ATORPA-e 40/10 Nyuda penyakit Kardiovaskular lan Hypercholeserterol (3 BLICTERS X 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 BLICTERS X 10 TABLET
Spesifikasi Ezetimibe, Atorvastatin
Komposisi Apimen

Komposisi

Informasi KomposisiKonten
Ezetimibe10mg
Atorvastatin40mg

Migunakake

Indikasi

Obat-obatan ATAPA-e dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

pencegahan kardiovaskular:

Atorpa-e dituduhake kanggo nyuda resiko acara kardiovaskular ing pasien karo penyakit arteri koroner (CHD) lan sindrom cihan sing akut (ACS), utawa ora dirawat> kolesterol hiper: Atorpa-e dituduhake minangka terapi dhukungan kanggo pasien diwasa kanthi kolesterol getih utama (heteroseksualitas heterozous karo kulawarga lan kelainan lipid getih sing cocog nalika nggunakake produk gabungan sing cocog kanggo:

Pasien ora nanggapi perawatan kanthi statin tunggal.

Pasien diobati karo statin lan ezetimibe.

Kolesterol Darah Hypersleted (Hofh):

ATORPA-E dituduhake minangka terapi dhukungan kanggo diet ing pasien ing pasien. Pasien bisa uga nggunakake perawatan tambahan (umpamane: Filter LDL).

Farmakologi

Kelompok Farmakologi: Kelainan Lipid Darah

Mā ATC: CiOB05

Kolesterol Plasma digawe serang usus lan sintesis endogen. ATORPA-E ngemot Ezetimibe lan Atorvastatin, rong komponen sing nyuda lipid kanthi mekanisme tumindak tambahan.

ATAPA-E nyuda kolesterol total, ldl-kolesterol (ldl-c), triglicerides penyerapan dobel (apllikerida (tg)

Ezetimibe nyegah panyerapan kolesterol saka usus. Ezetimibe kerja nalika digunakake kanthi lisan lan duwe mekanisme sing beda karo obat-obatan kolesterol saka klompok liyane (kayata stan. asam asam asam [resin], turunan asam fibric, lan stanol asal usul).

Molekul target Ezetimibe minangka molekul transportasi nyusup, niiemann-milih CL-kaya 1 (NPCili), tanggung jawab kanggo nyerep kolesterol lan phytosterol saka usus.

Ezetimibe dilokalisasi ing pojok sikat usus cilik lan nyemplung penyerapan kolesterol, ngasilake transportasi kolesterol saka usus; Statin Ngurangi sintesis kolesterol ing ati lan rong mekanisme kapisah iki nglengkapi saben liyane kanggo nyuda kolesterol.

Pasinaon klinis 2 -week ing 18 pasien karo hipercholesterolemia, ezetimibe nyegah panyerapan kolesterol ing usus kira-kira 54% dibandhingake karo penyerapan penerapan belesterol sing dipilih.

Ezetimibe nyegah penyerapan [14C] - kolesterol tanpa pengaruh penyerapan trigliserida, asam lemak, asam lemu, asam lemu, asam lemu, etinter> ATORVASTATIN

Atorvastatin minangka inhibitor suda sing selektif lan HMG-coa, Enzim watesan kacepetan duwe peran kanggo ngowahi 3-methroxy-3-methableutarian ing mevabonate, prekursor sterol kalebu kolesterol. Trigliserida lan kolesterol ing ati digabung karo lipoprotein kapadhetan sing sithik banget lan dibebasake menyang plasma sing kurang saka vlDl lan kataboled utamane liwat reseptor ldl (reseptor).

ATORVASTATI nyuda tingkat kolesterol lan lipoprotein kanthi nyandhet hmg-coa banjur proses kolesternesc, lan nambah jumlah reseptors ing ati ing ati ing permukaan LDL.

ATORVASTATI nyuda pambentukan LDL lan jumlah feces ldl. Atorvastatur nggawe paningkatan lengkap lan sustainable ing reseptor LDL bebarengan karo owah-owahan partikel LDL.

Atorvastatin Tipe Kolesterol getih, pasien sing ora nanggapi obat lipid.

Obat kasebut uga bisa kanggo pasien sing duwe hipertensi hiperles, heterozesteroline, lan hiperletsterol sing dicampur

Ezetimibe

Sawise ngombe, Ezetimibe diserep lan kuwat dadi zat sing duwe pengaruh saka fenolor glukoronid (ezetimibe - glucoronid). Konsentrasi plasma maksimal (CMAX) katon udakara 1 nganti 2 jam kanggo ezetimibe-glucoronid lan 4 nganti 12 jam kanggo nggawe ezetimibe amarga ora larut ing suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan kanggo suntikan amarga suntikan.

Gunakake panganan sing padha (dhuwur utawa non -fat panganan) ora mengaruhi bioavailability oral nalika nggunakake czetimibe 10 mg.

Atorvastatur

Atorvastatin diserep sawise ngombe. Konsentrasi puncak ing plasma (CMAX) diraih sajrone 1 nganti 2 jam. Tingkat penyerapan mundhak cocog karo dosis Atorvastatin.Sawise ngombe, tablet film Atorvastatin umur 95% nganti 99% dibandhingake solusi lisan. ATORVastatin sing mutlak tekan kira-kira 12% lan sistem panggunaan sistemik saka inhibitor suda HMG-coa tekan kira-kira 30%. Bioavailability Bioavaility amarga bisa nyerep kabeh awak ing mukosa gastrointestinal lan / utawa metabolisme awal ing ati.

distribusi

Ezetimibe

Ezetimibe lan ezetimibe - glukoronida sing digandhengake karo protein plasma, masing-masing 99,7% lan 88 - 92%.

ATORVASTATIN

Volume distribusi ATORVastatin udakara udakara 381 liter karo> 98% Atorvastatin sing ana gandhengane karo protein plasma.Transformasi

Transformasi

Ezetimibe

Ezetimibe biasane metabolisme ing usus cilik lan ati Thanks kanggo konjugasi karo glucoronid (reaksi fase ii) banjur diekskresi liwat empan.

Ndelok metabolisme oksidasi minimal (reaksi Tahap 1) ing kabeh spesies riset.

Ezetimibe lan ezetimibe - glukoronid minangka komponen metabolik utama ing plasma, akuntansi udakara 10 nganti 20% nganti 90% saka jumlah obat ing plasma.

Ezetimibe lan ezetimibe - glukoronid diilangi saka plasma alon-alon kanthi nggunakake maneh ing usus. Setengah ekskresi czetimibe lan ezetimibe - glucoronid udakara 22 jam.

ATORVASTATIN

Atorvastatin diowahi dening Cytochrom P450 3A4 dadi turunan Ortho lan parahymdoxyLiration lan produk beta-oksidasi sing beda. Produk kasebut uga tetep diowahi liwat glukononida.

Ing In Vitro, inhibitor suda metabolit HMG-CAA metabolit saka Ortho lan Kemasi padha karo Atorvastatin. Udakara 70% inhibitor suda coa yaiku metabolit aktif metabolit.

Penghapiran

Ezetimibe

Ing manungsa, sawise njupuk "C-ezetimibe

ATORVASTATIN DIPRESS DIBECTIF DIBUH ING WARNA DENGAN METABOLISM ing ati lan / utawa ing njaba ati. Nanging, Atorvastatin ora melu ing sirkulasi usus. Wektu pembuangan Atorva rata-rata 1 ing plasma udakara 14 jam. Wektu sampah kanggo inhibitor suda HMG-coa udakara 20 nganti 30 jam amarga partisipasi metabolit aktif.

subjek khusus

ANAK

Ezetimibe:

  • Penyerapan lan metabolisme Ezetimibe padha karo bocah-bocah lan remaja (10 nganti 18 taun) lan wong diwasa. Adhedhasar dosis ezetimibe, ora ana bedane ing farmakokinetik antarane para remaja lan wong diwasa. Ora ana data dinamis ing bocah sing umur 10 taun.
  • Pengetan oral sing jelas Atorvastatin ing bocah-bocah padha karo wong diwasa yen dibandhingake bobot awak.

    Ezetimibe:

  • konsentrasi plasma total ezetimibe ing wong tuwa (265 taun) udakara 2 kaping luwih dhuwur tinimbang sing luwih enom (18 nganti 45 taun). Konsentrasi Atorvastatin lan metabolit plasma sing luwih aktif ing wong tuwa luwih sehat tinimbang wong enom nalika efek ing lipid padha karo pasien enom.

    Ezetimibe:

  • Sawise dosis siji saka 10 mg Ezetimibe, kurva ezetimibe rata-rata (AUC) saka total jumlah kira-kira udakara 1,7 pasien ing gagal ati sing entheng (bocah-bocah 5 utawa 6) dibandhingake karo wong sing sehat. Jumlah total ezetimibe mundhak udakara 4 kali dina 1 lan 14 dibandhingake karo wong sing sehat. CZETIMIBE ora kudu digunakake kanggo pasien sing abot banget kanggo kebejatan ati sing abot kanggo bocah (bocah-bocah-bocah> 9), amarga efek sing ora dingerteni saka tingkat awak ezetimibe sing tambah akeh ing pasien kasebut. Konsentrasi lan Metabolit Plasma Atorvastatin duwe kegiatan sing signifikan (CMAX nambah kira-kira 16 kaping lan AUC mundhak udakara 11 kaping) ing pasien sing nandhang penyakit ati amarga alkohol (kumpulan group (EZetimibe:
  • Sawise dosis siji saka 10 mg ing Ezetimibe ing pasien kanthi gagal ati (8; rata-rata crcl ≤ 30ml / menit saka total ezetimibe mundhak

    • Sadurunge njupuk ATORPA-e 40/10 Nyuda penyakit Kardiovaskular lan Hypercholeserterol (3 BLICTERS X 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat ATAPA-e digunakake kanthi lisan. Njupuk dosis siji dina, sajrone utawa sawise mangan.

    dosis

    ATORPA-e dosis obat kanggo Hypercholesterol lan / utawa pasien arteri koroner (kanthi sejarah sindrom koroner akut):

  • Pasien kudu duwe panganan lipid sing cocog lan kudu terus diet iki sajrone perawatan karo Atorpa-e. Ora kabeh dosis kasedhiya. Dosis biasa yaiku 10/10 mg / wektu / dina. Minangka dihormati karo terapi suda lipid ing panggunaan. Yen dosis dibutuhake, jarak dibutuhake paling ora 4 minggu.
  • dosis sing disaranake kanggo pasien sing duwe kulawarga kolesterol getih hiperterisi yaiku ATPA-e-e 10/10 mg / dina utawa 80/10 mg / dina. ATORPA-E kudu nggunakake perawatan pelengkap kanggo perawatan nyuda lipid liyane (kayata ngilangi LDL) ing pasien kasebut utawa yen perawatan kasebut ora kasedhiya.
  • kudu nggunakake ATORPA-e sadurunge 22 jam utawa sawise 24 jam sawise nggunakake penyerapan asam empuk.

    Wong tuwa: Ora ana dosis sing diatur ing pasien tuwa.

    Bocah-bocah: safety lan efektifitas Atorpa-E ing bocah-bocah durung dibuktekake.

    Gagal hepatik: Ati-ati nalika nggunakake ATORPA-E ing pasien sing gagal ati. Atorpa-e contraindicent ing pasien penyakit ati.

    Gagal ginjel: Ora perlu nyetel dosis ing pasien sing gagal ginjal.

    apa sing kudu dilakoni nalika overdosis?

    Ezetimibe

    Ing pasinaon klinis, dosis ezetimibe 50 mg / dina nganti 14 dina ing 15 subjek sehat utawa dosis 40 mg / dina suwene 56 dina kanthi kolesterol getih utami, umume, kanthi apik. Mung sawetara laporan babagan kasus overdosis lan feces gedhe ora diiringi efek mbebayani.

    Efek salabetipun dilaporake nalika nggunakake overdosis ora serius. Ing kewan, ora mirsani keracunan sawise njupuk dosis mung 5000 mg / kg ing tikus lan 3000 mg / kg ing asu.

    ATORVASTATIN

    Amarga Atorvastatin disambungake karo protein plasma, hemorrhage angel nambah reresik atorvastatin.

    Apa sing kudu dilakoni nalika sampeyan lali karo dosis? Nanging, yen cedhak wektu dosis sabanjure, skip dosis sing lali. Aja njupuk dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing lali.

    Ora ana syarat khusus kanggo perawatan obat sawise digunakake.

    • Efek sisih

    Kelompok klasifikasi frekuensi konvensional kaya ing ngisor iki: Umum (> 1/10), umum (1/100 nganti 1 / 1,000 kanggo

    Pènget

    Contraindicated

    ATORPA-e Kedokteran Contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitifitas kanggo ATORVASTATIN, EZETIMIBE utawa ANY EXPIPIEN TAMBAHAN.

    ATA

    Ana wis ana laporan babagan kasus pola otot nalika nggunakake ezetimibe. Umume pasien kanthi pola otot nalika digunakake ing kombinasi karo ezetimibe kanthi statin. Nanging, ana target otot sing langka sing isih dilaporake nalika nggunakake ezetimibe dhewe utawa nalika ezetimibe digabung karo obat liyane sing melu kemampuan kanggo nambah risiko pola otot.

    Atorvastatin uga inhibitor redvectase HMG-CoA liyane, ing kasus sing langka sing bisa mengaruhi otot balung, penyakit otot bisa saya tambah akeh (CPK) tingkat fosfoklase sing bisa ditrapake kanthi tingkat fosfoklase) Myoglobinuria bisa nyebabake Gagal ginjal.

    sadurunge perawatan

    Atorpa-e kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe faktor sing mengaruhi sindrom otot. Tes CPK kudu ditindakake sadurunge miwiti perawatan ing kasus ing ngisor iki:
  • Hipertman

    Aja ngukur konsentrasi fosfokkillase bun (cpk) sawise latihan ekerensi utawa nalika ana sabab tartamtu sing bisa nambah konsentrasi CPK amarga bisa nggawe asil kasebut. Yen konsentrasi CK mundhak kanthi signifikan sadurunge perawatan (> 5 kaping watesan ndhuwur tingkat normal), test kudu ditindakake kanggo mbesuk sajrone 5-7 dina.

    sajrone perawatan

    Takon pasien supaya bisa menehi kabar kanthi cepet nalika kelemahan otot utawa spastitas otot utamane nalika diiringi perawatan, utawa yen gejala kasebut bakal ana sawise pasien nggunakake Atorvastatin, konsentrasi CPK kudu diukur.

    Yen konsentrasi CPK mundhak kanthi signifikan (> 5 kaping watesan ndhuwur tingkat normal) kudu mandheg perawatan.

    Yen gejala otot serius lan nyebabake rasa ora kuwatir, sanajan konsentrasi CPK 10 kaping ndhuwur tingkat normal, utawa yen didiagnosis utawa disyaki pilot otot.

    Ana laporan sing langka ing penyakit necrotic otot amarga kekebalan (IKNM) sajrone utawa sawise perawatan karo sawetara stens. Imnm klinis nuduhake lara otot sing terus-terusan lan nambah serum creatinin. Manifestasi kasebut terus mandheg ngrawat kanthi statin.

    Amarga Atorpa-E ngemot Atorvastatin, risiko penghapusan otot lan otot mundhak nalika ana protein sing bisa digunakake ing obat Atorvastatin, Clarithromycin, delithromycin, delavidin, StirPentol, StirPentol, StirPentol, StirPentol, StirPentol, StirPentol, StirPentol Ketoconazole, Voriconazole, Itraconazole, Posaconazole and HIV Protease inhibitors include Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir ...).

    risiko penyakit otot uga bisa nambah nalika dikatutake karo gemfibrozil lan perakaman, elbasvl, cardravir, elbasvl, prelu nggunakake obat-obatan kasebut Atorvastatin, sampeyan kudu nimbang mupangat lan risiko perawatan. When patients are taking drugs that can increase the concentration of Atorvastatin in plasma, Atorvastatin should be used at a lower dose than the maximum dose.

    Kajaba iku, nalika nggunakake inhibitor Cyp3a4 sing kuwat, Atorvastatin dibutuhake ing dosis wiwitan lan perlu kanggo ngawasi klinis kanggo pasien kasebut (deleng interaksi).

    Aja nggunakake ATORPA-e bebarengan karo asam fusidic. Ing pasien sing dibutuhake kanggo nggunakake asam fusidic, statin kudu dihentikan sajrone perawatan asam fusidic.

    Ana wis laporan babagan kasus pola otot (sawetara pati) ing pasien sing nggunakake fusidic asam kanthi statin (pirsani interaksi).

    Terapi Statu bisa digunakake maneh sawise 7 dina wiwit dosis fusidic asam pungkasan.

    Ing kasus khusus, yen dibutuhake perawatan sing dawa karo adam fusidic, umpamane, kanggo nambani infeksi abot, panggunaan bebarengan karo fuspa-e kanthi asam fusidik kudu dianggep adhedhasar pemantauan medis sing ketat.

    Enzim ati:

    Ngontrol uji coba klinis sing nggabungake Atorvastatin lan Ezetimibe, transaminase terus tambah (> 3 kaping diwatesi kanggo tingkat normal).

    Priksa fungsi ati sadurunge miwiti nggunakake ATORPA-E lan asring sawise. Fungsi ati kudu dipantau ing pasien kanthi pratandha utawa gejala karusakan ati. Pasien kanthi tingkat transaminase sing dhuwur kudu dipantau nganti kelainan wis dirampungake.

    Yen konsentrasi transaminase isih luwih dhuwur tinimbang 3 lan watesan ndhuwur tingkat, dosis utawa nggunakake ATAPA-e (deleng efek sing ora dikarepake).

    Dadi ati-ati nalika nggunakake ATORPA-e kanggo pasien ngombe akeh alkohol lan / utawa riwayat penyakit ati.

    Gagal Hepatik:

    Amarga efek sing ora dingerteni nambah konsentrasi ezetimibe ing pasien kanthi gagal ati sing medium utawa abot, Atorpa-e ora kudu digunakake kanggo pasien mumbul (pirsani pharmacokinetics).

    Ikatan:

    ora sinau safety lan efisiensi nggunakake kombinasi ezetimibe karo perikirangan. Mula, aja mung nggunakake ATAPA-e digabungake karo perompak.

    CiaLosporin:

    Ati-ati nalika miwiti karo ATORPA-E sajrone perawatan nganggo cicolosporin.

    Kudu ngawasi tingkat cicloosporin ing pasien nggunakake Atorpa-e digabungake karo cicloosporin.

    Antikoagulants:

    kudu ngetutake internasionalisasi internasionalisasi (INR) sing cocog nalika nggabungake ATORPA-E karo Wafarin, Penyebaran Anticoagulant kanthi aktif kanggo nyuda tingkat kolesterol (stroke stroke kanthi aktif kanggo nyuda tingkat kolesterol (

    Miturut analisis nganalisis klompok stroke kelompok stroke ing pasien sing ora duwe penyakit arteri koroner anyar utawa infarker hemorrhagic, tingkat stroke hemorrhagic ing pasien wiwit nambani anorvastatin 80 mg luwih apik tinimbang sing padha. Tambah risiko utamane dicathet ing pasien sing nandhang stroke utawa infarksi cacat sadurunge perawatan.

    Kanggo pasien sing ngalami stroke hemorrhagic utawa infark, keseimbangan antara risiko ATORVASTATIN 80 mg durung ditemtokake manawa miwiti perawatan sadurunge miwiti perawatan (pirsani pharmacokinetics).

    penyakit paru-paru interstitial:

    Sawetara kasus penyakit paru-paru interstitial wis direkam nalika nggunakake sawetara stasi, utamane perawatan dawa (deleng efek sing ora dikarepake). Manifestasi sing paling umum kalebu sesak napas, batuk garing lan kesehatan cacat kanthi lemes, bobot awak lan demam). Yen pasien disangka penyakit paru-paru interstitial, statin kudu dihentikan.

    diabetes:

    Sawetara bukti nuduhake manawa statin nambah tingkat gula getih ing sawetara pasien diabetes dhuwur, nyebabake hiperlisemia, nyebabake perawatan. Nanging, risiko iki ora pati pinunjul dibandhingake amarga nyuda resiko kardiovaskular saka statin lan mulane ora dadi alesan kanggo mungkasi perawatan karo statin.

    Pasien ing risiko hiperlisemia (gula getih ing 5.9 mmol, indeks massa awak (BMI)> 30 kg / m, nambah trigliserida, hipertensi) kudu dipantau karo pandhuane nasional.

    EXCIMIES:

    Obat kasebut ngemot laktosa. Pasien karo penyakit genetik sing arang yaiku galactase, kekurangan enzim laktase utawa glukosa-galactosa-galactose sing ora kudu diangkat.

    Nggunakake obat-obatan kanggo wanita ngandhut lan lactating

    Wanita Ngandham:

    Atherosclerosis minangka proses kronis, lan nambani obat lipid konvensional sajrone meteng wis ana pengaruh kanggo kolesterol hiperlolenm.

    Contraindicated kanggo nggunakake ATORPA-E sajrone meteng.

    Simultanes nggunakake Ezetimibe lan Atorvastatin ing tikus ngandhut nuduhake tulang sing ora normal "nyuda kimia balung ing sternum sing diobong" sing ana gandhengane karo dosis anternimiber Highastatin. Iki ana gandhengane karo pengurangan bobot janin. Ing terwelu ngandhut, mirsani persentase kelainan skeletal cilik.

    ATORVASTATIN

  • Keamanan Atorvastatin nalika digunakake kanggo wanita ngandhut durung ditemtokake. Ana laporan sing mbebayani nalika cacat lair sawise ningkatake inhibitor suda HMG-coa ing rahim.

    Ezetimibe:

  • ora ana data klinis babagan panggunaan ezetimibe ing wanita ngandhut.

    Wanita Wanita:

    Amarga risiko efek samping serius, wanita sing diobati karo Atorpa-e ora kudu nyusoni. Panliten mouse nuduhake yen ezetimibe disembunyikan susu. Ing tikus, Agriculture Atorvastatin ing plasma lan metabolit aktif padha karo bahan-bahan sing ditemokake ing susu. Ora dingerteni apa bahan aktif ATORPA-E diekskresi ing susu ibu, saengga Atorpa-e dikontraindikasi ing wanita perawat.

    Efek obat kanggo mesin nyopir lan mesin operasi

    ATORPA-E ora mengaruhi utawa diabaikan kanggo nyetir lan ngoperasikake mesin. Nanging, kemungkinan pusing bisa ditemokake sawise nggunakake ATORPA-E.

    Interaksi Obat

    Angkatan Interaktif

    Atorvastatin, komponen ATPA-E, wis metabolisasi dening Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) lan minangka bahan kanggo ngangkut penyerapan ing ati OATPB1.

    Panganggone obat-obatan sing bebarengan yaiku inhibitor saka Cyp3A4 utawa protein transportasi sing bisa nyebabake tingkat Atorvastatin kubik lan nambah risiko penyakit otot. Résiko uga bisa nambah nalika nggunakake ATORPA-e bebarengan karo obat liyane sing bisa nyebabake penyakit otot kayata perikiraan lan ezetimibe.

    interaksi mobile

    >

    Efek obat liya ing ATORPA-E:

    Ezetimibe

    Obat anti -acid: Nalika nggunakake antacid sing padha, tingkat panyerapan ezetimibe nyuda, nanging ora mengaruhi bioavailability ezetimibe. Pengurangan tarif panyerapan iki dianggep tanpa makna klinis.

    Cholestyramamin: Concomitance karo Cholestyramin nyuda AUC rata-rata CZetimibe (Ezetimibe + ezetimibe glukonid) kanthi 55%. Gelar nyuda LDL-C Supplement ATAPA-E kanggo terapi Cholestyramin bisa dadi luwih ala amarga interaksi iki.

    CiaLosporin:

  • Sinau ing 8 pasien sawise transplantasi ginjel kanthi creatinine, 50 ml nalika nggunakake dosis cicrosporin, 2,3 nganti 7.49 kaping (2,99 kaping 10) rata-rata 1049 kaping (N = 17). (Cleatinin clearance 13.2 ml menit 1.73m) wis digunakake akeh obat-obatan, kalebu cicolosporin, nambah konsentrasi czetimibe luwih saka 12 kali dibandhingake klompok kontrol. (saka 10% kanggo nambah 51%) dibandhingake nalika nggunakake 100 mg ciclosporin.

    Gemlizil utawa gemfibrozil, nambah wektu total nanging ora pati penting. Contraindications kanggo Atorpa-e bebarengan karo gemfibrozil lan perakhire liyane ora dianjurake.

    ATORVASTATIN

    Inhibitor CYP3A4:

    Inhibitor Cyp3A4 sing kuwat wis ditampilake kanggo nambah tingkat atorvastatin kanthi signifikan (pirsani Tabel 1 lan informasi khusus ing ngisor iki). Inhibitor Cyp3A4 sing kuwat kudu nyingkiri (umpamane, ciaLosropin, clarithromycin, delavonazol, kotoconazol, lowazir, astsazana, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir, indira, indepir Indirin Darunavir, ...). Ing kasus ing ngendi ora bisa nggunakake panggunaan protease inhibitor protease kanthi Atorpa-e, luwih becik nggunakake dosis sing luwih murah tinimbang dosis asli.

    Fluconazole) bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma. Résiko penyakit otot wis direkam nalika nggunakake eritologis kanthi bebarengan karo statin. Penelitian babagan penilaian interaksi obat saka efek Amiodaron utawa verapamil kanggo Atorvastatin durung ditindakake.

    Loro Amiodaron lan Verapamil dikenal kanggo nyandhet kegiatan Cyp3a4 lan nalika digunakake bebarengan karo Atorpa-e bisa nyebabake kenaikan kontak karo Atorvastatin. Mula, Antorvastatin kudu dianggep ing dosis sing luwih murah lan ngawasi klinis cocog kanggo pasien nggunakake Atorvastatin bebarengan karo inhibitor Cyp3A4 medium -level. Pemantauan klinis klinis sawise miwiti utawa sawise nggawe inhibitor CYP3A4.

    Inhibitor Protein anti -cancer lan (BCRP):

    Inhibitor BCRP (kayata elbasvir lan grazoprevir) bisa nambah tingkat ltttivastatin ing plasma lan nambah risiko penyakit otot. Mula, perlu kanggo nimbang nyetel dosis ATORVASTATIN. Panganggone elbasvir karo grazoprevir karo Atorvastatin nambah tingkat Atorvastatin ing Plasma 1,5 kaping (ndeleng Tabel 1). Mula, dosis Atpa-E ora kudu ngluwihi 10/20 mg saben dina ing pasien sing nggunakake produk obat lan ngemot elbasvir utawa grazeprevir.

    Cytochrom P450 344:

    Gunakake Antorvastatin kanthi P450 3A4 (kayata Efavirenz, Rifampicin, St John's Wort) bisa nyuda konsentor transportasi Rifampicin ing plasma transportasi ing ati), rifampicin bisa nyuda tingkat Tingkat rifampicin plasma otorvastatin ing konsentrasi atotortatin ing sel ati, nanging yen ora dingerteni, ora bisa dicegah karo kombinasi perawatan.

    Pengangkutan inhibitor protein (kayata ciaLosporin) bisa nambah level kontak awak awak. Pengaruh saka pencegahan bahan penyerapan ati ing konsentrasi atotoratin ing sel ati ora dingerteni. Yen obat-obatan kasebut ora bisa nyingkiri, dheweke kudu nyuda dosis lan komunikasi klinis kanggo ngontrol efektifitas perawatan.

    Gemfibrozil / Perikapan:

    Panganggone perakamatan sepi kadang ana gandhengane karo acara mekanik, kalebu pola otot. Résiko acara kasebut bisa ditambah kanthi nggunakake perakamatan lan Atorvastatin. Yen ora bisa ngindhari obat-obatan kasebut, dosis atotoratin paling murah kudu digayuh tujuan perawatan lan kudu ngawasi pasien kanthi cocog.

    ezetimibe: panggunaan ezetimibe sing bisa nyebabake otot, kalebu pola otot. Resiko kedadeyan kasebut bisa ditambah kanthi nggunakake serentak ezetimibe lan Atorvastatin. Ngawasi klinis kanthi tepat kanggo pasien kasebut.

    Colestipol: konsentrasi Atorvastatin ing Plasma lan metabolit aktif (udakara 25%) nalika colestipol bebarengan karo Atorvastatin. Nanging, efek pengurangan lipid luwih gedhe nalika
    serentak digunakake Atorvastatin lan Colesipol dibandhingake nalika nggunakake salah sawijining obat kasebut. Kasus pola otot (sawetara tiwas) wis dikandhani
    nalika nggunakake fusidic lan asam statin bebarengan. Yen awak dibutuhake karo asam fusidic, kudu mandheg perawatan karo aorvastatin sajrone perawatan asam fusidic.

    Boceprevir: Panyebaran Atorvastatin nalika digabung karo BooepRevir. Yen perlu kanggo koordinasi karo ATORPA-E, kudu diwiwiti karo ATORPA-E ing dosis paling murah banjur bisa nambahi dosis klinis nganti Atorpa-e ora bakal ngluwihi 10/20 MG saben dina.

    ATORVastatin ing Sel ati sing ora dingerteni. Yen obat-obatan kasebut ora bisa nyingkiri, dheweke kudu nyuda dosis lan komunikasi klinis kanggo ngontrol efektifitas perawatan.

    Gemfibrozil / Perikapan:

    Panganggone perakamatan sepi kadang ana gandhengane karo acara mekanik, kalebu pola otot. Résiko acara kasebut bisa ditambah kanthi nggunakake perakamatan lan Atorvastatin. Yen ora bisa ngindhari obat-obatan kasebut, dosis atotoratin paling murah kudu digunakake kanggo nggayuh tujuan perawatan lan kudu ngawasi pasien kanthi cocog.

    Ezetimibe:

    Panganggone tunggal ezetimibe bisa nyebabake otot-istirahat, kalebu pola otot. Resiko kedadeyan kasebut bisa ditambah kanthi nggunakake serentak ezetimibe lan Atorvastatin. Ngawasi klinis kanthi tepat kanggo pasien kasebut.

    Colestipol:

    Konsentrasi Atorvastatin ing Plasma lan metabolit aktif (udakara 25%) nalika nggunakake Colestipol bebarengan karo Atorvastatin. Nanging, efek pengurangan lipid luwih gedhe nalika nggunakake Atorvastatin lan Colestipol dibandhingake nalika nggunakake salah sawijining obat kasebut.

    asam fosidik:

    Risiko penyakit otot, kalebu pola otot mundhak nalika nggunakake fusidic lan asam statin bebarengan.

    Mekanisme interaksi iki ora dingerteni. Kasus pola otot (sawetara pati) wis dikandhani nalika nggunakake fusidic lan asam statin bebarengan. Yen awak dibutuhake karo asam fusidic, kudu mandheg perawatan karo Atorvastatin sajrone perawatan asam fusidic.

    Colchicin:

    Sanajan sinau babagan interaksi obat antarane Antorvastatin lan Colchicin, kasus penyakit otot wis dilaporake nalika Atorvastatin digunakake bebarengan nalika nuduhake Atorvastatin nganggo Colchicin.

    Boceprevir:

    Atorvastatin

    Tambah ing kontak karo BOCeprevir. Yen perlu kanggo koordinasi karo ATORPA-e, kudu diwiwiti karo ATORPA-E ing dosis paling murah banjur nambah dosis klinis sing dikarepake nganti ora ana dosis saben dina 10 20 mg. Ing pasien sing diobati karo ATORPA-e, dosis ATORPA-E ora kudu ngluwihi 10/20 mg nalika digunakake karo pengaruh ATORPA-e ing Dinamika liyane

    Ezetimibe:

    Ing panaliten preclinical, wis ditampilake yen ezetimibe ora nyebabake enzim kanggo metabolize sitochrom P450. Ora ana interaksi farmakokinetik klinis ing antarane ezetimibe lan obat metabolis dening sitokolisasi P450 1A2, 2C8, 2C8, lan 3A4, utawa N-acetyltransferase.

    Anticoagulant. Ing panliten ing 12 sukarelawan lanang sehat, bebarengan digunakake karo ezetimibe (10 mg sapisan dina) ora mengaruhi bioavailability Warfarin lan prothrombin.

    Sawise obat-obatan sing disebar ing pasar, ana laporan babagan ningkatake pasien kanthi nggunakake ezetimibe bebarengan karo Warfarin utawa Fluindion. Mula, nalika nggunakake ATORPA-e bebarengan karo Warfarin utawa Antikoagulan liyane, utawa Fluindion liyane, kudu ngawasi indeks inr sing cocog.

    Atorvastatin

    Digoxin: Bebarengan nggunakake dosgoxin lan atorvastatin bola-bali 10 mg nambah konsentrasi keseimbangan digoxin. Pasien sing diobati karo digoxin kudu dipantau kanthi rutin.

    kontrasepsi oral: nggunakake kontraseptives atorvastatin lan kontrasepsi oral nambah konsentrasi plasma norethisteron lan etinyl spinterter lan etinyl.

    Warfarin:

    Ing panaliten klinis ing pasien sing ana perawatan dawa karo Warfarin, bebarengan njupuk Atorvastatin 80 MG saben dina nyuda wektu 1 MG saben dina, regane atorvastatin.

    Sanajan ana kasus intaksi klinis sing langka sing dilaporake, wektu prothrombin kudu ditemtokake sadurunge miwiti perawatan karo Atorpa-e njupuk obat-obatan antikoagulan, lan asring asring perawatan. Ndhaptar kanthi padha karo kasus ganti dosis utawa mandheg perawatan ATAPA-e.

    Perawatan Atorvastatin ora ana hubungane karo pendarahan utawa ngganti wektu prothrombin ing pasien tanpa antikoagulan.

    Tabel 1: Efek obat liyane ing farmakokinetik saka Atorvastatin.

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti entheng, suhu ing ngisor 30ºC.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer