Atorwastatyna 10 mg leki khapharco do całkowitego leczenia cholesterolu, LDL - cholesterol (10 pęcherzy x 10 tabletek)

Atorvastatyna zmniejsza najsilniejszy cholesterol LDL (25–61 %) w porównaniu z dowolnym lekiem stosowanym samym, i udowodniono perspektywy dla pacjentów, którzy muszą zmniejszyć cholesterol, który jest teraz osiągany tylko w połączeniu z lekami. Atorwastatyna zwiększa poziom cholesterolu HDL (lipoprotein o wysokiej gęstości) z 5-15 %, a tym samym uszkadzając stosunki LDL/HDL i cholesterol całkowitego/HDL. 10-30 % poprzez zwiększenie klirensu VLDL (lipoproteiny bardzo niskiej gęstości) resztkowego przez receptor LDL.

W badaniach klinicznych dowody sugerują, że statyny znacznie zmniejszają zdarzenia wieńcowe, wszystkie zdarzenia sercowo -naczyniowe istniały i zmniejszają całkowitą liczbę zgonów u osób z chorobą wieńcową.

farmakokinetyka

wchłanianie

Atorwastatyna jest szybko wchłaniana po doustnie, maksymalne stężenie leku w osoczu osiąga się w ciągu 1-2 godzin. Poziom absorpcji i stężenie atorwastatyny wzrasta proporcjonalnie do dawki atorwastatyny. Atorwastatyna powinna mieć zdolność biologiczną 95–99% w porównaniu z rozwiązaniem. Absolutny komfort biologiczny Atorvastatin wynosi około 14%, a system systemowości HMG - COA wynosi około 30%.

Niski komfort ciała wynika z oczyszczania błony śluzowej przewodu pokarmowego lub pierwszego metabolizmu w wątrobie. Chociaż żywność zmniejsza prędkość i poziom około 25%, gdy jest oceniane przez CMAX i około 9%, gdy oceniono przez AUC, zmniejszenie LDL - C jest niezmienione, gdy atorwastatyna jest przyjmowana w tym samym czasie co jedzenie lub nie. Stężenie atorwastatyny w osoczu po zajęciu wieczoru jest niższe rano, gdy jest używane rano (około 30% dla CMAX i AUC).

dystrybucja

Średni rozkład atorwastatyny wynosi około 381 litrów. Ponad 98% atorwastatyny jest połączonych z białkami osocza. Stosunek czerwonych krwinek w osoczu wynosi około 0,25%, co pokazuje przepuszczalność w niskich czerwonych krwinkach.

transformacja

Atorvastatyna jest przekształcana głównie na pochodne hydroksy w pozycjach orto i para oraz produkty utleniające w wersji beta. Około 70% inhibitorów w osoczu enzymów HMG - COA jest spowodowane aktywnymi metabolitami.

eliminacja

Atorvastatyna i jej metabolity są wydalane głównie na tylnej części metabolizmu w wątrobie lub poza wątrobą. Jednak lek nie przechodzi przez cykl wątroby jelitowej. Średni czas anulowania w osoczu atevastatyny u ludzi wynosi około 14 godzin, ale połowa czasu HMG - COA zmniejszającego hamowanie enzymów wynosi 10-20 godzin z powodu udziału aktywnych metabolitów. W moczu znajdują się poniżej 2% doustnej atorwastatyny.

Powiadom lekarza niepożądane efekty podczas stosowania leku.

środki ostrożności, gdy stosuje się

Przed pierwszą reinkarnacją ze statyną konieczne jest ustalenie przyczyny cholesterolu we krwi i kwantyfikacji indeksów lipidowych w celu ustalenia dawki leczenia. Należy przeprowadzić okresową kwantyfikację lipidów, z odległością mniejszą niż 4 tygodnie i dostosować dawkę zgodnie z odpowiedzią pacjenta na lek.

Rozważ monitorowanie kinazy kreatyny (CK) w przypadku:

Przed leczeniem testy CK należy przeprowadzić w następujących przypadkach: upośledzona funkcja nerek, niedoczynność tarczycy, samorozodowlęcia lub rodzinna historia choroby mięśni genetycznej, historia chorób mięśni z powodu stosowania statyny lub włóknistych, historia choroby wątroby lub picie dużej ilości alkoholu, pacjentów z góry (> 70 lat). Korzyści/ryzyko należy wziąć pod uwagę i monitorować pacjentów klinicznie podczas leczenia statynami. Jeśli wyniki testu CK> 8 -krotność górnej granicy normalnych poziomów, nie rozpocznij leczenia statynami.

Podczas leczenia statyny pacjenci muszą powiadomić, kiedy istnieją objawy mięśni, takie jak ból mięśni, sztywność mięśni, osłabienie mięśni ... Gdy istnieją te objawy, pacjent musi rozważyć CK, aby zastosować odpowiednie interwencje.

Terapia statynowa może powodować wzór mięśni i mięśni, więc konieczne jest zmniejszenie dawki lub zatrzymanie leczenia u pacjentów z chorobą stanu, które sugeruje zapalenie mięśni (audyta mięśniowa, zwiększona Phret Phrinin, jest to konieczne. do ponad 10 razy w porównaniu z górną granicą poziomu normalnego) lub istnieją czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju wtórnej niewydolności nerek w mioglobulinie.

Użyj leków dla kobiet podczas ciąży i laktacji

ciąża

Stany zmniejszają syntezę cholesterolu i być może wiele innych substancji z aktywnością biologiczną pochodzącą z cholesterolu, aby lek był szkodliwy dla płodu. Przeciwwskazane stosowanie statyny podczas ciąży.

okres karmienia piersią

statyna jest dystrybuowana na mleko matki. Ze względu na poważny niechciany potencjał dzieci karmiących piersią powinien być przeciwwskazany do stosowania statyny u kobiet karmiących piersią.

Wpływ leku na maszyny do jazdy i operacji

atorwastatyna nie wpływa ani nieistotna na możliwość prowadzenia i obsługi maszyn, powinien być stosowany w leczeniu sterowników i maszyn operacyjnych.

interakcja leku

Kombinacja kombinacji cyklosporyny, erytromii, erytromia, koconazo, podwyższają ryzyko, podwyższającą ryzyko. Wzór mięśni i mięśni.

Aorwastatyna zwiększa ryzyko warfaryny antykoagulantowej.

zobojętniają się, cholestiramina zmniejsza poziom atorwastatyny w osoczu.

Zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni podczas stosowania statyny jednocześnie z następującymi lekami: gemfibrozil, inne leki cholesterolu we krwi fibratowej, niacyna o wysokiej dawce (> 1 g/dzień), kolchicyna.

Jednoczesne uszkodzenie mięśniowe, kolchicyna.

Jednocześnie uszkodzenia prędkości w lipidach z HIV i zapalenia wątroby C). może spowodować śmierć.

Używaj ostrożnie, a jeśli to konieczne, najniższą dawkę azorwastatyny należy stosować z: lopinawir + rytonawir.

Nie używaj więcej niż 20 mg atorwastatyny/dzień z: darunavir + rytonawir, fosamprenavir, fosamprenir + rytonawir, saquinawir + rytonawir.

Nie używaj więcej niż 40 mg atorwastatyny/dzień z: Nelfinavir.