Atimecox 15mg Medicine reduce signos y síntomas de osteoartritis (3 ampollas x 10 tabletas)

Código ATC: M1AC06

meloxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia Oxicam, con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas.

meloxicam muestra actividad antiinflamatoria en todos los modelos inflamatorios estándar. Al igual que otros AINE, su mecanismo de operación exacto no ha sido bien conocido.

Sin embargo, existe un mecanismo común de efectos de todos los AINE (incluido el meloxicam) que lo han sabido: biosíntesis de prostaglandina, intermedio inflamatorio.

Pharmacocinética dinámica

absorción

meloxicam está bien absorbido a través del tracto gastrointestinal, absolutamente muy usado 89% después de beber. Se ha demostrado que las tabletas, fluidos orales y cápsulas son equivalentes biológicos.

Después de usar meloxicam una dosis única, la concentración máxima en plasma está dentro de 5-6 horas. Cuando se usa muchas dosis, el estado estable se logra en 3 a 5 días. Con una dosis de un tiempo por día, la concentración de fármacos plasmáticos con el pico - el fondo es relativamente pequeño en el rango de 0.4 - 1.0 µg/ml para la dosis de 7.5 mg y 0.8 - 2.0 µg/ml para la dosis de 15 mg, respectivamente (CMIN y CMAX en un estado estable).

meloxicam no se ve afectada por los alimentos.

distribución

meloxicam es muy fuerte con proteínas plasmáticas, principalmente albúmina (99%). La meloxicam se difunde bien en el líquido articular, la concentración en el fluido articular es aproximadamente el 50% de las concentraciones plasmáticas.

Volumen de distribución bajo, promedio de 11 litros y varía entre 30 y 40% entre individuos.

transformación

meloxicam se metaboliza casi por completo a través del hígado. Los cuatro metabolitos diferentes de meloxicam se encuentran en la orina, y todos no tienen efectos farmacológicos. Los metabolitos principales, 5'-carboximeloxicam (que representa el 60% de la dosis), formados por la oxidación del metabolismo intermedio 5'-hidroximetilmeloxicam, esta sustancia se excreta a un nivel más bajo (dosis del 9%). Los estudios in vitro muestran que CYP 2C9 juega un papel importante en esta ruta metabólica y una pequeña parte de la isenzima CYP 3A4.

La actividad de la enzima peroxidasa juega un papel en los dos metabolitos restantes que representan el 16% y el 4% de la dosis.

Eliminación

El tiempo de venta promedio es de aproximadamente 20 horas. El aclaramiento total promedio de plasma es de 8 ml/min.

sujetos especiales

Insuficiencia hepática, insuficiencia renal: insuficiencia hepática, insuficiencia renal leve y media sin efectos significativos en la farmacocinética de Meloxicam. En la insuficiencia renal en etapa final, el aumento del volumen de distribución puede conducir a una mayor concentración de meloxicam libre y no exceder la dosis diaria de 7,5 mg.

Ancianos: la eliminación promedio de plasma en el estado estable en los ancianos es un poco más bajo que las personas más jóvenes.

Tenga cuidado cuando se use

debe tener mucho cuidado al tomar el medicamento para los pacientes en los siguientes casos:

Para minimizar los efectos no deseados, use las dosis más bajas para tratar de manera efectiva en el tiempo más corto posible.

No sobredosis de recomendaciones diarias diarias en caso de efecto inesperado del tratamiento, ni no traten a otros medicamentos a los AINE a la terapia porque esto puede aumentar la toxicidad, mientras que no se han demostrado los beneficios del tratamiento. Evite el uso de meloxicam en general con medicamentos AINE, incluidos los inhibidores del cicloxuro-2 (COX-2).

meloxicam no es adecuado para tratar pacientes con analgésico agudo.

En caso de que el paciente no mejore después de unos días de tratamiento, es necesario reevaluar el efecto del tratamiento del medicamento.

Los pacientes deben tratar definitivamente la esofagitis, la gastritis y/o la úlcera péptica antes de comenzar el tratamiento con meloxicam. Presta atención a la posibilidad de causar recurrencia a los pacientes con antecedentes de estas enfermedades.

trombosis cardíaca

Los medicamentos antiinflamatorios no esterales (AINE), no aspirina, usan azúcar sistémica, pueden aumentar el riesgo de trombosis cardiovascular, incluido el miocardio y el accidente cerebrovascular, lo que puede provocar la muerte. Este riesgo puede aparecer temprano en las primeras semanas de tomar el medicamento y puede aumentar con el tiempo. El riesgo de trombosis cardiovascular se registra principalmente a altas dosis. Los médicos deben evaluar periódicamente la aparición de eventos cardiovasculares, incluso si el paciente no tiene síntomas cardiovasculares previos. Los pacientes deben ser advertidos de síntomas de eventos cardiovasculares graves y deben ver a un médico tan pronto como aparezcan. Para minimizar el riesgo de incidentes adversos, el uso de tabletas dispersas de Atimecox 15 mg debe usarse en la dosis diaria más baja efectiva en el tiempo más corto posible.

Efectos sobre el tracto gastrointestinal

Bleeding, ulcers or gastrointestinal perforation, likely to be reported to all NSAIDs at any time during treatment, with or without warning signs or a history of serious diseases on the gastrointestinal tract.

In patients with a history of gastrointestinal ulcer, especially those who have complications of hemorrhage or perforation, the elderly will increase the risk of hemorrhage, ulcers or puncture gastrointestinal tracto cuando aumenta la dosis de AINE. Estos pacientes, deben tratarse con la dosis más baja, deben considerarse en combinación con fármacos de protección de la mucosa gástrica, como los inhibidores de la bomba de misoprostol o protones, y los pacientes que necesitan tratamiento simultáneo con aspirina de baja dosis u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas adversas en el tracto digestivo.

Los pacientes con antecedentes de intoxicación gastrointestinal, especialmente los ancianos, deben notificarse al médico cuando hay signos de síntomas abdominales abdominales (especialmente hemorragias gastrointestinales), especialmente en las primeras etapas del tratamiento. Tenga cuidado en los pacientes que se tratan simultáneamente con medicamentos que pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal, como heparina, fármacos anticoagulicos, otros AINE, incluida la aspirina utilizada en dosis con efectos antiinflamatorios (≥ 1 G de dosis o ≥ 3 g diarias de dosis diarias).

Cuando se produce hemorragia o úlcera gastrointestinal, es necesario detener el medicamento.

afecta el corazón y los vasos sanguíneos

Monitoreo y asesoramiento de pacientes con antecedentes de hipertensión, congestión de leve a medio porque hay un informe sobre la retención de agua y el edema relacionado con la AINE.

Recomendación de la monitorización de la presión arterial en pacientes en riesgo y especialmente durante el primer tratamiento con meloxicam.

Los pacientes con hipertensión no controlada, la insuficiencia cardíaca congestiva, la isquemia miocárdica, la enfermedad de la arteria periférica, la enfermedad cerebrovascular solo deben tratarse con meloxicam oral después de una cuidadosa revisión. Del mismo modo, es necesario tener en cuenta antes de comenzar el tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (como hipertensión, hiperlipidemia, fumar, diabetes).

reacción de la piel

rara vez informa sobre reacciones de la piel graves como la dermatitis en descamación, el síndrome de Stevens-Johnson, la necrosis epidérmica envenenada relacionada con el uso de drogas AINE, y hay casos de muerte. El mayor riesgo de estas reacciones temprano es en el primer mes de tratamiento. Meloxicam debe detenerse tan pronto como aparezca la erupción cutánea, el daño de la mucosa o cualquier signo de sensibilidad.

Indicadores de la función hepática y renal

Al igual que la mayoría de los otros AINE, a veces se ha informado una concentración de transaminasa aumentada en suero u otros parámetros de la función hepática, así como el aumento de la creatinina sérica, el nitrógeno de la urea en sangre (BUN). En la mayoría de los casos, solo aumentó ligeramente y transitorio por encima de lo normal. Si esto anormal es significativo o prolongado, es necesario dejar de usar meloxicam y realizar pruebas apropiadas.

Deterioro de la función renal

Las drogas AINE, al inhibir el efecto de vasodilatación de la prostaglandina renal, pueden causar una función renal deteriorada debido a la reducción de la filtración glomerular. Este efecto depende de la dosis. Monitoreo cuidadoso de la función renal y renal en pacientes con los siguientes factores de riesgo al comienzo del tratamiento o después de aumentar la dosis:

En algunos casos raros, los AINE pueden ser la causa de la nefritis intersticial, la glomerulonefritis, la necrosis renal y el síndrome nefrótico.

Mantener sodio, potasio y agua

Mantener sodio, potasio y agua puede ocurrir al usar AINE con diuréticos, medicamentos de hipotensión. El resultado es causar edema, insuficiencia cardíaca o hipertensión, lo que lo empeora en pacientes con alto riesgo. Por lo tanto, el monitoreo clínico es necesario en estos pacientes.

hemorragia

Los efectos no deseados a menudo se vuelven más graves en la condición física de ancianos, débil o deprimido, por lo que el monitoreo cuidadoso en estos pacientes. Al igual que otros AINE, es necesario ser particularmente cauteloso cuando se usa meloxicam en los ancianos, personas con alteración del hígado, el riñón y la función cardíaca. Las personas mayores tienen una mayor incidencia de efectos no deseados que otros pacientes, especialmente el riesgo de muerte por hemorragia gastrointestinal y perforación gástrica.

meloxicam y cualquier otro AINE puede oscurecer los síntomas de las infecciones ocultas.

el uso de meloxicam o cualquier fármaco inhibe la síntesis de Cox y prostaglandina, que puede afectar la fertilidad.

El medicamento no se recomienda para su uso en mujeres que desean quedar embarazadas. Por lo tanto, en las mujeres que son difíciles de concebir o están tratando la infertilidad, es aconsejable considerar detener el meloxicam.

ADVERTENCIA DE AUTODIDAD

El fármaco contiene lactosa, los pacientes con trastornos genéticos raros como la intolerancia a la galactosa, la deficiencia completamente de lactasa o la mala absorción de glucosa-galactosa no deben usar este medicamento.

El ingrediente contiene aspartam, aspartam es una rica fuente de fenilalanina nutritiva. Esta sustancia puede ser dañina si el paciente tiene fenilcetón, un trastorno genético raro que causa la acumulación de fenilalanina porque el cuerpo no puede eliminarlo como de costumbre.

El efecto de los medicamentos en la conducción y la maquinaria operativa

no hay investigaciones especializadas sobre los efectos sobre la conducción y la operación de la maquinaria. Sin embargo, en base a la breve descripción de la fuerza farmacéutica y los efectos no deseados del medicamento, Meloxicam no parece tener o tiene efectos insignificantes en estas posibilidades.

Si el paciente tiene trastornos visuales, se queda dormido u otros trastornos del sistema nervioso central, no impulse u opere maquinaria.

Use drogas para mujeres durante el embarazo y la lactancia

mujeres embarazadas

Los datos de investigación epidemiológica muestran el riesgo de aborto espontáneo, defectos cardíacos y gastritis al usar inhibidores sintéticos de prostaglandina al comienzo del embarazo. El riesgo de defectos cardíacos aumenta a partir de 15 mg/semana), no se recomienda usar simultáneamente con AINE.

El riesgo de interacción entre los productos AINE y metotrexato también debe considerarse en pacientes con dosis bajas de metotrexato, especialmente pacientes con función renal deteriorada. En caso de necesidad de tratamiento combinado, la fórmula de sangre y la función renal deben ser monitoreadas. Tenga cuidado en caso de uso simultáneo de AINE y metotrexato en 3 días, cuando los niveles de metotrexato en plasma pueden aumentar y aumentar la toxicidad.

Otros medicamentos que afectan la farmacocinética de Meloxicam

colestiramina: la colestiramina aumenta la excreción de meloxicam al interrumpir la circulación intestinal, lo que lleva al 50% de la eliminación de meloxicam y el tiempo de venta disminuye a 13 ± 3 horas. Esta interacción tiene importancia clínica.