Atizet plus 10 mg Eine Thien -Behandlung von Hypercholesterin -Blutcholesterin (3 Blasen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Box mit 3 Blasen x 10 Tabletten
Spezifikationen Ezetimibe, Simvastatin
Inhaltsstoff Ein Thien

Inhaltsstoff

KompositionsinformationenInhalt
Ezetimibe10 mg
Simvastatin20 mg

Verwendet

Indikationen

CHOLEESTEROL-Behandlung: ATIZET Plus (Ezetimib/Simvastatin) wird als zusätzliche Behandlung und Ernährung angezeigt, um das Gesamtcholesterin (teilweise Teil), Lipoprotein niedrig dichtes Lipoprotein (LDL-C), APOLIPOPOTIN B (APOL B). Triglycerid (TG) und Cholesterin-Lipoprotein sind nicht hoch (nicht-HDL-C) und um Cholesterinlipoprotein hohe Dichte (HDL-C) bei Patienten mit primärem Hypercholesterin (heterozygütige Familie und Nichtfamilien nature) oder nicht gemischte Hypercholesterinsteuerung zu erhöhen.

Patienten verwendeten ein Statin und Ezetimib.

Hypercholesterin-Hyperplasiebehandlung (HOFH): ATIZET Plus ist angezeigt, um die Zunahme des Gesamtcholesterinspiegels und der LDL-C bei erwachsenen Patienten mit HOFH zu verringern. ATIZET Plus sollte bei anderen Behandlungen zur Reduktion von Blutlipids (wie LDL -Filterung) bei diesen Patienten verwendet werden oder wenn diese Behandlungen nicht verfügbar sind. Synthese.

Das Plasma -Cholesterinspiegel besteht aus Darmabsorption und endogener Synthese. Atizet Plus enthält Ezetimib und Simvastatin, zwei Lipidabsenkkomponenten mit zusätzlichen Mechanismen. Atizet Plus reduziert das Gesamtcholesterin, LDL-C, Apo B, TG und Non-HDL-C und erhöht HDL-C durch doppelte Hemmung der Absorption und Synthese des Cholesterins.

ezetimib

ezetimib hemmt die Cholesterinabsorption aus dem Darm. Ezetimib ist bei oraler Einnahme wirksam und hat Mechanismen, die sich von Cholesterinmedikamenten anderer Gruppen (z. B. Statine, Gallensekretionsinhibitoren (Harz), Fibriksäure -Derivaten und Stanolen aus der Pflanze unterscheiden), die für die Absorptung des Cholesterins und des Phytosterols aus dem Darmdosidiktinol, der Den -The -The -Destinolen, und in der Dichtungssteine ​​des Dichtungskochs, und in der Dichtungssteine ​​des Dichtungssteins, des Dichtungskochs, des Dichtungssteins, des Dichtungsstichs, auf dem Shore des Düngersteins, des Dichtungsstichs, auf dem Shore des Dichtungssteins, des Dichtungsstichs, unterscheiden, unterscheiden Sie sich. Dies führt zu einer Verringerung des Cholesterintransports aus dem Darm in die Leber: Statine reduzieren die Cholesterinsynthese in der Leber und diese beiden getrennten Mechanismen ergänzen sich, um den Cholesterinspiegel zu reduzieren.

Simvastatin

Simvastatin ist ein inaktiver Lacton. Nach oralem ist Simvastatin in der Leber in B-Hydroxyazid hydrolysiert, was einen starken Einfluss auf die Hemmung von HMG-CoA-Enzyminhibitoren (3 Hydroxy-3-Methylutaryl-COA-Reduktase) hat. Dieses Enzym katalysiert die Umwandlung von HMG-CoA in Mevalonat, was der erste Schritt ist und während der Cholesterin-Biosynthese ein Geschwindigkeitsbegrenzungsschritt ist.

Es wurde gezeigt, dass

Simvastatin den LDL-C-Spiegel sowohl normal und erhöht reduziert. LDL-C wird aus einem sehr niedrigen Molekulargewichtsprotein (VLDL) gebildet und hauptsächlich durch hochrangige LDL-Rezeptoren katabolisiert. Der Mechanismus zur Reduzierung der LDL von Simvastatin kann auf verringerte Cholesterinspiegel an VLDL (VLDL.-C) und LDL-Rezeptorresinien zurückzuführen sein, was zu einer verringerten Produktion und einer erhöhten LDL-C führt. Apolipoprotein B nahm auch während der Behandlung mit Simvastatin signifikant ab. Darüber hinaus erhöht Simvastatin mittelschwerer HDL-C und reduziert den Plasma-TG. Das Ergebnis dieser Veränderungen besteht darin, das Verhältnis aller HDL-C-Cholesterinspiegel und des LDL-C/HDL-C-Verhältnisses zu verringern.

pharmakokinetisches

Absorption

ezetimib

Nach der Einnahme von Ezetimib wird es schnell absorbiert und zu einer Substanz kombiniert, die die Wirkung von Ezetimib-Glucuronid hat. Die maximale Plasmakonzentration (CMAX) erreicht für Ezetimib-Glucuronid etwa 1 bis 2 Stunden und 4 bis 12 Stunden für Ezetimib.

Verwenden Sie dasselbe Lebensmittel (hohe Fett- oder fettfreie Mahlzeiten) auf die orale Bioverfügbarkeit des Ezetimibs bei der Einnahme von Ezetimib 10 mg keinen Einfluss.

Simvastatin

Das Vorhandensein von β-Hydroxyäure während der Kreislauf nach Einnahme von Simvastatin findet sich unter 5% der Dosis gemäß dem ersten Stufenstoffwechsel in der Leber. Die wichtigsten Metaboliten von Simvastatin im menschlichen Plasma sind β-Hydroxyacid und zusätzliche Metaboliten. Bei Hunger sind sowohl aktive Inhibitoren als auch Gesamtinhibitoren im Plasma nicht betroffen, wenn sie kurz vor den Mahlzeiten Simvastatin verwenden.

Verteilung

ezetimib

Ezetimib und Ezetimib-Glucuronid, die mit Plasmaproteinen verbunden sind, sind 99,7% und 88 bis 92%.

Simvastatin

Sowohl Simvastatin als auch β-Hydroxyäure sind mit menschlichem Serumprotein (95%) verbunden. Die Pharmakokinetik bei der Verwendung von Simvastatin mit einzelnen Dosis und Multi -Dose sieht nicht die Akkumulation von Arzneimitteln. In den pharmakokinetischen Untersuchungen über der maximalen Serumkonzentration der Inhibitoren, die 1,3 Stunden bis 2,4 Stunden nach der Verwendung auftreten.

Transformation

ezetimib

ezetimib wird dank einer Kombination mit Glucuronid (Reaktion II) im Grunde genommen im Dünndarm und in der Leber metabolisiert und dann durch die Galle ausgeschieden. Minimaler Oxidationsstoffwechsel (Stadium I -Reaktion) bei allen Forschungsarten. Ezetimib und Ezetimib-Glucuronid sind die wichtigsten Stoffwechselkomponenten des in Plasma festgelegten Arzneimittels und machen etwa 10 bis 20% und 80 bis 90% der Gesamtzahl der Arzneimittel in Plasma aus. Ezetimib und Ezetimib-Glucuronid werden langsam aus Plasma mit einer signifikanten Wiederverwendung im Darm eliminiert. Ezetimib und Ezetimib-Glucuronids

Simvastatin

Simvastatin ist ein inaktives Lacton, das in vivo schnell in β-Hydroxyazid entspricht, ein starker Inhibitor des HMG-CoA-Reduktase-Enzyms. Hydrolyse trat hauptsächlich in der Leber auf, wobei die Hydrolysegeschwindigkeit im menschlichen Plasma sehr langsam ist. Beim Menschen ist Simvastatin in der Leber gut absorbiert und stark transformiert. Die Verkaufszeit von β-Hydroxyacid-Metaboliten nach einer durchschnittlichen intravenösen Injektion beträgt 1,9 Stunden.

Elimination

ezetimib

Beim Menschen hat das Gesamt-Ezetimib nach dem Alkohol von 14c-ezetimib (20 mg) etwa 93% des gesamten Wirkstoffs ausmacht, der im Plasma radioaktiv ist. Nach 48 Stunden markiert kein Wirkstoff im Plasma radioaktiv.

Simvastatin

Beim Menschen, nachdem eine Dosis Simvastatin radioaktiv markiert wurde, markierten 13% des Wirkstoffs radioaktiv in den Urin und 60% innerhalb von 96 Stunden in die Kot. Die in der Dezentralisierung gefundene Menge zeigt die Menge der Arzneimittel, die in äquivalente Substanzen in der Galle absorbiert und ausgeschieden werden, sowie die Menge an Medikamenten, die nicht absorbiert werden. Nach einer intravenösen Dosis von β-Hydroxyacid-metabolischen Substanzen werden nur 0,3% der intravenösen Dosis in Form von Inhibitoren in den Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Atizet plus 10 mg Eine Thien -Behandlung von Hypercholesterin -Blutcholesterin (3 Blasen x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Verwenden Sie nur Atizet Plus für Erwachsene, nicht für Kinder.

Die Patienten sollten eine Cholesterindiät haben, bevor sie anfangen, Atizet Plus zu verwenden, und während der Behandlung weiter diät. Die Dosierung sollte für jeden Patienten basierend auf dem anfänglichen LDL-C-Niveau, dem Zweck der Behandlung und des Ansprechens des Patienten konkretisiert werden.

sollte Atizet plus nur einmal abends trinken, mit oder nicht mit Essen.

Dosierung

Empfehlungen zur Behandlung mit der niedrigsten Dosis, die das Arzneimittel arbeitet.

Atizet Plus -Dosis (Ezetimib/Simvastatin entspricht 10/20 mg) 1 Kapseln einmal am Abend.

Mimetierung der Behandlung mit anderen Medikamenten

Atizet Plus sollte vor ≥ 2 Stunden oder nach ≥ 4 Stunden verwendet werden, wenn ein Medikament an der Gallensäure gebunden ist.

bei Patienten mit Amiodaron, Amlodipin, Verapamil, Diltiazem, Niacin Lower Lipid (≥ 1 g/Tag) und mit Atizet Plus sollte ATIZET Plus -Dosis 1 Tablette/Tag nicht überschreiten (Ezetimib/Simvastatin entsprechend 10/20 mg)

Patienten mit Nierenversagen

keine Notwendigkeit, die Dosis bei Patienten mit mittelschwerer Nierenbeeinträchtigung durchzuführen. Verwenden Sie keine Medikamente für Patienten mit schwerer Nierenbeeinträchtigung (Kreatinin -Clearance ≤ 30 ml/min).

Patienten mit Leberversagen

Keine Dosisanpassung bei Patienten mit leichter Leberbehinderung (Kind - Pugh 5 oder 6). Atizet Plus sollte nicht für mittelgroße Patienten mit mittelgroßer Leber (Child-Pugh 7 bis 9) oder schwerer Leberversagen (Kinder-Pugh> 9) verwendet werden.

ältere Patienten

Keine Dosisanpassung.

Kinder

Nicht für Kinder unter 10 Jahren verwendet, aber das Medikament kann auch für die Behandlung von Kindern über 10 Jahre in Betracht gezogen werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten konsultieren. Es gibt keine Komplikation des Schlosses. LD50 von Ezetimib ≥ 1000 mg/kg und Simvastatin ≥ 1000 mg/kg.

In Studien verursachen hohe Ezetimib -Dosen auch keine ernsthaften Probleme. Unter den Fällen von Überdosierung wurde berichtet, dass diese Symptome entweder mild oder nicht existieren. Es gibt kein ernstes Problem.

Simvastatin

Einige Fälle von Überdosierung wurden gemeldet, die maximale Dosis beträgt 3,6 g. Alle Patienten erholen sich ohne Folgen.

Wenn eine Überdosis Atizet Plus, Magenspülung oder Erbrechen. Die Dialyse kann möglicherweise nicht in der Lage sein, Medikamente zu entfernen. Die Behandlung kann auch mit der unterstützenden Versorgung zusammenhängen, einschließlich der Behandlung von Symptomen, die durch eine Überdosis verursacht werden, einschließlich:
  • Überwachen Sie den Herzfluss, den Blutdruck und die Atmung genau.

    • Intravenöse Infusion (IV).

  • Andere Behandlungen basieren auf Komplikationen.

    • Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen? Überspringen Sie jedoch die vergessene Dosis und nehmen Sie die nächste Dosis zu der Zeit wie geplant überspringen. Beachten Sie, dass es nicht doppelt so hoch wie die vorgeschriebene Dosis verwendet werden sollte.

    Nebenwirkungen

    Bei Verwendung von Atizet Plus können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben.

    häufig, adr> 1/100

  • Tests: Erhöhtes AST, ALT, CK -Blut.

    • ungewöhnlich, 1/1000

    Warnungen

    kontraindiziert

    ATIZET Plus Medikament ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe oder Hilfsmittel des Arzneimittels.
  • aktive Lebererkrankung oder erhöhte Plasma -Transaminase für unbekannte Ursache.

    • schwangere Frauen und stillende Frauen.

  • In Kombination mit starken CYP3A4 -Inhibitoren (wie Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, HIV -Protease -Inhibitoren, Boceprevir, Telaprevir, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin und Nefazodon). Cyclosporin oder Danazol.

    • Sekundärmuskelerkrankung aufgrund der Verwendung anderer Lipidmedikamente.

    Vorsichtsmaßnahmen bei Verwendung von

    Mechanischer und Muskelpilot

    sowie andere HMG-COA-Reduktionsenzyme-Inhibitoren hängen das Risiko eines Muskel- und Muskelpiloten mit der Simvastatin-Dosis zusammen. Bei Patienten, die anfangen, Atizet Plus zu verwenden, sollten sie Patienten mit dem Risiko einer Muskelpathologie benachrichtigen und den Patienten raten, Muskelschmerzen, Muskelermüdung oder Muskelschwäche sofort zu benachrichtigen, die nicht bestimmt werden können. Sollte die Verwendung von Atizet Plus sofort aufhören, bei diagnostiziertem oder vermutetem Muskelerkrankung zu diagnostiziert.

    Reduzieren Sie die Funktion des Transportproteins

    Die Reduzierung der Funktion des Leber -OATP -Transportproteins kann den Kontakt mit dem System der Simvastatinsäure erhöhen und das Risiko für Muskelerkrankungen und Muskelmuster erhöhen. Die Reduktion der Funktion kann das Ergebnis einer Hemmung der Arzneimittelwechselwirkung (z. B. Ciclosporin) oder bei Patienten mit Genotypen von SLCO1B1 c.521t> c sein.

    Patienten mit SLCO1B1 Alen -Gen (c.521t> c) verschlüsseln für ein weniger aktives OATP1B1 -Protein, was bedeutet, dass der Kontakt (AUC) von Simvastatinsäure erhöht wird und das Risiko einer Muskelerkrankung erhöht wird. Das Risiko für hohe Dosen von Simvastatin (80 mg), die sich auf Muskelerkrankungen beziehen, beträgt etwa 1%ohne Gentests.

    basierend auf klinischen Studienergebnissen ist in der Person, die das Homozygote -Gen der Alen C (CC) trägt, das mit der Dosierung von Simvastatin 80 mg behandelt wird, in einem Jahr ein Risiko von 15% bei Muskelerkrankungen ausgesetzt, während bei der Person, die das heterozygische Gen (CT) trägt, 1,5% beträgt. Das entsprechende Risiko beträgt 0,3% bei Patienten mit dem häufigsten Genotyp (TT). Der Genotyp des Allels wird als Teil der Leistungsbewertung betrachtet - das Risiko, bevor Simvastatin 80 mg für jeden Patienten verschrieben wird und hohe Dosen bei Patienten mit CC -Genotyp vermieden wird. Das Fehlen dieses Genotyps schließt jedoch keine Muskelerkrankungen aus.

    Messung der Kreatinkinasekonzentration (CK): Messen Sie nicht die Konzentration von CK nach der Anstrengung oder das Vorhandensein einer bestimmten Ursache erhöht CK, da dies die Ergebnisse fälschlicherweise verfälschen kann. Wenn die CK -Konzentration vor der Behandlung> 5 -mal die obere Grenze des normalen Niveaus (ULN) nicht mit Simvastatin beginnen sollte.

    Überwachung der Kreatinkinase (CK) im Fall von

    Überwachung

    Before treatment, CK tests should be conducted in the following cases: impaired renal function, hypothyroidism, self -history or family history of genetic muscle disease, a history of muscle disease due to the use of statin or fibrat before, a history of liver disease or drinking a lot of alcohol, elderly patients (> 70 years old) with risk factors for muscle pattern, drug -related ability and some special patients. In diesen Fällen sollten die Vorteile/Risiken berücksichtigt werden und Patienten klinisch überwachen, wenn sie mit Statin behandelt werden. Wenn die Testergebnisse das 5 -fache der oberen Grenze des normalen Niveaus erfolgen, beginnen Sie nicht mit der Behandlung mit Statin.

    Während der Statinbehandlung müssen die Patienten benachrichtigen, wenn Muskelmanifestationen wie Muskelschmerzen, Muskelsteifheit, Muskelschwäche vorhanden sind ... wenn diese Manifestationen von Patienten einen CK -Test durchführen müssen, um geeignete Interventionen zu ergreifen.

    Bewertung von Risiken, die Muskeln aufgrund der Wechselwirkung von Arzneimitteln beeinflussen

    Das Risiko von Muskelerkrankungen und Muskelmustern nimmt bei gleichzeitig mit starker Inhibitoren CYP3A4 verwendeter Verwendung von Atizet und Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, Voriconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease, Protease,, Boceprevirvirvir, Bocepinavir) Telaprevir, Nefazodon, ein Medikament, das Cobicistat enthält) sowie Ciclosporin, Danazol und Gemfibrozil. Kontraindikationen bei gleichzeitig mit diesen Medikamenten eingesetzt.

    Aufgrund der Zusammensetzung des Arzneimittels, das Simvastatin enthält, nahm das Risiko für Muskelerkrankungen und Muskelmuster auch signifikant zu, wenn sie gleichzeitig mit anderen Fibraten, Niacin (≥ 1 g/Tag) oder gleichzeitiger Verwendung mit Amiodaron, Amlodipin, Verapamil oder Diltiazem verwendet wurden. Das Risiko einer Muskelerkrankung einschließlich Muskelmuster kann zunehmen, wenn sie gleichzeitig mit Fusidinsäure verwendet wird. Bei HOFH -Patienten kann dieses Risiko zunehmen, wenn sie gleichzeitig mit Lomitapid verwendet werden.

    Patienten, die mittelgroße Medikamente mit CYP3A4 gleichzeitig mit Atizet Plus, insbesondere von ATIZET Plus, ein hohes Risiko für Muskelerkrankungen haben. Wenn Atizet Plus gleichzeitig mit einem moderaten CYP3A4-Inhibitor (die AUC etwa 2-5 Mal erhöht) verwendet, kann die Anpassung der Dosis erforderlich sein. Bei einigen mittelschweren CYP3A4 -Inhibitoren (z. B. Diltiazem) beträgt die maximale Dosis von Atizet Plus 10/20 mg.

    Die Sicherheit und Wirksamkeit von Atizet Plus, wenn sie gleichzeitig mit Fibrat verwendet wird, wurde nicht untersucht. Das Risiko einer Muskelerkrankung nimmt zu, wenn Simvastatin gleichzeitig mit Fibraten (insbesondere Gemfibrozil) verwendet wird. Daher wird kontraindiziert, wenn Atizet Plus gleichzeitig mit Gemfibrozil verwendet und gleichzeitig mit anderen Fibraten verwendet wird.

    Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung

    Bei Verwendung von Simvastatin, insbesondere langfristiger Anwendung, besteht das Risiko einer interstitiellen Pneumonie mit Symptomen von Dyspnoe, trockenem Husten, allgemeiner Gesundheitsrückgang (Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber). Wenn festgestellt wird, dass der Patient eine interstitielle Lungenerkrankung entwickelt, wird Statin abgesetzt.

    Bewertung der Leberfunktion

    Leberfunktionstests werden vor Beginn der Behandlung mit ATIZET Plus und dann klinischen Indikationen durchgeführt. Der Patient wurde um 10/80 mg Dosis erhöht werden, bevor die Dosis 3 Monate nach der Einstellung der Dosis 10/80 mg und regelmäßig (ein halbes Jahr) im ersten Jahr der Behandlung angepasst werden sollte. Besonderes Augenmerk bei Patienten mit hoher Serumtransaminasekonzentration und bei diesen Patienten müssen Messungen rechtzeitig und danach häufiger wiederholt werden. Wenn es zu einem Anstieg des Transaminasespiegels kommt. Insbesondere die Transaminansekonzentration steigt auf 3 x uln und dauerhaft, sollte das Medikament stoppen.

    Wenn die Leberschädigung bei klinischen Symptomen oder einem erhöhten Blut -Bilirubin oder Gelbsucht während der Behandlung mit Atizet Plus schwerwiegend ist, sollte das Medikament vorübergehend stoppen. Wenn keine alternative Erkrankung gefunden wird, beginnen Sie nicht mit Atizet Plus zu behandeln.

    Atizet Plus sollte bei Patienten, die viel Alkohol trinken, vorsichtig eingesetzt werden.

    Patienten mit Leberversagen

    Aufgrund des unbekannten Effekts einer erhöhten Ezetimib -Exposition bei mittleren oder schweren Leberversagenpatienten. Atizet Plus wird in dieser Patientengruppe nicht empfohlen.

    Patienten mit Diabetes

    Statin kann den Blutzucker für Patienten mit hohem Risiko wie Blutzucker bei 5,6 bis 6,9 mmol/i, BMI ≥ 30 kg/m2 erhöhen, Triglyceride und Bluthochdruck erhöhen, um sowohl die Biochemie als auch die klinische Überwachung zu überwachen.

    Kinder

    Ezetimibs Effizienz und Sicherheit in Kombination mit Simvastatin bei Patienten von 10 bis 17 Jahren mit hyperlestetem hyperlestetem Blutcholesterin wurde in einer kontrollierten klinischen Studie in der Adoleszenzjungen und Mädchen mindestens nach einem Jahr der Pubertät bewertet. Infolgedessen wirkt sich das Medikament normalerweise nicht auf das Wachstum oder das Wachstum des Geschlechts bei jungen Männern oder Frauen oder den Einfluss auf den Menstruationszyklus bei Frauen aus.

    Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ezetimib in Kombination mit Simvastatin -Dosis pro 40 mg wird bei Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren nicht untersucht.

    ezetimib wurde bei Patienten, die weniger als 10 Jahre alt sind, nicht untersucht.

    Die langfristige Wirkung der Behandlung von Ezetimib bei Patienten unter 17 Jahren, um die Inzidenz von Krankheiten und Tod im Erwachsenenalter zu verringern

    Wenn Atizet Plus gleichzeitig mit Warfarin verwendet wird, sollte das internationale Normalisierungsverhältnis (INR) angemessen überwacht werden.

    Autodity -Warnung

    Oberst enthält Lactose, sollte nicht für Patienten mit Galactose -Intoleranz, L.App -Lactase -Mangel, Glucose - Galactose -Absorptionsstörung verwendet werden. Es können jedoch einige unerwünschte Effekte wie Schwindel auftreten, wenn Sie beim Fahren oder Betriebsmaschinen während der Einnahme des Arzneimittels vorsichtig sind.

    Schwangerschaft

    atizet plus ist für schwangere Frauen kontraindiziert. Es gibt keine klinischen Daten zur Verwendung von Atizet Plus während der Schwangerschaft.

    Stillzeit

    attizet plus ist während des Stillens kontraindiziert. Rattenstudien haben gezeigt, dass Ezetimib in die Muttermilch ausgeschieden wird. Es ist nicht bekannt, ob die Wirkstoffe von Atizet Plus in Muttermilch ausgeschieden werden.

    Arzneimittelwechselwirkung

    Pharmakologische Wechselwirkung

    Wechselwirkung mit Lipidmedikamenten kann bei Verwendung einer

    Muskelerkrankung verursachen

    Das Risiko einer Muskelerkrankung, einschließlich Muskelmuster, nimmt während der gleichzeitigen Verwendung von Simvastatin mit Fibraten zu. Darüber hinaus gibt es eine Simvastatin -pharmakokinetische Wechselwirkung mit Gemfibrozil, was zu einem Anstieg der Simvastatin -Spiegel im Plasma führt. Der seltene Fall einer Muskel-/Muskelerkrankung wurde beobachtet, wenn Simvastatin in Kombination mit hohem dosiertem Lipid -Niacin (≥ 1 g/Tag).

    Fibrat kann die Sekretion von Cholesterin in die Galle erhöhen und zu Gallensteinen führen.

    Pharmakokinetische Wechselwirkung

    Kontraindikationen

    Strong CYP3A4 inhibitors (such as Itraconazol, Ketoconazole, Posaconazol, Voriconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, HIV Protease Inhibit HIV (Nelfinavir), Boceprevir, Telaprevir, NefazODOD, Cobicistat) Ciclosporin, Danazol und Gemfibrozil.

    Andere Fibrate, Fusidinsäure, Niacin mit einer Dosis von ≥ 1 g/Tag (für Asiaten).

    Wechselwirkungen müssen die Dosisanpassung

    überwachen

    Amiodaron, Amlodipin, Verapamil, Diltiazem, Niacin (≥ 1 g/Tag): Tägliche Dosen von Atizet plus nicht überschreiten 10/20 mg.

    lomitapid: Bei HOFH -Patienten überschreitet die tägliche Atizet Plus -Dosis 10/40 mg nicht.

    Grapefruitsaft und Früchte von Zitrusfrüchten: Vermeiden Sie das Trinken, wenn Sie Atizet Plus verwenden.

    Durchschnittliche Inhibitoren CYP3A4

    Patienten, die andere Medikamente einnehmen, von denen angenommen wird, dass sie den durchschnittlichen CYP3A4 -Hemmwirkung in Kombination mit speziellem Atizet Plus bei der Verwendung von ATIZET Plus mit hohem Dosen -Plus haben, können das Risiko einer Muskelpathologie erhöhen.

    Andere Fibrate

    In Kombination mit Fenofibrat wird die Gesamtkonzentration von Ezetimib etwa 1,5 bis 1,7 -mal erhöht, hat jedoch keine klinische Bedeutung. Hat die Sicherheit und Wirksamkeit von Ezetimib in Kombination mit unbezahlten Fenofibraten bewertet. Fibrate können zu einer erhöhten Cholesterin -Eliminierung in die Galle führen und Gallensteine ​​verursachen.

    Fusidinsäure

    Patienten, die Fusidinsäure in Kombination mit Atizet Plus behandeln, können das Risiko einer Muskelerkrankung erhöhen. Der Patient sollte eng mit Atizet Plus mit Fusidinsäure überwacht werden. Sollte in Betracht ziehen, können Atizet Plus vorübergehend aussetzen.

    Simvastatin erhöht die Auswirkungen von Warfarin- und Blut -Digoxin -Spiegeln. Patienten, die Simvastatin und Warfarin oder Digoxin verwenden, sollten sorgfältig überwacht werden.

    Cholestyramin reduziert die Absorption von Ezetimib, sodass Atizet Plus vor zwei Stunden oder mindestens vier Stunden nach der Verwendung von Cholestyramin verwendet werden sollte.

    erhöhtes Risiko für Muskelschäden bei gleichzeitig mit Colchicin verwendetes Statin.

    Transportproteininhibitoren: Erhöht die Konzentration von Simvastatin im Plasma und erhöht so die unerwünschte Wirkung auf den Muskel.

    Gleichzeitiger Einsatz von Statin -Lipidmedikamenten mit HIV und Hepatitis C (HCV) kann das Risiko von Muskelschäden, dem schwerwiegendsten Muskel, Nierenschäden erhöhen, die zu Nierenversagen führen, und kann tödlich sein.

    Lagerung

    Lagern Sie an einem trockenen Ort, dass die Temperatur 30 ° C nicht überschreitet, was Licht vermeidet.

    Andere Drogen

    Haftungsausschluss

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