Atizet Plus 10 ملغ علاج ثين من نسبة الكوليسترول في الدم فرط كوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات Ezetimibe ، سيمفاستاتين
المكوّن ثين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
Ezetimibe10mg
سيمفاستاتين20mg

الاستخدامات

المؤشرات

علاج الكوليسترول في الدم الأساسي: يشار إلى Atizet Plus (Ezetimib/Simvastatin) كعلاج إضافي ونظام غذائي للحد من الكوليسترول الكلي (الجزء الجزئي) ، البروتين الدهني الدهني المنخفض (LDL-C) ، Apolipoprotein B (APOL B). الدهون الثلاثية (TG) ، والبروتين الدهني للكوليسترول ليس مرتفعًا (غير HDL-C) ، ولزيادة البروتين الدهني في الكوليسترول (HDL-C) في المرضى الذين يعانون من فرط الكوليسترول الأولي (عائلة غير متجانسة وغير متجانسة غير مألوفة) أو فرط الشوائب المختلطة.

استخدم المرضى الستاتين و ezetimib.

علاج تضخم الكوليسترول المفرط (HOFH): يشار إلى Atizet Plus لتقليل زيادة الكوليسترول الكلي و LDL-C في المرضى البالغين مع HOFH. يجب استخدام Atizet Plus في علاجات تقليل الدهون الأخرى (مثل تصفية LDL) في هؤلاء المرضى أو إذا لم تكن هذه العلاجات متوفرة.

علم الأدوية

atizet plus (ezetimib/simvastatin) هو عقار شحوم الدم الذي يمنع cholesterol steroles. توليف.

يتكون الكوليسترول في البلازما من الامتصاص المعوي والتوليف الداخلي. يحتوي Atizet Plus على Ezetimib و Simvastatin ، وهما مكونان لخفض الدهون مع آليات إضافية. يقلل Atizet Plus الكوليسترول الكلي ، LDL-C ، APO B ، TG وغير HDL-C ، يزيد من HDL-C من خلال تثبيط مزدوج لامتصاص الكوليسترول وتوليفه.

ezetimib

ezetimib يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء. Ezetimib فعال عند أخذه عن طريق الفم ولديه آليات تختلف عن أدوية الكوليسترول في المجموعات الأخرى (مثل الستاتينات ، مثبطات إفراز الصفراء (الراتنج) ، مشتقات حمض الألياف ومستانول من أصل النبات) ، مسؤولة عن امتصاص الكوليسترول والبليتوستوستيرول من الأمعاء. الكوليسترول ، مما أدى إلى انخفاض في نقل الكوليسترول من الأمعاء إلى الكبد: الستاتين يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد وتتكمل هاتان الآليتان المنفصلتان بعضهما البعض لتقليل الكوليسترول.

simvastatin

simvastatin هو لاكتون غير نشط. بعد الفم ، يتم تحلل سيمفاستاتين في الكبد في B-hydroxyacid ، والتي لها تأثير قوي على تثبيط مثبطات إنزيم HMG-COA (3 اختزال CoA ميثيلوتاريل). يحفز هذا الإنزيم تحويل HMG-CoA إلى mevalonate ، وهي الخطوة الأولى وهي خطوة حد السرعة أثناء التخليق الحيوي للكوليسترول.

تبين أن سيمفاستاتين يقلل من مستويات LDL-C على حد سواء بشكل طبيعي وعند زيادة. يتكون LDL-C من بروتين الوزن الجزيئي منخفض جدًا (VLDL) ويتم تعويضه بشكل رئيسي عن طريق مستقبلات LDL عالية المستوى. قد تكون آلية تقليل LDL ، من سيمفاستاتين ناتجة عن انخفاض مستويات الكوليسترول في VLDL (VLDL.-C) وتهيج مستقبلات LDL ، مما يؤدي إلى انخفاض الإنتاج وزيادة LDL-C. انخفض أبوليبوبروتين ب بشكل كبير أثناء العلاج مع سيمفاستاتين. علاوة على ذلك ، يزيد Simvastatin المعتدل HDL-C ويقلل من البلازما TG. تتمثل نتيجة هذه التغييرات في تقليل نسبة الكوليسترول HDL-C ونسبة LDL-C/HDL-C.

pharmacokinetic

الامتصاص

ezetimib

بعد تناول Ezetimib ، يتم امتصاصه بسرعة ودمجه في مادة لها تأثير Ezetimib-glucuronid. يصل الحد الأقصى لتركيز البلازما (CMAX) إلى حوالي ساعة إلى ساعتين لـ Ezetimib-glucuronid و 4 إلى 12 ساعة لـ Ezetimib.

استخدم نفس الطعام (وجبات عالية الدسم أو غير دسم) لا يؤثر على التوافر البيولوجي عن طريق الفم من Ezetimib عند تناول Ezetimib 10mg.

simvastatin

يوجد وجود β-hydroxyacid أثناء التداول بعد أخذ سيمفاستاتين أقل من 5 ٪ من الجرعة وفقًا لاستقلاب الخطوة الأولية في الكبد. المستقلبات الرئيسية للسيمفاستاتين في البلازما البشرية هي β-hydroxyacid وأيضات إضافية. عندما لا تتأثر كل من المثبطات النشطة ومثبطات إجمالي في البلازما إذا استخدمت سيمفاستاتين مباشرة قبل الوجبات.

التوزيع

ezetimib

ezetimib و ezetimib-glucuronid المرتبطة ببروتينات البلازما هي 99.7 ٪ و 88 إلى 92 ٪.

simvastatin

يرتبط كل من Simvastatin و β-hydroxyacid ببروتين المصل البشري (95 ٪). الحرائك الدوائية عند استخدام جرعة مفردة وجرعة متعددة الجرعة لا ترى تراكم الأدوية. في الدراسات الدوائية فوق الحد الأقصى لتركيز المصل للمثبطات التي تظهر 1.3 ساعة إلى 2.4 ساعة بعد الاستخدام.

التحول

ezetimib

ezetimib يتم استقلابها بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة والكبد بفضل مزيج مع glucuronid (تفاعل المرحلة الثانية) ثم يفرز عبر الصفراء. الحد الأدنى من استقلاب الأكسدة (تفاعل المرحلة الأولى) في جميع أنواع البحث. Ezetimib و Ezetimib-glucuronid هما المكونات الأيضية الرئيسية للدواء المحدد في البلازما ، حيث تمثل حوالي 10 إلى 20 ٪ و 80 إلى 90 ٪ من إجمالي عدد الأدوية في البلازما. يتم القضاء على Ezetimib و Ezetimib-glucuronid من البلازما ببطء مع إعادة استخدام كبيرة في الأمعاء. ezetimib و ezetimib-glucuronid's

simvastatin

simvastatin عبارة عن لاكتون غير نشط ، يتم تحلله بسرعة في الجسم الحي إلى hydroxyacid المقابل ، وهو مثبط قوي من إنزيم اختزال HMG-CoA. حدث التحلل المائي بشكل رئيسي في الكبد ، معدل التحلل المائي في البلازما البشرية بطيئة للغاية. في البشر ، يتم امتصاص سيمفاستاتين بشكل جيد وتحول بقوة في الكبد. وقت بيع مستقلبات hydroxyacid بعد حقن الوريد المتوسط ​​هو 1.9 ساعة.

القضاء

ezetimib

في البشر ، بعد شرب 14C-Ezetimib (20mg) ، يمثل إجمالي Ezetimib حوالي 93 ٪ من إجمالي المكون النشط الذي يمثل مشعة في البلازما. بعد 48 ساعة ، لا يوجد عنصر نشط يشعة في البلازما.

simvastatin

في البشر ، بعد تناول جرعة من سيمفاستاتين وضع علامة مشعة ، تم تمييز 13 ٪ من المكون النشط المشع في البول و 60 ٪ في البراز في غضون 96 ساعة. تُظهر الكمية الموجودة في اللامركزية كمية الأدوية التي تم امتصاصها وتم إفرازها في مواد مكافئة في الصفراء وكذلك كمية الأدوية التي لم يتم امتصاصها. بعد جرعة عن طريق الوريد من المواد الأيضية hydroxyacid ، تفرز 0.3 ٪ فقط من الجرعة الوريدية في البول في شكل مثبطات.

قبل اتخاذ Atizet Plus 10 ملغ علاج ثين من نسبة الكوليسترول في الدم فرط كوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

فقط استخدم Atizet Plus للبالغين ، وليس للأطفال.

يجب أن يكون لدى المرضى نظام غذائي في الكوليسترول قبل البدء في استخدام Atizet Plus ويجب أن يستمروا في النظام الغذائي أثناء العلاج. يجب أن تكون الجرعة مملوءة لكل مريض بناءً على مستوى LDL-C الأولي ، والغرض من علاج واستجابة المريض.

يجب أن تشرب atizet بالإضافة إلى مرة واحدة فقط في المساء ، مع أو لا طعام.

جرعة

توصيات لبدء العلاج بأقل جرعة يعملها الدواء.

atizet plus الجرعة (Ezetimib/simvastatin يتوافق مع 10/20mg) 1 كبسولات مرة واحدة في المساء.

تقليد العلاج مع أدوية أخرى

يجب استخدام

atizet plus قبل ≥ ساعتين أو بعد ≥ 4 ساعات عند استخدام دواء متصل بحمض الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من Amiodaron ، Amlodipin ، Verapamil ، Diltiazem ، Niacin Lowid Lipid (≥ 1g/day) ، ومع Atizet Plus ، يجب ألا تتجاوز Atizet Plus الجرعة 1 قرصًا/يوم ​​(Ezetimib/Simvastatin المقابل لـ 10/20mg)

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

لا حاجة للقيام بالجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل. لا تستخدم الأدوية للمرضى الذين يعانون من ضعف الكلى شديد (خلوص الكرياتينين ≤ 30 مل/دقيقة).

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد

لا يوجد تعديل للجرعة في مرضى ضعف الكبد المعتدل (الطفل - بوغ 5 أو 6). لا ينبغي استخدام Atizet Plus للمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد متوسطة الحجم (الطفل بوغ من 7 إلى 9) أو فشل الكبد الشديد (Child-Pugh> 9).

المرضى المسنين

لا تعديل الجرعة.

الأطفال

غير مستخدم للأطفال دون سن 10 سنوات ولكن يمكن أيضًا النظر في الدواء لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟ لا يوجد أي مضاعفات للقلعة. LD50 من Ezetimib ≥ 1000mg/kg و simvastatin ≥ 1000mg/kg.

في الدراسات ، لا تسبب جرعات عالية من ezetimib أيضًا مشاكل خطيرة. من بين حالات الجرعة الزائدة ، تكون هذه الأعراض إما خفيفة أو غير موجودة. لا توجد مشكلة خطيرة.

simvastatin

تم الإبلاغ عن بعض حالات الجرعة الزائدة ، والجرعة القصوى هي 3.6 جم. جميع المرضى يتعافون بدون تتمة.

إذا كانت جرعة زائدة من Atizet Plus أو غسل المعدة أو القيء. قد لا تكون غسيل الكلى قادرة على إزالة الدواء. قد يكون العلاج مرتبطًا أيضًا بالرعاية الداعمة ، والتي تشمل علاج الأعراض الناجمة عن جرعة زائدة ، بما في ذلك:
  • مراقبة تدفق القلب بشكل وثيق وضغط الدم والتنفس.

    • التسريب الوريدي (IV).

  • علاجات أخرى على أساس المضاعفات.

    • ماذا تفعل عندما تنسى جرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

    آثار جانبية

    عند استخدام Atizet Plus ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    شائع ، ADR> 1/100

  • الاختبار: زيادة AST ، ALT ، CK Blood.

    • غير شائع ، 1/1000

    تحذيرات

    موانع

    atizet plus قد تم بطلان الدواء في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغات من الدواء.
  • مرض الكبد النشط أو زيادة ترانساميناز البلازما لسبب غير معروف.

    • النساء الحوامل والنساء التمريض.

  • المستخدمة في تركيبة مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل itraconazol ، ketoconazole ، posaconazole ، مثبطات البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ، boceprevir ، telaprevir ، erythromycin ، clarithromycin ، telithromycin و nefazodon). أو دانازول.

    • مرض العضلات الثانوية بسبب استخدام الأدوية الدهنية الأخرى.

    الاحتياطات عند استخدام

    الطيار الميكانيكي والعضلات

    بالإضافة إلى مثبطات الإنزيمات الأخرى HMG-COA ، يرتبط خطر الإصابة بالعضلات والطيار العضلي بجرعة سيمفاستاتين. في المرضى الذين يبدأون في استخدام Atizet Plus ، ينبغي عليهم إخطار المرضى المعرضين لخطر علم أمراض العضلات وينصحون المرضى بإخطار أي آلام في العضلات على الفور أو التعب في العضلات أو ضعف العضلات التي لا يمكن تحديدها. يجب أن تتوقف عن استخدام Atizet Plus على الفور ، إذا تم تشخيصها أو مشتبه فيها من مرض العضلات.

    قلل من وظيفة بروتين النقل

    قد يزيد تقليل وظيفة بروتين نقل الشوفان الكبد مع نظام حمض السيمفاستاتين ويزيد من خطر الإصابة بمرض العضلات ، ونمط العضلات. قد يكون الحد من الوظيفة نتيجة لتثبيط التفاعل الدوائي (مثل السيلوسبورين) أو في المرضى الذين يعانون من الأنماط الوراثية من SLCO1B1 C.521T> C.

    المرضى الذين يعانون من SLCO1B1 Alen Gene (C.521T> C) تشفير بروتين OATP1B1 أقل نشاطًا ، مما يعني زيادة التلامس (AUC) من حمض السيمفاستاتين وزيادة خطر الإصابة بمرض العضلات. خطر ارتفاع جرعات سيمفاستاتين (80 ملغ) المتعلقة بمرض العضلات حوالي 1 ٪ ، دون اختبار وراثي.

    استنادًا إلى نتائج التجارب السريرية ، في الشخص الذي يحمل الجين المتماثل المتماثل في Alen C (CC) ، والذي يعالج بجرعة سيمفاستاتين 80 ملغ ، يخاطر بنسبة 15 ٪ في مرض العضلات في عام ، بينما في الشخص الذي يحمل الجين غير المتجانس (CT) هو 1.5 ٪. الخطر المقابل هو 0.3 ٪ في المرضى الذين يعانون من النمط الوراثي الأكثر شيوعًا (TT). يعتبر النمط الوراثي للأليل جزءًا من تقييم الفوائد - الخطر قبل وصف Simvastatin 80mg لكل مريض وتجنب جرعات عالية في المرضى الذين يعانون من النمط الوراثي CC. ومع ذلك ، فإن عدم وجود هذا النمط الوراثي لا يستبعد مرض العضلات.

    قياس تركيز الكرياتين كيناز (CK): لا تقيس تركيز CK بعد المجهود أو وجود سبب معين يزيد من CK لأن هذا قد يزدهر النتائج. إذا كان تركيز CK قبل العلاج> 5 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي (ULN) لا ينبغي أن يبدأ العلاج مع سيمفاستاتين.

    فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في حالة

    قبل العلاج ، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: ضعف الوظيفة الكلوية ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الذاتي أو التاريخ العائلي لمرض العضلات الوراثية ، تاريخ من مرض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الليفية قبل أن يكون تاريخًا من مرضى الكبد أو شرب الكثير من الكحول ، والمرضى المسنين (> 70 عامًا) مع عوامل الخطر في المخاطرة. في هذه الحالات ، ينبغي النظر في الفوائد/المخاطر ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجها بالستاتين. إذا كان الاختبار ينتج عنه CK> 5 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي ، فلا تبدأ في علاج الستاتين.

    أثناء علاج الستاتين ، يحتاج المرضى إلى الإخطار عندما تكون هناك مظاهر العضلات مثل آلام العضلات ، وتصلب العضلات ، وضعف العضلات ... عندما تحتاج هذه المظاهر للمرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

    تقييم المخاطر التي تؤثر على العضلات بسبب تفاعل المخدرات

    يزداد خطر أمراض العضلات ونمط العضلات بشكل كبير عند استخدام atizet بالإضافة إلى مثبطات قوية CYP3A4 (مثل Itraconazol ، Ketoconazole ، posaconazol ، voriconazole ، boovrevirvir ، boovrevir ، boovrevir ، boovrevir ، boovrevir ، boovrevir. Bocepinavir) Telaprevir ، Nefazodon ، وهو دواء يحتوي على cobicistat) ، وكذلك السيكلوسبورين ، دانزول ، وجيموبروزيل. موانع عند استخدامها في وقت واحد مع هذه الأدوية.

    نظرًا لتكوين الدواء الذي يحتوي على سيمفاستاتين ، زاد خطر الإصابة بمرض العضلات ونمط العضلات أيضًا بشكل كبير عند استخدامه في وقت واحد مع fibrats ، النياسين (≥ 1g/day) أو الاستخدام المتزامن مع الأميودارون أو الأميلوديبين أو فيراباميل أو diltiazem. قد يزداد خطر الإصابة بمرض العضلات بما في ذلك نمط العضلات عند استخدامه في وقت واحد مع حمض الفوسيديك. بالنسبة لمرضى HOFH ، قد يزداد هذا الخطر عند استخدامه في وقت واحد مع lomitapid.

    قد يكون لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية المتوسطة الحجم مع CYP3A4 في وقت واحد مع Atizet Plus ، وخاصة جرعة عالية من Atizet Plus ، خطر كبير من مرض العضلات. عند استخدام Atizet Plus في وقت واحد مع مثبط CYP3A4 المعتدل (زيادة AUC حوالي 2-5 مرات) ، قد يكون ضبط الجرعة ضروريًا. بالنسبة لبعض مثبطات CYP3A4 المعتدلة (مثل Diltiazem) ، فإن الجرعة القصوى من Atizet Plus هي 10/20mg.

    لم تتم دراسة سلامة وفعالية Atizet Plus عند استخدامها في وقت واحد مع Fibrat. يزداد خطر الإصابة بمرض العضلات عند استخدام سيمفاستاتين في وقت واحد مع fibrats (وخاصة gemfibrozil). لذلك ، لا ينصح بموانع عند استخدام atizet plus في وقت واحد مع gemfibrozil والاستخدام المتزامن مع fibrats الأخرى.

    المرضى الذين يعانون من مرض الرئة الخلالي

    إذا كنت تستخدم سيمفاستاتين ، وخاصة الاستخدام طويل المدى ، هناك خطر من الالتهاب الرئوي الخلالي مع أعراض ضيق التنفس ، والسعال الجاف ، والانخفاض الصحي العام (التعب ، وفقدان الوزن ، والحمى). إذا تم العثور على المريض لتطوير مرض الرئة الخلالي ، يتم إيقاف الستاتين.

    تقييم وظيفة الكبد

    يتم إجراء اختبارات وظيفة الكبد قبل بدء العلاج باستخدام Atizet Plus ثم مؤشرات سريرية. زاد المريض بجرعة 10/80mg يجب اختباره قبل ضبط الجرعة ، بعد 3 أشهر من ضبط الجرعة 10/80mg ودوريًا (نصف عام) في السنة الأولى من العلاج. اهتمام خاص في المرضى الذين يعانون من ارتفاع تركيز ترانساميناز في الدم وفي هؤلاء المرضى ، يجب تكرار القياسات في الوقت المناسب وفي كثير من الأحيان بعد ذلك. إذا كان هناك زيادة في مستوى transaminase. لا سيما تركيز transaminanse يزداد إلى 3 × ULN ومستمر ، يجب أن يوقف الدواء.

    إذا كان تلف الكبد خطيرًا مع الأعراض السريرية أو زيادة البيليروبين أو اليرقان في الدم أثناء العلاج مع Atizet Plus ، فيجب أن يوقف الدواء مؤقتًا. إذا لم يتم العثور على مرض بديل ، فلا تبدأ في علاج Atizet Plus.

    يجب استخدام Atizet Plus بحذر في المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول.

    المرضى الذين يعانون من فشل الكبد

    بسبب التأثير غير المعروف لزيادة التعرض ezetimib في مرضى فشل الكبد المتوسط ​​أو الشديد. لا ينصح باستخدام Atizet Plus في مجموعة المريض هذه.

    المرضى الذين يعانون من مرض السكري

    يمكن أن تزيد الستة من نسبة السكر في الدم ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خطر مرتفع مثل السكر في الدم عند 5.6 إلى 6.9mmol/i ، مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم/م 2 ، يزيد من الدهون الثلاثية ، وارتفاع ضغط الدم لمراقبة الكيمياء الحيوية والسريرية.

    الأطفال

    تم تقييم كفاءة Ezetimib وسلامتها بالاشتراك مع سيمفاستاتين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا المصابين بتشويم الدم المتزايد في الدم في تجربة سريرية خاضعة للرقابة في المراهقة والفتيات على الأقل بعد عام من البلوغ. نتيجة لذلك ، لا يؤثر الدواء عادة على نمو أو نمو الجنس لدى الشباب أو النساء ، أو أي تأثير على دورة الحيض لدى النساء.

    ومع ذلك ، لم يتم دراسة تأثير Ezetimib لعلاج 33 أسبوعًا للنمو والنمو الجنسي.

    لا تتم دراسة سلامة وفعالية Ezetimib بالاشتراك مع جرعة Simvastatin لكل 40 ملغ عند الأطفال من 10 إلى 17 عامًا.

    لم تتم دراسة Ezetimib في المرضى الذين يبلغون أقل من 10 سنوات.

    لم يتم دراسة التأثير الطويل لعلاج Ezetimib في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا لتقليل حدوث المرض والموت في مرحلة البلوغ.

    مضادات التخثر

    إذا تم استخدام Atizet Plus في وقت واحد مع الوارفارين ، يجب مراقبة الأدوية المضادة للتخثر الكومارين أو الفلوند ، نسبة التطبيع الدولية (INR) بشكل مناسب.

    تحذير Autodity

    يحتوي العقيد على اللاكتوز ، ولا ينبغي استخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص L.App Lactase ، واضطراب امتصاص الجلوكوز. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بعض التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الدوار ، تكون حذرة عند القيادة أو تشغيل آلات التشغيل أثناء تناول الدواء.

    الحمل

    Atizet Plus مطلوبة للنساء الحوامل. لا توجد بيانات سريرية عن استخدام Atizet Plus أثناء الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم بطلان Atizet Plus للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. وقد أظهرت دراسات الفئران أن ezetimib يفرز في حليب الأم. من غير المعروف ما إذا كانت المكونات النشطة لـ Atizet Plus تفرز في حليب الأم.

    تفاعل الدواء

    التفاعل الدوائي

    التفاعل مع الأدوية الدهنية يمكن أن يسبب مرض العضلات عند استخدامه

    يزداد خطر الإصابة بمرض العضلات ، بما في ذلك نمط العضلات ، أثناء الاستخدام المتزامن للسيمفاستاتين مع الفيبرات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تفاعل دوائي سيمفاستاتين مع gemfibrozil مما يؤدي إلى زيادة في مستويات سيمفاستاتين في البلازما. وقد لوحظت حالة نادرة من مرض العضلات/العضلات عندما سيمفاستاتين بالاشتراك مع النياسين الدهون عالية الجرعة (≥ 1G/يوم).

    يمكن أن تزيد Fibrat من إفراز الكوليسترول إلى الصفراء ، مما يؤدي إلى حصى المرارة.

    التفاعل الدوائي

    موانع

    مثبطات CYP3A4 القوية (مثل Itraconazol ، Ketoconazole ، Posaconazol ، Voriconazol ، Erythromycin ، Clarithromycin ، Telithromycin ، Hiv Protease Inhibit (Nelfinavir) ، Telaprevir ، gemfibrozil.

    التفاعلات لا توصي المشتركة

    fibrats الأخرى ، حمض fusidic ، النياسين مع جرعة من 1 جم/يوم (للآسيويين).

    تحتاج التفاعلات إلى مراقبة تعديل الجرعة

    amiodaron ، amlodipin ، verapamil ، diltiazem ، niacin (≥ 1g/day): جرعات يومية من atizet plus لا تتجاوز 10/20 ملغ.

    lomitapid: بالنسبة لمرضى HOFH ، لا تتجاوز جرعة Atizet Plus اليومية 10/40mg.

    عصير الجريب فروت وثمار الحمضيات: تجنب الشرب عند استخدام Atizet Plus.

    مثبطات متوسط ​​CYP3A4

    المرضى الذين يتناولون الأدوية الأخرى التي يُعتقد أن لديهم متوسط ​​تأثير مثبط CYP3A4 بالاشتراك مع Atizet Plus عند استخدام Atizet Plus عالي الجرعة ، يمكن أن يزيد من خطر أمراض العضلات.

    fibrats الأخرى

    المستخدمة في تركيبة مع fenofibrat يزيد من التركيز الكلي لـ Ezetimib حوالي 1.5 - 1.7 مرة ولكن ليس له أهمية سريرية. قام بتقييم سلامة وفعالية Ezetimib بالاشتراك مع fenofibrats غير مدفوعة الأجر. يمكن أن تسبب fibrats زيادة القضاء على الكوليسترول في الصفراء ، مما تسبب في حصى المرارة.

    حمض فوسيديك

    قد يزيد المرضى الذين يعالجون حمض الفوسيديك مع atizet plus من خطر الإصابة بمرض العضلات. يجب مراقبة المريض عن كثب مع Atizet Plus مع حمض الفوسيديك. يجب النظر في يمكن أن تعلق مؤقتا atizet plus.

    سيمفاستاتين يزيد من آثار مستويات الوارفارين والمنجوكسين في الدم. يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون سيمفاستاتين والوارفارين أو الديجوكسين بعناية.

    Cholestyramin يقلل من امتصاص Ezetimib ، لذلك يجب استخدام Atizet Plus قبل ساعتين أو بعد أربع ساعات على الأقل من استخدام Cholestyramin.

    زيادة خطر تلف العضلات عند استخدام الستاتين في وقت واحد مع الكولشيسين.

    مثبطات بروتين النقل: يزيد من تركيز سيمفاستاتين في البلازما مما يزيد من التأثير غير المرغوب فيه على العضلات.

    الاستخدام المتزامن للأدوية الدهنية الستاتين مع فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C (HCV) يمكن أن يزيد من خطر تلف العضلات ، وأخطر العضلات ، وأضرار الكلى تؤدي إلى فشل الكلى وقد تكون قاتلة.

    التخزين

    تخزين في مكان جاف ، لا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية ، وتجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية