A.T Olanzapine Odt 10mg tablet An Thien mengobati skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Olanzapin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Olanzapin	10mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Olanzapine ODT 10mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Perawatan

skizofrenia, penyakit bipolar: akut akut atau campuran, penyakit bipolar siklusnya cepat, penuaan akut akibat skizofrenia atau penyakit bipolar.

Perawatan mental mental pada orang dewasa dan anak-anak berusia 12-18 tahun (di bawah pengawasan ketat dari dokter spesialis).

Farmasi

olanzapine adalah obat neuroleptik (obat anti psikotik) khas (generasi kedua) dan merupakan zat dibenzodiazepin. Obat ini memiliki banyak sifat farmakologi lain yang berbeda dengan obat antipsikotik pada umumnya, yaitu zat fenotiazin atau butirofenon seperti lebih sedikit menyebabkan sindrom ekstrakurikuler, lebih sedikit sekresi prolaktin, lebih sedikit displasia bila diobati untuk pengobatan jangka panjang dan efektif efektif pada skizofrenia positif, negatif, dan penghambat.

Efek antipsikotik Olanzapine memiliki mekanisme yang kompleks dan belum sepenuhnya dijelaskan. Mekanisme ini berhubungan dengan antagonisme obat pada tabung Serotonin 2 (5-HT2A, 5-HT2C), tabung 3 (5-HT3), tabung 6 (5-HT6) dan dopamin pada sistem saraf pusat. Olanzapine memiliki efek menghambat dan mengurangi respon (kondisi negatif) terhadap reseptor 5-HT2A, terkait dengan efek anti-pemberontakan obat. Selain itu, olanzapine juga menstabilkan temperamen karena penghambatan parsial reseptor D2 Dopamin.

olanzapine juga memiliki efek antagonis pada reseptor Muscarin (M1, M2, M3, M4 dan M5). Efek anti-kolinergik obat menjelaskan risiko penurunan terjadinya sindrom ekstrakurikuler, di sisi lain, terkait dengan beberapa efek olanzapine yang tidak diinginkan. Olanzapine juga memiliki antagonis reseptor H1 Hiatamin dan reseptor Adrenergik Alpha-1. Efek ini berhubungan dengan risiko ayam tidur, postur hipotensi saat menggunakan olanzapine.

farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, olanzapine diserap dengan cepat dan hampir sempurna melalui saluran pencernaan, namun karena metabolisme pertama di hati, penggunaan oral hanya mencapai 60%. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Konsentrasi obat dalam darah mencapai maksimum sekitar 6 jam (berkisar antara 5 – 8 jam) setelah meminum obat. Konsentrasi obat dalam plasma mencapai keadaan stabil setelah 7-10 hari pemberian dosis berulang. Konsentrasi plasma olanzapine berubah antar individu, tergantung pada usia, jenis kelamin dan merokok atau tidak. Konsentrasi obat dalam darah pada wanita sekitar 30-40% lebih tinggi dibandingkan pria. Konsentrasi pengobatan olanzapine dalam plasma belum ditentukan secara jelas. Korelasi antara konsentrasi darah dan efektivitas serta toksisitas olanzapine belum diketahui.

Distribusi

olanzapine didistribusikan dengan cepat dan banyak ke jaringan, termasuk saraf pusat. Volume distribusinya sekitar 1000L. Rasio protein plasma sekitar 93%, terutama terkait dengan albumin dan Glikoprotein Alfa-1. Metabolit konjugat olanzapine dan glukuronid melewati plasenta dan dikeluarkan ke dalam ASI. Jumlah obat yang distabilkan pada bayi adalah sekitar 1,8% dari dosis ibu. Selain itu, konsentrasi puncak di ASI lebih lambat sekitar 5,2 jam setelah mencapai konsentrasi puncak di plasma ibu.

Metabolisme

olanzapine dimetabolisme di hati sebelum dieliminasi terutama melalui CYP1A2, sebagian kecil melalui CYP2D6, kemudian dikonjugasikan dengan asam glucyronat. Dua metabolit utamanya adalah 4'-N-Demethyl olazapin dan 10-N-Glucuronid sudah tidak aktif lagi.

Eliminasi

Setelah diminum, waktu penjualan plasma olanzapine adalah sekitar 30 jam (berkisar antara 21 hingga 54 jam). Waktu berjualan meningkat sekitar 1,5 kali lipat pada lansia. Pembersihan olanzapine meningkat sekitar 40% pada perokok dibandingkan bukan perokok dan menurun sekitar 30% pada wanita dibandingkan pria. Sekitar 57% obat dieliminasi melalui urin dan 30% melalui tinja, terutama dalam bentuk metabolit, sebagian kecil (7%) dalam bentuk utuh. Farmakokinetik obat tidak banyak berubah pada pasien gagal ginjal.

Sebelum mengambil A.T Olanzapine Odt 10mg tablet An Thien mengobati skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

olanzapine digunakan secara oral, dapat diminum saat makan atau setelah makan.

Sebaiknya hanya dipisahkan dari lepuhnya sesaat sebelum digunakan, segera masukkan ke dalam mulut untuk dilarutkan dengan air liur lalu telan dengan air atau tidak perlu menggunakan air. Jika tabletnya hanya separuh, sisanya harus dikeluarkan, bukan disimpan untuk digunakan nanti.

Pasien dengan rasa kantuk yang berkepanjangan dapat menggunakan dosis harian di malam hari sebelum tidur.

Dosis olanzapine harus disesuaikan secara hati-hati pada setiap pasien dan penggunaan dosis terendah secara efektif. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap dan dibagi menjadi dosis harian di awal pengobatan untuk meminimalkan efek yang tidak diinginkan.

Dosis

Dewasa di atas 18 tahun

skizofrenia

Dosis awal 5 - 10mg, biasanya diminum 1 kali/hari. Dosis dapat ditingkatkan sekitar 5mg/hari selama 5-7 hari hingga mencapai tujuan 10mg/hari. Penyesuaian dosis pada tahap selanjutnya biasanya harus berjarak kurang dari 7 hari, ditingkatkan atau dikurangi 5mg setiap hari hingga dosis maksimum yang dianjurkan 20mg/hari.

Dosis pemeliharaan: 10 - 20mg/hari, diminum 1 kali.

Catatan: Dosis 30 - 50mg/hari telah digunakan, tetapi dosis di atas 10mg/hari tidak menunjukkan efisiensi yang lebih besar. Keamanan dan efektivitas dosis di atas 20mg/hari belum ditentukan.

Waktu perawatan optimal belum ditentukan. Pasien yang merespons olanzapine harus terus menjalani pengobatan (jika perlu dan toleran terhadap obat) tetapi dengan dosis efektif terendah.

Untuk pasien depresi, mudah menurunkan tekanan darah sangat sensitif terhadap efek olanzapine atau pasien dengan olinzapine metabolik lambat (wanita tidak merokok atau pasien berusia di atas 65 tahun), dosis awal yang dianjurkan adalah 5mg/hari.

Penyakit dipolot, gelombang manual akut atau campuran

Terapi tunggal: Mulai 10 - 15mg/hari, 1 kali. Dapat meningkatkan dosis 5mg/hari dengan selang waktu tidak kurang dari 24 jam.

Dosis pemeliharaan: 5 - 20mg/hari. Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 20mg/hari.

Terapi kombinasi (dengan litium atau valproat): mulai 10mg/hari, minum sekali. Dosis dapat berfluktuasi dalam 5 - 20mg/hari.

Catatan: olanzapine dapat digunakan dalam kombinasi dengan fluoxetin untuk mengobati eksaserbasi dengan dosis awal olanzapine 6mg, fluoxetin 25mg. Dalam hal ini, perlu beralih ke bentuk olanzapine dan fluoxetin dosis tetap.

Anak-anak berusia 13 - 17 tahun

skizofrenia

Dosis awal 2,5 - 5mg/hari, diminum 1 kali. Dosis 10mg/hari.

Dapat menyesuaikan atau menurunkan dosis 2,5mg atau 5mg.

Dosis maksimum 20mg/hari.

Mendeteksi penyakit

Dosis awal 2,5 - 5mg/hari, diminum 1 kali. Dosis 10mg/hari.

dapat menambah atau mengurangi dosis 2,5mg atau 5mg. Dosis maksimum 20mg/hari.

gagal ginjal

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien gagal ginjal.

gagal hati

Perlu penyesuaian dosis untuk pasien dengan gagal hati, tetapi tidak ada rekomendasi koreksi dosis khusus yang diberikan, pemantauan ketat terhadap pasien.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Overdosis biasanya diamati pada dosis lebih dari 200mg. Gejala biasanya muncul dalam 1-2 jam, efek maksimal 4-6 jam setelah minum obat: agitasi, takikardia, resistensi kolinergik, peregangan magnet, gejala ekstrasik, kejang otot, air liur meningkat, kesadaran dari obat penenang hingga koma, kadang henti jantung dan henti napas, pacemosis cepat, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi. kedua postur hipotensi).

Penanganan

Tidak ada penawar khusus, terutama pengobatan simtomatik, dukungan untuk dukungan, mempertahankan jalur intravena disertai dengan pengetatan fungsi kardiovaskular dan tanda-tanda kelangsungan hidup:

Bilas gastrointestinal bersamaan dengan pengambilan karbon aktif dengan sorbitol untuk menghilangkan dan mencegah penyerapan sisa obat di saluran pencernaan.

Pertahankan dukungan dan terapi oksigen.

Pengobatan hipotensi dan kegagalan peredaran darah dengan larutan intravena dan vasodilator (noradrenalin, fenilefrin) tetapi hindari dopamin dan adrenalin.

Kendalikan aritmia dengan pengobatan yang tepat, perpanjang interval QRS pada elektrokardiogram yang dapat disesuaikan dengan infus Bikarbonat.

Sindrom bedah akut dapat diobati dengan obat kolinergik (diphenhydramin, atropin). Fisostigmin atau benzodiazepin dapat digunakan jika terdapat manifestasi yang parah dan membingungkan pada pasien dengan keracunan kolinergik berat dengan kompleks QRS pendek di pusat elektrolit.

Dialisis dan yurisdiksi peritoneum memainkan peran yang sangat terbatas dalam pengobatan keracunan akut olanzapine.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali sesuai resep.

Efek samping

Saat menggunakan Olanzapine ODT 10mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Saraf pusat: Ayam tidur, sindrom pagoda, insomnia, pusing, gangguan pengucapan, demam, mimpi buruk, penyegaran, lupa, manik.

pencernaan: gangguan pencernaan, sembelit, penambahan berat badan, mulut kering, mual, muntah, nafsu makan meningkat.

hati: meningkatkan ALT.

otot - tulang : otot lemah, gemetar, terjatuh (terutama pada lansia).

Kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia, edema perifer, nyeri dada. kulit: terbakar.

Endokrin, metabolisme: hiperkemia, hiperkemia, hiperglikemia, perdarahan saluran kemih.

Mata: Pengurangan penglihatan, konjungtivitis.

Jarang, 1/1000

leukopenia, neutropenia, ritme lambat, perluasan rentang QT pada pusat elektrokardiogram, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, epilepsi.

Jarang, ADR

Pankreatitis, sindrom neuron ganas (hipertermia, spastisitas otot, perubahan status mental dengan gangguan sistem saraf otonom: detak jantung dan tekanan darah tidak stabil).

Petunjuk cara menangani ADR

Hentikan obat jika terjadi manifestasi rasa neuron ganas. Perawatan dukungan positif dan pemantauan ketat terhadap pasien, perlu berhati-hati ketika menggunakan kembali olanzapine untuk pasien setelah munculnya sindrom neurolitik ganas, sehingga pilihan obat yang lebih sedikit menyebabkan sindrom ini dan menurunkan berat badan secara perlahan bagi pasien.

Hentikan obat atau kurangi dosis olanzapine jika terlambat terjadi gangguan pergerakan saat penggunaan.

Dosis atau pengobatan 1 kali/hari saat hendak tidur jika muncul rasa kantuk selama penggunaan olanzapine.

Gunakan pengobatan atau perawatan non-obat untuk menyesuaikan dan kemudian kelainan lipid jika muncul selama pengobatan olanzapine. Dimungkinkan untuk mempertimbangkan penggunaan pengganti dengan obat neuroleptik lain yang tidak terlalu berpengaruh pada kimia lipid seperti Risperidon, Ziprasidon, atau Aripiprazol.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Olanzapine ODT 10MG dikontraindikasikan pada kasus berikut:

wanita menyusui.

Hipersensitivitas terhadap olanzapine.

Kewaspadaan saat menggunakan

pada anak-anak, meskipun efek dan keamanan olanzapine belum diketahui, olanzapine telah digunakan secara efektif dalam pengendalian skizofrenia pada kelompok usia ini. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan skizofrenia, mengoordinasikan pengobatan untuk pasien berusia 12 - 18 tahun di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Perhatian untuk pasien lanjut usia dengan gangguan mental yang berhubungan dengan demensia karena risiko peningkatan angka kematian, terutama karena penyebab kardiovaskular (gagal jantung, kematian mendadak) atau infeksi bakteri (pneumonia).

Anak usia 13 - 17 tahun cenderung mengalami kenaikan berat badan dan risiko peningkatan lipid darah lebih besar dibandingkan orang dewasa. Oleh karena itu, perlu dilakukan evaluasi risiko rencana pengobatan jangka panjang dan rinci sebelum menggunakan olanzapine.

Berhati-hatilah saat menggunakan olanzapine untuk penderita hipertrofi prostat jinak, glaukoma sudut sempit, atau riwayat usus karena efek anti kolinergik obat.

Penting untuk menilai suhu tubuh dan berhati-hati bagi pasien yang melakukan pekerjaan fisik berat, dehidrasi, sedang dirawat dengan obat anti kolinergik lain karena risiko peningkatan suhu tubuh.

Berhati-hatilah saat menggunakan olanzapine bagi penderita penyakit jantung, penyakit serebrovaskular atau penyakit yang dapat menyebabkan hipotensi (dehidrasi, penurunan volume peredaran darah, yang sedang diobati dengan obat anti hipertensi) karena risiko peningkatan postur tekanan darah dengan ritme lambat, pingsan dan terhentinya kelenjar sinus.

Berhati-hatilah saat menggunakan olanzapine untuk pasien diabetes, pasien dengan gula darah tinggi (lapar gula dari 100 - 126mg/decadite) karena risiko hiperglikemia, bahkan tidak terkontrol bahkan setelah obat dihentikan. Perlu memantau gula darah selama pengobatan.

Berhati-hatilah pada lansia, terutama wanita karena risiko peningkatan gangguan pergerakan. Jika terjadi kelainan ini, perlu dipertimbangkan kemampuan menghentikan obat.

Perhatian bagi pasien dengan gejala gangguan fungsi hati, pasien dengan penyakit yang mempengaruhi fungsi hati atau sedang diobati dengan obat-obatan yang beracun bagi hati, memerlukan konsentrasi transamine secara berkala selama penggunaan olanzapine untuk benda-benda tersebut.

Berhati-hatilah saat menggunakan olanzapine bagi orang dengan riwayat epilepsi, cedera kepala atau sedang dalam pengobatan dengan obat yang dapat menurunkan ambang epilepsi akibat kejang tergantung pada dosis yang mungkin terjadi selama penggunaan olanzapine.

Obat ini mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi lapp laktase, atau gangguan penyerapan glukosa - galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

olanzapine dapat menurunkan konsentrasi karena efek sedatif obat, hindari penggunaan pada orang yang sedang mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Meskipun hewan tidak menunjukkan efek olanzapine pada kehamilan, karena kurangnya data pada manusia, maka perlu berhati-hati saat digunakan untuk wanita hamil dan memerlukan risiko - manfaat sebelum memulai pengobatan untuk objek ini.

Masa menyusui

olanzapine yang dikeluarkan ke dalam susu dapat menyebabkan efek penghambatan neurologis sentral pada bayi yang disusui. Oleh karena itu, perlu menghindari penggunaan olanzapine pada wanita menyusui atau tidak menyusui bila diperlukan untuk merawat ibu.

Interaksi obat

Hindari koordinasi

Jangan koordinasikan olanzapine dengan:

levomethadyl karena peningkatan risiko toksisitas pada jantung (memperpanjang QT, memutar, serangan jantung).

metoklopramid karena peningkatan risiko sindrom ekstrakurikuler, sindrom neuron ganas.

Meningkatkan efek dan toksisitas olanzapine:

Penggunaan olanzapine secara bersamaan dengan inhibitor neurologis sentral seperti alkohol, turunan benzodiazepin meningkatkan efek penurunan efek postur olanzapine.

Inhibitor CYP450 (kafein, simetidin, eritromisin, ciprofloxacin, quinidine, beberapa antidepresan seperti fluvoxamine) meningkatkan kadar darah dapat menyebabkan peningkatan efek dan toksisitas olanzapine.

Jangan gunakan dopamin, adrenalin, atau obat serupa dengan reseptor beta pada pasien yang diobati dengan olanzapine karena dapat memperburuk efek antihipertensi olanzapine.

Mengurangi efek olanzapine: Obat induksi CYP450 (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, omeprazol, nikotin) mengurangi konsentrasi olanzapine dalam darah.

Meningkatkan efek dan toksisitas beberapa obat lain: olanzapine meningkatkan efek obat anti kolinergik (sembelit, mulut kering, retensi urin, sedasi, gangguan penglihatan), meningkatkan efek penurunan tekanan darah obat anti hipertensi.

Mengurangi efek dan toksisitas beberapa obat lain: olanzapine dapat mengurangi efek obat Parkinson.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.