أتورفاستاتين 20mg دواء دوميسكو لفرط شحميات الدم ، مما يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 2 بثور × 10 أقراص
المواصفات أتورفاستاتين
المكوّن تصلب الشرايين ، الدهون في الدم ، ارتفاع نسبة الدم في الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أتورفاستاتين	20mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى Atorvastatin 20mg Domesco في الحالات التالية:

يتم تعيين atorvastatin لدعم النظام الغذائي في علاج المرضى الذين يعانون من تضخم الكوليسترول الكلي (القسم C) ، والكوليسترول البروتيني منخفض الكثافة (LDL-C) ، وبروتين أبوليبوبروتين B (APO B) ، والدهون الثلاثية (TG) والمساعدة عائلة) ، فرط شحميات الدم (مختلطة) (مجموعة LLA و II من تصنيف Fredricson) ، الدهون الثلاثية الدموية المفرطة (المجموعة الرابعة ، وفقًا لتصنيف Fredrickson) وفي المرضى الذين يعانون من البروتينات الشحمية بيتا (المجموعة الثالثة وفقًا لتصنيف فريدريكسون).

يشار إلى أن

atorvastatin يقلل أيضًا من الجزئي و LDL-C في المرضى الذين يعانون من فرط الكوليسترول فرط الكوليسترول.

أحكام مضاعفات القلب والأوعية الدموية

بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم مظاهر لأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) سريريًا سريريًا ومرضى أو بدون اضطرابات في الدهون في الدم ، ولكن هناك عوامل خطر لمرض الشريان التاجي (CHD) مثل التدخين ، ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري ، أو مرضى HDL-C أو مرضى تاريخ الأسرة مع مرض الشريان التاجي المبكر ، و Atorvastin ،

تقليل خطر الوفاة من مرض الشريان التاجي واحتشاء القلب (MI).

تقليل خطر التنظيم.

تقليل خطر النبض والذبحة الصدرية.

للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي السريري ، يشار إلى atorvastatin إلى:

تقليل خطر احتشاء عضلة القلب.

تقليل خطر السكتة الدماغية.

تقليل خطر عملية إعادة الأوعية الدموية.

قلل من خطر الإصابة بالمستشفيات بسبب قصور القلب الاحتقاني (CH F).

تقليل خطر الذبحة الصدرية.

في الأطفال (من 10 إلى 17 عامًا)

تم تعيين atorvastatin لدعم النظام الغذائي للحد من الكوليسترول بأكمله ، LDL-C ، و APO B في الأولاد والبنات الذين لديهم فترات شهرية من 10 إلى 17 عامًا ، لا يزال لديهم ارتفاع في ارتفاع ضغط الدم في الدم مع مرض ما في وقت مبكر من المخاطر أو بعد ذلك من الخطر.

Pharmacokological

ينتمي Atorvastatin إلى مجموعة الأدوية التنظيمية للدهون في الدم. Atorvastatin هو مثبط تنافسي مع ثلاثة أنزيم هيدروكسي ميثيل غلولوتريل (HMG -COA) ، هو إنزيم محفز HMG -COA -COA في حمض الميفالونيك ، وهي مقدمة من الكوليسترول.

Atorvastatin يمنع HMG - اختزال COA يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد ويقلل من تركيز الكوليسترول في الخلية. هذا يحفز زيادة مستقبلات الكوليسترول LDL على غشاء خلايا الكبد ، مما يزيد من إزالة LDL من الدورة الدموية. Atorvastatin يقلل من جميع مستويات الكوليسترول ، LDL-C و VLDL-C في البلازما.

يميل الدواء أيضًا إلى تقليل تركيز الدهون الثلاثية وزيادة HDL-C في البلازما.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن Atorvastatin له أيضًا تأثيرات مضادة للأثرياء. لقد أثبت معظمهم أنه يبطئ عملية التقدم وتراجع تصلب الشرايين أو الشريان السباتي. آلية العمل الحالية غير معروفة تمامًا ، ولكن يمكن أن يكون هذا التأثير مستقلًا عن تأثير تنظيم الدهون في الدم.

تأثير الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم في أتورفاستاتين في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم. قد يرتبط تأثير تقليل ضغط الدم باستعادة الخلل البطاني الناجم عن أتورفاستاتين ، وتفعيل أكسدة أكسدة البطانية وتقليل تركيز الألدوستيرون البلازما.

الآثار المضادة للالتهابات: في الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم ، مع أو بدون مرض الشريان التاجي ، قد يكون لدى أتورفاستاتين نشاط مضاد للالتهابات. العلاج الستاتين في هؤلاء المرضى يقلل من تركيزات البلازما البلازما CRP (C). تنخفض مستويات CRP أيضًا في المرضى الذين يعانون من الكوليسترول الطبيعي مع مستويات CRP عالية قبل العلاج. لا ترتبط تأثيرات مستويات CRP بتغيير مستويات LDL-C. تشير الدراسات الحديثة إلى أن تقليل مستوى CRP قد يقلل من خطر الانتكاس أو الوفاة من أسباب الشريان التاجي.

تأثير العظام: atorvastatin قد يزيد من كثافة العظام.

تأثير تنظيم الدهون الدم هو أكثر المقابلة للجرعة من تركيزات البلازما.

pharmacokinetic

الامتصاص

بعد الشرب ، تمتص أتورفاستاتين بسرعة وتحولت بقوة في الكبد. التوافر البيولوجي المطلق من أتورفاستاتين 14 ٪. حان الوقت للوصول إلى ذروة تركيز 1-2 ساعة. الطعام يغير الجسم كله من أتورفاستاتين بعد الشرب. يقلل الغذاء من سرعة أو مستوى الامتصاص ، ولكن بسبب انخفاض انخفاض ، فإنه لا يغير التغير السريري في آثار تنظيم الدهون في الدم.قد يكون تركيز البلازما في البلازما مرتبطًا باليوم والليل ، مع أخذ أتورفاستاتين في المساء ، مما تسبب في انخفاض تركيز الذروة في البلازما والمنطقة تحت منحنى الوقت (AUC) بنسبة 30-60 ٪. على الرغم من انخفاض التوافر البيولوجي ، فإن آثار تنظيم الدهون في الدم في أتورفاستاتين في المساء لا تتغير وأعلى قليلاً من الشرب في الصباح.

بالنسبة للمسنين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا فما فوق ، قد يكون تركيز البلازما في أتورفاستاتين أعلى من الصغار ولكنه لا يغير تأثير تنظيم الدهون في الدم.

لفشل الكلى المعتدل (معامل التخليص الكرياتينين 61 - 90 مل/دقيقة): لا تتغير الأدوية الأتورفاستاتين كثيرًا.

في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد ، يمكن أن يتراكم أتورفاستاتين في البلازما.

التوزيع

يتم توزيع

atorvastatin بشكل أساسي في الكبد ، جزء واحد في الأنسجة (الطحال ، الكلى ، الغدد الكظرية). Atorvastatin يربط 88 - 99 ٪ مع بروتينات البلازما ، وخاصة الزلال. يمكن أن يمر Atorvastatin المشيمة وتوزيع على حليب الأم.

القضاء

يتم استقلاب atorvastatin بقوة في الكبد بسبب نظام إنزيم microsom cytochrom p450 (CYP) ، ويرجع ذلك أساسا إلى isenzyme 3A4 (CYP 3A4). بيع أتورفاستاتين 14 ساعة. ومع ذلك ، لا يوجد علاقة بين المعلمات الدوائية ووقت العلاج (على الأقل 24 ساعة). بيع وقت النفايات في البلازما الطويلة ، يمكن أن يتراكم أتورفاستاتين في البلازما. يتم القضاء على أتورفاستاتين من خلال البول (2 - 20 ٪ من الجرعة) والأسمدة (60 - 90 ٪ من الجرعة).

قبل اتخاذ أتورفاستاتين 20mg دواء دوميسكو لفرط شحميات الدم ، مما يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية (2 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

خذ استخدام الفم.

يمكن استخدام atorvastatin جرعات 20 ملغ في أي وقت من اليوم ، مصحوبة بالطعام.

جرعة

جرعة للبالغين

بدء 10mg ، مرة واحدة في اليوم.

اضبط الجرعة كل 4 أسابيع ، إذا لزم الأمر وإذا تم التسامح معها.

جرعة الصيانة 10mg - 40mg/يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ/يوم.

لاحظ أن المرضى يستخدمون أتورفاستاتين بالاشتراك مع الأدوية التالية:

عند استخدامه مع Amiodaron ، لا تستخدم أكثر من 20 ملغ/يوم.

عند استخدامه مع ciclosporin ، جرعة أقصى قدرها 10 ملغ ، وقت واحد/يوم.

عند استخدام مزيج Clarithromycin ، ابدأ 10 ملغ ، وقت واحد/يوم وحد أقصى 20 ملغ ، وقت واحد/يوم.

عند استخدامه بالاشتراك مع Otraconazole ، ابدأ 10 ملغ ، وقت واحد/يوم وما يصل إلى 40 ملغ ، وقت واحد/يوم.

كن حذرًا عند استخدامه مع (Ritonavir + lopinavir) مع جرعة تزيد عن 20 ملغ ، وقت واحد/يوم.

لا تستخدم أكثر من 20 ملغ atorvastatin/يوم عند استخدامها في وقت واحد مع (darunavir + ritonavir) ، fosamprenavir ، (fosamprenavir + ritonavir) ، (saquinavir + ritonavir).

لا تستخدم أكثر من 40 ملغ atorvastatin/يوم عند استخدامها مع Nelfinavir.

*التوصية لبدء العلاج بأقل جرعة يعملها الدواء ، ثم إذا لزم الأمر ، يمكن أن يعدل الجرعة وفقًا لاحتياجات كل شخص واستجابةه عن طريق زيادة جرعة كل مرة لمدة لا تقل عن 4 أسابيع ويجب مراقبة ردود الفعل الضارة للمخدرات ، وخاصة ردود الفعل الضارة على نظام العضلات.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟ بسبب الدواء القوي المرتبط ببروتينات البلازما ، لا يتوقع النزيف زيادة كبيرة في إزالة أتورفاستاتين.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

آثار جانبية

عند استخدام Atorvastatin 20mg Domesco ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتم تعريف التردد غير المرغوب فيه للتأثيرات على النحو التالي: شائع جدًا (ADR> 1/10) ، شائع (1/100

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

atorvastatin 20mg domesco موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي مكونات من الدواء.

لا يفسر مرض الكبد التدريجي أو المستمر ترانساميناز المصل الذي يتجاوز الحد الأعلى للمستويات العادية (ULN).

الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو القدرة على الحمل دون استخدام وسائل منع الحمل الكافية. فقط استخدام أتورفاستاتين للنساء في عصر ساحة القرد ، من المؤكد أن هؤلاء المرضى ليسوا حاملين وبعد أن تم إبلاغ القرد بالمخاطر المحتملة على الجنين. نمو. القياس الكمي الدهني الدوري وتعديل الجرعة وفقا لاستجابة المريض للدواء. الهدف من العلاج هو تقليل الكوليسترول LDL ، لذلك من الضروري استخدام مستويات الكوليسترول LDL لبدء العلاج وتقييم العلاج. فقط عندما لا يتم اختبار LDL Cholestrol ، هل سيستخدم الكوليسترول الكلي لمراقبة العلاج.

في التجارب السريرية ، زاد عدد قليل من الأشخاص الذين يتناولون أتورفاستاتين بشكل كبير من ترانساميناز المصل (> 3 حدود طبيعية). عند إيقاف الدواء في هذا المريض ، غالبًا ما خفض تركيز الترانساميناز المستوى قبل العلاج. بعض هؤلاء المرضى قبل العلاج مع أتورفاستاتين كان لديهم نتائج اختبار وظائف الكبد غير طبيعية أو شرب الكثير من الكحول. أوصى اختبار إنزيم الكبد قبل بدء علاج الستاتين وفي حالة المؤشرات السريرية للاختبار لاحقًا. يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الكثير من الكحول وتاريخ أمراض الكبد.

يجب على

تعليق أو التوقف عن استخدام أتورفاستاتين في أي مريض يتجلى في مرض العضلات الحاد والشديد أو لديه عوامل خطر عرضة للفشل الكلوي الحاد بسبب الاحتفاظ بالعضلات مثل البكتيريا الحادة الحادة ، والانخفاض في الدم ، والجراحة ، والإصابة الكبيرة ، والتشوهات في التمثيل الغذائي ، والغموض ، والكهرباء أو الصدمة غير المحمولة.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج ، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: ضعف الوظيفة الكلوية ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الذاتي أو التاريخ العائلي لمرض العضلات الوراثية ، تاريخ من مرض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الليفية قبل أن يكون تاريخًا من مرضى الكبد أو شرب الكثير من الكحول ، والمرضى المسنين (> 70 عامًا) مع عوامل الخطر في المخاطرة. في هذه الحالات ، ينبغي النظر في الفوائد/المخاطر ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجها بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK> 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات العادية ، فلا تبدأ العلاج مع الستاتين.

أثناء علاج الستاتين ، يحتاج المرضى إلى الإخطار عندما تكون هناك مظاهر عضلية مثل آلام العضلات ، الصلابة ، ضعف العضلات ... عندما يحتاج المرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

استخدم أتورفاستاتين فقط للنساء في سن الإنجاب عندما لا تكون حاملًا بالتأكيد وفقط في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مرتفع للغاية دون الاستجابة للعقاقير الأخرى.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

غير معروفة.

الحمل

Atorvastatin المتباهمة أثناء الحمل. من المحتمل أن تكون النساء حاملات ، لذلك يجب أن يستخدمن وسائل منع الحمل التي دفعت بما فيه الكفاية. فقط استخدام أتورفاستاتين للنساء في سن الإنجاب إذا لم يكن هؤلاء المرضى بالتأكيد حاملين وبعد إخطارهم بالمخاطر التي قد تحدث للأجنة.

فترة الرضاعة الطبيعية

موالفة أتورفاستاتين أثناء الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز من خلال حليب الأم أم لا. بسبب إمكانية وجود آثار غير مرغوب فيها للأطفال الذين يرضعون ، لا ينبغي أن تستخدم الأمهات atorvastatin الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الطبي

يتم استقلاب atorvastatin بواسطة cytochrom p450 3a4 (CYP3A4) وهو ركيزة من بروتين النقل ، مثل بروتين النقل لخلايا الكبد OATP1 BI. إن استخدام أكوام مع الأدوية هو مثبطات CYP3A4 أو بروتين الشحن قد يزيد من مستوى أتورفاستاتين في البلازما ويزيد من خطر الإصابة بمرض العضلات. يمكن أن يزداد الخطر عند استخدام فترة أتورفاستاتين مع أدوية أخرى قادرة على التسبب في مرض العضلات مثل مشتقات حمض الأليفية و ezetimib. ديجوكسين ، حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، الوارفارين ...

تفاصيل تفاعل المخدرات ، يرجى النظر عن كثب في تعليمات استخدام الدواء مع المنتج.

التخزين

في مكان جاف ، درجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.