Obat 15mecx 15mg Nyuda pratandha lan gejala Osteoarthritis (3 BLICTERS X 10 TABLETS)

atc kode atc: m1ac06

Meloxicam minangka obat anti-glamaloidal (NSAID) kulawarga Oxicam, kanthi sifat anti-inflamasi, analgesik lan antipiretik.

Meloxicam nuduhake kegiatan anti-illamatory. Kaya NSAID liyane, mekanisme operasi sing tepat durung dikenal.

Ana mekanisme efek umum kabeh NSAID (kalebu meloxicam) sing wis dikenal: biosintesis prostaglandin.

Pharmacokinetics / H3>

meloxicam diserep kanthi saluran gastrointestinal, pancen digunakake 89% sawise ngombe. Tablet, cairan lisan lan kapsul wis dituduhake dadi padha karo biologis.

Sawise nggunakake Meloxicam minangka dosis siji, konsentrasi maksimal ing plasma ana 5-6 jam. Nalika nggunakake akeh dosis, negara stabil diraih sajrone 3 nganti 5 dina. Kanthi dosis siji saben dina, konsentrasi obat plasma kanthi pucuk - sisih ngisor cukup cilik ing sawetara 0,5 ml / ML kanggo dosis 15 mg, masing-masing (Cmin lan cmax ing negara sing stabil).

Penyerapan Meloxicam ora kena pengaruh.

distribusi

Meloxicam kuwat banget karo protein plasma, utamane albumin (99%). Meloxicam nyebarke kanthi cairan sendi, konsentrasi ing cairan sendi udakara 50% konsentrasi plasma.

volume distribusi sing sithik, rata-rata 11 liter lan kisaran saka 30-40% antarane individu.

Transformasi

meloxicam metabolizy meh kabeh liwat ati. Sekawan metabolit sing beda-beda Meloxicam ditemokake ing urin, lan kabeh ora duwe efek farmakologis. Metabolit utama, 5'-carboxyMeloXicam (kanggo 60% dosis), dibentuk kanthi oksidasi metabolisme perantara 5'-hydroxymethylmiloxicam, zat iki diekskresi ing tingkat sing luwih murah (9% dosis). Ing Studi Vitro nuduhake manawa CYP 2C9 duwe peran penting ing jalur metabolik iki lan bagean cilik saka ISenzim.

Penghapiran

Wektu adol rata-rata udakara 20 jam. Rata-rata total reresik plasma 8 ml / min.

subjek khusus

Gagal ati, gagal ginjel: Loro-lorone gagal, gagal ginjal sing entheng lan medium tanpa efek sing penting ing farmakokinetik Meloxicam. Ing gagal ginjel pungkasan, tambah volume distribusi bisa nyebabake konsentrasi meloxicam sing gratis lan ora ngluwihi dosis saben dina 7,5 mg.

Sepuh: Rata-rata reresik plasma ing negara sing stabil ing wong tuwa yaiku sithik tinimbang wong sing luwih enom.

Ngati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati nalika njupuk obat ing ngisor iki:

Kanggo nyilikake efek sing ora dikarepake, gunakake dosis paling murah kanggo ngobati kanthi efektif ing wektu paling cendhak.

Aja overdosis Rekomendasi saben dina saben dina yen ana efek perawatan sing ora dikarepke, uga ora ngrawat obat NSAID liyane kanggo terapi amarga iki bisa nambah keracunan nalika entuk manfaat. Aja nggunakake Meloxicam umume karo obat NSAID kalebu inhibitor cycloxide-2 (cox-2).

meloxicam ora cocog kanggo ngobati pasien analgesik akut.

Yen pasien ora nambah perawatan sawetara dina, kudu mbayar maneh babagan perawatan obat kasebut.

Pasien kudu nambani esofagitis, gastritis lan / utawa ulkus peptik sadurunge miwiti perawatan karo meloxicam. Pay manungsa waé kemungkinan nyebabake kambuh pasien kanthi riwayat penyakit kasebut.

Trombosis Ati

Obat anti -n -Steroid anti -nSteroid (NSAID), non -aspirin, nggunakake gula trombosis kardiovaskular, kalebu miokardium lan stroke, sing bisa nyebabake pati. Résiko iki bisa katon awal sawetara minggu pisanan kanggo njupuk obat kasebut lan bisa nambah wektu. Resiko trombosis kardiovaskular direkam utamane ing dosis dhuwur. Dokter kudu netepi tampilan acara kardiovaskular, sanajan pasien ora duwe gejala kardiovaskular sadurunge. Pasien kudu dielingake gejala acara kardiovaskular serius lan kudu ndeleng dhokter sanalika katon. Kanggo nyilikake risiko kedadeyan sing ora apik, panggunaan tablet sing sumebar ing atimecox 15 mg kudu digunakake ing dosis saben dina sing paling murah ing wektu sing paling cendhak.

Efek ing saluran gastrointestinal

Ganti, Ulcer utawa gastrointestinal perforasi, bisa dilaporake menyang kabeh NSAID kapan wae sajrone perawatan penyakit gastrointestinal, utamane sing nandhang penyakit ulkus utawa peringatan kasebut bakal nambah risiko hemorrhage saluran gastrointestinal nalika tambah dosis NSAID. Pasien iki, kudu diobati ing dosis paling murah, kudu dianggep kombinasi obat perlindungan mucosal lambung utawa pasien pompa, lan obat-obatan pompa, lan pasien sing mbutuhake obat-obatan aspirin utawa obat-obatan sing bisa nambah reaksi pencernaan.

Pasien kanthi sejarah keracunan gastrointestinal, utamane wong tuwa, kudu diwenehi tandha ing dokter nalika ana tanda-tanda gejala weteng (utamane ing tahap perawatan gastrointestinal). Dadi ati-ati ing pasien sing diobati bebarengan karo obat-obatan sing bisa nambah risiko ulcer utawa pendarahan gastrointestinal kayata heparin, nata obat liyane, kalebu aspirin sing digunakake ing dosis anti-dosis utawa ≥ 3 g dosis saben dina.

Nalika ulcer hemorrhage utawa gastrointestinal dumadi, perlu kanggo mungkasi obat kasebut.

mengaruhi pembuluh jantung lan getih

PEMBANGUNAN lan menehi saran pasien kanthi sejarah hipertensi, kemacetan saka entheng nganti Sedheng amarga ora ana hubungane karo obat sing ana ing perawatan lan utamane ing Meloxicam.

Pasien sing ora dikendhaleni, gagal jantung kongestif, iskemia miokardial, penyakit arteri miokard, penyakit cerebrovaskular mung kudu diobati kanthi meloxicam oral sawise kanthi ati-ati. Kajaba iku, kudu dipikirake sadurunge miwiti perawatan dawa ing pasien kanthi penyakit risiko penyakit kardiovaskular (kayata hipertensi, hipertlipidemia, hypraplipidemia, hyperlipidemia, ngrokok, diabetes).

Laporan sing arang banget kanggo reaksi kulit sing serius kayata dermatitis, sindrom stevens-johnson, nekrosis epidermis sing ana gandhengane karo obat-obatan Nsaid, lan ana kasus pati. Resiko paling dhuwur saka reaksi kasebut ing awal wulan perawatan. Meloxicam kudu mandheg nalika kulit ruam katon, karusakan mucosal utawa pratandha sensitivitas.

Indikasi saka ati ati lan ginjel

Umume konsentrasi transaminase sing tambah akeh ing serum utawa paramèter ati liyane, uga tambah bun, urea nitrogen serum (bun), wis dilaporake. Umume kasus, mung rada tambah lan terus-terusan ing ndhuwur normal. Yen ora normal iki signifikan utawa dawa, kudu mandheg nggunakake Meloxicam lan tumindak tes sing cocog.

gangguan fungsi renal

Némbaman Nsaid, kanthi nyandhet efek vasodilasi saka prostaglandin ginjel, bisa nyebabake fungsi ginjel sing rusak amarga nyuda filtrasi glomerular. Efek iki gumantung saka dosis. Ngawasi fungsi ginjel lan ginjel ing pasien kanthi faktor risiko ing awal perawatan utawa sawise nambah dosis:

Ing sawetara kasus sing langka, glomerulonephritis interstitial, glomerulonephritis interstitial, glomerulonephritis interstitial, glomerulonephritis interstitial, ginjel nekrosephritis, glomerulonephritis interstitial, nekrosris ginjel lan sindrom neprosis, kalium lan banyu

njaga sodium, kalium lan banyu bisa kedadeyan nalika nggunakake NSAID karo diuretik, obatan hipotensi. Asil nyebabake edema, gagal jantung utawa hipertensi, dadi luwih ala pasien. Dadi pemantauan klinis perlu ing pasien kasebut.

hemorrhage

Efek sing ora dikarepake asring dadi luwih serius ing kahanan fisik sing tuwa, lemes utawa depresi, ngawasi ati-ati ing pasien kasebut. Kaya NSAID liyane, perlu kanggo ngati-ati nalika nggunakake Meloxicam ing wong tuwa, wong sing duwe fungsi ati, ginjel lan jantung. Wong tuwa duwe kedadeyan sing luwih dhuwur saka efek sing ora dikarepake tinimbang pasien liyane, utamane risiko pati saka getihen gastrointestinal lan perforasi gastik.

Meloxicam uga NSAID liyane sing bisa nyamak gejala infeksi sing didhelikake.

Panganggone Meloxicam utawa obat-obatan sing wis dikenal kanggo nyandhet sintesis COX lan prostaglandin, sing bisa nyathet kesuburan.

Obat kasebut ora bisa meteng. Mula, ing wanita sing angel kanggo ngandhut utawa ngobati infertilitas, luwih becik kanggo nimbang mungkasi Meloxicam.

Peringatan Autoditas

Obat kasebut ngemot laktosa, pasien kanthi kelainan genetik sing langka kayata intoleransi galactase, kekurangan laktase glukosa-galactosa ora kudu nggunakake obat iki.

Bahan-bahan ngemot aspartam, aspartam minangka sumber phenylalan sing sugih. Bahan iki bisa mbebayani yen pasien duwe Phenylcetic, Kelainan genetik sing langka nyebabake akumulasi Phenylalan amarga awak ora bisa ngilangi riset babagan efek nyopir lan mesin operasi. Nanging, adhedhasar katrangan ringkes babagan kekuwatan farmasi lan efek sing ora dikarepake saka obat kasebut, Meloxicam ora bisa duwe gangguan visual, ora turu utawa ora bisa nyetir utawa ngoperasikake mesin.

nggunakake obat kanggo wanita sajrone meteng lan lactation

Wanita Ngandheg

Data riset epidemiologis nuduhake risiko pencarian sing disapu nalika nggunakake inhibitor sintetik prostaglandia nalika wiwitan meteng. Résiko cacat jantung mundhak saka 15 mg / minggu), ora dianjurake kanthi bebarengan karo NSAID. Yen perlu kanggo perawatan kombinasi, formula getih lan ginjel kudu dipantau. Ati-ati yen nggunakake panggunaan NSAID lan methotrexate sajrone 3 dina, nalika level metotrexate plasma bisa uga nambah keracunan.

Obat liyane sing mengaruhi pharmacokinetics Meloxicam

Cholestyramamin: Cholestyramin nambah ekskresi meloxicam kanthi ngganggu sirkulasi usus, sing nyebabake 50% clearance Meloxicam lan wektu adol nganti 13 ± 3 jam. Interaksi iki nduweni makna klinis.