Atimecox 15mg Medizin reduziert die Anzeichen und Symptome von Arthrose (3 Blasen x 10 Tabletten)

ATC -Code: M1AC06

Meloxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) der Oxikamfamilie mit entzündungshemmenden, analgetischen und antipyretischen Eigenschaften. Wie andere NSAIDs war der genaue Betriebsmechanismus nicht bekannt.

Es gibt jedoch einen gemeinsamen Mechanismus der Auswirkungen aller NSAIDs (einschließlich Meloxicam), die bekannt sind: Prostaglandin -Biosynthese, entzündliches Intermediat.

Meloxicam wird durch den gastrointestinalen Trakt gut absorbiert, der nach dem Trinken absolut sehr stark verwendet wird. Es wurde gezeigt, dass Tabletten, orale Flüssigkeiten und Kapseln biologisch äquivalent sind.

Nach Verwendung von Meloxicam, einer einzelnen Dosis, liegt die maximale Konzentration im Plasma innerhalb von 5 bis 6 Stunden. Bei der Verwendung vieler Dosen wird der stabile Zustand innerhalb von 3 bis 5 Tagen erreicht. Mit einer einköpfigen Dosis pro Tag ist die Konzentration von Plasmakroben mit dem Peak - der Boden im Bereich von 0,4 - 1,0 µg/ml für die Dosis von 7,5 mg bzw. 0,8 - 2,0 µg/ml für die Dosis von 15 mg (cmin und cmax in einem stabilen Zustand) relativ gering.

Meloxicams Absorption wird nicht durch Lebensmittel beeinflusst.

Verteilung

Meloxicam ist sehr stark mit Plasmaproteinen, hauptsächlich Albumin (99%). Meloxicam diffundiert gut in Gelenkflüssigkeit, die Konzentration in Gelenkflüssigkeit beträgt ungefähr 50% der Plasmakonzentrationen.

Niedriges Verteilungsvolumen, durchschnittliche 11 Liter und zwischen 30 und 40% zwischen Individuen.

Transformation

Meloxicam metabolisiert fast ausschließlich durch die Leber. Die vier verschiedenen Metaboliten von Meloxicam befinden sich im Urin und alle haben keine pharmakologischen Wirkungen. Hauptmetaboliten, 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis), gebildet durch die Oxidation des Zwischenstoffwechsels 5'-Hydroxymethylmeloxicam, wird diese Substanz auf niedrigerer Ebene ausgeschieden (9% Dosis). In -vitro -Studien zeigen, dass CYP 2C9 in diesem Stoffwechselweg eine wichtige Rolle spielt und ein kleiner Teil des Ienzyms CYP 3A4.

Elimination

Die durchschnittliche Verkaufszeit beträgt ungefähr 20 Stunden. Die durchschnittliche Gesamtplasmabahl beträgt 8 ml/min.

Spezielle Probanden

Leberversagen, Nierenversagen: Sowohl Leberversagen als auch mildes und mittleres Nierenversagen ohne signifikante Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Im End -Stage -Nierenversagen kann ein erhöhtes Verteilungsvolumen zu einer höheren freien Meloxicam -Konzentration führen und die tägliche Dosis von 7,5 mg nicht überschreiten.

ältere Menschen: Durchschnittlicher Plasma -Clearance im stabilen Zustand bei älteren Menschen ist etwas niedriger als jüngere Menschen.

Um unerwünschte Effekte zu minimieren, verwenden Sie die niedrigsten Dosen, um in kürzester Zeit effektiv zu behandeln.

Überdosierende tägliche Empfehlungen im Fall eines unerwarteten Behandlungseffekts nicht täglich und behandeln keine anderen NSAID -Medikamente für die Therapie, da dies die Toxizität erhöhen kann, während die Vorteile der Behandlung nicht nachgewiesen wurden. Vermeiden Sie die Verwendung von Meloxicam im Allgemeinen mit NSAID-Medikamenten, einschließlich Cycloxid-2-Inhibitoren (COX-2).

Meloxicam eignet sich nicht zur Behandlung von Patienten mit akuter Analgetikerin.

falls sich der Patient nach einigen Tagen der Behandlung nicht verbessert, ist es notwendig, die Behandlungseffekte des Arzneimittels wieder zu investieren.

Patienten müssen vor der Behandlung mit Meloxicam definitiv Speiseröhre, Gastritis und/oder Peptika behandeln. Achten Sie auf die Möglichkeit, bei Patienten mit diesen Krankheiten ein erneuten Auftreten zu verursachen.

Herzthrombose

Nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente (NSAID), Nicht -Aspirin, verwenden systemische Zucker, können das Risiko einer kardiovaskulären Thrombose erhöhen, einschließlich Myokard und Schlaganfall, was zum Tod führen kann. Dieses Risiko kann früh in den ersten Wochen der Einnahme des Arzneimittels auftreten und im Laufe der Zeit zunehmen. Das Risiko einer kardiovaskulären Thrombose wird hauptsächlich in hohen Dosen aufgezeichnet. Ärzte müssen regelmäßig das Erscheinungsbild von kardiovaskulären Ereignissen bewerten, auch wenn der Patient keine vorherigen kardiovaskulären Symptome hat. Patienten müssen vor Symptomen schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse gewarnt werden und einen Arzt aufsuchen, sobald sie auftreten. Um das Risiko von unerwünschten Vorfällen zu minimieren, sollte die Verwendung von verstreuten Tabletten von Atimecox 15 mg zur niedrigsten täglichen Dosis verwendet werden, die in kürzester Zeit wirksam ist.

Effekte auf den Magen -Darm -Trakt

Blutungen, Geschwüre oder gastrointestinale Perforation, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlung allen NSAIDs gemeldet werden, mit oder ohne Warnzeichen oder einer Vorgeschichte schwerer Krankheiten auf dem Magen -Darm -Trakt. Traktat, wenn durch NSAID -Dosis erhöht wird. Diese Patienten sollten in der niedrigsten Dosis in Kombination mit Magenschleimhautschutzmedikamenten wie Misoprostol- oder Protonenpumpenhemmer behandelt werden, und Patienten, die eine gleichzeitige Behandlung mit niedrigem Aspirin oder anderen Arzneimitteln benötigen, die das Risiko einer negativen negativen Reaktionen auf dem Verdauungstrakt erhöhen können.

Patienten mit einer gastrointestinalen Vergiftung, insbesondere älterer Menschen, sollten dem Arzt benachrichtigt werden, wenn es Anzeichen von Bauchbauchsymptomen (insbesondere Magen -Darm -Blutungen) gibt, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung. Seien Sie vorsichtig, wenn Patienten gleichzeitig mit Medikamenten behandelt werden, die das Risiko für Geschwüre oder Magen -Darm -Blutungen wie Heparin, Antikoagul -Arzneimittel, andere NSAIDs, einschließlich Aspirin, in Dosen mit anti -inflationatorischen Wirkungen (≥ 1 g von Dosen oder ≥ 3 g täglichen Dosen), erhöhen können.

Wenn Blutungen oder Magen -Darm -Geschwüre auftreten, muss das Medikament gestoppt werden.

beeinflusst das Herz- und Blutgefäß

Überwachung und Beratung von Patienten mit Bluthochdruck, Überlastung von mild zu medium, da ein Bericht über Wasserretention und Ödeme im Zusammenhang mit NSAID vorliegt.

Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, Myokardischämie, peripherer Arterienerkrankung und zerebrovaskulären Erkrankungen sollten nur nach sorgfältiger Überprüfung mit oralem Meloxicam behandelt werden. In ähnlicher Weise ist es notwendig, vor Beginn der Langzeitbehandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für Herz -Kreislauf -Erkrankungen (wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes) zu berücksichtigen.

Hautreaktion

berichtet selten über schwerwiegende Hautreaktionen wie die Entladung der Dermatitis, das Stevens-Johnson-Syndrom, die vergiftete epidermale Nekrose im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAID-Medikamenten, und es gibt Fälle von Todesfälle. Das höchste Risiko dieser Reaktionen früh ist im ersten Monat der Behandlung. Meloxicam muss gestoppt werden, sobald der Hautausschlag erscheint, Schleimhautschäden oder Anzeichen von Empfindlichkeit.

Indikatoren für die Leber- und Nierenfunktion

Wie die meisten anderen NSAIDs, die manchmal eine erhöhte Transaminase -Konzentration in Serum oder anderen Parametern der Leberfunktion sowie erhöhtes Serumkreatinin, Blutharnstoffstickstoff (Bun), wurde berichtet. In den meisten Fällen nur geringfügig erhöht und über dem Normalwert vorübergehend. Wenn dieser Abnormal signifikant oder verlängert ist, ist es notwendig, die Verwendung von Meloxicam und geeignete Tests zu beenden.

Nierenfunktionsstörung

NSAID -Medikamente können durch Hemmung des Vasodilatationseffekts des Nierenprostaglandins aufgrund der Reduzierung der glomerulären Filtration eine beeinträchtigte Nierenfunktion verursachen. Dieser Effekt hängt von der Dosis ab. Sorgfältige Überwachung der Nieren- und Nierenfunktion bei Patienten mit folgenden Risikofaktoren zu Beginn der Behandlung oder nach Erhöhung der Dosis:

Natrium, Kalium und Wasser können bei der Verwendung von NSAIDs mit Diuretika und Hypotonie -Medikamenten auftreten. Das Ergebnis besteht darin, Ödeme, Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck zu verursachen, was es bei Patienten mit hohem Risiko schlechter macht. Bei diesen Patienten ist eine klinische Überwachung erforderlich.

Blutung

unerwünschte Effekte werden bei älteren, schwachen oder depressiven körperlichen Verhältnissen oft schwerwiegender, sodass eine sorgfältige Überwachung bei diesen Patienten. Wie bei anderen NSAIDs ist es notwendig, besonders vorsichtig bei der Verwendung von Meloxicam bei älteren Menschen, Menschen mit beeinträchtigter Leber-, Nieren- und Herzfunktion. Ältere Menschen haben eine höhere Inzidenz unerwünschter Wirkungen als andere Patienten, insbesondere das Risiko eines Todes durch Magen -Darm -Blutungen und Magenperforation.

Meloxicam sowie alle anderen NSAIDs können die Symptome versteckter Infektionen verdecken.

Es ist bekannt, dass die Verwendung von Meloxicam oder einem Arzneimittel die Synthese von Cox und Prostaglandin hemmt, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

Das Medikament wird nicht für die Verwendung bei Frauen empfohlen, die schwanger werden möchten. Daher ist es bei Frauen, die schwer zu konzipieren sind oder Unfruchtbarkeit behandeln, ratsam, in Betracht zu ziehen, Meloxicam zu stoppen.

Autoditätswarnung

Das Arzneimittel enthält Laktose, Patienten mit seltenen genetischen Störungen wie Galactose-Intoleranz, vollständiger Lactase-Mangel oder einer schlechten Absorption von Glukose-Galactose sollten dieses Medikament nicht anwenden.

Der Inhaltsstoff enthält Aspartam, Aspartam ist eine reichhaltige Quelle für nahrhafte Phenylalanin. Diese Substanz kann schädlich sein, wenn der Patient Phenylceton hat, eine seltene genetische Störung, die eine Phenylalanin -Akkumulation verursacht, da der Körper sie nicht wie üblich beseitigt. Aufgrund der kurzen Beschreibung der pharmazeutischen Kraft und der unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels scheint Meloxicam jedoch keine vernachlässigbaren Auswirkungen auf diese Möglichkeiten zu haben oder zu haben.

Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Laktation

Schwangere Frauen

Andere Medikamente, die die Pharmakokinetik von Meloxicam beeinflussen

Cholestyramin: Cholestyramin erhöht die Ausscheidung von Meloxicam, indem er den Darmkreislauf unterbricht, was zu 50% der Meloxicam -Clearance führt und die Verkaufszeit auf 13 ± 3 Stunden abnimmt. Diese Interaktion hat eine klinische Bedeutung.