Atorvastatin 10mg أدوية Khapharco لعلاج الكوليسترول الكلي ، LDL - الكوليسترول (10 بثور × 10 أقراص)

atorvastatin يقلل من أقوى الكوليسترول في LDL (25 - 61 ٪) مقارنة بأي دواء يستخدم بمفرده ، ويثبت التوقعات للمرضى الذين يحتاجون إلى تقليل الكوليسترول ، والذي يتحقق الآن فقط عند الجمع بين الأدوية. Atorvastatin يزيد من مستويات الكوليسترول HDL (البروتين الدهني عالية الكثافة) من 5-15 ٪ وبالتالي إتلاف نسب LDL/HDL والكوليسترول الكلي/HDL. 10-30 ٪ عن طريق زيادة تطهير VLDL (البروتين الدهني منخفضة الكثافة) المتبقية بواسطة مستقبلات LDL.

في الدراسات السريرية ، تشير الدلائل إلى أن الستاتين تقلل بشكل كبير من أحداث الشريان التاجي ، وجميع أحداث القلب والأوعية الدموية موجودة وتقلل من العدد الإجمالي للوفيات في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.

يتم امتصاص atorvastatin بسرعة بعد الفم ، ويتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز دواء البلازما في غضون 1-2 ساعة. يزيد مستوى امتصاص وتركيز أتورفاستاتين يتناسب مع جرعة أتورفاستاتين. يجب أن يكون لـ Atorvastatin قدرة بيولوجية من 95 - 99 ٪ مقارنة بالمحلول. تبلغ الراحة البيولوجية المطلقة لـ Atorvastatin حوالي 14 ٪ ونظام نظام HMG - COA حوالي 30 ٪.

الراحة المنخفضة -يرجع إلى التنقية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو التمثيل الغذائي الأول في الكبد. على الرغم من أن الطعام يقلل من سرعة ومستوى حوالي 25 ٪ عندما يتم تصنيفه بواسطة CMAX وحوالي 9 ٪ عند تقييمه بواسطة AUC ، فإن الحد من LDL - C دون تغيير عندما يتم أخذ أتورفاستاتين في نفس الوقت مثل الطعام أم لا. يكون تركيز البلازما أتورفاستاتين بعد أخذ المساء في المساء أقل في الصباح عند استخدامه في الصباح (حوالي 30 ٪ لـ CMAX و AUC).

التوزيع

متوسط ​​توزيع أتورفاستاتين حوالي 381 لتر. أكثر من 98 ٪ من أتورفاستاتين متصل ببروتينات البلازما. تبلغ نسبة خلايا الدم الحمراء البلازما حوالي 0.25 ٪ ، مما يدل على نفاذية خلايا الدم الحمراء المنخفضة.

التحول

يتم تحويل atorvastatin بشكل رئيسي إلى مشتقات هيدروكسي في مواقع Ortho و Para والمنتجات المؤكسدة في بيتا. حوالي 70 ٪ من مثبطات البلازما من إنزيمات HMG - COA ناتجة عن المستقلبات النشطة.

القضاء

يتم إفراز

atorvastatin ومستقلباته بشكل أساسي على الجزء الخلفي من التمثيل الغذائي في الكبد أو خارج الكبد. ومع ذلك ، فإن الدواء لا يمر عبر دورة الكبد الأمعاء. يبلغ متوسط ​​وقت إلغاء البلازما في Atorvastatin حوالي 14 ساعة ، ولكن نصف وقت HMG - يقلل إنزيم COA هو 10-20 ساعة بسبب مساهمة الأيض النشط. تم العثور على أقل من 2 ٪ من أتورفاستاتين عن طريق الفم في البول.

إخطار الطبيب التأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

الاحتياطات عند استخدامها

قبل التناسخ الأول مع الستاتين ، من الضروري تحديد سبب الكوليسترول في الدم وتحديد مؤشرات الدهون الكمية لتحديد جرعة العلاج. يجب إجراء القياس الكمي للدهون الدورية ، مع مسافة أقل من 4 أسابيع وتعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض للدواء.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج ، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: ضعف الوظيفة الكلوية ، قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الذاتي أو التاريخ العائلي لمرض العضلات الوراثية ، تاريخ من مرض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو فيبرات من قبل ، وبعضها من أمراض الكبد أو شرب الكثير من الكحول ، والمرضى المسنين (70 عامًا) يجب مراعاة الفوائد/المخاطر ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجها بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK> 8 أضعاف الحد الأعلى للمستويات العادية ، فلا تبدأ علاج الستاتين.

أثناء علاج الستاتين ، يحتاج المرضى إلى الإخطار عندما تكون هناك مظاهر عضلية مثل آلام العضلات ، وتصلب العضلات ، وضعف العضلات ... عندما تكون هناك هذه المظاهر ، يحتاج المريض إلى التفكير في CK لاتخاذ تدخلات مناسبة. الفوسفوكيناز لأكثر من 10 مرات مقارنة بالحد الأعلى للمستوى الطبيعي) أو هناك عوامل خطر تؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الثانوي في الميوجلوبولين.

الحالات تقلل من تخليق الكوليسترول ، وربما العديد من المواد الأخرى ذات النشاط البيولوجي المستمدة من الكوليسترول بحيث يمكن أن يكون الدواء ضارًا بالجنين. استخدام بطلان الستاتين أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع الستاتين في حليب الأم. نظرًا للإمكانات الخطيرة غير المرغوب فيها للأطفال الرضاعة الطبيعية ، يجب أن يتم بطلان لاستخدام الستاتين في النساء الرضاعة الطبيعية.

لا يؤثر تأثير الدواء على آلات القيادة والتشغيل

على أن atorvastatin نمط العضلات والعضلات.

atorvastatin يزيد من خطر مضادات التخثر الوارفارين.

مضادات الحموضة ، كوليستيرامين يقلل من مستوى أتورفاستاتين في البلازما.

زيادة خطر تلف العضلات عند استخدام الستاتين في وقت واحد مع الأدوية التالية: gemfibrozil ، أدوية الكوليسترول في الليفية الأخرى ، ناياسين عالية الجرعة (> 1 جم/يوم) ، الكولشيسين. قد يسبب الوفاة.

استخدم بعناية وإذا لزم الأمر ، يجب استخدام أقل جرعة من أتورفاستاتين مع: lopinavir + ritonavir.

لا تستخدم أكثر من 20 ملغ Atorvastatin/Day مع: Darunavir + Ritonavir ، Fosamprenavir ، Fosamprenir + Ritonavir ، Saquinavir + Ritonavir.

لا تستخدم أكثر من 40 ملغ أتورفاستاتين/يوم مع: nelfinavir.