Atorhasan Medicine 20mg réduit le cholestérol et les triglycérides dans le sang (3 comprimés x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 cloques x 10 tablettes
Spécifications Atorvastatine
Ingrédient Gras sanguin élevé, cholestérol sanguin élevé

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Atorvastatine	20 mg

Les usages

Les indications

atorhasan 20 mg10 sont indiquées dans les cas suivants:

atorvastatine est un médicament qui réduit le cholestérol. Le médicament inhibe le cholestérol dans le foie en inhibant une enzyme pour créer du cholestérol est HMG - CoA réductase. Le médicament réduit le taux de cholestérol général ainsi que le cholestérol LDL dans le sang (le cholestérol LDL est considéré comme un "mauvais" cholestérol qui joue le rôle principal dans la maladie coronarienne). La réduction des niveaux de cholestérol LDL ralentit et peut même inverser la maladie coronarienne. Contrairement à d'autres médicaments du groupe, l'atorvastatine peut également réduire la concentration de triglycérides dans le sang. Une concentration de sang élevée dans le sang est également associée à une maladie coronarienne.

Pharmacokologie

L'atorvastatine est un inhibiteur concurrentiel et enzyme sélectif de réduction du HMG-COA, inhibant la 3-hydroxy-3 méthylutaryl-coenzyme A en mévalonat dans le précurseur du cholestérol. La conversion de HMG - COA en mévalonate est la première étape de la biosynthèse du cholestérol.

atorvastatine réduit les lipoprotéines et le cholestérol plasmatique en inhibant l'élimination HMG - COA, inhibant la synthèse du cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs LDL dans le foie à la surface cellulaire, augmentant ainsi l'élimination et la dégradation de LDL

L'atorvastatine réduit la production de LDL et réduit le nombre de particules LDL. L'atorvastatine augmente considérablement l'activité du récepteur LDL ainsi que le changement bénéfique sur la nature des particules LDL circulantes. L'atorvastatine est efficace pour réduire le LDL dans l'hyperplasie du cholestérol domestique, une réponse rarement aux médicaments lipidiques.

Pharmacocinétique

Absorption

atorvastatine est rapidement absorbée après oral, la concentration maximale de médicament plasmatique est obtenue en 1 à 2 heures. Le niveau d'absorption et de concentration de l'atorvastatine augmente proportionnellement à la dose. La biodisponibilité absolue de l'atonvastatine est d'environ 14% et la biodisponibilité du corps entier des inhibiteurs de HMG - COA inhibe environ 30%. La convivialité à faible teneur en corps est due à la purification dans la muqueuse gastro-intestinale et / ou au premier métabolisme dans le foie. Bien que la nourriture réduit la vitesse et l'absorption de l'atorvastatine environ 25% lorsqu'elles sont évaluées par CMAX et environ 9% lorsqu'elles sont évaluées par l'ASC, l'effet de la réduction du LDL-C est inchangé lorsque l'atorvastatine est prise ou non avec de la nourriture. La concentration de l'atorvastatine plasmatique après avoir pris la soirée le soir est plus faible le matin lors de la prise du médicament le matin (environ 30% pour CMAX et AUC). Cependant, l'efficacité de la réduction du LDL-C est la même, quelle que soit la période de prise du médicament pendant la journée.

Distribution

La distribution moyenne de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. Plus de 98% de l'atorvastatine est liée aux protéines plasmatiques, le rapport des globules rouges plasmatiques est d'environ 0,25, montrant la perméabilité dans les globules rouges bas.

Métabolisme

L'atorvastatine est convertie principalement en dérivés d'hydroxy aux positions ortho et para et produits oxydés en bêta. In vitro, l'inhibition des enzymes HMG-COA des substances métaboliques par la voie d'hydroxylation en position ortho et para est équivalente à l'inhibition de l'atorvastatine. Environ 70% de l'enzyme inhibant HMG - COA inhibe le plasma est due à des métabolites actifs. In vitro, les études montrent l'importance du métabolisme de l'atorvastatine par le cytochrome P450 3A4 dans le foie, adapté au niveau d'atorvastatine chez l'homme après avoir utilisé simultanément avec l'érythromycine, un inhibiteur connu de cet isozyme.

Élimination

atorvastatine et ses métabolites sont excrétés principalement par la bile après le métabolisme dans le foie et / ou à l'extérieur du foie. Cependant, le médicament ne passe pas par le cycle intestinal. Le semi-sang moyen de l'atorvastatine annulé chez l'homme est d'environ 14 heures, mais la demi-vie des inhibiteurs de HMG - COA est de 10 à 20 heures en raison de la contribution des métabolites actifs. Moins de 2% de l'apport oral à l'atovastatine se trouve dans l'urine.

atorvastatine et certains métabolites ont une activité pharmacologique chez l'homme. Le premier lieu de l'atorvastatine est le foie, c'est l'endroit principal pour synthétiser le cholestérol et effacer le LDL. La diminution du LDL-C correspond à la dose du médicament que la concentration corporelle.

Avant de prendre Atorhasan Medicine 20mg réduit le cholestérol et les triglycérides dans le sang (3 comprimés x 10 comprimés)

comment utiliser

prendre une utilisation orale. Le médicament peut être utilisé à tout moment de la journée, pas besoin de faire attention au repas.

Dosage

hyper cholestérol (famille hétérozygote et non-famille) et les troubles lipidiques de sang mixtes:

La dose de départ recommandée est de 10 à 20 mg, 1 temps / jour. Les patients qui ont besoin de réduire le cholestérol LDL (plus de 45%) peuvent commencer à une dose de 40 mg, 1 temps / jour. Dose d'entretien de 10 à 40 mg / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 80 mg / jour.

Après avoir commencé le traitement et / ou après avoir augmenté la dose de l'atorvastatine, il est nécessaire d'évaluer les indicateurs lipidiques dans les 2 à 4 semaines et d'ajuster la dose de manière appropriée.

Hyper Cholesterol Hyperliper a une famille homozygote:

La dose de départ de 10 mg, 1 temps / jour. Ajustez la dose toutes les 4 semaines. Dose d'entretien de 10 à 40 mg / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 80 mg / jour. Besoin d'être coordonné avec d'autres mesures lipidiques.

Traitement combiné:

L'atorvastatine peut être traitée en combinaison avec la résine pour augmenter l'efficacité du traitement.

Coordonne avec les médicaments et combinaisons suivants:

fosamprénavir, darunavir et ritonavir combinés, combiné fosamprénavir et ritonavir, saquinavir et ritonavir combinés: n'utilisez pas plus de 20 mg d'atorvastatine / jour.

Coordonnée avec Nelfinavir: N'utilisez pas plus de 40 mg d'atorvastatine / jour.

Dosage dans les reins:

Aucun ajustement de dose.

Remarque: la dose ci-dessus est uniquement pour référence. Le dosage spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdose? Lorsque vous utilisez une surdose, un traitement symptomatique et des mesures de soutien au statut total. En raison du fort médicament associé aux protéines plasmatiques, il n'y a aucun espoir d'augmenter la clairance de l'atorvastatine par la séparation du sang.

Que faire lorsque vous oubliez 1 dose? Cependant, si le temps de se détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier du médicament. N'utilisez pas la double dose pour compenser la dose manquée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Atorhasan 20 mg 3x10, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Common, ADR> 1/100

Digestif: diarrhée, constipation, flatulence, indigestion, douleurs abdominales, nausées.

Système nerveux central: maux de tête, étourdissements, vision floue, insomnie, faiblesse.

Neurologique - muscle et os: douleur musculaire, douleurs articulaires.

Foie: Les résultats des tests de la fonction hépatique augmentent plus de 3 fois la limite supérieure de la normale, mais n'ont surtout aucun symptôme et se rétablissent lors de l'arrêt du médicament.

rare, 1/1000

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et consulter les informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médecine atorhasan 20 mg 3x10 contre-indiqué dans les cas suivants:

Hypersensibilité aux inhibiteurs du HMG - COA réductase ou tout ingrédient du médicament.

Les patients atteints d'une maladie du foie progressent ou augmentent la transaminase sérique en continu sans cause.

femmes enceintes et allaitantes.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

les patients ont besoin d'un régime raisonnable avant le traitement avec le médicament, devraient maintenir ce régime pendant le traitement avec le médicament.

Avant le traitement avec l'atorvastatine, il faut prêter attention pour éliminer les causes des troubles lipidiques du sang secondaire et avoir besoin de quantification des indicateurs lipidiques, devrait effectuer une quantification des lipides périodique, avec une distance inférieure à 4 semaines.

Utilisez avec prudence chez les patients souffrant de dysfonctionnement du foie, les patients boivent beaucoup.

Dans les essais cliniques, un petit nombre de patients adultes boivent des statines, voient une augmentation significative de la transaminase sérique (> 3 limites normales). Lors de l'arrêt du médicament chez ces personnes, la concentration de transaminase a souvent abaissé le niveau avant le traitement. Certains de ces patients avant le traitement par statines ont des résultats anormaux de test de fonction hépatique et / ou boivent beaucoup d'alcool. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des tests de fonction hépatique avant de commencer le traitement et périodiquement plus tard chez tous les patients.

Envisagez de surveiller la créine kinase (CK) dans le cas:

Avant le traitement, le test CK doit être effectué dans les cas suivants: Corps altéré, hypothyroïdie, auto-histoire ou antécédents familiaux de maladies musculaires génétiques, antécédents de maladie musculaire en raison de l'utilisation de statines ou de fibrates avant, des antécédents de maladie du foie et / ou de beaucoup de possibilité d'alcool, de patients âgés (> 70 ans) avec des facteurs de risque pour le motif musculaire, une possibilité spéciale d'interaction médicamenteuse. Dans ces cas, les avantages / risques doivent être pris en compte et surveiller les patients cliniquement lorsqu'ils sont traités par statine. Si les résultats du test CK> 5 fois la limite supérieure des niveaux normaux, ne commencez pas le traitement avec les statines. Pendant le traitement aux statines, les patients doivent informer en cas de manifestations musculaires telles que la douleur musculaire, la raideur, la faiblesse musculaire ... lorsque ces manifestations, les patients doivent faire un test CK pour prendre des interventions appropriées.

La possibilité de conduire et d'exploiter les machines

n'affecte pas les capacités de la voiture et des machines d'exploitation.

La grossesse

atorvastatine est contre-indiquée pour les femmes enceintes. Il n'y a pas de données sûres sur les femmes enceintes. Rarement, la malformations congénitale des rapports dus à l'utérus exposé aux statines. L'utilisation de l'atorvastatine sur les mères peut réduire le niveau de malievalon dans le fœtus, c'est un signe de biosynthèse du cholestérol.

La période d'allaitement

atorvastatine et ses métabolites ne sont pas claires si elles sont excrétées par le lait maternel, chez les souris, les niveaux d'atorvastatine et les métabolites sont toujours actifs dans le même sang dans le sang. En raison de graves effets indésirables, l'atorvastatine est contre-indiquée pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

Risque accru de lésions musculaires lorsqu'elle est utilisée simultanément avec les médicaments suivants: Gemfibrozil, autres médicaments de cholestérol sanguin, à fortes doses (> 1 g / jour), colchicine, érythromycine, clarithromycine, cyclosporine et antifongal azol. Le VIH et l'hépatite C (VHC) peuvent augmenter le risque de dommages musculaires, le plus grave est le schéma musculaire, les lésions rénales entraînent une insuffisance rénale et peuvent être mortelles:

avec télaprevir, ou avec la combinaison Tipranavir et Ritonavir: Évitez l'utilisation simultanée de l'atorvastatine.

Avec la combinaison de lopinavir et de ritonavir: utiliser soigneusement et si nécessaire, la dose de l'atorvastatine la plus basse doit être utilisée.

avec les médicaments et combinaisons suivants: combinaison de fosamprénavir, de darunavir et de ritonavir, combinant du fosamprénavir et du ritonavir, du saminavir et du ritonavir: n'utilisez pas plus de 20 mg d'atorvastatine / jour.

avec Nelfinavir: N'utilisez pas plus de 40 mg d'atorvastatine / jour.

antiacide: concentré avec de l'atorvastatine avec une épidémie antiacide orale contenant de l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium réduira la concentration de l'atorvastatine dans le plasma d'environ 35%, mais l'effet du médicament sur LDL-C n'est pas modifié.

Antyrine: L'atorvastatine n'affecte pas la pharmacocinétique de l'antipipyrine, de sorte que l'interaction des médicaments est transformée dans les mêmes iszymes du cytochrome.

cholestyramine: la concentration de l'atorvastatine dans le plasma diminue (environ 25%) lors de l'utilisation de la cholestyramine avec l'atorvastatine. Cependant, l'efficacité du traitement des lipides sanguins lors de l'utilisation de 2 médicaments est plus élevée lorsque seulement 1 des 2 médicaments.

Digoxine: Utilisé en combinaison avec l'atorvastatine et la digoxine, l'augmentation des taux plasmatiques de digoxine est dans un état stable de près de 20%. Besoin de surveiller de manière appropriée chez les patients utilisant la digoxine.

Pilules contraceptives orales: La concomitance avec les pilules contraceptives orales contenant de la noréthindrone et de l'éthinyle estradiol augmente l'ASC de la noréthindrone et de l'éthinyle estradiol près de 20%. Lors de la sélection d'une pilule contraceptive pour que les femmes puissent le considérer.

Des études sur l'interaction de l'atorvastatine avec la cimétidine ont été effectuées et il n'y a pas d'interaction clinique.

Les statines peuvent augmenter les effets de la warfarine. La prothrombine doit être déterminée avant de commencer à utiliser les statines et la surveillance régulière dans la première étape du traitement pour assurer aucun changement dans le temps de prothrombine.

Autres médicaments: Dans les études cliniques, lorsque l'atorvastatine simultanée avec des médicaments antihypertenseurs et une thérapie alternative aux œstrogènes, il n'y a pas d'interaction clinique indésirable indésirable.

Conservation

Dans un endroit sec et frais (en dessous de 30 ° C), évitez la lumière.

Autres médicaments

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