Atimecox 15 мг лекарства уменьшает признаки и симптомы остеоартрита (3 волдыри x 10 таблеток)

Код ATC: M1AC06

Meloxicam является нестероидным анти -инфляционным препаратом (NSAID) семейства Oxicam, с анти -инфляционными, анальгетическими и антифретическими. Как и другие НПВП, его точный механизм работы не был хорошо известен.

Тем не менее, существует общий механизм эффектов всех НПВП (включая мелоксикам), которые известны: биосинтез простагландина, воспалительное промежуточное соединение.

Динамическая фармакокинетика

absortment

Meloxicam хорошо поглощается через желудочно -кишечный тракт, абсолютно высоко используется 89% после питья. Было показано, что таблетки, пероральные жидкости и капсулы являются биологическими эквивалентами.

После использования Meloxicam одну дозу максимальная концентрация в плазме находится в течение 5-6 часов. При использовании многих доз стабильное состояние достигается в течение 3-5 дней. С однократной дозой в день концентрация плазменных препаратов с пиком - дно относительно невелика в диапазоне от 0,4 до 1,0 мкг/мл для дозы 7,5 мг и 0,8-2,0 мкг/мл для дозы 15 мг соответственно (CMIN и CMAX в стабильном состоянии).

поглощение Meloxicam не зависит от пищи.

распределение

Meloxicam очень сильный с плазменными белками, в основном альбумином (99%). Мелоксикам хорошо диффундирует в суставную жидкость, концентрация в суставной жидкости составляет приблизительно 50% концентраций в плазме.

Низкий объем распределения, в среднем 11 литров и диапазоны от 30 до 40% между людьми.

преобразование

Мелоксикам метаболизируется почти полностью через печень. Четыре различных метаболита мелоксикама находятся в моче, и все они не имеют фармакологических эффектов. Основные метаболиты, 5'-карбоксимелоксикам (составляя 60% дозы), образованный окислением промежуточного метаболизма 5'-гидроксиметилмелоксикама, это вещество выделяется на более низком уровне (9% доза). Исследования in vitro показывают, что CYP 2C9 играет важную роль в этом метаболическом пути и небольшой части Isenzyme CYP 3A4.

elmination

Среднее время продажи составляет около 20 часов. Средний общий клиренс плазмы составляет 8 мл/мин.

Специальные субъекты

Печеночная недостаточность, почечная недостаточность: как печеночная недостаточность, легкая и средняя почечная недостаточность без существенного влияния на фармакокинетику Meloxicam. В конце почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высокой свободной концентрации мелоксикама и не превышать ежедневную дозу 7,5 мг.

Пожилые люди: средний клиренс плазмы в стабильном состоянии у пожилых людей немного ниже, чем молодые люди.

Будьте осторожны при использовании

должны быть очень осторожными при принятии препарата для пациентов в следующих случаях:

Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, используйте самые низкие дозы для эффективного обработки в кратчайшие сроки.

Не передозируйте ежедневные рекомендации ежедневно в случае неожиданного эффекта лечения и не лечить другие лекарства от НПВП на терапию, поскольку это может увеличить токсичность, в то время как преимущества лечения не были доказаны. Избегайте использования Meloxicam в целом с лекарственными средствами NSAID, включая ингибиторы циклоксида-2 (COX-2).

Meloxicam не подходит для лечения пациентов с острым анальгетиком.

В случае, если пациент не улучшится после нескольких дней лечения, необходимо пересмотреть эффект лечения препарата.

Пациенты должны определенно лечить эзофагит, гастрит и/или язвенную язву перед началом лечения мелоксикамом. Обратите внимание на возможность возникновения рецидивов для пациентов с анамнезом этих заболеваний.

Тромбоз сердца

Нестероидные анти -инфляционные препараты (НПВП), не -аспирин, использование системного сахара, могут увеличить риск сердечно -сосудистого тромбоза, включая миокардиал и инсульт, что может привести к смерти. Этот риск может появиться в начале первых нескольких недель после принятия препарата и может со временем увеличиться. Риск сердечно -сосудистого тромбоза регистрируется в основном в высоких дозах. Врачи должны периодически оценивать появление сердечно -сосудистых событий, даже если у пациента нет предыдущих сердечно -сосудистых симптомов. Пациентам необходимо предупреждать о симптомах серьезных сердечно -сосудистых событий и должны обратиться к врачу, как только они появятся. Чтобы минимизировать риск неблагоприятных инцидентов, использование рассеянных таблеток Atimecox 15 мг следует использовать в самой низкой ежедневной дозе, эффективной в кратчайшие сроки.

Влияние на желудочно -кишечный тракт

кровотечение, язвы или желудочно -кишечная перфорация, вероятно, сообщается всем НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими признаками или без него или в анамнезе серьезных заболеваний на желудочно -кишечном тракте.

У пациентов с аналогичным делом желудочно -кишечного тракта, особенно тех, у кого осложнений или перфункция, ультрализок, ультранация, ультранация, ультранация, ультраляция, ультраляция, ультранация, ультраляция, ультраляция, ультранация, ультраляция, ультраляция, ультранация, ультраляция, ультраляция, ультранация, ультранация, ультранация, ультранация, ультранация, ультранация, ультранация, ультраплентная язва, особенно те, у кого осложнений, осложнений или перфунтриции, ультражистренные. тракт при увеличении дозы НПВП. Этими пациентами следует лечить в самой низкой дозе, следует учитывать в сочетании с препаратами для защиты слизистой оболочки желудка, такими как ингибиторы мизопростола или протонного насоса, и пациенты, которым требуется одновременное лечение с низким дозом аспирина или другими препаратами, которые могут увеличить риск неблагоприятных побочных реакций на пищеварительном тракте.

Пациенты с историей желудочно -кишечного отравления, особенно пожилых людей, должны быть уведомлены врачу, когда существуют признаки симптомов живота брюшной полости (особенно желудочно -кишечного кровотечения), особенно на ранних стадиях лечения. Будьте осторожны у пациентов, получаемых одновременно с лекарственными средствами, которые могут увеличить риск язвы или желудочно -кишечного кровотечения, таких как гепарин, антикоагулические препараты, другие НПВП, включая аспирин, используемые в дозах с анти -инфляционными эффектами (≥ 1 г доз или ≥ 3 г ежедневной дозы).

Когда возникает язва кровоизлияния или желудочно -кишечного тракта, необходимо остановить препарат.

влияет на сердце и кровеносные сосуды

Мониторинг и консультирование пациентов с гипертонией в анамнезе, заторы от легкой до среды, потому что есть отчет о задержке воды и отеке, связанном с НПВП.

Пациенты с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, заболеванием периферической артерии, цереброваскулярным заболеванием следует лечить только пероральной мелоксикамой после тщательного обзора. Точно так же необходимо рассмотреть, прежде чем начать длительное лечение у пациентов с факторами риска сердечно -сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, курение, диабет).

кожная реакция

редко сообщает о серьезных кожных реакциях, таких как отвлекающий дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, связанный с применением лекарств от НПВП, и есть случаи смерти. Самый высокий риск этих реакций на раннем этапе - в первый месяц лечения. Мелоксикам должен быть остановлен, как только появляется сыпь кожи, повреждение слизистой оболочки или любые признаки чувствительности.

Индикаторы функции печени и почек

Как и большинство других НПВП, иногда повышенная концентрация трансаминазы в сыворотке или других параметрах функции печени, а также повышение креатинина в сыворотке, азот мочевины в крови (BUN). В большинстве случаев лишь слегка увеличивался и переход выше нормы. Если это ненормальное является значительным или длительным, необходимо прекратить использование мелоксикама и провести соответствующие тесты.

нарушение функции почек

NSAID препаратов, ингибируя вазодилатационный эффект простагландина почек, могут вызвать нарушение почечной функции из -за снижения клубочковой фильтрации. Этот эффект зависит от дозы. Тщательный мониторинг функции почек и почек у пациентов со следующими факторами риска в начале лечения или после увеличения дозы:

В некоторых редких случаях НПВП может быть причиной интерстициального нефрит, гломерулонефрита, некроза почек и нефротического синдрома.

Хранение натрия, калия и воды

Сохранение натрия, калия и воды может происходить при использовании НПВП с диуретиками, лекарственными средствами для гипотонии. Результатом является создание отек, сердечной недостаточности или гипертонии, что усугубляет его у пациентов с высоким риском. Таким образом, клинический мониторинг необходим у этих пациентов.

кровоизлияние

Нежелательные эффекты часто становятся более серьезными у пожилых, слабых или депрессивных физических заболеваний, поэтому тщательный мониторинг у этих пациентов. Как и другие НПВП, необходимо быть особенно осторожным при использовании Meloxicam у пожилых людей, люди с нарушением печени, почек и сердца. Пожилые люди имеют более высокую частоту нежелательных эффектов, чем у других пациентов, особенно риск смерти от желудочно -кишечного кровотечения и перфорации желудка.

Meloxicam, а также любые другие НПВП могут скрывать симптомы скрытых инфекций.

Использование Meloxicam или любого препарата, как известно, ингибирует синтез Кокса и простагландина, что может ухудшить фертильность. Следовательно, у женщин, которые трудно зачать или лечить бесплодие, желательно рассмотреть возможность остановки Meloxicam.

предупреждение о автодатинге

Препарат содержит лактозу, пациенты с редкими генетическими нарушениями, такими как непереносимость галактозы, полностью дефицит лактазы или плохое поглощение глюкозо-галактозы не должны использовать этот препарат.

Ингредиент содержит аспартам, аспартам является богатым источником питательного фенилаланина. Это вещество может быть вредным, если у пациента есть фенилцетон, редкое генетическое заболевание, вызывающее накопление фенилаланина, потому что организм не может устранить его как обычно. Однако, основываясь на кратком описании фармацевтической силы и нежелательных последствий препарата, Meloxicam, по -видимому, не оказывает или оказывает незначительное влияние на эти возможности.

Использовать лекарства для женщин во время беременности и лактации

беременных

Другие препараты, которые влияют на фармакокинетику Meloxicam

Холестирамин: холестирамин увеличивает экскрецию мелоксикама, прерывая кишечную кровообращение, что приводит к 50% клиренса мелоксикама, а время продажи уменьшается до 13 ± 3 часа. Это взаимодействие имеет клиническое значение.