アトルバスタチン40mg saviは、血液脂質障害、血中脂肪、高血球コレステロール（3層x 10錠）を治療します

剤形 3つのブリスターx 10タブレットの箱
仕様アトルバスタチン
成分高血脂肪、高血球コレステロール

成分

構成情報	コンテンツ
アトルバスタチン	40mg

用途

適応症

atorvastatin 40mg savi薬物は、次の場合に示されています：

アトルバスタチンは、高張高血圧症患者の総コレステロールおよびLDLコレステロール（低密度リポタンパク質）を減少させ、他の脂質治療を補完することが示されています。ハイパーコレステロール血液コレステロール（IIAおよびIIB型）トリグリセリドが少ない患者では少ない。

心筋梗塞のリスクを減らします。

冠動脈アテローム性動脈硬化症を遅くします。

心血管イベントのリスクを減らします。コレステロール。アトルバスタチンはコレステロール生合成を阻害し、肝臓細胞のコレステロールを減少させ、LDL受容体（低密度リポタンパク質）の合成を刺激し、それにより血液からのLDL輸送を増加させます。これらの生化学プロセスの最終結果は、血漿中のコレステロール値を低下させることです。通常の用量では、HMG -COAレダクターゼは完全に阻害されていないため、多くの代謝プロセスにはまだ十分なメイバロン酸があります。

アトルバスタチンはLDLレベルを非常に効果的に低下させます。この薬のグループは、用量に応じてLDLコレステロールを25％から45％に引き下げました。

アトルバスタチンは、単独で使用されている薬物と比較して、最強のLDLコレステロール（25-61％）を減少させ、コレステロールを減らす必要がある患者の見込みがあります。アトルバスタチンは、HDLコレステロール（高密度リポタンパク質）の濃度を5％から15％に増加させるため、LDL/HDL比およびコレステロールALL/HDLを低下させます。アトルバスタチンはまた、LDL受容体のおかげでLDLクリアランス（リポタンパク質非常に低い密度）残基を増加させることにより、より低いレベル（10％〜30％）で血漿トリグリセリドを減少させます。アトルバスタチンに対する反応は、薬物を起動してから1〜2週間以内に見ることができ、通常は最大4〜6週間に達します。長期治療中にメンテナンスを維持します。臨床研究では、スタチンが冠動脈イベントを著しく減少させることを示唆しています。すべての心血管イベントが存在し、冠動脈疾患のある人の死亡数を減らし、血漿コレステロール5.5 mmol/リットル以上の人の総死亡数を減らします。アトルバスタチンは、冠動脈イベントの高コレステロール高リスクが高い患者における原発性疾患予防（急性1）冠動脈疾患にも役割を果たしています。アトルバスタチンの高用量は強く作用しており、トリグリセリドレベルを低下させる可能性があります。アトルバスタチンはHDLCを増加させるためにも使用されますが、臨床的意義を証明する必要があります。

薬物動態

アトルバスタチンはすぐに吸収されました。アトルバスタチンの生物学的変換は活性な形です。アトルバスタチンの吸収は食物の影響を受けません。アトルバスタチンの生物学的利用能は、肝臓で強く代謝されるため低い（> 60％）。 1〜2時間のアトルバスタチンのピーク濃度に到達する時間。

アトルバスタチンのタンパク質結合は98％を超える、アトルバスタチンは脂肪が好きで、血液脳関門を通過するはずです。アトルバスタチンは、主に肝臓（> 70％）で代謝産物に代謝的または非活性化され、多くの便を排除します。アトルバスタチンの腎臓を介した除去

服用する前にアトルバスタチン40mg saviは、血液脂質障害、血中脂肪、高血球コレステロール（3層x 10錠）を治療します

使用方法

atorvastatin savi 40薬物の使用。食事や空腹で、一日のいつでも唯一の用量を服用できます。

患者は、アトルバスタチンを服用する前に、標準的な低コレステロール食に従い、治療中にこの食事を維持し続ける必要があります。各用量を増やすことにより、各用量を増やして4週間以上、目的のLDLコレステロールレベルに達するまで、または最大用量に達したときに、各個人のニーズと応答に従ってアトルバスタチンの用量を調整します。肝臓でのコレステロールの合成は主に夜間に発生するため、夕方に薬物を服用すると薬物効果が増加します。

患者は、アトルバスタチンで治療を行う前に合理的な食事をする必要があり、アトルバスタチン治療中にこの食事を維持する必要があります。投与量

薬が機能する最低用量で治療を開始するための推奨。その後、必要に応じて、04週間以上離れて互いの用量を増やすことにより、各人のニーズと応答に従って用量を調整し、薬物の有害な反応、特に筋肉系に対する有害な反応を監視する必要があります。

1日1回、10 mgアトルバスタチンの開始用量。必要に応じて、容認されている場合は、4週間ごとに用量を調整します。 10〜40 mg/日のメンテナンス用量。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80 mg以下です。

アトルバスタチンとHIVおよびHCVプロテアーゼ阻害剤間の薬物相互作用に関する推奨事項：

ロピナビル +リトナビルの組み合わせ：慎重に使用し、必要に応じて最低のアトルバスタチン用量を使用する必要があります。 fosamprenavir + ritonavir; Saquinavir + Ritonavir; Fosamprenavir：Atorvastatin 20 mg以下の1日を使用します。

Nelfinavir：40 mg以下のアトルバスタチン/日を使用します。これらの薬物グループを組み合わせることで、LDLコレステロールにプラス効果があります。たとえば、胆汁酸にマウントされたプラスチックとともにスタチンを使用する場合、コレスチラミンは、プラスチックに付着した薬物による透明な相互作用を避けるために、プラスチックを服用してから2時間後に就寝時にアトルバスタチンを服用します。筋肉疾患を増加させる能力のため、他の脂質薬物とのスタチンの協調を制限します。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取するときはどうしますか？特別な症状があり、すべての患者が後遺症なしで回復する患者はいません。

過剰摂取が発生した場合、必要に応じて症候性治療とサポート。血漿タンパク質に関連する強力な薬物のため、出血はスタチンが大幅に増加するとは予想していません。

緊急時に、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

1回の投与を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補うために二重用量を使用しないでください。

副作用

一般に、アトルバスタチンと忍容性の高いスタチンと同様に、薬物を停止する速度は他の脂質薬よりも低くなっています。すべての同様のスタチンのADR周波数。

共通、ADR> 1/100

消化器：下痢、便秘、鼓腸、腹痛、吐き気、患者の約5％。患者の2％で正常の上限の3倍ですが、それらのほとんどには症状がなく、薬物を止めるときに回復します。

神経学的 - 筋肉と骨：筋肉疾患（筋肉の衰弱と血漿クレアチンホスホキナーゼの含有量の増加（CPK）。

神経 - 筋肉と骨：筋肉の炎症、筋肉パイロット、ミオグロビン尿による二次的な急性腎不全につながる。

副作用は薬物の循環中に記録されます：

認知機能低下：記憶喪失、混乱...

高血糖。

血清肝臓酵素濃度の変化は通常、スタチン治療の最初の数ヶ月で発生します。血清アミノトランスフェラーゼが高い患者は、結果を確認し、異常が正常に戻るまで治療を監視するために、2番目の肝機能検査を監視する必要があります。アミノトランスフェラーゼ（トランスアミナーゼ）血清ASTまたはALT（GOTまたはGPT）の濃度が正常の上限の3倍以上持続した場合、スタチンでの治療を停止する必要があります。

スタチンを使用するように患者にアドバイスしてください。特に不快感や発熱を伴う場合、未知の理由、感度、筋肉の脱力のために、筋肉痛などの症状を直ちに報告します。 CPK濃度が大幅に増加し、正常の上限より10倍高く、診断または疑わしい場合は筋肉疾患である場合、スタチン療法を停止する必要があります。

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

atorvastatin savi 40禁忌：

HMG阻害剤に対する過敏症-COA還元酵素または調製の成分。

筋肉病変につながる危険因子を持つ患者のためにスタチン群に属する薬物を服用する場合は、

を使用する場合は注意してください。スタチン群の薬物は、特に65歳以上の患者、未治療の甲状腺疾患患者、腎疾患患者などの危険因子を持つ患者について、筋肉萎縮、筋肉炎症などの筋肉系に有害な反応を引き起こすリスクがあります。薬物の使用中に有害な反応を綿密に監視する必要があります。

次の薬を使用しないでください。Gemfibrozil;他のフィブラート血液コレステロール薬;高用量（> 1g/日）; colchicin ...筋肉損傷のリスクが増加しているため。

HIVおよびC型肝炎（HCV）でスタチン脂質薬を使用する場合は慎重になります。これは、筋肉の損傷のリスクを高める可能性があるため、筋肉パターン、腎不全につながる腎臓の損傷であり、致命的である可能性があります。

アトルバスタチンで治療を開始する前に、高コレステロールの原因を除去する必要があります（たとえば、制御された糖尿病、甲状腺の欠陥、腎症症候群、血液タンパク質障害、他の薬物、アルコール依存症、アルコール依存症のために胆汁詰まった肝臓疾患、胆汁詰まった肝臓疾患の下で）。定期的な脂質の定量化は、4週間未満の距離で実施する必要があり、薬物に対する患者の反応に従って投与量を調整する必要があります。治療の目標は、LDLコレステロールを減らすことであり、治療を開始して治療を評価するためにLDLコレステロールのレベルを決定する必要があります。 LDLコレストロールがテストされていない場合にのみ、総コレステロールは治療を監視するために使用されます。

臨床試験では、少数の成人患者がアトルバスタチンを飲みます。血清トランスアミナーゼ（> 3正常範囲）が大幅に増加しています。これらの患者の薬物を止めるとき、トランスアミナーゼ濃度はしばしば治療前にレベルに低下しました。アトルバスタチンによる治療前のこれらの患者の一部は、異常な肝機能検査結果を受けたり、アルコールを十分に飲んだりしています。多くのアルコールや肝疾患の既往歴のある患者には注意が必要です。したがって、肝臓酵素検査は、スタチン治療を開始する前に、および後で検査のための臨床的兆候の場合に採用する必要があります。

ケースでクレアチンキナーゼ（CK）を監視することを検討してください：

治療前の

：

CK検査は、次の場合に実施する必要があります：腎機能障害、甲状腺機能低下症、自己歴史または遺伝的筋肉疾患の家族歴、肝臓疾患または肝疾患の歴史の使用によるスタチンまたはフィブラートの使用による筋肉疾患の歴史、および/またはアルコール患者の飲酒、高齢患者（> 70歳）の患者の患者のリスクがある

upsificible emaciability for espection for ecifificience for espection for espection for espection for espection for espection for espection for espection for espectioneスタチンで治療された場合、臨床患者には利益/リスクを考慮する必要があります。 CKテストの結果が正常レベルの上限の5倍を超える場合、スタチンによる治療を開始しないでください。

治療中：

患者は、筋肉の痛み、剛性、筋肉の脱力などの筋肉の症状がある場合に通知する必要があります...これらの症状がある場合、患者は適切な介入をとるためにCKをテストする必要があります。

アトルバスタチン療法は、急性および重度の筋肉疾患の兆候を示す患者や、重度の急性細菌感染症、低血圧、手術、大型外傷、代謝、内膜の異常、電気的、または抑制性の縁組など、筋肉パターンによる急性腎不全を起こしやすい危険因子を持っている患者で一時的に中断または停止する必要があります。アトルバスタチンは、妊娠しておらず、他の薬物に反応せずに非常に高い高度な血液コレステロールの場合にのみ、生殖年齢の女性にのみ使用します。

運転および手術機械型

駆動および手術機械に対するアトルバスタチンの影響を決定するための薬物の効果は行われていません。運転または操作するときは、治療中にめまいが発生する可能性があることに注意する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性に薬物を使用

妊娠：

スタチンはコレステロール合成を減少させ、おそらく他の多くの物質はコレステロールに由来する生物学的活性を持っている可能性があるため、妊婦に使用すると、この薬は胎児に有害である可能性があります。そのため、妊娠中のスタチンの使用は禁忌です。

母乳育児期間：

多くのスタチンが牛乳に分布しています。可能性は母乳育児の子供に深刻な不要な効果をもたらすため、授乳中の母親におけるスタチンの使用を禁じられています。

薬物相互作用

スタチンとHIV耐性プロテアーゼとHCV阻害剤間の相互作用に関するフォックス：

Tipranavir + RitonavirまたはTelaprevirの組み合わせ：アトルバスタチンの使用は避けてください。

Darunavir + Ritonavirの組み合わせ。 fosamprenavir + ritonavir; Saquinavir + Ritonavir; Fosamprenavir：Atorvastatin 20 mg以下の1日を使用します。

Nelfinavir：40 mg以下のAtorvastatin/day

スタチンを使用すると、ワルファリンの影響が増加する可能性があります。プロトロンビンの時間に変化がないことを確保するために、プロトロンビンはスタチンと定期的なモニタリングを使用し始め、治療の最初の段階で定期的なモニタリングを使用し始める必要があります。

Amiodaronと組み合わせて使用する場合は、20mg/日を超えて使用しないでください。

胆汁酸にマウントされた樹脂は、摂取したときにスタチンの生物学的利用能を大幅に減らすことができます。したがって、これら2つの薬物を使用する時間は離れている必要があります。

臨床的相互作用における臨床的相互作用研究はありませんが、アンジオテンシン移動酵素、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、非ステロイド性抗炎症薬とともにスタチンを使用する場合、臨床的意義の臨床的相互作用症状はありません。

保管

涼しい場所を離れ、光を避け、温度は30分以下です。

その他の薬

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