Atorpa-e Medicine 20/10 Apimed αποτρέπει την καρδιαγγειακή νόσο και την υπερχοληστερόλη (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ezetimibe, atorvastatin
Συστατικό Apimed Pharmaceutical Joint Stock Company

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ezetimibe10mg
Ατορβαστατίνη20mg

Χρήσεις

ενδείξεις

atorpa-e φάρμακο που υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Καρδιαγγειακή πρόληψη:

Το φάρμακο Atorpa-e υποδεικνύεται για να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CHD) και ιστορικό οξείας στεφανιαίας συνδρόμου (ACS) ή πριν ή μη υποβληθεί σε θεραπεία με στατίνη.Το φάρμακο Atorpa-e υποδεικνύεται ως υποστηρικτική θεραπεία για ενήλικες ασθενείς με πρωτογενή χοληστερόλη αίματος (ετεροζυγωτική ετεροφυλοφιλία με οικογενειακή και μη οικογενειακή φύση) ή μικτές διαταραχές λιπιδίων όταν χρησιμοποιούν κατάλληλα συνδυασμένα προϊόντα για:
  • Οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στην μοναχική στατίνη.
  • Η ιατρική Atorpa-e υποδεικνύεται ως υποστηρικτική θεραπεία για δίαιτα σε ασθενείς με HOFH.

    Η χοληστερόλη πλάσματος αποτελείται από εντερική απορρόφηση και ενδογενή σύνθεση. Το Atorpa-e περιέχει ezetimibe και ατορβαστατίνη, δύο συστατικά που μειώνουν το λιπίδιο με πρόσθετο μηχανισμό δράσης.

    atorpa-e μειώνει την ολική χοληστερόλη, η LDL-χοληστερόλη (LDL-C), η απολιποπρωτεΐνη Β (apo Β), τα τριγλυκερίδια (TG) και η λιποπρωτεΐνη χοληστερόλης είναι χαμηλή πυκνότητα (χωρίς HDL-C) και αυξάνουν την HDL-C μέσω διπλής αναστολής της απορρόφησης χοληστερόλης και της σύνθεσης.

    ezetimibe αναστέλλει την απορρόφηση χοληστερόλης από το έντερο. Το Ezetimibe λειτουργεί όταν χρησιμοποιείται από το στόμα και έχει μηχανισμούς που διαφέρουν από τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης των άλλων ομάδων (όπως στατίνες, αναστολείς έκκρισης χολικών οξέων [ρητίνη], παράγωγα ινώδους οξέος και στανολές φυτικής προέλευσης).

    Το μόριο-στόχο του ezetimibe είναι ένα μόριο μεταφοράς στερόλης, Niiemann-Pick-Like 1 (Npcili), υπεύθυνο για την απορρόφηση της χοληστερόλης και της φυτοστερόλης από το έντερο.

    ezetimibe εντοπίστηκε στην άκρη της βούρτσας του λεπτού εντέρου και αναστέλλει την απορρόφηση της χοληστερόλης, με αποτέλεσμα τη μειωμένη μεταφορά χοληστερόλης από το έντερο στο ήπαρ. Οι στατιστικές μειώνουν τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ και αυτοί οι δύο ξεχωριστοί μηχανισμοί συμπληρώνουν ο ένας τον άλλον για να μειώσουν τη χοληστερόλη.

    Σε κλινική μελέτη 2 εβδομάδων σε 18 ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία, το ezetimibe αναστέλλει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο περίπου 54% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

    ezetimibe αναστέλλει την απορρόφηση [14C] - χοληστερόλη χωρίς να επηρεάζει την απορρόφηση των τριγλυκεριδίων, τα λιπαρά οξέα, το χολικό οξύ, την προγεστερόνη, την αιθινυλο οιστραδιόλη ή τις βιταμίνες Α και D στο λίπος

    Η ατορβαστατίνη είναι ένας αναστολέας αναγωγάσης HMG-COA, το ένζυμο ορίου ταχύτητας παίζει ρόλο στη μετασχηματισμό 3-υδροξυ-3-μεθυλο-μεθυλο-συνενζυμικού Α σε μεβαμπονικό, πρόδρομο των στεγαστών συμπεριλαμβανομένης της χοληστερίνης. Τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη στο ήπαρ συνδυάζονται με λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και απελευθερώνονται σε πλάσμα για διανομή σε περιφερειακούς ιστούς.

    Η ατορβαστατίνη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης αναστέλλοντας την HMG-COA αναγωγική και στη συνέχεια μια διαδικασία βιοσύνθεσης χοληστερόλης στο ήπαρ και αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων LDL στο ήπαρ στην κυτταρική επιφάνεια, ενισχύει την απορρόφηση και τον καταβολισμό της LDL.

    Η ατορβαστατίνη μειώνει τον σχηματισμό LDL και τον αριθμό των περιττωμάτων LDL. Η ατορβαστατίνη δημιουργεί μια πλήρη και βιώσιμη αύξηση της δραστικότητας του υποδοχέα LDL μαζί με την ευεργετική μεταβολή της ποιότητας των κυκλοφορούντων σωματιδίων LDL.

    Το φάρμακο εργάζεται επίσης για ασθενείς με υπερπληθωρισμένη υπέρταση, ετεροζυγωτική, υπερχολησιακή υπερχοληστερόλη και μικτή υπερλιπιδαιμία, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη χωρίς ινσουλίνη.

    ezetimibe

    Μετά το πόσιμο, το ezetimibe απορροφάται γρήγορα και έντονα σε μια ουσία που έχει ως αποτέλεσμα φαινολικού γλυκορονιδίου (ezetimibe - glucoronid). Η μέγιστη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) εμφανίζεται περίπου 1 έως 2 ώρες για το Ezetimibe-Glucoronid και 4 έως 12 ώρες για το ezetimibe.

    Χρησιμοποιήστε τα ίδια τρόφιμα (υψηλά -fat ή μη -fat γεύματα) δεν επηρεάζει την στοματική βιοδιαθεσιμότητα του czetimibe όταν χρησιμοποιείτε czetimibe 10 mg.

    atorvastatin

    Η ατορβαστατίνη απορροφάται γρήγορα μετά το πόσιμο. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) επιτυγχάνεται εντός 1 έως 2 ωρών. Το επίπεδο απορρόφησης αυξάνεται που αντιστοιχεί στη δόση της ατορβαστατίνης.Μετά την κατανάλωση, τα δισκία ταινιών ατορβαστατίνης είναι 95% έως 99% σε σύγκριση με το από του στόματος διάλυμα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης φθάνει περίπου 12% και το σύστημα συστηματικής χρήσης αναστολέων αναγωγάσης HMG-COA φθάνει περίπου 30%. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του σώματος οφείλεται στην εκκαθάριση πριν απορροφήσει ολόκληρο το σώμα στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και/ή τον αρχικό μεταβολισμό στο ήπαρ.

    ezetimibe

    ezetimibe και ezetimibe - γλυκορονίδα που συνδέονται με πρωτεΐνες πλάσματος, αντίστοιχα 99,7% και 88 - 92%.

    atorvastatin

    Ο μέσος όγκος κατανομής της ατορβαστατίνης φθάνει περίπου 381 λίτρα με> 98% ατορβαστατίνη που σχετίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

    Μετασχηματισμός

    ezetimibe

    ezetimibe βασικά μεταβολίζεται στο λεπτό έντερο και το ήπαρ χάρη στο συζυγό με γλυκορονίδη (αντίδραση φάσης ΙΙ) και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω της χολής.

    έχουν δει ελάχιστο μεταβολισμό οξείδωσης (αντίδραση σταδίου 1) σε όλα τα είδη έρευνας.

    ezetimibe και ezetimibe - glucoronid είναι τα κύρια μεταβολικά συστατικά του φαρμάκου που προσδιορίζονται στο πλάσμα, που αντιπροσωπεύουν περίπου 10 έως 20% και 80 έως 90% του συνολικού αριθμού φαρμάκων στο πλάσμα.

    ezetimibe και ezetimibe - glucoronid εξαλείφονται από το πλάσμα αργά με σημαντική επαναχρησιμοποίηση στο έντερο. Η μισή απέκκριση του Czetimibe και του Ezetimibe - γλυκορονίδη περίπου 22 ωρών.

    atorvastatin

    Η ατορβαστατίνη μετατρέπεται με Cytochrom Ρ450 3Α4 σε παράγωγα ορθο και παραϋδροξυλαξυσιοποίησης και διαφορετικά προϊόντα βήτα-οξείδωσης. Αυτά τα προϊόντα συνεχίζονται επίσης να μετασχηματίζονται μέσω γλυκουρονιδίου.

    Σε in vitro, οι αναστολείς αναγωγάσης HMG-CAA των μεταβολιτών των χημικών ortho και parahydroxylate είναι ισοδύναμοι με την ατορβαστατίνη. Περίπου το 70% των αναστολέων αναγωγάσης HMG-COA είναι ενεργών μεταβολιτών.

    εξάλειψη

    ezetimibe

    στους ανθρώπους, μετά τη λήψη "c-ezetimibe (20 mg), το συνολικό czetimibe αντιπροσωπεύει περίπου το 93% του συνολικού δραστικού ενεργού συστατικού στο πλάσμα.

    Η ατορβαστατίνη εκκρίνεται κυρίως μέσω της χολής μετά τον μεταβολισμό στο ήπαρ και/ ή έξω από το ήπαρ. Ωστόσο, η ατορβαστατίνη δεν συμμετέχει σημαντικά στην εντερική κυκλοφορία. Ο μέσος χρόνος διάθεσης του Atorva 1 στο πλάσμα είναι περίπου 14 ώρες. Ο χρόνος αποβλήτων για τους αναστολείς της αναγωγάσης HMG-COA είναι περίπου 20 έως 30 ώρες λόγω της συμμετοχής των ενεργών μεταβολιτών.

    Ειδικά θέματα

    Παιδιά

    ezetimibe:

  • Η απορρόφηση και ο μεταβολισμός του ezetimibe είναι παρόμοιος μεταξύ παιδιών και εφήβων (ηλικίας 10 έως 18 ετών) και ενηλίκων. Με βάση τη δόση του Ezetimibe, δεν υπάρχει διαφορά στη φαρμακοκινητική μεταξύ των εφήβων και των ενηλίκων. Δεν υπάρχουν δυναμικά δεδομένα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.
  • Η φαινομενική από του στόματος κάθαρση της αταβαστατίνης στα παιδιά είναι παρόμοια με τους ενήλικες σε σύγκριση με το σωματικό βάρος.

    ezetimibe:

  • Η συγκέντρωση πλάσματος της ολικής ezetimibe στους ηλικιωμένους (265 ετών) είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος από τους νέους (ηλικίας 18 έως 45 ετών).
  • Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι πιο δραστικοί μεταβολίτες πλάσματος στους ηλικιωμένους είναι υγιείς από τους νέους, ενώ οι επιδράσεις στο λιπίδιο είναι παρόμοιες με τους νεαρούς ασθενείς.
  • Μετά από μία μόνο δόση 10 mg ezetimibe, η μέση καμπύλη Ezetimibe (AUC) της συνολικής αύξησης είναι περίπου 1,7 φορές σε ασθενείς με ήπια ηπατική ανεπάρκεια (παιδί-pugh 5 ή 6) σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Η συνολική ποσότητα Ezetimibe αυξάνεται περίπου 4 φορές την ημέρα 1 και 14 σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Το Czetimibe δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ασθενείς με σοβαρή έως σοβαρή ηπατική βλάβη (παιδί-pugh> 9), λόγω της άγνωστης επίδρασης των αυξημένων επιπέδων του σώματος της Ezetimibe σε αυτούς τους ασθενείς.
  • Οι συγκεντρώσεις και οι μεταβολίτες της ατορβαστατίνης έχουν σημαντική δραστικότητα (CMAX αυξάνεται περίπου 16 φορές και η AUC αυξάνει περίπου 11 φορές) σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο λόγω αλκοόλ (ομάδα παιδιών-πλέγμα Β)

    ezetimibe:

  • Μετά από μία μόνο δόση 10 mg ezetimibe σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (n = 8, μέσος όρος CRCL ≤ 30ml/λεπτό 1,73 m), ο μέσος AUC του συνολικού ezetimibe αυξάνεται περίπου 1,5 φορές σε σύγκριση με το υγιές

  • Πριν τη λήψη Atorpa-e Medicine 20/10 Apimed αποτρέπει την καρδιαγγειακή νόσο και την υπερχοληστερόλη (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

    Πώς να χρησιμοποιήσετε

    ATORPA-E Medicine 20mg/10mg χρησιμοποιείται από το από του στόματος. Πάρτε μια μόνο δόση της ημέρας, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

    δοσολογία

    Η συνηθισμένη δόση σε περίπτωση υπερσύγχρονης χοληστερόλης αίματος ή/και στεφανιαίας αρτηρίας (με ιστορικό οξείας στεφανιαίας συνδρόμου):

  • Η δοσολογία του Atorpa-e είναι 10/10 mg/ ημέρα έως 80/10 mg/ ημέρα.
  • Δεν υπάρχουν όλες οι δόσεις. Η κοινή δόση είναι 10/10 mg/ ώρα/ ημέρα. Θα ληφθεί υπόψη η φυσιολογική θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης. Όταν απαιτείται η δόση, η απόσταση απαιτείται για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
  • Η συνιστώμενη δόση για ασθενείς με χοληστερόλη αίματος υπερχοληστερόλης είναι ATORPA-E 10/10 mg/ημέρα ή 80/10 mg/ημέρα. Atorpa-e με άλλα φάρμακα:
  • θα πρέπει να χρησιμοποιεί το ATORPA-E πριν από 22 ώρες ή μετά από 24 ώρες μετά τη χρήση της απορρόφησης χολικού οξέος. Ειδική:

    ηλικιωμένοι: Δεν υπάρχει ρύθμιση δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

    Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Atorpa-e στα παιδιά δεν έχει αποδειχθεί.

    Ηπατική αποτυχία: Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε το ATORPA-E σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Atorpa-e αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

    νεφρική ανεπάρκεια: Δεν χρειάζεται να ρυθμιστεί η δόση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό.

    Σε κλινικές μελέτες, η δόση Ezetimibe 50 mg/ ημέρα για έως και 14 ημέρες σε 15 υγιή άτομα ή δόση 40 mg/ ημέρα για 56 ημέρες σε 18 ασθενείς με πρωτογενή χοληστερόλη αίματος, γενικά, καλά. Μόνο μερικές αναφορές σχετικά με την περίπτωση υπερβολικής δόσης και μεγάλα κόπρανα δεν συνοδεύονται από ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται κατά τη χρήση υπερβολικής δόσης δεν είναι σοβαρές. Στα ζώα, μην παρατηρήσετε τοξικότητα μετά τη λήψη της μόνης δόσης των 5000 mg/ kg σε ποντίκια και 3000 mg/ kg σε σκύλους.

    atorvastatin

    Επειδή η ατορβαστατίνη συνδέεται έντονα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η αιμορραγία είναι δύσκολο να αυξηθεί σημαντικά η κάθαρση της ατορβαστατίνης.

    Τι να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν κοντά στον επόμενο χρόνο δόσης, παραλείψτε τη δόση που ξεχνάμε. Μην παίρνετε διπλάσια τη δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχασμένη.

    Δεν υπάρχει ειδική απαίτηση για θεραπεία φαρμάκων μετά τη χρήση.

    • Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακο ATORPA-E, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR).

    Οι ομάδες ταξινόμησης συχνοτήτων είναι συμβατικές ως εξής: πολύ συνηθισμένες (> 1/10), κοινές (1/100 έως 1/1,000 έως 1/10,000 έως

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Medicine Atorpa-e 20mg/10mg που αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπεραισθησία σε ατορβαστατίνη, ezetimibe ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

    Έχουν υπάρξει αναφορές σχετικά με περιπτώσεις μυϊκού μοτίβου όταν χρησιμοποιούνται ezetimibe. Οι περισσότεροι ασθενείς με μυϊκό μοτίβο όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ezetimibe με στατίνη. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις μυϊκών στόχων που εξακολουθούν να αναφέρονται όταν χρησιμοποιούνται μόνο ezetimibe ή όταν ezetimibe σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που εμπλέκονται στην ικανότητα αύξησης του κινδύνου μυϊκού μοτίβου.

    atorvastatin καθώς και άλλοι αναστολείς της αναγωγάσης HMG-CoA, σε σπάνιες περιπτώσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον πόνο των σκελετικών μυών και τους μυϊκούς πόνους, η φλεγμονή των μυών και η μυϊκή νόσο μπορεί να προχωρήσει σε σύνδρομο μυών, μια κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή των επιπέδων της κρεατίνης φωσφοκινάσης (CPK).

    Πριν από τη θεραπεία

    Το Atorpa-e πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με παράγοντες που επηρεάζουν το σύνδρομο μυών. Οι δοκιμές CPK πρέπει να γίνουν πριν από την έναρξη της θεραπείας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Hypertman
    • impaired renal function
  • History of itself or family history of genetic muscle disease
  • History of muscle disease due to the use of statin or fibrat before
  • History of liver disease and/or drinking lots of alcohol
  • older patients (70 years old).

    Creatin phosphokinase test (CPK)

    Μην μετρήσετε τη συγκέντρωση της φωσφοκινάσης κρεατίνης (CPK) μετά την άσκηση άσκησης ή όταν υπάρχει η παρουσία μιας ορισμένης αιτίας που μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση CPK επειδή αυτό μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα απόκλισης του αποτελέσματος
    . Εάν η συγκέντρωση του CK αυξάνεται σημαντικά πριν από τη θεραπεία (> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου), θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή για τον επαναπροσδιορισμό εντός 5-7 ημερών.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

    Ζητήστε από τον ασθενή να ειδοποιήσει αμέσως όταν ο μυϊκός πόνος, η μυϊκή αδυναμία ή η μυϊκή σπαστικότητα, ειδικά όταν συνοδεύεται από κόπωση ή πυρετό ή εάν τα σημάδια και τα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν μετά τη διακοπή της θεραπείας με την Atorpa-e.

    Εάν η συγκέντρωση CPK αυξάνεται σημαντικά (> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου) θα πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία.

    Εάν τα συμπτώματα των μυών είναι σοβαρά και προκαλούν καθημερινή δυσφορία, ακόμη και αν η συγκέντρωση CPK 10 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου) ή εάν διαγνωστεί ή υποψιαζεται για πιλότο μυών.

    Υπήρξαν πολύ σπάνιες αναφορές σχετικά με τη μυϊκή νεκρωτική νόσο λόγω της ανοσίας (IMNM) κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με μερικές στατίνες. Το κλινικά IMNM παρουσιάζει συνεχείς μυϊκούς πόνους και αυξάνει την κρεατινίνη ορού. Αυτές οι εκδηλώσεις συνεχίζουν να σταματούν να αντιμετωπίζουν με στατίνη.

    Επειδή το Atorpa-e περιέχει ατορβαστατίνη, ο κίνδυνος της απομάκρυνσης των μυών και των μυών αυξάνεται όταν η Atorpa-e χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα, όπως οι ισχυροί αναστολείς ή το CYP3A4 ή η ναυτιλία πρωτεΐνες (π.χ. κολχικίνη, ciclosporin, telithromycin, clarithromyc, Delavidin, Dinpentol, sidentol Η ανασταλατίδα, η ιτρακοναζόλη, η αταραναζόλη, η παζακοναζόλη και οι αναστολείς πρωτεάσης HIV περιλαμβάνουν ριτοναβίρ.

    Ο κίνδυνος μυϊκής νόσου μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν συντονίζεται με gemfibrozil και άλλα ινώδη, ερυθρομυκίνη, νιασίνη, αντιιικά αντιιικά φάρμακα, που είναι απαραίτητο για να χρησιμοποιούν αυτά τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά με την Atorvast. είναι απαραίτητο να εξεταστεί τα οφέλη και οι κίνδυνοι θεραπείας. Όταν οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα, η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση από τη μέγιστη δόση.

    Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται ισχυροί αναστολείς CYP3A4, απαιτείται ατορβαστατίνη σε χαμηλότερη δόση εκκίνησης και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση για αυτούς τους ασθενείς (βλέπε αλληλεπίδραση).

    Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα το ATORPA-E με φουσιδικό οξύ. Σε ασθενείς που έπρεπε να χρησιμοποιούν φουσιδικό οξύ, η στατίνη θα πρέπει να σταματήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουσιδικό οξύ.

    Έχουν υπάρξει αναφορές σχετικά με περιπτώσεις μυϊκού μοτίβου (μερικούς θανάτους) σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φουσιδικό οξύ σε συνδυασμό με στατίνη (βλέπε αλληλεπίδραση).

    Η θεραπεία με στατίνη μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί μετά από 7 ημέρες από την τελευταία δόση φουσιδικού οξέος.

    Σε ειδικές περιπτώσεις, εάν απαιτείται για παρατεταμένη θεραπεία με φουσιδικό οξύ, για παράδειγμα, για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η ταυτόχρονη χρήση του Atorpa-e με φουσιδικό οξύ θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με βάση συγκεκριμένες περιπτώσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    ηπατικά ένζυμα:

    Σε κλινικές δοκιμές ελέγχου που συνδυάζουν ατορβαστατίνη και ezetimibe, η συνεχής τρανσαμινάση αυξήθηκε (> 3 φορές περιορίζεται σε κανονικά επίπεδα) (βλέπε ανεπιθύμητα αποτελέσματα).

    Ελέγξτε τη λειτουργία του ήπατος πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το ATORPA-E και συχνά μετά. Η λειτουργία του ήπατος πρέπει να παρακολουθείται σε ασθενείς με σημεία ή συμπτώματα βλάβης του ήπατος. Οι ασθενείς με υψηλά επίπεδα τρανσαμινάσης θα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι να επιλυθούν οι ανωμαλίες.

    Εάν η συγκέντρωση της τρανσαμινάσης εξακολουθεί να είναι υψηλότερη από 3 και τα ανώτερα όρια των φυσιολογικών επιπέδων, η δόση ή η διακοπή της χρήσης του ATORPA-E (βλέπε το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα).

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το ATORPA-E για τους ασθενείς να πίνουν πολύ αλκοόλ και/ ή ιστορικό ηπατικής νόσου.

    ηπατική αποτυχία:

    Λόγω του άγνωστου αποτελέσματος της αύξησης της συγκέντρωσης του ezetimibe σε ασθενείς με μεσαία ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η ATORPA-E δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τους ασθενείς που αναπηδούν (βλέπε φαρμακοκινητική).

    Fibrats:

    Δεν μελετάει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης συνδυασμού ezetimibe με ινώδεις. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ATORPA-E σε συνδυασμό με ινώδεις.

    ciclosporin:

    Προσέξτε όταν ξεκινάτε με την ATORPA-E κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ciclosporin.

    Πρέπει να παρακολουθείται τα επίπεδα ciclosporin σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ATORPA-E σε συνδυασμό με ciclosporin.

    αντιπηκτικά:

    θα πρέπει να ακολουθήσει την κατάλληλη διεθνοποίηση της διεθνοποίησης (INR) όταν συνδυάζονται η ATORPA-e με Wafarin, αντι-αντιγραφή φαρμάκων ανθεκτικά στη βιταμίνη Κ ή Fluindion.

    Σύμφωνα με ανάλυση της ανάλυσης των ομάδων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς χωρίς νέα στεφανιαία νόσο ή παροδικό έμφραγμα, ο ρυθμός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς αρχίζει να θεραπεύει την ατορβαστατίνη 80 mg υψηλότερη από το ίδιο ψεύτικο. Ο αυξημένος κίνδυνος έχει παρατηρηθεί ιδιαίτερα σε ασθενείς που είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα των ατόμων με ειδικές ανάγκες πριν από τη θεραπεία.

    Για τους ασθενείς που είχαν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα, η ισορροπία μεταξύ του κινδύνου και των οφελών της ατορβαστατίνης 80 mg δεν έχει προσδιοριστεί και ο πιθανός κίνδυνος αιμορραγίας θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά πριν από την έναρξη της θεραπείας (βλ. Φαρμακινητική).

    Νόσος διάμεσος πνεύμονας:

    Ορισμένες ειδικές περιπτώσεις ενδιάμεσης πνευμονικής νόσου έχουν καταγραφεί κατά τη χρήση κάποιων στατίνων, ειδικά μακροχρόνια θεραπεία (βλέπε ανεπιθύμητο αποτέλεσμα). Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση περιλαμβάνει δύσπνοια, ξηρό βήχα και μειωμένη υγεία σε γενική κόπωση, απώλεια βάρους και πυρετό). Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για διάμεση πνευμονική νόσο, η στατίνη πρέπει να σταματήσει.

    διαβήτης:

    Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι στατίνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ορισμένους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο διαβήτη, προκαλώντας υπεργλυκαιμία, οδηγώντας σε θεραπεία. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτός δεν είναι σημαντικός σε σύγκριση με τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου της στατίνης και επομένως δεν είναι ο λόγος για να σταματήσουμε τη θεραπεία με στατίνη.

    Οι ασθενείς κινδυνεύουν από υπεργλυκαιμία (σακχάρου στο αίμα σε 5,6 έως 6,9 mmol, δείκτης μάζας σώματος (BMI)> 30 kg/m, η αύξηση των τριγλυκεριδίων, η υπέρταση) πρέπει να παρακολουθούνται τόσο κλινικές όσο και βιοχημικές σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες.

    Έκδορα:

    Το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνιες γενετικές ασθένειες είναι γαλακτόζη, η ανεπάρκεια του ενζύμου της λακτάσης ή της κακής θέσης γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να ληφθεί.

    Χρήση φαρμάκων για έγκυες και γαλακτοπαραγωγικές γυναίκες

    Έγκυες γυναίκες:

    Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια διαδικασία και η θεραπεία των συμβατικών λιπιδικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ελάχιστα αντίκτυπο στον κίνδυνο μακροπρόθεσμων όρων που σχετίζονται με υπερσολενική χοληστερόλη.

    Ταυτόχρονη χρήση του ezetimibe και της ατορβαστατίνης σε έγκυες ποντίκια δείχνει μια μη φυσιολογική αύξηση της "μείωσης της χημείας των οστών των οστών" που σχετίζεται με υψηλές δόσεις ezetimiber atorvastatin. Αυτό σχετίζεται με τη μείωση του βάρους του εμβρύου. Σε έγκυες κουνέλια, παρατηρούσε ένα μικρό ποσοστό σκελετικών ανωμαλιών.

    atorvastatin

  • Η ασφάλεια της ατορβαστατίνης όταν χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες δεν έχει καθοριστεί. Έχουν υπάρξει επικίνδυνες αναφορές για γενετικές ανωμαλίες μετά την έκθεση σε αναστολείς της αναγωγάσης HMG-COA στη μήτρα.

    ezetimibe:

  • Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του ezetimibe σε έγκυες γυναίκες.

    • Γυναίκες θηλασμού:

    Λόγω του δυνητικού κινδύνου σοβαρών παρενεργειών, οι γυναίκες που αντιμετωπίζονται με ATORPA-E δεν πρέπει να θηλάζουν. Η έρευνα του ποντικιού δείχνει ότι το ezetimibe εκκρίνεται στο γάλα. Στα ποντίκια, η γεωργία ατορβαστατίνη στο πλάσμα και οι δραστικοί μεταβολίτες της είναι ισοδύναμες με τις ουσίες που βρίσκονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστό αν τα δραστικά συστατικά της Atorpa-e εκκρίνονται στο μητρικό γάλα, οπότε η Atorpa-e αντενδείκνυται σε γυναίκες νοσηλευτικής.

    Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και τα μηχανήματα λειτουργίας

    atorpa-e δεν επηρεάζει ή δεν είναι αμελητέα στην ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων. Ωστόσο, η πιθανότητα ζάλης μπορεί να συναντηθεί μετά τη χρήση της Atorpa-e.

    αλληλεπίδραση φαρμάκου

    Διαδραστική δύναμη

    Η ατορβαστατίνη, ένα συστατικό της Atorpa-e, μεταβολίζεται από το Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) και είναι μια ουσία για τη μεταφορά πρωτεΐνης για παράδειγμα, μεταφέροντας την απορρόφηση στο ήπαρ OATPB1.

    Η ταυτόχρονη χρήση των φαρμάκων είναι αναστολείς του CYP3A4 ή των πρωτεϊνών μεταφοράς που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα κυβικής ατορβαστατίνης και να αυξήσουν τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ATORPA-E με άλλα φάρμακα που είναι πιθανό να προκαλέσουν μυϊκές ασθένειες όπως Fibrats και Ezetimibe.

    Κινητή αλληλεπίδραση

    Επίδραση άλλων φαρμάκων στο Atorpa-e:

    ezetimibe

    Αντι -οξικά φάρμακα: Όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια αντιόξινα, ο ρυθμός απορρόφησης του ezetimibe μειώνεται αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του ezetimibe. Η μείωση αυτού του ρυθμού απορρόφησης εξετάζεται χωρίς κλινική σημασία.

    χοληστραμίνη: Η ομοιότητα με τη χοληστραμίνη μειώνει τη μέση AUC του συνολικού czetimibe (Ezetimibe + Ezetimibe glucuronid) κατά 55%. Ο βαθμός μείωσης του συμπληρώματος LDL-C ATORPA-E στη θεραπεία χοληστραμίνης μπορεί να είναι χειρότερη λόγω αυτής της αλληλεπίδρασης.

    ciclosporin:

  • Σε μια μελέτη σε 8 ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού με αυξημένη κρεατινίνη> 50 ml/ min όταν χρησιμοποιείται η σταθερή δοσολογία της ciclosporin, η μόνο 10 mg δόση Ezetimibe αυξήθηκε κατά 3,4 φορές (2,3 έως 7,9 φορές) ο μέσος όρος της συνολικής Ezetimibe σε σύγκριση με μια υγιή ομάδα ελέγχου από μια άλλη μελέτη (n = 17). (Κάθαρση κρεατινίνης 13,2 ml λεπτό 1,73Μ) έχει χρησιμοποιηθεί πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ciclosporin, αυξάνοντας τη συγκέντρωση czetimibe περισσότερο από 12 φορές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. (από 10% σε αύξηση 51%) σε σύγκριση με το όταν χρησιμοποιείται μόνο 100 mg ciclosporin. Δεν συνιστώνται αντενδείξεις στην Atorpa-e ταυτόχρονα με gemfibrozil και άλλες ινώδεις.

    atorvastatin

    αναστολείς CYP3A4:

    Οι ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα ατορβαστατίνης (βλ. Πίνακα 1 και οι συγκεκριμένες πληροφορίες παρακάτω). Θα πρέπει να αποφεύγονται ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (για παράδειγμα, η ciclosporin, η telithromycin, η κλαριθρομυκίνη, η delavidrin, η Stiripentol, η Ketoconazol, η Voricazol, η Otraconazol, η Posaconazole και οι αναστολείς της πρωτεάσης HIV, όπως η ritonavir, η actazanavir, η indira, η indirin, η ουσία, Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων πρωτεάσης με ATORPA-e, συνιστάται η χρήση χαμηλότερων δόσεων από την αρχική δόση και την ανάγκη παρακολούθησης των κατάλληλων δασών. Ο αυξημένος κίνδυνος μυϊκής νόσου έχει καταγραφεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ερυθρομυκίνη με τις στατίνες. Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης των ναρκωτικών της επίδρασης του αμιώδαριο ή της βεραπαμίλης στην ατορβαστατίνη.

    Τόσο το Amiodaron όσο και το Verapamil είναι γνωστό ότι αναστέλλουν τη δραστικότητα του CYP3A4 και όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το ATORPA-E μπορεί να προκαλέσει αύξηση της επαφής με ατορβαστατίνη. Ως εκ τούτου, η ατορβαστατίνη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε χαμηλότερες δόσεις και η κλινική παρακολούθηση είναι κατάλληλη για τους ασθενείς να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα ατορβαστατίνη με αναστολείς CYP3A4 μέσης. Κατάλληλη κλινική παρακολούθηση μετά την έναρξη ή μετά από
    Ρυθμίστε τους αναστολείς του CYP3A4.

    αναστολείς πρωτεΐνης αντι -καρκίνο και (BCRP):

    Οι αναστολείς BCRP (όπως οι Elbasvir και Grazoprevir) μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της lattvastatin στο πλάσμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η προσαρμογή της δόσης της ατορβαστατίνης. Η ταυτόχρονη χρήση του elbasvir με grazoprevir με ατορβαστατίνη αυξάνει το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα 1,5 φορές (βλ. Πίνακα 1). Ως εκ τούτου, η δόση Atorpa-e δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10/20 mg ημερησίως σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φαρμακευτικά προϊόντα και περιέχουν elbasvir ή grazeprevir.

    cytochrom p450 344:

    Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με P450 3A4 (όπως Efavirenz, ριφαμπικίνη, St. John's WORT) μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των αναστολέων της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Τα επίπεδα ατορβαστατίνης πλάσματος της ριφαμπικίνης στο πλάσμα στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα, αλλά αν δεν είναι γνωστό, δεν μπορεί να αποφευχθεί με συνδυασμό θεραπείας.Οι αναστολείς πρωτεϊνών μεταφοράς (π.χ. ciclosporin) μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο επαφής του σώματος του σώματος. Η επίδραση της αναστολής των ουσιών απορρόφησης του ήπατος στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα δεν είναι γνωστή. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αποφευχθούν, θα πρέπει να μειώσουν τη δόση και την κλινική παρακολούθηση για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    gemfibrozil/ fibrats:

    Η χρήση μοναχικών ινιδίων σχετίζεται μερικές φορές με μηχανικά γεγονότα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Ο κίνδυνος αυτών των συμβάντων μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χρήση ινιδίων και ατορβαστατίνης. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν αυτά τα φάρμακα, η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να επιτευχθεί ο σκοπός της θεραπείας και η ανάγκη να παρακολουθείται κατάλληλα ο ασθενής. Ο κίνδυνος αυτών των γεγονότων μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χρήση των ezetimibe και της ατορβαστατίνης. Κλινική παρακολούθηση κατάλληλα για αυτούς τους ασθενείς.

    Colestipol: Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα και οι χαμηλότεροι δραστικοί μεταβολίτες (περίπου 25%) όταν ταυτόχρονα colestipol μαζί με ατορβαστατίνη. Ωστόσο, το φαινόμενο μείωσης των λιπιδίων είναι μεγαλύτερη όταν το
    χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ατορβαστατίνη και colestipol σε σύγκριση με όταν χρησιμοποιείται μόνο ένα από αυτά τα δύο φάρμακα. Οι περιπτώσεις μυϊκού μοτίβου (μερικοί θάνατοι) έχουν ειπωθεί
    όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα φουσιδικά και στατίνα οξέος. Εάν το σώμα είναι απαραίτητο με το φουσιδικό οξύ, θα πρέπει να σταματήσει η θεραπεία με ατορβαστατίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουσιδικό οξύ.

    colchicin: Αν και δεν έχει γίνει μελέτη για την αλληλεπίδραση των φαρμάκων μεταξύ της ατορβαστατίνης και της κολχικίνης, οι περιπτώσεις μυϊκής νόσου έχουν αναφερθεί όταν η ατορβαστατίνη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την κολχικίνη, έτσι δεν έχει αναφερθεί όταν η αταβαστατίνη με την κολοκίνη.

    Boceprevir: Η έκθεση του ατορβαστατίνης αυξάνεται όταν συνδυάζεται με το Bocceeprevir. Εάν είναι απαραίτητο να συντονιστεί με το Atorpa-e, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την ATORPA-E στη χαμηλότερη δυνατή δόση και στη συνέχεια να αυξήσετε τη δόση υπό στενή επίβλεψη μέχρι να μην υπερβαίνει το 10/20 mg. Κύτταρα ήπατος. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αποφευχθούν, θα πρέπει να μειώσουν τη δόση και την κλινική παρακολούθηση για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    gemfibrozil/ fibrats:

    Η χρήση μοναχικών ινιδίων σχετίζεται μερικές φορές με μηχανικά γεγονότα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Ο κίνδυνος αυτών των συμβάντων μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χρήση ινιδίων και ατορβαστατίνης. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν αυτά τα φάρμακα, η χαμηλότερη δόση ατορβαστατίνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να επιτευχθεί ο σκοπός της θεραπείας και να πρέπει να παρακολουθείται κατάλληλα ο ασθενής.

    ezetimibe:

    Η χρήση μοναχικής ezetimibe μπορεί να προκαλέσει μυϊκά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου. Ο κίνδυνος αυτών των γεγονότων μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χρήση των ezetimibe και της ατορβαστατίνης. Κλινική παρακολούθηση κατάλληλα για αυτούς τους ασθενείς.

    colestipol:

    συγκέντρωση ατορβαστατίνης στο πλάσμα και χαμηλότερους δραστικούς μεταβολίτες (περίπου 25%) όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με colestipol με ατορβαστατίνη. Ωστόσο, το φαινόμενο μείωσης των λιπιδίων είναι μεγαλύτερη όταν χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη και colestipol σε σύγκριση με όταν χρησιμοποιείτε ένα από αυτά τα δύο φάρμακα μόνο.

    fosidic acid:

    Ο κίνδυνος μυϊκής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού μοτίβου αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα φουσιδικά και στατίνα οξέος.

    Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός. Περιπτώσεις μυϊκών μοτίβων (μερικοί θάνατοι) έχουν ειπωθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας fusidic και statin οξύ ταυτόχρονα. Εάν το σώμα είναι απαραίτητο με φουσιδικό οξύ, θα πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία με ατορβαστατίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουσιδικό οξύ.

    colchicin:

    Παρόλο που δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση φαρμάκων μεταξύ της ατορβαστατίνης και της κολχικίνης, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μυϊκής νόσου όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα η ατορβαστατίνη με κολχικίνη, οπότε προσέξτε όταν υποδεικνύετε ατορβαστατίνη με κολχικίνη.

    boceprevir:

    Το Atorvastatin's

    αυξάνεται σε επαφή με το BocePrevir. Εάν είναι απαραίτητο να συντονιστεί με το ATORPA-E, θα πρέπει να ξεκινήσετε με την ATORPA-E στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις και στη συνέχεια να αυξήσετε τη δόση υπό στενή επίβλεψη έως ότου η επιθυμητή κλινική επίδραση δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 10 20 mg. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Atorpa-e, η ημερήσια δόση του ATORPA-E δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10/20 mg όταν χρησιμοποιείται με BocePrevir.

    ezetimibe:

    Σε προκλινικές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι το ezetimibe δεν προκαλεί ένζυμα να μεταβολίζουν το cytochrom p450. Δεν υπάρχει κλινική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ Ezetimibe και των φαρμάκων που μεταβολίζονται με Cytochrom P450 1A2, 2D6, 2C8, 2C9 και 3Α4 ή Ν-ακετυλτρανσφεράση.

    αντιπηκτικό. Σε μια μελέτη για 12 υγιείς άνδρες εθελοντές, ταυτόχρονα που χρησιμοποιούνται με ezetimibe (10 mg μία φορά την ημέρα) δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του χρόνου βαρφαρίνης και προθρομβίνης.

    Ωστόσο, μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά, υπήρξε μια αναφορά σχετικά με την αύξηση του INR σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το ezetimibe ταυτόχρονα με βαρφαρίνη ή φλόγα. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με atorpa-e με βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά ή φλόγα, θα πρέπει να παρακολουθεί τον κατάλληλο δείκτη INR.

    atorvastatin

    digoxin: Ταυτόχρονα χρησιμοποιούν επαναλαμβανόμενη δοσγκοξίνη και η ατορβαστατίνη 10 mg αυξάνει τη συγκέντρωση ισορροπίας της διγοξίνης. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με διγοξίνη πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

    αντισυλληπτικό από του στόματος: η ταυτόχρονη χρήση της ατορβαστατίνης και των στοματικών αντισυλληπτικών αυξάνει τις συγκεντρώσεις πλάσματος του norethisteron και του αιθινυλ οιστραδόου.

    warfarin:

    Σε μια κλινική μελέτη σε ασθενείς που βρίσκονται σε μακροχρόνια θεραπεία με βαρφαρίνη, η ταυτόχρονη λήψη ατορβαστατίνης 80 mg ημερησίως μειώνει το χρόνο προθρομβίνης σε 1,7 δευτερόλεπτα τις πρώτες 4 ημέρες, αυτή η τιμή είναι φυσιολογική για 15 ημέρες από την αρχή της ατορβαστατίνης.

    Παρόλο που υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις κλινικών αλληλεπιδράσεων αναφέρονται, ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να προσδιοριστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας με την ATORPA-E σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα και συχνά αρχίζουμε συχνά θεραπεία. Εφαρμόστε ομοίως με τις περιπτώσεις αλλαγής της δόσης ή της διακοπής της θεραπείας με ATORPA-E.

    Η θεραπεία με ατορβαστατίνη δεν σχετίζεται με την αιμορραγία ή την αλλαγή χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς χωρίς αντιπηκτικά.

    Πίνακας 1: Επίδραση άλλων φαρμάκων στη φαρμακοκινητική της ατορβαστατίνης.

    • Αποθήκευση

    Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, τη θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά