist, aber verglichen mit der Wirkung von Acenocumarol, die allein verwendet wird. Fibrinogenspiegel und die Elemente von Willebrand (viii: c; Dorf: VW: Ag; Dorf: VW: RCO) und die Viskosität von Vollblut und Plasma. Phenobarbital, Valroat) bei Patienten mit Epilepsie nehmen stabile Dosen ein.
Alkohol: Alkohol gleichzeitig beeinflusst die Piracetamkonzentration im Serum nicht und der Alkoholgehalt wird nicht durch eine 1,6 -g -Piracetam -Munddosis verändert.
Lagerung
einen kühlen Ort lassen, Licht und Temperatur unter 30 ° C vermeiden.
Um Kinder außer Reichweite zu haben, lesen Sie das Benutzerhandbuch vor dem Gebrauch sorgfältig durch.
Andere Drogen
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