高脂血症のためのアトルバスタチン20mgドメスコ医学、心血管疾患を予防する（2ブリスターx 10錠）

剤形 2つの水疱x 10錠の箱
仕様アトルバスタチン
成分アテローム性動脈硬化症、血液脂肪、高血球コレステロール

成分

構成情報	コンテンツ
アトルバスタチン	20mg

用途

適応症

アトルバスタチン20mgドメスコは、次の場合に示されています。

アトルバスタチンは、総コレステロール肥大（Cセクション）、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）、アポリポタンパク質B（APO B）、トリグリセリド（TG）の患者の治療において食事を支援するために割り当てられ、コレステロールリポタン大ヒル（HDL-C）（hdlis-coltloth chotloth）（hdlis chotloth）を増やすのに役立ちます。未婚の家族）、高脂血症（混合）（Fredricson分類のグループLLAおよびII Bthote）、ハイパーリリーブラッドトリグリセリド（Fredricksonの分類によるグループIV）、およびベータリポタンパク質患者（Fredrickson分類によるグループIII）。

アトルバスタチンは、ハイパーコレステリンハイパーコレステロール患者の部分的およびLDL-Cを減らすことも示されています。

心血管合併症の規定

心血管疾患（CVD）の症状のない患者の臨床的に臨床的に臨床的に、および血液脂質障害の有無にかかわらず患者の場合、喫煙、高血圧、糖尿病、低HDL-Cなどの冠動脈動脈疾患（CHD）や、初期冠動脈疾患のある家族歴患者患者の患者の冠動脈疾患（CHD）には危険因子があります。

冠動脈疾患と心臓梗塞（MI）による死亡のリスクを減らします。

規制のリスクを減らす。

パルスと狭心症のリスクを減らします。

臨床冠動脈疾患の患者の場合、アトルバスタチンは次のようになります：

心筋梗塞のリスクを減らします。

脳卒中のリスクを減らします。

血管再血管プロセスのリスクを減らします。

うっ血性心不全（CH F）による入院のリスクを減らします。

狭心症のリスクを減らします。

子供の

（10-17歳）

アトルバスタチンは、10〜17歳の月経期間がある男の子と女の子のコレステロール、LDL-C、およびAPO Bを減らすために食事をサポートするように割り当てられています。過剰な高血圧血液コレステロールを持っています。

薬物球科

アトルバスタチンは、血液脂質調節薬のグループに属します。アトルバスタチンは、3つのヒドロキシメチルグルタリルコエンザイム（HMG -COA）レダクターゼを伴う競合阻害剤であり、コレステロールの前駆体であるHMG -COA -COA触媒酵素です。

アトルバスタチンはHMGを阻害します-COAレダクターゼは肝臓のコレステロール合成を減少させ、細胞内のコレステロールの濃度を減少させます。これにより、肝細胞膜上のLDLコレステロール受容体の増加が刺激され、循環からLDLのクリアランスが増加します。アトルバスタチンは、血漿中のすべてのコレステロールレベル、LDL-CおよびVLDL-Cを減少させます。

この薬はまた、トリグリセリドの濃度を減らし、血漿中のHDL-Cを増加させる傾向があります。

さらに、アトルバスタチンには抗アテリック性硬化症の効果もあります。ほとんどの人は、進行のプロセスを遅くし、アテローム性動脈硬化症または頸動脈を後退させることが証明されています。現在の作用メカニズムは完全にはわかっていませんが、この効果は血液脂質の調節の効果とは無関係です。

血管効果：アトルバスタチン高血圧症および高血糖症の人の血液圧は低い。血圧を低減する効果は、アトルバスタチンによって引き起こされる内皮機能障害の回復、内皮酸化の活性化、および血漿アルドステロン濃度の減少に関連する可能性があります。

抗炎症効果：冠動脈疾患の有無にかかわらず、高コレステロール血症の患者では、アトルバスタチンは抗炎症活性を有する可能性があります。これらの患者のスタチン療法は、CRP血漿（C反応性タンパク質）血漿濃度を減少させます。 CRPレベルは、治療前にCRPレベルが高い正常なコレステロールの患者でも低下します。 CRPレベルの効果は、LDL-Cレベルの変化と相関していません。最近の研究では、CRPのレベルを下げると、冠動脈の原因による再発または死亡のリスクが減少する可能性があることが示されています。

骨の効果：アトルバスタチンは骨密度を増加させる可能性があります。

血液脂質を調節する効果は、血漿濃度よりも投与量に対応しています。

薬物動態

吸収

飲んだ後、アトルバスタチンは肝臓ですぐに吸収し、強く変換されました。アトルバスタチンの絶対バイオアベイラビリティ14％。 1〜2時間のピーク濃度に到達する時間。食物は、飲んだ後、アトルバスタチンの全身を変えます。食品は吸収速度またはレベルを低下させますが、低下のため、血液脂質調節の影響の臨床的変化を変えません。血漿中の血漿濃度は昼と夜に関連している可能性があり、夕方にアトルバスタチンを服用し、血漿中のピーク濃度と濃度 - 時間曲線（AUC）の下での面積を30〜60％減少させます。バイオアベイラビリティの低下にもかかわらず、夕方のアトルバスタチンの血中脂質調節効果は変化せず、朝の飲酒よりもわずかに高くなります。

65歳以上の高齢者の場合、アトルバスタチンの血漿濃度は若者よりも高いかもしれませんが、血液脂質の調節の効果は変わりません。

軽度の腎不全の場合（クレアチニンクリアランス係数61-90ml/min）：アトルバスタチンの薬物動態はあまり変化しません。

肝不全の人では、アトルバスタチンは血漿に蓄積する可能性があります。

分布

アトルバスタチンは主に肝臓に分布し、1部は組織（脾臓、腎臓、副腎）に分布しています。アトルバスタチンは、主にアルブミン、血漿タンパク質で88〜99％に結合します。アトルバスタチンは胎盤を通過し、母乳に分配できます。

elimination

アトルバスタチンは、主にアイゼンザイム3A4（CYP 3A4）により、ミクロソームシトクロムP450（CYP）酵素系により、肝臓で強く代謝されます。アトルバスタチン14時間販売。ただし、薬物動態パラメーターと治療時間（少なくとも24時間）の間に相関関係はありません。長い血漿で廃棄物時間を販売するアトルバスタチンは、血漿に蓄積する可能性があります。アトルバスタチンは、尿（用量の2〜20％）および肥料（用量の60〜90％）を介して除去されます。

服用する前に高脂血症のためのアトルバスタチン20mgドメスコ医学、心血管疾患を予防する（2ブリスターx 10錠）

使用方法

経口使用。

食物を伴う1日のいつでもアトルバスタチン用量20mgを使用できます。

1日1回、10mgを開始します。

必要に応じて、容認されている場合は、4週間ごとに用量を調整します。

メンテナンス用量10mg -40mg/日。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80mg以下です。

患者は次の薬と組み合わせてアトルバスタチンを使用していることに注意してください。

Amiodaronと組み合わせて使用する場合は、20mg/日を超えて使用しないでください。

シクロスポリンと組み合わせて使用すると、最大用量は10mg、1日/日。

クラリスロマイシンの組み合わせを使用する場合は、10mg、1日/日、最大20mg、1時間/日を開始します。

オトラコナゾールと組み合わせて使用する場合は、10mg、1日/日、最大40mg、1日/日を開始します。

20mgを超える用量、1時間/日の用量で（ritonavir + lopinavir）と組み合わせて使用する場合は慎重になります。

（Darunavir + Ritonavir）、Fosamprenavir、（Fosamprenavir + Ritonavir）、（Saquinavir + Ritonavir）と同時に使用する場合、20mg以上のアトルバスタチン/日を使用しないでください。

Nelfinavirで使用する場合、40mg以上のアトルバスタチン/日を使用しないでください。

*薬物が機能する場合、必要に応じて、各人のニーズと応答に応じて投与量を調整することができるという最低用量で治療を開始するための推奨は、各時間の用量を4週間以上増やし、薬物の有害な反応、特に筋肉系に対する有害な反応を監視する必要があります。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取時に何をすべきか？血漿タンパク質に関連する強力な薬物により、出血はアトルバスタチンのクリアランスを大幅に増加させるとは予想していません。

用量を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量に近い場合は、忘れられた用量をスキップして、計画どおりに次の用量を取得します。規定された用量の2倍にしないでください。

副作用

アトルバスタチン20mgドメスコを使用する場合、不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

効果の不要な頻度は次のように定義されます：非常に一般的な（ADR> 1/10）、共通（1/100

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

atorvastatin 20mgドメスコは、次の場合に禁忌です：

薬物のあらゆる成分に対する過敏症。

進行性または持続性の肝臓疾患は、正常レベルの上限（ULN）を超える血清トランスアミナーゼを説明していません。

妊娠、母乳育児、または適切な避妊薬を使用せずに妊娠することができます。サルヤードの年齢の女性にのみアトルバスタチンを使用します。これらの患者は確かに妊娠しておらず、サルが胚の可能性のあるリスクについて知らされた後、

atorvastatinでの治療前および治療中に、体重を摂取することで微小なコレステロールをコントロールすることをお勧めします。成長。薬物に対する患者の反応に従って、周期的な脂質の定量化と剤の調整。治療の目標は、LDLコレステロールを減らすことであり、LDLコレステロールレベルを使用して治療を開始し、治療を評価する必要があります。 LDLコレストロールがテストされていない場合にのみ、総コレステロールは治療を監視するために使用されます。

臨床試験では、アトルバスタチンを服用している少数の人々が血清トランスアミナーゼ（> 3正常範囲）を有意に増加させました。この患者の薬物を止めるとき、トランスアミナーゼ濃度はしばしば治療前にレベルを下げました。アトルバスタチンで治療する前にこれらの患者の一部は、異常な肝機能検査結果または多くのアルコールを飲んでいました。スタチン治療を開始する前に肝臓酵素検査を推奨し、後で検査するための臨床的兆候の場合に推奨されました。多くのアルコールと肝疾患の既往歴のある患者には注意が必要です。

急性および重度の筋肉疾患に現れる患者や、重度の急性細菌、低血圧、手術、代謝、エンドクロイン、電解質、または抑制されていないショックの異常など、筋肉保持による急性腎不全を起こしやすいリスク因子を持っている患者のアトルバスタチンの使用を中断または停止する必要があります。

ケースでクレアチンキナーゼ（CK）の監視を検討してください：

治療前に、CK検査は次の場合に行われるべきです：腎機能障害、甲状腺機能低下症、自己歴史または遺伝的筋肉疾患の家族歴、肝臓疾患または肝疾患の既往またはアルコールの飲酒の歴史、高齢患者（> 70歳）、筋肉パターンの患者、患者の患者、患者の患者、患者のリスク、患者、患者のリスク、患者、患者のリスクがある。これらの場合、スタチンで治療された場合、利益/リスクを考慮し、患者を臨床的に監視する必要があります。 CKテストの結果が正常レベルの上限の5倍を超える場合、スタチンによる治療を開始しないでください。

スタチン治療中、患者は筋肉の痛み、剛性、筋肉の脱力などの筋肉の症状がある場合に通知する必要があります...これらの症状は、適切な介入をとるためにCKテストを行う必要があります。

アトルバスタチンは、妊娠しておらず、他の薬物に反応せずに非常に高いハイパーコレステリン血液コレステロールの場合にのみ、生殖年齢の女性にのみ使用します。

機械を運転および操作する能力

不明。

妊娠

妊娠中の禁忌アトルバスタチン。女性は妊娠している可能性が高いため、十分に押し出された避妊を使用する必要があります。これらの患者が間違いなく妊娠していない場合、および胚の場合に発生する可能性のあるリスクを通知された後、生殖年齢の女性にのみアトルバスタチンを使用します。この薬が母乳によって排泄されるかどうかは不明です。母乳で育てる子供に望ましくない効果がある可能性があるため、母親はアトルバスタチンを使用している必要はありません。

薬用相互作用

アトルバスタチンは、シトクロムP450 3A4（CYP3A4）によって代謝され、肝臓細胞OATP1 BIの輸送タンパク質などの輸送タンパク質の基質です。薬物を伴う杭の使用は、CYP3A4阻害剤または輸送タンパク質であることが、血漿中のアトルバスタチンのレベルを高め、筋肉疾患のリスクを高める可能性があります。アトルバスタチン期間を使用すると、アトルバスタチンを使用するときに相互作用する能力を持つ筋肉酸やエゼチミブなどの筋肉疾患を引き起こす可能性のある他の薬物とアトルバスタチン期間を使用すると、リスクが増加する可能性があります。ジゴキシン、経口避妊薬、ワルファリン...

薬物相互作用の詳細は、製品で薬物を使用するための指示を詳しく調べてください。

保管

乾燥した場所では、温度が30°C未満で、光を避けてください。

その他の薬

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