Atimecox 15mg 약은 골관절염의 징후와 증상을 줄입니다 (3 개의 물집 x 10 정제)

ATC 코드 : M1AC06

meloxicam은 항 염증성, 진통제 및 항 기성산 특성을 갖는 옥시 캄 패밀리의 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (NSAID)입니다.

멜로 옥시 캄은 모든 표준 염증성 모델에서 항 염증 활성을 보여줍니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 정확한 작동 메커니즘은 잘 알려져 있지 않았습니다.

그러나 프로스타글란딘 생합성, 염증성 중간체. 동적 약동학

흡수

meloxicam은 위장관을 통해 잘 흡수되어 음주 후 89%가 절대적으로 사용됩니다. 정제, 경구 유체 및 캡슐은 생물학적 동등한 것으로 나타났습니다.

단일 용량을 Meloxicam을 사용한 후, 혈장의 최대 농도는 5-6 시간 이내에 있습니다. 많은 복용량을 사용하는 경우 3 ~ 5 일 이내에 안정적인 상태가 달성됩니다. 하루에 1 회 용량의 경우, 피크를 갖는 혈장 약물의 농도는 7.5 mg의 용량에 대해 0.4-1.0 µg/mL의 범위에서 상대적으로 작습니다.

meloxicam의 흡수는 음식의 영향을받지 않습니다.

분포

meloxicam은 혈장 단백질, 주로 알부민 (99%)으로 매우 강합니다. meloxicam은 관절 유체로 잘 확산되며 관절 유체의 농도는 혈장 농도의 약 50%입니다.

분포량이 낮고 평균 11 리터 및 개인 간 30-40%입니다.

변환

meloxicam은 거의 전적으로 간을 통해 대사됩니다. meloxicam의 4 가지 다른 대사 산물은 소변에서 발견되며 모두 약리학 적 영향이 없습니다. 중간 대사 5'- 하이드 록시 메틸 멜러시 캄의 산화에 의해 형성된 주요 대사 산물, 5'- 카르 복합 멜로피 시마 (용량의 60%를 차지),이 물질은 더 낮은 수준 (9% 용량)에서 배출됩니다. 시험 관내 연구에 따르면 CYP 2C9는이 대사 경로에서 중요한 역할을하며 Isenzyme CYP 3A4의 작은 부분은 16% 및 4%를 차지하는 나머지 2 개의 대사 산물에서 역할을합니다.

제거

평균 판매 시간은 약 20 시간입니다. 평균 총 혈장 제거율은 8 mL/분입니다.

특별 피험자

간부전, 신부전 : 멜 록시 캄의 약동학에 큰 영향을 미치지 않는 간부전, 경증 및 중간 신부전. 결국, 신부전이 증가하면, 분포 부피가 증가하면 유리 멜록시 캄 농도가 높아지고 일일 복용량 7.5 mg을 초과하지 않을 수 있습니다.

노인 : 노인의 안정적인 상태의 평균 혈장 제거는 젊은 사람들보다 약간 낮습니다.

사용시 신중해야합니다

다음 경우 환자의 약물을 복용 할 때 매우 조심해야합니다.

원치 않는 효과를 최소화하려면 가장 낮은 복용량을 사용하여 가능한 가장 짧은 시간에 효과적으로 치료하십시오.

예기치 않은 치료 효과의 경우 매일 매일 권장하지 않으며 다른 NSAID 약물을 치료에 치료하지 않아도됩니다. 치료의 이점이 입증되지 않았지만 독성을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 사이클로 사이드 -2 억제제 (COX-2)를 포함한 NSAID 약물과 함께 일반적으로 meloxicam을 사용하지 마십시오.

meloxicam은 급성 진통제 환자를 치료하는 데 적합하지 않습니다.

환자가 며칠간의 치료 후 개선되지 않는 경우 약물의 치료 효과를 다시 평가해야합니다.

환자는 멜로 틱 카스 치료를 시작하기 전에 식도염, 위염 및/또는 소화성 궤양을 확실히 치료해야합니다. 이러한 질병의 병력이있는 환자에게 재발을 일으킬 가능성에주의하십시오.

심장 혈전증

비 스테로이드 항 염증 약물 (NSAID), 비 -아스피린, 전신 설탕 사용은 심근 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 혈전증의 위험을 증가시켜 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 위험은 약물 복용 후 처음 몇 주 동안 초기에 나타날 수 있으며 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 심혈관 혈전증의 위험은 주로 고용량으로 기록됩니다. 의사는 환자가 이전 심혈관 증상이없는 경우에도 심혈관 사건의 출현을 주기적으로 평가해야합니다. 환자는 심각한 심혈관 사건의 증상에 대해 경고해야하며 의사가 나타나 자마자 의사를 만나야합니다. 불리한 사고의 위험을 최소화하기 위해, Atimecox 15 mg의 산란 된 정제의 사용은 가능한 가장 짧은 시간에 가장 낮은 일일 복용량에서 사용되어야합니다.

위장관에 미치는 영향

출혈, 궤양 또는 위장 천공은 치료 중 언제라도 모든 NSAID에보고 될 가능성이 있으며, 위장관에 대한 경고 신호 또는 위장관의 심각한 질병의 병력이 있거나없는 상태에서 모든 NSAID 에보 고 될 가능성이 높습니다.

위장 궤양의 병력, 특히 출혈의 합병증을 앓고있는 환자, 특히 치수의 위험을 증가시킬 것입니다. NSAID 복용량으로 증가하면 트랙. 이 환자들은 최저 용량으로 치료해야하며, 미오 프로 스톨 또는 양성자 펌프 억제제와 같은 위 점막 보호 약물과 함께 고려되어야하며, 저용량 아스피린 또는 소화관에 대한 부작용의 부작용 위험을 증가시킬 수있는 다른 약물로 동시 치료가 필요한 환자.

위장관 중독 병력, 특히 노인 환자는 특히 치료의 초기 단계에서 복부 증상 (특히 위장 출혈)의 징후가있을 때 의사에게 알려야합니다. 헤파린, 항응고제 약물, 항 응고 약물, 항 -염증 효과가있는 용량에 사용되는 아스피린을 포함한 다른 NSAID와 같은 궤양 또는 위장 출혈의 위험을 증가시킬 수있는 약물과 동시에 치료받는 환자에게는 조심해야한다.

출혈 또는 위장관 궤양이 발생하면 약물을 중단해야합니다.

는 심장과 혈관에 영향을 미칩니다

NSAID와 관련된 물 보유 및 부종에 대한 보고서가 있기 때문에 고혈압 병력, 경증에서 중간까지의 혼잡을 가진 환자를 모니터링하고 조언합니다.

위험에 처한 환자의 혈압 모니터링의 권장 사항, 특히 Meloxicam 으로의 첫 치료 중.

통제되지 않은 고혈압, 울혈 성 심부전, 심근 허혈, 말초 동맥 질환, 뇌 혈관 질환을 가진 환자는 신중한 검토 후 구강 멜로 옥시마로만 치료해야합니다. 마찬가지로, 심혈관 질환에 대한 위험 인자 (예 : 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병)가있는 환자에서 장기 치료를 시작하기 전에 고려해야합니다.

피부 반응

피부염, Stevens-Johnson 증후군, NSAID 약물의 사용과 관련된 중독 된 표피 괴사와 같은 심각한 피부 반응에 대해서는 거의보고하지 않으며 사망 사례가 있습니다. 이러한 반응의 가장 높은 위험은 치료 첫 달에 있습니다. 피부 발진이 나타나 자마자 meloxicam을 중지해야합니다. 점막 손상 또는 감도의 징후.

간과 신장 기능의 지표

대부분의 다른 NSAID와 마찬가지로, 때로는 혈청 또는 간 기능의 혈청 또는 다른 매개 변수에서 트랜스 아미나 제 농도가 증가하고 혈청 크레아티닌 증가, 혈액 요소 질소 (BUN)가보고되었습니다. 대부분의 경우 정상보다 약간 증가하고 일시적입니다. 이 비정상이 중요하거나 연장 된 경우, meloxicam 사용을 중단하고 적절한 테스트를 수행해야합니다.

신장 기능 장애

NSAID 약물은 신장 프로스타글란딘의 혈관 확장 효과를 억제함으로써 사구체 여과 감소로 인해 신장 기능이 손상 될 수 있습니다. 이 효과는 용량에 따라 다릅니다. 치료 시작시 또는 복용량 증가 후 다음과 같은 위험 인자를 가진 환자의 신장 및 신장 기능에 대한 신중한 모니터링 :

일부 드문 경우, NSAID는 간질 신, 신장 신경염, 신장 괴사 및 신장 증후군의 원인 일 수 있습니다.

나트륨, 칼륨 및 물 유지

이뇨제, 저혈압 약물과 함께 NSAID를 사용할 때는 나트륨, 칼륨 및 물을 유지할 수 있습니다. 결과적으로 부종, 심부전 또는 고혈압을 일으켜 고양이 환자의 경우 악화됩니다. 따라서이 환자들에게는 임상 모니터링이 필요합니다.

출혈

원치 않는 효과는 종종 노인, 약하거나 약하거나 우울한 신체 상태에서 더 심각해 지므로이 환자들의 신중한 모니터링. 다른 NSAID와 마찬가지로, 노인에서 Meloxicam을 사용할 때 간, 신장 및 심장 기능이 손상된 사람들이 특히 신중해야합니다. 노인들은 다른 환자들보다 원치 않는 효과의 발병률, 특히 위장 출혈 및 위 천공으로 인한 사망의 위험이 더 높습니다.

meloxicam과 다른 NSAID는 숨겨진 감염의 증상을 모호하게 할 수 있습니다.

멜로 치카 또는 임의의 약물의 사용은 콕스와 프로스타글란딘의 합성을 억제하는 것으로 알려져 있으며, 이는 다산을 손상시킬 수 있습니다.

임신을 원하는 여성의 경우 약물을 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 따라서 임신하기 어려운 여성의 경우, 불임을 치료하는 여성의 경우, 멜로 틱 캄을 중단하는 것이 좋습니다.

자동 경고

이 약물에는 유당이 포함되어 있으며, 갈락토스 불내증, 완전히 락타아제 결핍 또는 포도당-갈 락토스의 흡수가 열악한 희귀 유전 적 장애가있는 환자는이 약물을 사용해서는 안됩니다.

성분에는 아스파탐이 포함되어 있으며 아스파탐은 영양가있는 페닐알라닌의 풍부한 공급원입니다. 이 물질은 신체가 평소처럼 그것을 제거 할 수 없기 때문에 페닐 랄라닌 축적을 유발하는 드문 유전자 장애 인 환자가 페닐 세턴을 가지고 있다면 유해 할 수 있습니다.

기계 운전 및 작동에 대한 약물의 영향

기계 운전 및 작동에 대한 특수한 연구는 없습니다. 그러나 약물의 제약력과 원치 않는 영향에 대한 간단한 설명에 근거하여, Meloxicam은 이러한 가능성에 대한 영향을 미치지 않거나 무시할 수없는 것으로 보입니다.

환자가 시각적 장애가 있거나 잠들거나 다른 중추 신경계 장애가있는 경우 기계를 운전하거나 작동하지 않습니다.

임신 및 수유 중 여성에게 약물 사용

임산부

역학 연구 데이터는 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용할 때 유산, 심장 결함 및 위염의 위험을 보여준다. 심장 결함의 위험은 15mg/주에서 증가합니다.) NSAID와 동시에 사용하는 것이 좋습니다.

NSAID와 메토트렉세이트 제품 사이의 상호 작용 위험은 저용량의 메토트렉세이트 환자, 특히 신장 기능 장애가있는 환자에서 고려되어야합니다. 조합 치료가 필요한 경우 혈액 공식 및 신장 기능을 모니터링해야합니다. 혈장 메토트렉세이트 수준이 증가하고 독성을 증가시킬 수있는 3 일 이내에 NSAID 및 메토트렉세이트를 동시에 사용하는 경우 조심하십시오.

Meloxicam의 약동학에 영향을 미치는 다른 약물

콜레스테라민 : 콜레스테라민은 장 순환을 방해함으로써 멜 록시 캄의 배설을 증가시켜 멜 록시 캄 클리어런스의 50%를 초래하고 판매 시간은 13 ± 3 시간으로 감소합니다. 이 상호 작용은 임상 적 중요성을 가지고 있습니다.