アトラサン医学20mgは、血液中のコレステロールとトリグリセリドを減少させます（3層x 10錠）

剤形 3つのブリスターx 10タブレットの箱
仕様アトルバスタチン
成分高血脂肪、高血球コレステロール

成分

構成情報	コンテンツ
アトルバスタチン	20mg

用途

適応症

atorhasan 20 mg10薬は、次の場合に示されています。

アトルバスタチンは、コレステロールを減少させる薬です。この薬物は、酵素を阻害してコレステロールを促進することにより、肝臓のコレステロールを阻害します。この薬は、血液中の一般的なコレステロールレベルとコレステロールLDLを減少させます（LDLコレステロールは、冠動脈疾患で主要な役割を果たす「悪い」コレステロールと見なされます）。 LDLコレステロールレベルの低下は遅くなり、冠動脈疾患を逆転させることさえできます。グループ内の他の薬物とは異なり、アトルバスタチンは血液中のトリグリセリドの濃度を減らすこともできます。血液中の高血濃度も冠動脈疾患に関連しています。

薬物球

アトルバスタチンは競合阻害剤であり、選択的HMG-COAを還元する酵素であり、3-ヒドロキシ-3メチルタリル - コエンザイムAをコレステロールの前駆体に阻害します。 HMG -COAのメバルノートへの変換は、コレステロール生合成の最初のステップです。

アトルバスタチンは、HMG -COA除去を阻害し、肝臓のコレステロールの合成を阻害し、細胞表面の肝臓のLDL受容体の数を増加させることにより、LDL

p> p> p> p>の除去と分解を増加させることにより、リポタンパク質と血漿コレステロールを減少させます。アトルバスタチンはLDL産生を減少させ、LDL粒子の数を減らします。アトルバスタチンは、循環LDL粒子の性質に対する有益な変化とともに、LDL受容体の活性を大幅に増加させます。アトルバスタチンは、脂質薬物に対するめったに反応しない家庭用コレステロール過形成のLDLの減少に効果的です。

薬物動態

吸収

アトルバスタチンは経口後にすぐに吸収され、最大血漿薬物濃度は1〜2時間以内に達成されます。アトルバスタチンの吸収レベルと濃度は、用量に比例して増加します。アトンバスタチンの絶対バイオアベイラビリティは約14％であり、HMG -COA阻害剤の全身生物学的利用能は約30％を阻害します。低ボディの使いやすさは、胃腸粘膜の精製および/または肝臓の最初の代謝によるものです。食品は、CMAXで定格した場合、アトルバスタチンの速度と吸収を約25％、AUCで定格すると約9％減少しますが、アトルバスタチンが摂取されるか、食物を摂取していない場合、LDL-Cを減少させる効果は変化しません。夕方の夕方に服用した後の血漿アトルバスタチンの濃度は、朝の薬を服用したときに朝に低くなります（CMAXとAUCの場合は約30％）。ただし、LDL-Cの削減の有効性は、日中に薬を服用する時間に関係なく同じです。

分布

アトルバスタチンの平均分布は約381リットルです。アトルバスタチンの98％以上が血漿タンパク質に接続されており、血漿赤血球比は約0.25であり、低赤血球への透過性を示しています。

代謝

アトルバスタチンは、主にオルソおよびパラの位置でヒドロキシ誘導体に変換され、ベータで酸化製品が酸化されています。 in vitroでは、ORTHOおよびPARA位置のヒドロキシル化経路を介したHMG-代謝物質のCOA酵素の阻害は、アトルバスタチンの阻害に相当します。 HMG -COAの約70％が酵素を阻害する血漿を阻害することは、活性代謝産物によるものです。 in vitroでは、このアイソザイムの既知の阻害剤であるエリスロマイシンと同時に使用した後、ヒトのアトルバスタチンのレベルに適した、肝臓のシトクロムP450 3A4によるアトルバスタチン代謝の重要性を示しています。

elimination

アトルバスタチンとその代謝産物は、肝臓の代謝および/または肝臓の外側の後に主に胆汁に排泄されます。ただし、この薬は腸内サイクルを経ていません。アトルバスタチンの人間でキャンセルされた平均半血液は約14時間ですが、HMG -COA阻害剤の半減期は、活性代謝物の寄与により10〜20時間です。アトバスタチン経口摂取の2％未満が尿中にあります。

アトルバスタチンと一部の代謝物は、人間に薬理学的活性を持っています。アトルバスタチンの最初の場所は肝臓です。これは、コレステロールを合成してLDLをクリアするための主要な場所です。 LDL-Cの減少は、体濃度よりも薬物の用量に対応しています。

服用する前にアトラサン医学20mgは、血液中のコレステロールとトリグリセリドを減少させます（3層x 10錠）

使用方法

経口使用。薬はその日のいつでも使用できます。食事に注意を払う必要はありません。

投与量

ハイパーコレステロール（ヘテロ接合および非家族ファミリー）および混合血液脂質障害：

推奨される開始用量は10〜20 mg、1日/日です。コレステロールLDL（45％以上）を減らす必要がある患者は、1日1日、40 mgの用量から始まる可能性があります。 10〜40 mg/日のメンテナンス用量。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80 mg以下です。

治療を開始した後、および/またはアトルバスタチンの用量を増加させた後、2〜4週間以内に脂質指標を評価し、用量を適切に調整する必要があります。

ハイパーコレステロールハイパーライパーには、ホモ接合性ファミリーがあります：

10 mgの開始用量、1時間/日。 4週間ごとに用量を調整します。 10〜40 mg/日のメンテナンス用量。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80 mg以下です。他の脂質対策と調整する必要があります。

組み合わせ治療：

アトルバスタチンは、治療の有効性を高めるために樹脂と組み合わせて処理できます。

次の薬物と組み合わせと調整します：

Fosamprenavir、DarunavirとRitonavirの組み合わせ、FosamprenavirとRitonavirの組み合わせ、SaquinavirとRitonavirの組み合わせ：20 mg以上のアトルバスタチン/日を使用しないでください。

Nelfinavirとの座標：40 mgを超えるアトルバスタチン/日を使用しないでください。

腎臓の

投与量：

線量調整なし。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取するときはどうしますか？過剰摂取、症候性治療、および総状態サポート対策を使用する場合。血漿タンパク質に関連する強力な薬物により、血液分離によるアトルバスタチンのクリアランスを増加させる希望はありません。

1回の投与を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補うために二重用量を使用しないでください。

副作用

Atorhasan 20 mg 3x10を使用すると、不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

共通、ADR> 1/100

消化器：下痢、便秘、鼓腸、消化不良、腹痛、吐き気。

中枢神経系：頭痛、めまい、ぼやけた視力、不眠症、脱力。

神経学的 - 筋肉と骨：筋肉の痛み、関節痛。

肝臓：肝機能のテスト結果は、正常の上限の3倍以上増加しますが、ほとんど症状はなく、薬物を止めるときに回復します。

珍しい、1/1000

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

アトラサン医学20 mg 3x10は、次の場合に禁忌です：

HMG阻害剤に対する過敏症 - COA還元酵素または薬物の成分。

肝臓疾患の患者は、原因なしに血清トランスアミナーゼが連続的に進行または増加します。

妊娠中および授乳中の女性。

患者を使用する必要がある場合は、薬物による治療前に合理的な食事を必要とする場合は、薬物による治療中にこのレジームを維持する必要があります。

アトルバスタチンによる治療前に、二次血液脂質障害の原因を排除し、脂質指標の定量化が必要な場合、4週間未満の距離で周期的な脂質定量化を行う必要があります。

肝機能障害のある患者では慎重に使用し、患者はたくさん飲みます。

臨床試験では、少数の成人患者がスタチンを飲みます。これらの人々の薬を止めるとき、トランスアミナーゼ濃度はしばしば治療前にレベルを下げました。スタチンによる治療前のこれらの患者の一部は、異常な肝機能検査結果を受けたり、アルコールを大量に飲んだりします。したがって、治療を開始する前に肝機能検査を実施し、すべての患者で定期的に後で行う必要があります。

ケースでクレアチンキナーゼ（CK）の監視を検討してください：

治療前に、次の場合にCK検査を実施する必要があります：障害のある体、甲状腺機能低下症、自己歴史または遺伝的筋肉疾患の家族歴、肝疾患または肝臓疾患の既往歴、および/または多くのアルコール患者、筋肉の相互作用のリスク要因を伴う高齢患者（> 70歳）の使用による筋肉疾患の歴史。これらの場合、スタチンで治療された場合、利益/リスクを考慮し、患者を臨床的に監視する必要があります。 CKテストの結果が正常レベルの上限の5倍を超える場合、スタチンによる治療を開始しないでください。スタチン治療中、患者は筋肉の痛み、剛性、筋肉の脱力などの筋肉の症状がある場合に通知する必要があります...これらの症状は、適切な介入をとるためにCKテストを行う必要があります。

機械を運転して操作する能力

は、車や操作機械の能力に影響しません。

妊娠

アトルバスタチンは妊婦にとって禁忌です。妊婦に関する安全なデータはありません。スタチンにさらされた子宮による先天異常が報告されることはめったにありません。母親にアトルバスタチンを使用すると、胎児のミーバロネートのレベルを減らすことができます。これはコレステロール生合成の兆候です。

母乳育児の期間

アトルバスタチンとその代謝産物は、母乳、アトルバスタチンレベル、およびメタボライトで乳乳レベルを介して排出されるかどうかは不明です。深刻な不要な効果により、アトルバスタチンは母乳育児中に禁忌です。

薬物相互作用

次の薬物と同時に使用すると、筋肉病変のリスク増加：ジェムフィブロジル、他の線維血液コレステロール薬、高用量（> 1 g/日）、コルチシン、エリテキン、クリトロマイシン、シクロズポリン、アンチフンガル薬物inzolを使用しています。 HIVおよびC型肝炎（HCV）の筋肉損傷のリスクを増加させる可能性があります。最も深刻なのは筋肉パターンであり、腎臓の損傷は腎不全につながり、致命的です：

Telaprevir、またはTipranavirとRitonavirの組み合わせで：アトルバスタチンの同時使用を避けてください。

ロピナビルとリトナビルの組み合わせ：慎重に使用し、必要に応じて最低のアトルバスタチン用量を使用する必要があります。

以下の薬物と組み合わせを備えた：Fosamprenavir、DarunavirとRitonavirの組み合わせ、FosamprenavirとRitonavir、SaminavirとRitonavirの組み合わせ：20 mg以上のアトルバスタチン/日を使用しないでください。

nelfinavir：40 mgを超えるアトルバスタチン/日を使用しないでください。

酸化酸：マグネシウムと水酸化アルミニウムを含む経口酸化塩の流行を伴うアトルバスタチンで濃縮され、血漿中のアトルバスタチンの濃度は約35％減少しますが、LDL-Cに対する薬物の効果は変化しません。

antyrine：アトルバスタチンはアンチピピリンの薬物動態に影響を与えないため、薬物の相互作用は同じシトクロムイスザイムで形質転換されます。ただし、2つの薬物を使用する場合の血液脂質に対する治療の有効性は、2つの薬物のうち1つだけが高い場合は高くなります。

ジゴキシン：アトルバスタチンとジゴキシンと組み合わせて使用され、血漿ジゴキシンレベルの増加は、ほぼ20％の安定した状態です。ジゴキシンを使用して患者を適切に監視する必要があります。

経口避妊薬：ノルエチンドロンおよびエチニルエストラジオールを含む経口避妊薬との付随は、ノルエチンドロンとエチニルエストラジオールのAUCを20％近く増加させます。女性がこれを検討するために避妊薬を選択するとき。

アトルバスタチンとシメチジンとシメチジンの相互作用に関する研究が行われており、臨床的相互作用はありません。

スタチンはワルファリンの効果を高める可能性があります。プロトロンビンの時間に変化がないことを保証するために、プロトロンビンは、治療の第1段階でスタチンと定期的なモニタリングを使用し始める前に決定する必要があります。

他の薬物：臨床研究では、抗肥大症の薬物とエストロゲン代替療法と同時のアトルバスタチンがある場合、臨床的有害薬物相互作用はありません。

保管

乾燥した涼しい場所（30°C未満）で、光を避けてください。

その他の薬

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