Atorvastatin RVN 20 RVSEL Medicine يقلل من إجمالي الكوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات أتورفاستاتين
المكوّن ارتفاع الدهون في الدم ، ارتفاع الكوليسترول في الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أتورفاستاتين	20mg

الاستخدامات

المؤشرات

يتم الإشارة إلى أدوية atorvastatin RVN 20 في الحالات التالية:

علاج إضافي للعلاج الأكل للحد من الكوليسترول الكلي ، LDL - الكوليسترول ، البروتين البروتيني B والدهون الثلاثية. زيادة الكوليسترول HDL في المرضى الذين يعانون من الكوليسترول في الدم الأولي (النوع IIA و LIB) الدهون الثلاثية أقل. النظام الغذائي وغيرها من الطرق غير المخدرات لا يجلب نتائج كافية. إن تحويل HMG-CoA إلى Mevalonate هو الخطوة الأولى في التخليق الحيوي للكوليسترول.يقلل Atorvastatin البروتين الدهني والكوليسترول البلازما عن طريق تثبيط إنزيمات HMG-COA ، مما يثبط تخليق الكوليسترول في الكبد وزيادة عدد مستقبلات LDL في الكبد على سطح الخلية. منذ ذلك الحين زيادة إزالة وتجريد LDL.Atorvastatin يقلل من إنتاج LDL ويقلل من عدد جزيئات LDL. Atorvastatin يزيد بشكل كبير من نشاط مستقبلات LDL جنبا إلى جنب مع التغيير المفيد على طبيعة جزيئات LDL المتداولة. أتورفاستاتين فعال في تقليل LDL في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم العائلي متماثل الزيجوت ، ونادراً ما استجابة لعلاج الدهون.

يتم امتصاص atorvastatin بسرعة بعد الفم ، ويتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز دواء البلازما في غضون 1-2 ساعة. يزيد مستوى امتصاص وتركيز أتورفاستاتين مع الجرعة. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق لـ Atonvastatin حوالي 14 ٪ ونظام الاستخدام المنهجي لإنزيمات تقليل HMG-CAA حوالي 30 ٪. قابلية الاستخدام المنخفض للجسم ناتجة عن التنقية في الغشاء المخاطي المعوي و/أو التمثيل الغذائي الأول في الكبد.

على الرغم من أن الغذاء يقلل من معدل وامتصاص أتورفاستاتين حوالي 25 ٪ عند تصنيفه بواسطة CMAX وحوالي 9 ٪ عند تقييمه بواسطة AUC ، فإن التأثير يقلل من LDL-C ، دون تغيير عندما يتم أخذ أتورفاستاتين أو لا مع الطعام. تركيز البلازما أتورفاستاتين بعد أخذ المساء في المساء أقل في الصباح عند تناول الدواء في الصباح (حوالي 30 ٪ لـ CMAX و AUC). ومع ذلك ، فإن فعالية تخفيض LDL-C هي نفسها بغض النظر عن الوقت عند تناول الدواء خلال اليوم.

التوزيع

متوسط توزيع أتورفاستاتين حوالي 381 لتر. يتم توصيل أكثر من 98 ٪ من أتورفاستاتين ببروتينات البلازما ، ونسبة خلايا الدم الحمراء في البلازما حوالي 0.25 ، مما يدل على نفاذية خلايا الدم الحمراء المنخفضة.

التمثيل الغذائي

يتم تحويل Atorvastatin بشكل أساسي إلى مشتقات هيدروكسي في مواقع Ortho و Para والمنتجات المؤكسدة في بيتا. في المختبر ، فإن تثبيط إنزيمات HMG-COA التي تقلل من مواد التمثيل الغذائي من خلال مسار الهيدروكسيل في وضع ortho و Para يعادل تثبيط أتورفاستاتين. حوالي 70 ٪ من مثبطات إنزيم HMG-COA في البلازما ناتجة عن المستقلبات النشطة.

في المختبر ، تُظهر الدراسات أهمية استقلاب أتورفاستاتين بواسطة السيتوكروم p450 3a4 في الكبد ، مناسبة لمستوى أتورفاستاتين في البشر بعد استخدامه في وقت واحد مع الإريثروميسين ، وهو مثبط معروف لهذا الأيزوزيم.

يتم إفراز

atorvastatin وأيابها بشكل رئيسي من خلال الصفراء بعد التمثيل الغذائي في الكبد و/أو خارج الكبد. ومع ذلك ، فإن الدواء لا يمر عبر الدورة المعوية. يبلغ متوسط الوقت المتوسط للتشويش في Atorvastatin حوالي 14 ساعة ، ولكن نصف حياة إنزيمات HMG -CAA هي 10-20 ساعة بسبب مساهمة الأيض النشط. تم العثور على أقل من 2 ٪ من تناول أتوفاستاتين عن طريق الفم في البول.

atorvastatin وبعض المستقلبات لها نشاط دوائي في البشر. في المقام الأول من أتورفاستاتين هو الكبد ، هذا هو المكان الرئيسي لتوليف الكوليسترول ومسح LDL. الانخفاض في LDL-C يتوافق مع جرعة الدواء من تركيز الجسم.

قبل اتخاذ Atorvastatin RVN 20 RVSEL Medicine يقلل من إجمالي الكوليسترول (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

خذ استخدام الفم. يمكن استخدام الدواء في أي وقت من اليوم ، لا حاجة للانتباه إلى الوجبة.

الجرعة

الكوليسترول المفرط (عائلة غير متجانسة وغير عائلة) واضطرابات الدهون في الدم المختلط

جرعة البدء الموصى بها هي 10 - 20 ملغ ، وقت واحد/يوم. قد يبدأ المرضى الذين يحتاجون إلى تقليل الكوليسترول LDL (أكثر من 45 ٪) بجرعة 40 ملغ ، وقت واحد/يوم. جرعة الصيانة من 10 - 40 ملغ/يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ/يوم.

بعد بدء العلاج و/أو بعد زيادة جرعة أتورفاستاتين ، من الضروري تقييم مؤشرات الدهون في غضون 2 إلى 4 أسابيع وضبط الجرعة بشكل مناسب.

فرط الكوليسترول التشعبي لديه عائلة متماثلة الزيجوت.

جرعة البداية من 10 ملغ ، وقت واحد/يوم. اضبط الجرعة كل 4 أسابيع. جرعة الصيانة من 10 - 40 ملغ/يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ/يوم. يجب تنسيقها مع تدابير الدهون الأخرى.

علاج التنسيق

يمكن علاج أتورفاستاتين بالاشتراك مع الراتنج لزيادة فعالية العلاج.

التنسيق مع الأدوية والمجموعات التالية: Fosamprenavir و Darunavir و Ritonavir ، مزيج من fosamprenavir و riTonavir ، Saminavir المنسق وريتونافير: لا تستخدم أكثر من 20 ملغ أتورفاستاتين/يوم.

التنسيق مع nelfinavir: لا تستخدم أكثر من 40 ملغ أتورفاستاتين/يوم.

الجرعة في الكلى: لا تعديل الجرعة.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟ عند استخدام جرعة زائدة ، علاج الأعراض وتدابير دعم الحالة الكلية. بسبب الدواء القوي المرتبط ببروتينات البلازما ، لا يوجد أمل في زيادة تطهير أتورفاستاتين عن طريق فصل الدم.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك ، إذا كان الوقت المناسب للاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرة جدًا ، تخطي الجرعة ومواصلة تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

آثار جانبية

عند استخدام Atorvastatin RVN 20 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: الإسهال ، الإمساك ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، آلام البطن ، الغثيان.

الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، الدوار ، الرؤية غير الواضحة ، الأرق ، الضعف.

العصبية - العضلات والعظام: آلام العضلات ، آلام المفاصل.

الكبد: تزيد نتائج اختبار وظيفة الكبد أكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى للمعتاد ، ولكن في الغالب لا توجد أعراض ويتعافى عند إيقاف الدواء.

غير شائع ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

atorvastatin RVN 20 المخدرات موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمثبطات HMG - اختزال COA أو أي مكون من الدواء.

يتقدم المرضى الذين يعانون من مرض الكبد أو يزيد من ترانساميناز المصل بشكل مستمر دون السبب.

النساء الحوامل والرضاعة.

كن حذرًا عند استخدام

يحتاج المرضى إلى نظام غذائي معقول قبل العلاج مع الدواء. يجب الحفاظ على هذا النظام أثناء عملية العلاج مع الدواء.

قبل العلاج مع أتورفاستاتين ، انتبه للقضاء على أسباب اضطرابات الدهون الثانوية وتحديد مؤشرات الدهون. يجب إجراء القياس الكمي الدوري للدهون ، مع مسافة لا تقل عن 4 أسابيع.

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد ، يشرب المرضى كثيرًا.

في التجارب السريرية ، يرى عدد صغير من المرضى البالغين الستاتين زيادة كبيرة في ترانساميناز في الدم (> 3 حدود طبيعية). عند إيقاف الدواء في هؤلاء الأشخاص ، غالبًا ما يقلل تركيز الترانساميناز من المستوى قبل العلاج. بعض هؤلاء المرضى قبل العلاج مع الستاتين لديهم نتائج اختبار وظائف الكبد غير طبيعية و/أو يشرب الكثير من الكحول. لذلك ، من الضروري إجراء اختبارات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبعد ذلك بشكل دوري في جميع المرضى.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج ، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: ضعف الوظيفة الكلوية ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الذاتي أو التاريخ العائلي لمرض العضلات الوراثية ، تاريخ من مرض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الألياف الألياف قبل ، تاريخ من مرضى الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول ، والمرضى المسنين (> 70 عامًا) مع عوامل الخطر للاخطرات ، أو إمكانية تداخل المخاطرة. في هذه الحالات ، ينبغي النظر في الفوائد/المخاطر ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجها بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK> 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات العادية ، فلا تبدأ العلاج مع الستاتين. أثناء علاج الستاتين ، يحتاج المرضى إلى الإخطار عندما تكون هناك مظاهر عضلية مثل آلام العضلات ، الصلابة ، ضعف العضلات ... عندما يحتاج المرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

لا تؤثر القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

على قدرات السيارة وآلات التشغيل.

الحمل

هو بطلان Atorvastatin للنساء الحوامل. لا توجد بيانات آمنة عن النساء الحوامل. نادرا ما تقارير العيب الخلقي بسبب الرحم المعرضة لستاتين. باستخدام أتورفاستاتين على الأمهات يمكن أن يقلل من مستوى المييفالونات في الجنين ، وهذا علامة على التخليق الحيوي للكوليسترول.

فترة الرضاعة الطبيعية

غير معروفة أتورفاستاتين ويتم القضاء على مستقلباتها من خلال حليب الثدي. في الفئران ، تنشط مستويات atorvastatin والأيضات أيضًا في نفس الدم في الحليب. بسبب الآثار الخطيرة غير المرغوب فيها ، يتم بطلان أتورفاستاتين أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

زيادة خطر آفات العضلات عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية التالية: gemfibrozil ، أدوية الكوليسترول في الدم الأخرى ، جرعات عالية (> 1 جم/يوم) ، كولشيسين ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، سيكلوبينوبين ، مضادات مضادة. في نفس الوقت ، قد تزيد من خطر تلف العضلات في وقت واحد مع مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي (HCV) من خطر تلف العضلات. الأكثر خطورة هو النمط ، أضرار الكلى يؤدي إلى فشل كلوي ويمكن أن يكون قاتلا:

مع Telaprevir ، أو مع مجموعة Tipranavir و Ritonavir: تجنب الاستخدام المتزامن لـ Atorvastatin.

مع مجموعة Lopinavir و Ritonavir: استخدم بعناية وإذا لزم الأمر ، يجب استخدام أقل جرعة Atorvastatin.

مع الأدوية والمجموعات التالية: مجموعة Fosamprenavir و Darunavir و Ritonavir ، مجتمعة فوسامبرينافير وريتونافير ، سامينافير وريتونافير: لا تستخدم أكثر من 20 ملغ أتورفاستاتين/يوم.

مع nelfinavir: لا تستخدم أكثر من 40 ملغ أتورفاستاتين/يوم.

مضادات الحموضة: تتركز مع أتورفاستاتين مع مضادات الحموضة الوبائية عن طريق الفم تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم والهيدروكسيد ، مما يقلل من مستوى أتورفاستاتين في البلازما بحوالي 35 ٪. ومع ذلك ، لم يتغير تأثير الدواء على الحد الفعال لـ LDL-C.

Antyrine: Atorvastatin لا يؤثر على الدوائية من antipipyrine. لذلك ، لا يُعتقد أن تفاعل الأدوية المستقرة مع الإستيم السيتوكروم.

cholestyramine: ينخفض تركيز أتورفاستاتين في البلازما (حوالي 25 ٪) عند استخدام الكوليسترامين مع أتورفاستاتين. ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج على الدهون في الدم عند استخدام عقارين أعلى عندما يكون واحد فقط من 2 عقار.

digoxin: يستخدم في تركيبة مع أتورفاستاتين واليجوكسين ، زيادة مستويات الديجوكسين في البلازما في حالة مستقرة تبلغ حوالي 20 ٪. تحتاج إلى مراقبة بشكل مناسب في المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين.

حبوب منع الحمل عن طريق الفم: يصاحب مع حبوب منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على نورثيندرون وإيثينيل استراديول يزيد من AUC من نورثيندرون وإيثينيل استراديول ما يقرب من 20 ٪. عند اختيار حبوب منع الحمل للمرأة ، من الضروري النظر في هذا.

تم إجراء دراسات على تفاعل أتورفاستاتين مع السيميتيدين ولا يوجد تفاعل سريري.

قد يزيد الستاتين من آثار الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في استخدام الستاتين والمراقبة المنتظمة في المرحلة الأولى من العلاج لضمان عدم وجود تغيير في وقت البروثرومبين.

الأدوية الأخرى: في الدراسات السريرية ، عندما يتزامن أتورفاستاتين مع الأدوية الخافضة للضغط والعلاج البديل للاستروجين ، لا يوجد تفاعل إكلينيكي ضار للعقاقير الضارة.

التخزين

تخزين في مكان جاف وبارد (أقل من 30 درجة مئوية) ، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.