ايه تي بانتوبرازول 40 ملجم علاج قرحة المعدة والاثني عشر (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم A.T Pantoprazol Tab في الحالات التالية:

علاج قرحة المعدة – الاثني عشر.

مرض الجزر المعدي المريئي (gerd).

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون، مما يثبط المرحلة النهائية في عملية تكوين الحمض في المعدة مع ارتباط عكسي مع إنزيم H+/K+ - ATPase (مضخة البروتون) على السطح المحفز لإفراز حمض المعدة إلى المعدة. لذلك، يثبط بانتوبرازول آليات إفراز حمض المعدة الشائعة والعوامل المحفزة.

يستمر وقت تثبيط إفراز حمض المعدة لأكثر من 24 ساعة، على الرغم من أن فترة بيع البانتوبرازول أقصر بكثير (0.7 - 1.9 ساعة).

الحركية الدوائية الديناميكية

يمتص البانتوبرازول جيدًا ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد شربه بحوالي 2 - 2.5 ساعة.

يرتبط حوالي 98% من البانتوبرازول ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الدواء على نطاق واسع في الكبد، بشكل رئيسي من خلال سيتوكروم P450 ISOENZYM CYP2C19، إلى ديسميثيلبانتوبرازول. يتم أيضًا استقلاب كمية صغيرة بواسطة CYP3A4 وCYP2D6 وCYP2C9.

في بعض الأشخاص الذين يفتقرون إلى نظام الإنزيم CYP2C19 بسبب الوراثة، يؤدي ذلك إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للبانتوبرازول، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدواء في البلازما.

يتم التخلص من المستقلبات بشكل رئيسي (حوالي 80٪) عن طريق البول، و 18٪ عن طريق الصفراء والبراز.

قبل اتخاذ ايه تي بانتوبرازول 40 ملجم علاج قرحة المعدة والاثني عشر (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

لا يجوز المضغ، بل يجب شرب الأقراص كاملة مع الماء.

يجب شربه مرة واحدة يومياً في الصباح، قبل الأكل بساعة، مع الماء.

الجرعة

للبالغين

مرض الارتجاع المعدي المريئي

الجرعة قرص واحد يوميًا، يُشرب في الصباح لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 8 أسابيع عند الضرورة.

الاستمرار على العلاج: قرص واحد يوميا حسب الطلب.

علاج القرحة الهضمية

تناول كبسولة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع لقرحة الاثني عشر و4-8 أسابيع لقرحة المعدة الحميدة.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

قم بالتنسيق مع المضادات الحيوية في نظام العلاج، تناول 3 أدوية في 14 يومًا: بانتوبرازول 40 مجم × مرتين يوميًا + كلاريثروميسين 500 مجم × مرتين يوميًا + أموكسيسيلين 1 جم × مرتين يوميًا أو ميترونيدازول 400 مجم × مرتين يوميًا.

علاج إفراز الحمض المرضي مثل متلازمة زولينجر – إليسون

تبدأ الجرعة بكبسولتين في اليوم/الوقت، ويتم ضبط الجرعة وفقًا لاستجابة المريض، حتى 6 أقراص/اليوم. إذا كانت الجرعة اليومية أكثر من 2 حبة، فيجب تقسيمها إلى مرتين.

للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد

استخدمه كل يوم. الجرعة القصوى هي يومين، استخدم قرصًا واحدًا.

لمرضى الفشل الكلوي

لا يوجد تعديل للجرعة.

كبار السن

قرص واحد في اليوم كحد أقصى.

الأطفال

لم يتم تحديد سلامة وفعالية بانتوبرازول لدى الأطفال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

تسارع معدل ضربات القلب قليلاً، توسع الأوعية الدموية، النوم، الارتباك، الصداع، عدم وضوح الرؤية، آلام البطن، الغثيان والقيء.

التعامل

غسيل المعدة والكربون النشط وعلاج الأعراض ودعمها. لا يتم استبعاد بانتوبرازول من خلال النزيف بسبب ارتباط الدائرة ببروتينات البلازما.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام A.T Pantoprazol Tab، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، يتحمل بانتوبرازول بشكل جيد في العلاج القصير والطويل الأمد. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

عادي، ADR> 1/100

الجسم: تعب، دوخة، صداع.

الجلد: الجلد، الشرى. الجهاز الهضمي: جفاف الفم، غثيان، قيء، انتفاخ البطن، آلام البطن، الإمساك، الإسهال.

المفاصل العضلية: آلام العضلات، آلام المفاصل.

غير شائع، 1/1000

الجسم: الضعف، والدوخة، والدوخة، والأرق.

الجلد: حكة.

الكبد: زيادة إنزيمات الكبد.

نادر، ADR

جهازي: التعرق، الوذمة المحيطية، عدم الراحة، الحساسية المفرطة.

الجلد: طفح جلدي عقدي، حب الشباب، تساقط الشعر، التهاب الجلد المتقشر، الوذمة الوعائية، الورود المتنوعة. الجهاز الهضمي: التهاب الفم، التجشؤ، اضطرابات الجهاز الهضمي.

العيون: عدم وضوح الرؤية، والخوف من الضوء.

العصب: أرق، نوم، هياج أو تثبيط، طنين، رعشة، ارتباك، هلاوس، تشوهات.

الدم: سرطان الدم الحمضي، الخلايا المحببة، نقص الكريات البيض، الصفائح الدموية.

الغدد الصماء: العجز الجنسي والعجز عند الرجال.

الجهاز البولي: التهاب الدم، التهاب الكلية الخلالي. الكبد: التهاب الكبد، واليرقان، وأمراض الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، وزيادة الدهون الثلاثية.

الاضطرابات الأيونية: صوديوم الهيماتى.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدام

A.T Pantoprazol Tab في الحالات التالية:

حساس لمشتقات بانتوبرازول أو بنزيميدازول أو أي مكونات أخرى للدواء.

الجمع بين قاتلات هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فشل الكبد الحاد.

الحذر عند استعمال

مرضى الفشل الكبدي:

في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد، يجب مراقبة إنزيمات الكبد أثناء العلاج بالبانتوبرازول، وخاصة الاستخدام طويل الأمد. في حالة ارتفاع إنزيمات الكبد يجب إيقاف الدواء.

وجود أعراض إنذار:

وجود أي أعراض إنذارية (مثل فقدان الوزن بشكل ملحوظ، القيء المتكرر، صعوبة البلع، قيء الدم، فقر الدم) وعند الاشتباه في الإصابة بقرحة المعدة يجب استبعاد الأمراض الخبيثة. قد يؤدي العلاج باستخدام بانتوبرازول إلى تقليل الأعراض وإبطاء التشخيص.

وينبغي النظر في الاستمرار في الفحص إذا لم تقل الأعراض عند العلاج المناسب.

الاستخدام المتزامن مع ألازانافير:

لا يوصى بالاستخدام المتزامن لأتازانافير مع مثبطات مضخة البروتون. إذا كان الجمع بين أتازانافير ومثبط مضخة البروتون مطلوبًا، يوصى بالمراقبة السريرية مع زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ مع 100 ملغ من ريتونافير. جرعة بانتوبرازول لا تتجاوز 20 ملغ يوميا.

التأثيرات على امتصاص فيتامين ب12:

في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات المرضية المتزايدة التي تحتاج إلى علاج طويل الأمد، يمكن أن يقلل بانتوبرازول، وكذلك جميع الإفرازات الحمضية الأخرى من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض أو نقص حمض الكلوروهيدريك في المعدة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم احتياطيات منخفضة في الجسم أو عوامل خطر تقلل من امتصاص فيتامين ب12 عند علاجهم على المدى الطويل أو في حالة ملاحظة الأعراض السريرية.

العلاج على المدى الطويل:

في العلاج طويل الأمد، خاصة عندما تتجاوز فترة العلاج سنة واحدة، من الضروري مراقبة المرضى بانتظام.

خطر الإصابة بالكسور:

يمكن لمثبطات مضخة البروتون، خاصة عند استخدامها بجرعات عالية وعلاج طويل الأمد (> عام واحد)، أن تخفف من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى. تظهر الأبحاث أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بالكسور بنسبة 10 - 40٪. يجب العناية بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام ويجب إضافتهم لكمية كاملة من فيتامين د والكالسيوم.

التهابات الجهاز الهضمي:

قد يزيد بانتوبرازول، مثل جميع مثبطات مضخة البروتون (PPI)، من خطر الإصابة بالعدوى المعدية المعوية المذكورة أعلاه. العلاج باستخدام بانتوبرازول يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر.

دم المغنيسي:

تم الإبلاغ عن عث دم خطير في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPIS) مثل بانتوبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي كثير من الحالات خلال عام واحد. قد يحدث تعبير عن Ha Magnesi مثل التعب والتكزز والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكن هذه الأعراض قد تبدأ بصمت ويتم تجاهلها. يتم تحسين خفض نسبة Magmesi في الدم عند تناوله مع مكملات Magnesi والتوقف عن استخدام PPI.

بالنسبة للمرضى المتوقع علاجهم لفترة طويلة أو الذين يستخدمون PPIS مع الديجوكسين أو يمكن أن يسبب الدواء مغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، يجب على خبراء الصحة التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج باستخدام PPI وبشكل دوري أثناء العلاج.

الذئبة الحمراء الحمراء الحمراء الحمراء:

ترتبط مثبطات مضخة البروتون بالحالات النادرة من الذئبة الحمامية العقدية. إذا حدث الضرر، خاصة في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، وإذا كان مصحوبًا بأعراض آلام المفاصل، فيجب على المرضى التفكير في إيقاف بانتوبرازول.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الأدوية التي ليس لها تأثير يذكر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، قد تحدث بعض الآثار غير المرغوب فيها للدواء مثل الدوخة واضطرابات الرؤية، إذا تأثرت، يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد دراسة كافية حول استخدام بانتوبرازول عند البشر أثناء الحمل.

فترة الرضاعة

من الممكن أن يفرز الدواء في حليب الثدي، لذا يجب مراعاة إيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء.

التفاعلات الدوائية

يقلل البانتوبرازول من امتصاص الأدوية في وقت واحد، ويعتمد امتصاصها على درجة الحموضة في المعدة (الكيتوكونازول، ملح الحديد ...).

على الرغم من أن البانتوبرازوي يتم استقلابه من خلال نظام إنزيم الكبد السيتوكروم p450، إلا أنه لا يوجد تفاعل سريري ملحوظ حول التفاعل بين بانتوبرازول والأدوية التي يتم استقلابها أيضًا من خلال هذا الإنزيم مثل الديازيبام، الفينيتوين، النيفيديبين، الثيوفيلين، الديجوكسين، أدوية منع الحمل عن طريق الفم.

يتم تصنيع زمن Inr وزمن البروثرومبين عند استخدام الوارفارين في وقت واحد مع مثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك بانتوبرازول.

يعمل سوكرالفات على إبطاء عملية الامتصاص وتقليل التوافر الحيوي للبانتوبرازول، لذا يجب تناوله قبل 30 دقيقة على الأقل من استخدام سوكرالفات.

الميثوتريكسات: استخدم جرعات عالية جدًا من الميثوتريكسات (مثل 300 ملغ) ومثبطات مضخة البروتون التي تزيد من تركيز الميثوتريكسيت الذي تم الإبلاغ عنه لدى بعض المرضى. في المرضى الذين يعانون من جرعات عالية من الميثوتريكسيت (مثل السرطان والصدفية)، قد يلزم أخذ تعليق بانتوبرازول في الاعتبار.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية (اتازنفير): الاستخدام المتزامن لأتازانافير وأدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى التي تعتمد على الرقم الهيدروجيني مع مثبطات مضخة البروتون يمكن أن يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي لأدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية وقد يؤثر على فعالية هذه الأدوية.

لذلك، لا ينصح باستخدام مثبطات البروتون والأزاتانافير في وقت واحد.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.