A.T Olanzapine Odt 10mg tablet An Thien merawat skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Olanzapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Olanzapine	10mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Olanzapine ODT 10mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan

skizofrenia, penyakit bipolar: akut akut atau campuran, kitaran penyakit bipolar dengan cepat, penuaan akut akibat skizofrenia atau penyakit bipolar.

Rawatan mental mental pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12-18 (di bawah pengawasan rapi pakar).

Farmasi

olanzapine ialah neuroleptik (ubat anti-psikotik) tipikal (generasi kedua) dan merupakan bahan dibenzodiazepin. Ubat ini mempunyai banyak sifat farmakologi lain yang berbeza daripada ubat anti-psikotik biasa, iaitu bahan fenotiazin atau butyrophenon seperti kurang menyebabkan sindrom ekstrakurikuler, kurang rembesan prolaktin, kurang displasia apabila dirawat untuk rawatan berpanjangan dan berkesan berkesan pada kedua-dua positif, negatif dan perencat skizofrenia.

Kesan anti-psikotik Olanzapine mempunyai mekanisme yang kompleks dan belum dijelaskan sepenuhnya. Mekanisme ini dikaitkan dengan antagonisme ubat dalam tiub Serotonin 2 (5-HT2A, 5-HT2C), tiub 3 (5-HT3), tiub 6 (5-HT6) dan dopamin dalam sistem saraf pusat. Olanzapine mempunyai kesan menghalang dan mengurangkan tindak balas (penyaman udara negatif) untuk reseptor 5-HT2A, berkaitan dengan kesan anti-pemberontakan dadah. Di samping itu, olanzapine juga menstabilkan perangai kerana perencatan separa reseptor D2 Dopamin.

olanzapine juga mempunyai kesan antagonis pada reseptor Muscarin (M1, M2, M3, M4 dan M5). Kesan anti-kolinergik ubat menjelaskan risiko mengurangkan kejadian sindrom ekstrakurikuler, sebaliknya, berkaitan dengan beberapa kesan lain yang tidak diingini olanzapine. Olanzapine juga mempunyai antagonis reseptor H1 Hiatamin dan reseptor Adrenergik Alpha-1. Kesan ini berkaitan dengan risiko tidur ayam, postur hipotensi apabila menggunakan olanzapine.

farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, olanzapine menyerap dengan cepat dan hampir sepenuhnya melalui saluran penghadaman, tetapi disebabkan metabolisme pertama dalam hati, penggunaan oral hanya mencapai 60%. Makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Kepekatan ubat dalam darah mencapai maksimum kira-kira 6 jam (antara 5 - 8 jam) selepas mengambil ubat. Kepekatan ubat dalam plasma mencapai keadaan stabil selepas 7-10 hari dos berulang. Kepekatan plasma olanzapine berubah antara individu, bergantung pada umur, jantina dan merokok atau tidak. Kepekatan ubat darah pada wanita adalah kira-kira 30-40% lebih tinggi daripada lelaki. Kepekatan rawatan olanzapine dalam plasma belum ditakrifkan dengan jelas. Korelasi antara kepekatan darah dan keberkesanan dan ketoksikan olanzapine belum ditubuhkan.

Pengagihan

olanzapine diedarkan dengan cepat dan banyak kepada tisu, termasuk saraf pusat. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 1000L. Nisbah protein plasma adalah kira-kira 93%, terutamanya dikaitkan dengan albumin dan Alpha-1 Glycoprotein. Metabolit konjugat olanzapine dan glukuronid melepasi plasenta dan dikecualikan ke dalam susu ibu. Jumlah ubat yang distabilkan pada bayi adalah kira-kira 1.8% daripada dos ibu. Selain itu, kepekatan puncak dalam susu ibu adalah kira-kira 5.2 jam lebih perlahan selepas mencapai kepekatan puncak dalam plasma ibu.

Metabolisme

olanzapine dimetabolismekan dalam hati sebelum disingkirkan terutamanya melalui CYP1A2, sebahagian kecil melalui CYP2D6, kemudian terkonjugasi dengan asid glucyronic. Dua metabolit utama ialah 4’-N-Demethyl olazapin dan 10-N-Glucuronid tidak lagi aktif.

Penghapusan

Selepas minum, masa jualan plasma olanzapine adalah kira-kira 30 jam (antara 21 hingga 54 jam). Masa jualan meningkat kira-kira 1.5 kali ganda pada orang tua. Pelepasan Olanzapine meningkat kira-kira 40% pada perokok berbanding bukan perokok dan menurun kira-kira 30% pada wanita berbanding lelaki. Kira-kira 57% ubat disingkirkan ke dalam air kencing dan 30% dalam najis, terutamanya dalam bentuk metabolit, sebahagian kecil (7%) dalam bentuk utuh. Farmakokinetik ubat tidak banyak berubah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Sebelum mengambil A.T Olanzapine Odt 10mg tablet An Thien merawat skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

olanzapine digunakan secara lisan, boleh diambil semasa makan atau jauh dari makanan.

Hanya perlu diasingkan daripada lepuh sejurus sebelum digunakan, masukkan segera ke dalam mulut untuk dilarutkan dengan air liur kemudian telan dengan air atau tidak perlu menggunakan air. Sekiranya hanya separuh daripada tablet, selebihnya mesti dikeluarkan, tidak disimpan untuk digunakan kemudian.

Pesakit yang mengantuk berpanjangan boleh menggunakan dos harian pada waktu petang sebelum tidur.

Dos Olanzapine mesti dibetulkan dengan teliti pada setiap pesakit dan penggunaan dos terendah dengan berkesan. Dos hendaklah ditingkatkan secara beransur-ansur dan dibahagikan kepada dos harian pada permulaan rawatan untuk meminimumkan kesan yang tidak diingini.

Dos

Dewasa berumur lebih 18 tahun

skizofrenia

Dos permulaan 5 - 10mg, biasanya diambil 1 kali/hari. Dos boleh ditingkatkan kira-kira 5mg/hari selama 5-7 hari ke destinasi 10mg/hari. Pelarasan dos pada peringkat akhir biasanya mestilah kurang daripada 7 hari, meningkatkan atau menurunkan 5mg setiap hari kepada dos maksimum yang disyorkan 20mg/hari.

Dos penyelenggaraan: 10 - 20mg/hari, minum 1 kali.

Nota: Dos 30 - 50mg/hari telah digunakan, tetapi dos melebihi 10mg/hari tidak menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi. Keselamatan dan keberkesanan dos melebihi 20mg/hari belum ditentukan.

Masa rawatan optimum belum ditentukan. Pesakit yang bertindak balas terhadap olanzapine perlu meneruskan rawatan (jika perlu dan ubat toleran) tetapi dengan dos yang paling rendah berkesan.

Bagi pesakit yang mengalami kemurungan, tekanan darah yang mudah diturunkan adalah sangat sensitif terhadap kesan olanzapine atau pesakit dengan olinzapine metabolik yang perlahan (wanita tidak merokok atau pesakit berumur lebih 65 tahun), dos permulaan yang disyorkan ialah 5mg/hari.

Penyakit dipolot, gelombang manual akut atau campuran

Terapi tunggal: Bermula 10 - 15mg/hari, 1 kali. Boleh meningkatkan dos 5mg/hari selain tidak kurang daripada 24 jam.

Dos penyelenggaraan: 5 - 20mg/hari. Dos maksimum yang disyorkan ialah 20mg/hari.

Terapi gabungan (dengan litium atau valproat): mulakan 10mg/hari, minum sekali. Dos boleh berubah-ubah dalam 5 - 20mg/hari.

Nota: olanzapine boleh digunakan dalam kombinasi dengan fluoxetin untuk merawat pemburukan dengan dos permulaan olanzapine 6mg, fluoxetin 25mg. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menukar kepada bentuk dos tetap olanzapine dan fluoxetin.

Kanak-kanak 13 - 17 tahun

skizofrenia

Dos permulaan 2.5 - 5mg/hari, diambil 1 kali. Dos 10mg/hari.

Boleh melaraskan atau mengurangkan dos 2.5mg atau 5mg.

Dos maksimum 20mg/hari.

Penyakit Dipect

Dos permulaan 2.5 - 5mg/hari, diambil 1 kali. Dos 10mg/hari.

boleh menambah atau mengurangkan dos 2.5mg atau 5mg. Dos maksimum 20mg/hari.

kegagalan buah pinggang

Tidak perlu melaraskan dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

kegagalan hati

Perlu melaraskan dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati, tetapi tiada cadangan pembetulan dos khusus diberikan, pemantauan ketat pesakit.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Terlebih dos biasanya diperhatikan pada dos melebihi 200mg. Gejala biasanya muncul dalam masa 1-2 jam, kesan maksimum 4-6 jam selepas mengambil ubat: pergolakan, takikardia, rintangan kolinergik, regangan magnetik, gejala ekstrasik, kekejangan otot, peningkatan air liur, kesedaran daripada sedatif kepada koma, kadang-kadang serangan jantung dan penangkapan pernafasan, pacemosis pantas, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi, hipertensi. kedua-dua postur hypotension).

Pengendalian

Tiada penawar khusus, terutamanya rawatan simptomatik, sokongan untuk sokongan, mengekalkan laluan intravena yang disertai dengan mengetatkan fungsi kardiovaskular dan tanda kelangsungan hidup:

Cuci usus bersama-sama dengan mengambil karbon teraktif dengan sorbitol untuk membuang dan menghalang penyerapan baki ubat dalam saluran penghadaman.

Kekalkan sokongan dan terapi oksigen.

Rawatan hipotensi dan kegagalan peredaran darah dengan larutan intravena dan vasodilator (noradrenalin, phenylephrin) tetapi elakkan dopamin dan adrenalin.

Kawal aritmia dengan rawatan yang sesuai, memanjangkan selang QRS pada elektrokardiogram yang boleh diselaraskan dengan infusi Bikarbonat>

boleh dirawat dengan sindrom bikarbonat. ubat kolinergik (diphenhydramin, atropin). Physostigmin atau benzodiazepine boleh digunakan jika terdapat manifestasi yang teruk dan keliru pada pesakit dengan keracunan kolinergik yang teruk dengan kompleks QRS pendek di pusat elektrolit.

Bidang kuasa dialisis dan peritoneal memainkan peranan yang sangat terhad dalam rawatan keracunan akut olanzapine.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Olanzapine ODT 10mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Saraf pusat: Ayam tidur, sindrom pagoda, insomnia, pening, gangguan sebutan, demam, mimpi buruk, menyegarkan, lupa, manik.

penghadaman: senak, sembelit, penambahan berat badan, mulut kering, loya, muntah, keinginan meningkat.

hati: meningkatkan ALT.

otot - tulang: otot lemah, gementar, jatuh (terutama pada orang tua).

Kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia, edema periferal, sakit dada. kulit: melecur.

Endokrin, metabolisme: hiperkemia, hiperkemia, hiperglikemia, pendarahan kencing.

Mata: Pengurangan penglihatan, konjunktivitis.

Tidak Biasa, 1/1000

leukopenia, neutropenia, irama perlahan, memanjangkan julat QT pada pusat elektrokardiogram, meningkatkan sensitiviti kepada cahaya, epilepsi.

Jarang, ADR

Pankreatitis, sindrom neuron malignan (hipertermia, kekejangan otot, perubahan status mental dengan gangguan sistem saraf autonomi: kadar jantung dan tekanan darah tidak stabil).

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Hentikan dadah sekiranya berlaku manifestasi deria neuron malignan. Rawatan sokongan positif dan memantau pesakit dengan teliti, perlu berhati-hati apabila menggunakan semula olanzapine untuk pesakit selepas kemunculan sindrom neurolitik malignan, jadi pilihan ubat yang kurang menyebabkan sindrom ini dan berat badan perlahan-lahan untuk pesakit.

Hentikan dadah atau kurangkan dos olanzapine jika gangguan pergerakan lewat semasa penggunaan.

Dos atau ubat 1 kali/hari semasa hendak tidur jika rasa mengantuk muncul semasa penggunaan olanzapine.

Gunakan ubat atau rawatan bukan ubat untuk melaraskan dan kemudian gangguan lipid jika muncul semasa rawatan olanzapine. Anda boleh mempertimbangkan untuk menggunakan penggantian dengan ubat neuroleptik lain yang kurang terjejas pada kimia lipid seperti Risperidon, Ziprasidon atau Aripiprazole.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Olanzapine ODT 10MG dikontraindikasikan dalam kes berikut:

wanita menyusu.

Hipersensitiviti kepada olanzapine.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

pada kanak-kanak, walaupun kesan dan keselamatan olanzapine belum diketahui, olanzapine telah digunakan dengan berkesan dalam kawalan skizofrenia pada kumpulan umur ini. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan skizofrenia, menyelaraskan rawatan untuk pesakit dari 12 - 18 tahun di bawah pengawasan rapi pakar.

Berhati-hati untuk pesakit tua dengan gangguan mental yang berkaitan dengan demensia akibat risiko peningkatan kadar kematian, terutamanya disebabkan oleh sebab kardiovaskular (kegagalan jantung, kematian mengejut) atau jangkitan bakteria (pneumonia).

Kanak-kanak dari 13 - 17 tahun cenderung untuk menambah berat badan dan risiko meningkatkan lipid darah lebih daripada orang dewasa. Oleh itu, adalah perlu untuk menilai risiko pelan rawatan jangka panjang dan terperinci sebelum menggunakan olanzapine.

Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk orang hipertrofik prostat jinak, glaukoma sudut sempit atau sejarah usus disebabkan oleh kesan anti-kolinergik ubat.

Adalah perlu untuk menilai suhu badan dan berhati-hati bagi pesakit yang melakukan kerja fizikal yang teruk, dehidrasi, dirawat dengan ubat anti-kolinergik lain kerana risiko peningkatan suhu badan.

Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk orang yang menghidap penyakit jantung, penyakit serebrovaskular atau penyakit yang boleh menyebabkan hipotensi (dehidrasi, penurunan jumlah peredaran darah, yang sedang dirawat dengan ubat anti-hipertensi) kerana risiko peningkatan postur tekanan darah dengan rentak yang perlahan, pengsan dan menghentikan nod sinus.

Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk pesakit diabetes, pesakit dengan gula darah tinggi (gula lapar dari 100 - 126mg/dekad) kerana risiko hiperglisemia, walaupun tidak terkawal walaupun selepas ubat dihentikan. Perlu memantau gula dalam darah semasa rawatan.

Berhati-hati dengan warga emas, terutamanya wanita kerana risiko peningkatan gangguan pergerakan. Dalam kes gangguan ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan untuk menghentikan dadah.

Berhati-hati untuk pesakit yang mengalami gejala gangguan fungsi hati, pesakit dengan penyakit yang menjejaskan fungsi hati atau sedang dirawat dengan ubat toksik kepada hati, memerlukan kepekatan transamin berkala semasa penggunaan olanzapine untuk objek ini.

Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk orang yang mempunyai sejarah epilepsi, kecederaan kepala atau sedang dirawat dengan ubat yang boleh mengurangkan ambang epilepsi akibat sawan bergantung pada dos yang mungkin berlaku semasa penggunaan olanzapine.

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase atau gangguan penyerapan glukosa - galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

olanzapine boleh mengurangkan kepekatan akibat kesan sedatif ubat, mengelakkan penggunaan untuk orang yang memandu atau mengendalikan mesin.

Kehamilan

Walaupun haiwan tidak menunjukkan kesan olanzapine semasa kehamilan, kerana kekurangan data manusia, adalah perlu untuk berhati-hati apabila digunakan untuk wanita hamil dan memerlukan risiko - faedah sebelum memulakan rawatan untuk objek ini.

Tempoh penyusuan

olanzapine yang dieksport ke dalam susu boleh menyebabkan kesan merencatkan saraf pusat pada bayi yang disusui. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan olanzapine untuk wanita menyusu atau tidak menyusu apabila diperlukan untuk merawat ibu.

Interaksi ubat

Elakkan koordinasi

Jangan selaraskan olanzapine dengan:

levomethadyl disebabkan peningkatan risiko ketoksikan pada jantung (memanjangkan QT, berpusing, henti jantung).

metoclopramide disebabkan peningkatan risiko syarikat insurans luar sindrom ekstrakurikuler, sindrom neuron malignan.

Meningkatkan kesan dan ketoksikan olanzapine:

Penggunaan serentak olanzapine dengan perencat saraf pusat seperti alkohol, derivatif benzodiazepine meningkatkan kesan merendahkan kesan postur olanzapine.

Perencat CYP450 (kafein, cimetidin, erythromycin, ciprofloxacin, quinidine, beberapa antidepresan seperti fluvoxamine) meningkatkan paras darah boleh membawa kepada peningkatan kesan dan ketoksikan olanzapine.

Jangan gunakan dopamin, adrenalin atau ubat yang serupa dengan reseptor beta pada pesakit yang dirawat dengan olanzapine kerana ia boleh memburukkan lagi kesan antihipertensi olanzapine.

Kurangkan kesan olanzapine: Ubat induksi CYP450 (phenobarbital, carbamazepin, phenytoin, rifampicin, omeprazole, nikotin) mengurangkan kepekatan olanzapine dalam darah.

Meningkatkan kesan dan ketoksikan beberapa ubat lain: olanzapine meningkatkan kesan ubat anti-kolinergik (sembelit, mulut kering, pengekalan kencing, sedasi, gangguan penglihatan), meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah ubat anti-hipertensi.

Kurangkan kesan dan ketoksikan beberapa ubat lain: olanzapine boleh mengurangkan kesan ubat Parkinson.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu tidak melebihi 30 ° C, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.