Atorhasan Medicine 20mg reduziert Cholesterin und Triglyceride im Blut (3 Blasen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Box mit 3 Blasen x 10 Tabletten
Spezifikationen Atorvastatin
Inhaltsstoff Hohes Blutfett, hohem Cholesterinspiegel

Inhaltsstoff

Kompositionsinformationen	Inhalt
Atorvastatin	20 mg

Verwendet

Indikationen

atorhasan 20 mg10 Medikamente sind in den folgenden Fällen angegeben:

atorvastatin ist ein Medikament, das Cholesterinrichter reduziert. Das Arzneimittel hemmt das Cholesterin in der Leber durch Hemmung eines Enzyms zur Erzeugung von Cholesterinspiegel ist die HMG -COA -Reduktase. Das Medikament reduziert den allgemeinen Cholesterinspiegel sowie das Cholesterin -LDL im Blut (LDL -Cholesterin wird als "schlechtes" Cholesterinspiegel angesehen, das die Hauptaufgabe bei der Erkrankung der Koronararterien spielt). Die Reduzierung des LDL -Cholesterinspiegels verlangsamt sich und kann sogar Koronarerkrankungen umkehren. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten in der Gruppe kann Atorvastatin auch die Konzentration von Triglyceriden im Blut verringern. Eine hohe Blutkonzentration im Blut ist auch mit einer Erkrankung der Koronararterien verbunden.

Pharmakokologie

atorvastatin ist ein kompetitiver Inhibitor und selektives HMG-COA-Reduktionsenzym und hemmt das 3-Hydroxy-3-Methylutaryl-Coenzym A in Mevalonat in den Cholesterin-Vorbild. Die Umwandlung von HMG - COA in Mevalonat ist der erste Schritt in der Cholesterin -Biosynthese.

atorvastatin reduziert das Lipoprotein- und Plasma -Cholesterin durch Hemmung der HMG -COAAtorvastatin reduziert die LDL -Produktion und reduziert die Anzahl der LDL -Partikel. Atorvastatin erhöht die Aktivität des LDL -Rezeptors signifikant zusammen mit der vorteilhaften Änderung der Art der zirkulierenden LDL -Partikel. Atorvastatin ist wirksam bei der Reduzierung der LDL bei häuslicher Cholesterin -Hyperplasie, einer seltenen Reaktion auf Lipidmedikamente.

atorvastatin wird schnell nach oral eingestellt, die maximale Plasma-Arzneimittelkonzentration wird innerhalb von 1-2 Stunden erreicht. Das Absorptions- und Konzentration von Atorvastatin nimmt proportional zur Dosis zu. Die absolute Bioverfügbarkeit von Atonvastatin beträgt etwa 14% und die gesamte Körperbioverfügbarkeit von HMG -COA -Inhibitoren hemmt etwa 30%. Die Nutzbarkeit mit niedriger Körper ist auf die Reinigung in der Magen -Darm -Schleimhaut und/oder im ersten Stoffwechsel in der Leber zurückzuführen. Obwohl die Nahrung die Geschwindigkeit und Absorption von Atorvastatin um ca. 25% reduziert, wenn sie mit Cmax bewertet werden, und etwa 9%, wenn sie mit AUC bewertet werden, ist die Auswirkung der Reduzierung von LDL-C unverändert, wenn Atorvastatin eingenommen wird oder nicht mit Nahrung. Die Konzentration von Plasma atorvastatin nach dem Abend am Abend ist am Morgen bei der Einnahme des Medikaments morgens geringer (ca. 30% für Cmax und AUC). Die Wirksamkeit der LDL-C-Reduktion ist jedoch unabhängig von der Zeit, in der das Medikament während des Tages eingenommen wird.

Verteilung

Die durchschnittliche Verteilung von Atorvastatin beträgt etwa 381 Liter. Über 98% von Atorvastatin sind mit Plasmaproteinen verbunden. Das Plasma -Verhältnis von rotem Blutkörperchen beträgt ungefähr 0,25, was die Permeabilität zu niedrigen roten Blutkörperchen zeigt.

Stoffwechsel

Atorvastatin wird in Ortho- und Para -Positionen und oxidierten Produkten bei Beta hauptsächlich in Hydroxyderivate umgewandelt. In vitro entspricht die Hemmung von HMG -COA -Enzymen von metabolischen Substanzen durch den Hydroxylierungsweg in der Position von Ortho und Para der Hemmung von Atorvastatin. Etwa 70% des HMG -COA -hemmenden Enzyms hemmen Plasma auf aktive Metaboliten. In vitro zeigen Studien, wie wichtig der Atorvastatin -Metabolismus durch Cytochrom p450 3A4 in der Leber ist, das für den Niveau von Atorvastatin beim Menschen geeignet ist, nachdem er gleichzeitig mit Erythromycin, einem bekannten Inhibitor dieses Isozyme, verwendet wurde.

Eliminierung

Atorvastatin und seine Metaboliten werden hauptsächlich nach dem Stoffwechsel in der Leber und/oder außerhalb der Leber durch Galle ausgeschieden. Das Medikament durchläuft jedoch nicht den Darmzyklus. Atorvastatins durchschnittlicher Halbblut beim Menschen beträgt etwa 14 Stunden, aber das halbe Leben von HMG -COA -Inhibitoren beträgt 10 bis 20 Stunden aufgrund des Beitrags von aktiven Metaboliten. Unter 2% der oralen Aufnahme von Atovastatin findet sich im Urin.

atorvastatin und einige Metaboliten haben eine pharmakologische Aktivität beim Menschen. Der erste Ort von Atorvastatin ist die Leber. Dies ist der Hauptort, um das Cholesterinspiegel zu synthetisieren und die LDL zu löschen. Die Abnahme des LDL-C entspricht der Dosis des Arzneimittels als der Körperkonzentration.

Vor der Einnahme Atorhasan Medicine 20mg reduziert Cholesterin und Triglyceride im Blut (3 Blasen x 10 Tabletten)

wie man

orale Verwendung verwendet. Das Medikament kann zu jeder Tageszeit eingesetzt werden, und es ist nicht erforderlich, auf die Mahlzeit zu achten.

Dosierung

Hypercholesterinspiegel (heterozygote und familiäre Familie) und gemischte Blutlipidstörungen:

Die empfohlene Startdosis beträgt 10 - 20 mg, 1 Zeit/Tag. Patienten, die die Cholesterin -LDL reduzieren müssen (über 45%), können 1 Zeit/Tag bei einer Dosis von 40 mg beginnen. Wartungsdosis von 10 - 40 mg/Tag. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden, jedoch nicht mehr als 80 mg/Tag.

Nach Beginn der Behandlung und/oder nach Erhöhung der Dosis von Atorvastatin müssen die Lipidindikatoren innerhalb von 2 bis 4 Wochen bewertet und die Dosis angemessen angepasst werden.

Hypercholesterinspiegel Hyperliper hat eine homozygote Familie:

Die Startdosis von 10 mg, 1 Zeit/Tag. Passen Sie die Dosis alle 4 Wochen an. Wartungsdosis von 10 - 40 mg/Tag. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden, jedoch nicht mehr als 80 mg/Tag. Müssen mit anderen Lipidmaßnahmen koordiniert werden.

Kombinierte Behandlung:

Atorvastatin kann in Kombination mit Harz behandelt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Koordinate mit den folgenden Medikamenten und Kombinationen:

Fosamprrenavir, kombiniert Darunavir und Ritonavir, kombinierter Fosamprrenavir und Ritonavir, kombinierter Saquinavir und Ritonavir: Verwenden Sie nicht mehr als 20 mg Atorvastatin/Tag.

Koordinate mit Nelfinavir: Verwenden Sie nicht mehr als 40 mg Atorvastatin/Tag.

Dosierung in Niere:

Keine Dosisanpassung.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten konsultieren. Was tun Sie bei einer Überdosis? Bei der Verwendung von Überdosierung, symptomatischer Behandlung und Gesamtstatusunterstützungsmaßnahmen. Aufgrund des starken Arzneimittels, das mit Plasmaproteinen verbunden ist, besteht keine Hoffnung, die Clearance von Atorvastatin durch Bluttrennung zu erhöhen.

Was tun, wenn Sie 1 Dosis vergessen? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, überspringen Sie die Dosis und setzen Sie den Kalender des Arzneimittels fort. Verwenden Sie keine doppelte Dosis, um eine verpasste Dosis zu kompensieren.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Atorhasan 20 mg 3x10 können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben.

häufig, adr> 1/100

Verdauung: Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Übelkeit.

Zentral -Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen, Schlaflosigkeit, Schwäche.

Neurologisch - Muskel und Knochen: Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen.

Leber: Die Testergebnisse der Leberfunktion nehmen mehr als das Dreifache der Obergrenze der Normalen zu, haben jedoch meistens keine Symptome und erholen sich beim Absetzen des Arzneimittels.

ungewöhnlich, 1/1000

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und auf die folgenden Informationen verweisen.

kontraindiziert

atorhasan Medizin 20 mg 3x10 in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegenüber HMG -Inhibitoren - COA -Reduktase oder Inhaltsstoff des Arzneimittels.

Patienten mit Lebererkrankungen Fortschritte oder erhöht die Serumtransaminase kontinuierlich ohne die Ursache.

schwangere und stillende Frauen.

Seien Sie vorsichtig, wenn

Patienten vor der Behandlung mit dem Arzneimittel eine vernünftige Ernährung benötigen, sollte dieses Regime während der Behandlung mit dem Arzneimittel aufrechterhalten.

Vor der Behandlung mit Atorvastatin sollte die Ursachen für sekundäre Blutlipidstörungen aufmerksam machen und die Quantifizierung der Lipidindikatoren benötigen, die eine regelmäßige Lipidquantifizierung mit einem Abstand von weniger als 4 Wochen durchführen sollte.

Vorsicht bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen trinken die Patienten viel.

In klinischen Studien sehen eine kleine Anzahl von erwachsenen Patienten einen signifikant erhöhten Serumtransaminase (> 3 normale Grenzen). Bei der Beendigung des Arzneimittels bei diesen Menschen senkte die Transaminase -Konzentration vor der Behandlung häufig den Niveau. Einige dieser Patienten vor der Behandlung mit Statinen haben abnormale Leberfunktionstestergebnisse und/oder trinken viel Alkohol. Daher ist es notwendig, Leberfunktionstests durchzuführen, bevor mit der Behandlung und regelmäßig alle Patienten begonnen werden.

Überwachung der Kreatinkinase (CK) im Fall:

Vor der Behandlung sollte der CK -Test in den folgenden Fällen durchgeführt werden: Beeinträchtigter Körper, Hypothyreose, Selbsthistorie oder familiäre Vorgeschichte von genetischen Muskelnerkrankungen, eine Vorgeschichte von Muskelerkrankungen aufgrund des Einsatzes von Statin oder Fibraten vor dem Vorgeschichte vor der Vorgeschichte vor der Vorgeschichte von Lebererkrankungen und/oder Trinken vieler Alkohol, ältere Patienten (> 70 Jahre alt) mit Risikofaktoren für Muskeln, Spannungsmustern, Spannungsmustern, Possibilität, possifiziertes Poss -Muster, possifiziertes Poss -Muster, possifiziertes Possibilität. In diesen Fällen sollten die Vorteile/Risiken berücksichtigt werden und Patienten klinisch überwachen, wenn sie mit Statin behandelt werden. Wenn die Ergebnisse des CK -Tests> 5 -fach die Obergrenze der normalen Niveaus, beginnen Sie nicht mit der Behandlung mit Statin. Während der Statinbehandlung müssen die Patienten benachrichtigen, wenn Muskelmanifestationen wie Muskelschmerzen, Steifheit und Muskelschwäche vorhanden sind ... Wenn diese Manifestationen eine CK -Test durchführen müssen, um geeignete Interventionen zu ergreifen.

Die Möglichkeit, Maschinen zu fahren und zu betreiben.

Schwangerschaft

atorvastatin ist für schwangere Frauen kontraindiziert. Es gibt keine sicheren Daten zu schwangeren Frauen. Selten die Geburtsfehlerberichte aufgrund von Uterus, die Statinen ausgesetzt sind. Mit Atorvastatin bei Müttern kann das Meevalonatspiegel im Fetus ein Zeichen für die Cholesterin -Biosynthese sind. Aufgrund schwerwiegender unerwünschter Auswirkungen ist Atorvastatin während des Stillens kontraindiziert.

Arzneimittelwechselwirkung

erhöhtes Risiko für Muskelläsionen, wenn sie gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten angewendet werden: Gemfibrozil, andere fibratische Blutcholesterin -Medikamente, hohe Dosen (> 1 g/Tag), Colchicin, Erythromycin, Clarithromycin, Cyclosporous und Antifungal -Drogen mit Protow - und Antifungal -Arzneimittel mit Protow - und Antifungal -Drogen mit Protow - und Azolary und Azol, Azol, Azol, Azol, Azol, Azol, Azolomycin, mit Protow - und Azolar, Azol, Azol, Azol, Azolarycin, mit Protow - und Azol, Azol, Azol, Azolarycin, mit einem mit Antifungal drossenden drogenartigen drogenartigen drogenartigen drogenarisch und mit einem Inhibitoren von HIV und Hepatitis C (HCV) können das Risiko von Muskelschäden erhöhen, das schwerwiegendste Muskelmuster, Nierenschäden führt zu Nierenversagen und kann tödlich sein:

mit Telaprevir oder mit Tipranavir- und Ritonavir -Kombination: Vermeiden Sie die gleichzeitige Verwendung von Atorvastatin.

Mit Lopinavir- und Ritonavir -Kombination: Sorgfältig und gegebenenfalls verwenden, sollte die niedrigste Atorvastatin -Dosis verwendet werden.

mit den folgenden Medikamenten und Kombinationen: Fosamprrenavir, Darunavir und Ritonavir -Kombination, kombinierter Fosamprrenavir und Ritonavir, Saminavir und Ritonavir: Verwenden Sie nicht mehr als 20 mg Atorvastatin/Tag.

mit Nelfinavir: Verwenden Sie nicht mehr als 40 mg Atorvastatin/Tag.

Antazida: Konzentriert mit Atorvastatin mit oraler antazidischer Epidemie, das Magnesium und Aluminiumhydroxid enthält, verringert die Konzentration von Atorvastatin im Plasma um etwa 35%, aber die Wirkung des Arzneimittels auf LDL-C ändert sich nicht.

Antyrin: Atorvastatin beeinflusst nicht die Pharmakokinetik von Antipipyrin, daher wird die Wechselwirkung von Arzneimitteln in denselben Cytochrom -Iszymen transformiert. Die Wirksamkeit der Behandlung auf Blutlipiden bei der Verwendung von 2 Medikamenten ist jedoch höher, wenn nur 1 von 2 Medikamenten.

Digoxin: In Kombination mit Atorvastatin und Digoxin werden die zunehmenden Plasma -Digoxinspiegel in einem stabilen Zustand von fast 20%liegen. Müssen bei Patienten mit Digoxin angemessen überwacht werden.

orale Verhütungspillen: Begleitung mit oralen Verhütungspillen, die Norethindron und Ethinyl -Östradiol enthalten, erhöht die AUC von Norethindron und von Ethinylstradiol fast 20%. Bei der Auswahl einer Verhütungspille für Frauen, um dies zu berücksichtigen.

Studien zur Wechselwirkung von Atorvastatin mit Cimetidin wurden durchgeführt, und es gibt keine klinische Wechselwirkung.

Statin kann die Auswirkungen von Warfarin erhöhen. Prothrombin muss ermittelt werden, bevor in der ersten Behandlungsstufe mit der Verwendung von Statin und regelmäßiger Überwachung begonnen wird, um keine Änderung der Prothrombinzeit sicherzustellen.

Andere Arzneimittel: In klinischen Studien gibt es bei gleichzeitiger Atorvastatin mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln und einer alternativen Östrogen -Alternativtherapie keine klinische widrige Arzneimittelwechselwirkung.

Lagerung

in einem trockenen, kühlen Ort (unter 30 ° C), vermeiden Sie Licht.

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