A.T CETAM注入ソリューション200mg/mlティエン治療精神症候群の症状（60ml）

剤形箱
仕様ピラセタム
成分ティエンの医薬品共同株式会社

成分

Thành phần cho 60ml

構成情報	コンテンツ
ピラセタム	12g

用途

適応症

a.t cetamは、次の場合に示されています：

大人

精神症候群の症候性治療 - 記憶喪失、注意障害、動機付けの欠如などの治療により特徴が改善されたエンティティ。

脳皮質の原因による筋肉振動における単一または協調。

めまい治療とそれに伴うバランス障害。ただし、血管または精神起源のめまいを除く。

鎌状赤血球疾患の悪化を予防し、減少させます。

子供

読みにくいの治療と、言語療法などの適切な手段と組み合わされています。

鎌状赤血球疾患の悪化を予防し、減少させます。

薬理学

薬理学的グループ：他の神経刺激剤およびHung Tri（NOTropic）グループ。

ATCコード：n06bx03

作用のメカニズム

利用可能なデータは、ピラセタムの基本的なメカニズムが細胞や臓器に特化していないことを示唆しています。ピラセタムは、用量ベースの細胞膜モデルのリン脂質の極頭に物理的に接続されており、柔軟な薬物複合体の形成 - リン脂質の形成を特徴とする細胞膜の薄い回復を生成します。これにより、細胞膜の安定性が改善され、膜タンパク質とピアスタンパク質が3次元または折り畳まれた構造を維持または回復して機能を実行できます。ピラセタムは神経と血管に作用します。

薬理学的影響

精神効果

ニューロンのレベルでは、ピラセタムはさまざまな方法で膜の活動を実行します。動物では、ピラセタムは、主に密度のシナップと受容体の活性の調節を通じて、さまざまな種類の神経伝達物質を増加させます。動物と人の両方で、精神的または鎮静的な刺激効果を発症することなく、学習、記憶、注意、覚醒などの認知プロセスに関連する機能は、正常または障害のある個人の両方で改善されます。ピラセタムは、低酸素血症、中毒、電気衝動治療などのさまざまな脳病変の後、動物や人々の認知能力を保護および回復します。ピラセタムは、EEG（EEG）および精神評価によって評価された場合、低酸素血症による脳機能と活動の変化から保護します。

血管系への影響

ピラセタムは、赤血球の変形を増加させ、血小板凝集を減らし、血管壁に赤血球を減少させ、毛細血管を減少させることにより、血小板、赤血球、血管壁に血液学的効果があります。

赤血球に対する

効果

鎌状赤血球貧血患者では、ピラセタムは赤血球膜の変形を改善し、血液粘度を低下させ、赤血球の形成を防ぎます。

血小板への影響

健康なボランティアおよびレイノー症候群の患者のオープン研究では、ピラセタム用量は、治療前の値（ADP、コラーゲン、エピネフリン、および放出BTGによって引き起こされる血小板収集試験）に依存することが多い12 gに増加しました。これらの研究では、ピラセタムは出血時間を延長します。

血管への影響

動物研究では、ピラセタムは収縮を阻害し、多くの異なる血管収縮因子の効果を失います。ピラセタムは血管拡張効果がなく、「血液強盗」現象もありませんが、血液の減速や上流または低血圧の流れには影響しません。

健康なボランティアでは、ピラセタムは内皮血管への子宮内膜の接着を減らし、治癒した内皮血管におけるプロスタシクリンの合成に直接刺激的な効果をもたらします。

凝固因子への影響

健康なボランティアでは、ピラセタムから9.6 gの用量により、フィブリノーゲンの血漿濃度とウィレブランドの要素（viii：c; viii r：ag; viii r：vw）が30〜40％に減少し、治療前と比較して出血時間を増加させます。

原発性および二次レイノード症候群の患者では

6か月間使用される8 g/日8 g/日のピラセタム用量のピラセタム用量により、フィブリノゲンの濃度と血漿中のウィレブランドの要素の濃度が減少しました（viii：c; viii r：ag; viii r：ag; viii r：vw（rcf）が30-40％に30-40％に減少し、血形の時間を増やして粘性を増加させる粘度を増やします。治療。

動的な薬物動態

ピラセタムの薬物動態特性は線形であり、幅広い用量での個人の間の小さな違いと一致しています

ピラセタムの血漿中の半減期の時間は5時間です。ハーフライフは、健康な成人と患者に相当します。高齢者の半減期（主に腎臓のクリアランスの減少による）および腎不全の対象にあります。安定した状態の血漿濃度は、薬物使用から3日以内に達成されます。

分布：ピラセタムは血漿タンパク質に結合せず、約0.6リットル/kgの積分分布を持っています。ピラセタムは、静脈内を使用した後に脳脊髄液で発見されたため、血まみれの障壁を通過しました。脳脊髄液では、ピーク濃度に達する時間は薬物の使用後5時間であり、半癌時間は約8.5時間です。動物では、ピラセタム濃度は、小脳皮質（前頭葉、上葉、後頭葉）の脳で最も高く、小脳の殻と背景リンパ節にあります。ピラセタムは、胎盤フェンスを介して脂肪組織を除くすべての組織に拡散し、分離された赤血球膜に吸収されます。この非代謝は、尿中に発見されたアナチュリアおよび一定の薬物患者における長期血漿の半破壊的な時間によって示されます。

排除：成人におけるピラセタムの半cancellation時間は、静脈内または飲酒後約5時間です。総アパレは80〜90 ml/minです。

主な排泄経路は尿を通ることで、投与量の80〜100％を占めています。ピラセタムは糸球体ろ過によって排除されます。

服用する前に A.T CETAM注入ソリューション200mg/mlティエン治療精神症候群の症状（60ml）

使用方法

静脈内注入を使用します。

注入（嚥下困難、com睡など）を使用する必要がある場合、ピラセタムは、推奨される毎日の用量で静脈内線で使用できます。

ピラセタム注入を使用した場合、医師は最初にピラセタムの適切な用量を決定します。この用量は、注入する薬物溶液の量を決定します。

多くの場合、必要な用量は1ボトルの注入を超え、利用可能な注入バイアルの正確な数を掛けることはめったにありません。

投与量

大人

精神症候群の症候性治療 - エンティティとめまい

毎日の用量は、2.4 g -4.8 g/日の範囲で2〜3回に分割されます。

大脳皮質の原因による筋肉振動の治療

毎日7.2 gの用量を開始し、3〜4日ごとに4.8 gを最大20 gに増やし、2〜3回に分割します。他の筋肉振動薬による治療は、同じ用量で維持されるべきです。

達成された臨床上の利点に応じて、可能であれば、これらの薬物の用量を減らす必要があります。治療を試みることにより、各患者について線量を決定する必要があります。

一度開始したら、脳疾患がまだ存在する限り、ピラセタムで治療を続けることをお勧めします。急性発作の患者では、この病気は一定期間後にうまく進行する可能性があるため、6か月ごとに投与量を減らすか、治療を停止する必要があります。 2日ごとに1.2 gのピラセタム（ランスアダム症候群の場合に3〜4日ごとに減少する必要があります。

鎌状赤血球疾患の悪化を防止して減らす

160 mg/kgの悪化を口頭で4回分割するのを防ぐために、毎日の投与量をお勧めします。

静脈内線を使用して4回に分割する300 mg/kgの出口を減らすために、毎日の投与量をお勧めします。

160 mg/kg/kg/dayまたは不均一な使用量を服用すると、急性発作の再発につながる可能性があります。

子供

言語療法などの適切な手段と組み合わせて読者の治療を実証する

学年（8歳から）の子供に推奨用量とティーンエイジャーは3.2 g/日で、2回に分割されています。

鎌状赤血球疾患の悪化を防止して減らす

3歳以上の子供では、増悪の予防は160 mg/kg/日で、4回に分割されています。

増悪を減らす場合、300 mg/kg/日の静脈内線の用量を4回に分割します。

160 mg/kg/kg/dayまたは不均一な使用量を服用すると、疾患の再発につながる可能性があります。

上記で推奨される毎日の用量の下で、鎌状赤血球貧血の子供にはピラセタムを使用できます。ピラセタムは、1〜3歳の数人の子供に使用されています。

高齢者

腎機能障害のある高齢者の用量を調整する必要があります。

高齢者の長期治療の場合、必要に応じて適切な用量を調整するためにクレアチニンの定期的な評価が必要です。

腎不全の患者

重度の腎障害のある患者にピラセタムを使用するように禁忌（20 mL/min未満の腎クリアランス）。

毎日の用量は、腎機能によって各患者について計算されます。以下の表を参照して、指示に従って用量を調整してください。この用量テーブルを使用するために、患者のクレアチニンクリアランスが推定されます（CLCR）はml/minで計算されます。クレアチニン（ml/min）の評価は、次の式を通じて血清クレアチニンレベル（mg/dl）から推定できます。

clcr = {[140-年齢（年）] 通常80一般的に使用される毎日の用量を2〜4回使用します。平均30-49 1/3は毎日使用され、2回分割されます。測定。

患者の用量調整なし肝不全のみがあります。肝臓および腎不全の患者における投与量の推奨。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取するときはどうしますか？

過剰摂取の症状

ピラセタムに報告された過剰摂取に関連する有害な反応はありません。

最高の過剰摂取は、薬物の組成における非常に高いソルビトール含有量に関連する可能性が最も高い腹痛を伴う血なまぐさい下痢である75 gのピラセタムを服用することにより報告されます。

処理方法

重要な急性過剰摂取の場合、嘔吐を使用して胃のドラムを使用できます。

ピラセタムの過剰摂取のための特定の解毒剤はありません。過剰摂取の治療は主に症状を治療し、出血を含む場合があります。ピラセタムの分離効率は50〜60％です。

緊急の場合は、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

1回の用量を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補償するために二重用量を使用しないでください。

副作用

a.t cetamを使用する場合、不要な効果が発生する可能性があります（ADR）：

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

a.t以下の場合に禁忌となったcetam：

ピラセタムに対する過敏症、ピロリドンの他の誘導体または薬物の成分。

以下の症例で患者のために薬を服用する場合は非常に注意する必要があります：

血小板収集への影響：血小板の凝集に対するピラセタムの影響、重度の出血患者の慎重な推奨により、患者は胃腸潰瘍、隠れた血液凝固障害、患者の患者の患者の患者などの出血のリスクがあります。 - 凝固障害。

腎不全：ピラセタムは腎臓を介して排除されるため、腎不全の場合は注意する必要があります。

高齢者：高齢者の長期治療の場合、必要に応じて用量を適切に調整するためにクレアチニン除去の定期的な評価。

停止薬物停止：一部の筋肉衝突リングで痙攣または完全な痙攣を引き起こす可能性があるため、突然の治療を避ける必要があります。

鎌状血液細胞の悪化：鎌状赤血球の兆候、160 mg/kg/日未満または不規則な使用量は、急性発作の再発につながる可能性があります。

薬物を服用した後に観察された不要な効果を備えた機械を運転して操作する能力に対する薬物の効果は、薬の運転と手術機械の権利があり、これに注意する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性に薬物を使用

妊婦

ピラセタムを治療するための胎児のリスクと臨床状態が恩恵を受けている場合、本当に必要でない限り、妊娠中にピラセタムを使用しないでください。

妊婦のピラセタムの使用に関する十分なデータはありません。動物の研究では、妊娠、胚または胎児の発達、出生後の出生または発達に対する直接的または間接的な影響は示されていません。

ピラセタムは胎盤フェンスを通過します。乳児の薬物濃度は、母親の薬物濃度の約70％から90％です。

母乳育児の女性

ピラセタム治療中に母乳育児または非乳房フィーディング中はピラセタムを使用しないでください。母乳育児の利点は、母乳育児をしないか、ピラセタムを使用しないことを決定した場合の母親の治療の利点を考慮する必要があります。ピラセタムは母乳に分泌されます。

薬物相互作用

薬物動態相互作用：薬物相互作用は、ピラセタムの薬物動態変化が低いと予測される可能性があります。

in vitroでは、ピラセタムは肝臓CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1および4A9/11のシトクロムP450の異性体を阻害しません。 1422 µg/mL濃度で、CYP2A6（21％）および3A4/5（11％）に対するわずかに阻害された効果を観察します。ただし、濃度が1422 µg/mLを超えると、これら2つのタイプのCYP異性体を阻害するKI値は良好です。

したがって、ピラセタムと他の薬物との代謝相互作用はほとんどありません。

甲状腺ホルモン：甲状腺抽出物（T3 + T4）と同時に使用すると、混乱、過敏性、睡眠障害が報告されています。

acenocoumarol：重度の再発性静脈血栓症の患者に掲載された単一の盲検試験では、9.6 g/日のピラセタム用量はINR 2.5から3.5を達成するために必要なアセノクマロールの用量を変化させませんが、ピラセタム9.6 g/日の補助金の効果と比較されます。フィブリノーゲンレベルとウィルブランドの要素（viii：c; vill：vw：ag; vill：vw：rco）と全血および血漿の粘度。てんかん患者のフェノバルビタール、バルプロート）は安定した用量を服用しています。

アルコール：同時にアルコールを飲むことは、血清中のピラセタムの濃度に影響を与えません。アルコール含有量は1.6 gのピラセタム経口用量で変化しません。

保管

涼しい場所を離れ、光を避け、温度は30分以下です。

子供の手が届かないように、使用する前にユーザーマニュアルを注意深く読んでください。

その他の薬

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