Atorvastatin RVN 20 RVSEL -Medizin reduziert den gesamten Cholesterinspiegel (3 Blasen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Box mit 3 Blasen x 10 Tabletten
Spezifikationen Atorvastatin
Inhaltsstoff Hohes Blutfett, hohem Cholesterinspiegel

Inhaltsstoff

Kompositionsinformationen	Inhalt
Atorvastatin	20 mg

Verwendet

Indikationen

atorvastatin RVN 20 Medikamente sind in den folgenden Fällen angegeben:

Zusätzliche Behandlung für die Ernährungstherapie zur Reduzierung des gesamten Cholesterinspiegels, des LDL - Cholesterin, Apolipoprotein B und Triglyceride. Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels bei Patienten mit Primärblutcholesterin (Typ IIa und Lib) weniger Triglyceride. Diät und andere Nicht-Drogen-Methoden bringen keine angemessenen Ergebnisse. Die Umwandlung von HMG-CoA in Mevalonat ist der erste Schritt zur Cholesterin-Biosynthese.Atorvastatin reduziert das Lipoprotein- und Plasma-Cholesterin, indem die HMG-CoA-Reduktionsenzyme hemmt, die Synthese von Cholesterin in der Leber hemmt und die Anzahl der LDL-Rezeptoren in der Leber auf der Zelloberfläche erhöht. Seitdem erhöhen Sie die Entfernung und Veräußerung von LDL.Atorvastatin reduziert die LDL -Produktion und reduziert die Anzahl der LDL -Partikel. Atorvastatin erhöht die Aktivität des LDL -Rezeptors signifikant zusammen mit der vorteilhaften Änderung der Art der zirkulierenden LDL -Partikel. Atorvastatin ist wirksam bei der Reduzierung der LDL bei Patienten mit homozygoter Familienhypertonie, einer seltenen Reaktion auf Lipidmittel.

atorvastatin wird schnell nach oral eingestellt, die maximale Plasma-Arzneimittelkonzentration wird innerhalb von 1-2 Stunden erreicht. Das Absorptions- und Konzentration von Atorvastatin nimmt proportional zur Dosis zu. Die absolute Bioverfügbarkeit von Atonvastatin beträgt etwa 14% und das System der systemischen Verwendung von HMG-CAA-Reduktionsenzymen beträgt etwa 30%. Die niedrige Körpernutzbarkeit ist auf die Reinigung in der Magen -Darm -Schleimhaut und/oder in der Leber der Leber zurückzuführen.

Obwohl die Lebensmittel die Geschwindigkeit und Absorption von Atorvastatin um ca. 25% reduziert, wenn sie mit Cmax bewertet werden, und etwa 9%, wenn sie durch AUC bewertet werden, reduziert der Effekt LDL-C, unverändert, wenn Atorvastatin mit Nahrung eingenommen wird oder nicht. Die Konzentration von Plasma atorvastatin nach dem Abend am Abend ist am Morgen bei der Einnahme des Medikaments morgens geringer (ca. 30% für Cmax und AUC). Die Wirksamkeit der LDL-C-Reduktion ist jedoch unabhängig von der Zeit, in der das Medikament während des Tages eingenommen wird.

Verteilung

Die durchschnittliche Verteilung von Atorvastatin beträgt etwa 381 Liter. Über 98% von Atorvastatin sind mit Plasmaproteinen verbunden, das Verhältnis von Plasma -roten Blutkörperchen beträgt ungefähr 0,25, was die Permeabilität zu niedrigen roten Blutkörperchen zeigt.

Stoffwechsel

Atorvastatin wird in Ortho- und Para -Positionen und oxidierten Produkten bei Beta hauptsächlich in Hydroxyderivate umgewandelt. In vitro entspricht die Hemmung von HMG-CoA, die Enzyme metabolischer Substanzen durch den Hydroxylierungsweg in der Position von Ortho und Para entspricht, der Hemmung von Atorvastatin entspricht. Etwa 70% der HMG-CoA reduzieren die Enzyminhibitoren in Plasma auf aktive Metaboliten.

In vitro zeigen Studien, wie wichtig der Atorvastatin -Metabolismus durch Cytochrom P450 3A4 in der Leber ist, der für den Grad von Atorvastatin beim Menschen geeignet ist

Atorvastatin und seine Metaboliten werden hauptsächlich nach dem Stoffwechsel in der Leber und/oder außerhalb der Leber durch Galle ausgeschieden. Das Medikament durchläuft jedoch nicht den Darmzyklus. Atorvastatins durchschnittliche Halbkanzleizeit beim Menschen beträgt etwa 14 Stunden, aber die halbe Lebensdauer von HMG -CAA -Reduktionsenzymen beträgt 10-20 Stunden aufgrund des Beitrags von aktiven Metaboliten. Unter 2% der oralen Aufnahme von Atovastatin findet sich im Urin.

Atorvastatin und einige seiner Metaboliten haben beim Menschen pharmakologische Aktivitäten. Der erste Ort von Atorvastatin ist die Leber. Dies ist der Hauptort, um das Cholesterinspiegel zu synthetisieren und die LDL zu löschen. Die Abnahme des LDL-C entspricht der Dosis des Arzneimittels als der Körperkonzentration.

Vor der Einnahme Atorvastatin RVN 20 RVSEL -Medizin reduziert den gesamten Cholesterinspiegel (3 Blasen x 10 Tabletten)

wie man

orale Verwendung verwendet. Das Medikament kann zu jeder Tageszeit eingesetzt werden, und es ist nicht erforderlich, auf die Mahlzeit zu achten.

Dosierung

Hypercholesterin (Heterozygote und Familienfamilie) und gemischte Blutlipidstörungen

Die empfohlene Startdosis beträgt 10 - 20 mg, 1 Zeit/Tag. Patienten, die die Cholesterin -LDL reduzieren müssen (über 45%), können 1 Zeit/Tag bei einer Dosis von 40 mg beginnen. Wartungsdosis von 10 - 40 mg/Tag. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden, jedoch nicht mehr als 80 mg/Tag.

Nach Beginn der Behandlung und/oder nach Erhöhung der Dosis von Atorvastatin müssen die Lipidindikatoren innerhalb von 2 bis 4 Wochen bewertet und die Dosis angemessen angepasst werden.

Hypercholesterinspiegel -Hyperliper hat eine homozygote Familie.

Die Startdosis von 10 mg, 1 Zeit/Tag. Passen Sie die Dosis alle 4 Wochen an. Wartungsdosis von 10 - 40 mg/Tag. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden, jedoch nicht mehr als 80 mg/Tag. Müssen mit anderen Lipidmaßnahmen koordiniert werden.

Koordinationsbehandlung

Atorvastatin kann in Kombination mit Harz behandelt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Koordinate mit den folgenden Medikamenten und Kombinationen: Fosamprrenavir, Darunavir und Ritonavir -Kombination, Kombination von Fosamprrenavir und Ritonavir, koordinierter Saminavir und Ritonavir: Verwenden Sie nicht mehr als 20 mg Atorvastatin/Tag.

Koordinate mit Nelfinavir: Verwenden Sie nicht mehr als 40 mg Atorvastatin/Tag.

Dosierung in der Niere: Keine Dosisanpassung.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder einen medizinischen Spezialisten konsultieren. Was tun Sie bei einer Überdosis? Bei der Verwendung von Überdosierung, symptomatischer Behandlung und Gesamtstatusunterstützungsmaßnahmen. Aufgrund des starken Arzneimittels, das mit Plasmaproteinen verbunden ist, besteht keine Hoffnung, die Clearance von Atorvastatin durch Bluttrennung zu erhöhen.

Was tun, wenn Sie 1 Dosis vergessen? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, überspringen Sie die Dosis und setzen Sie den Kalender des Arzneimittels fort. Verwenden Sie keine doppelte Dosis, um eine verpasste Dosis zu kompensieren.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Atorvastatin RVN 20 können Sie unerwünschte Effekte (ADR) erleben.

häufig, adr> 1/100

Verdauung: Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Übelkeit.

Zentral -Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen, Schlaflosigkeit, Schwäche.

Neurologisch - Muskel und Knochen: Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen.

Leber: Die Testergebnisse der Leberfunktion steigen mehr als das Dreifache der Obergrenze der Normalen, haben jedoch meistens keine Symptome und erholen sich beim Stoppen des Arzneimittels.

ungewöhnlich, 1/1000

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und auf die folgenden Informationen verweisen.

kontraindiziert

atorvastatin rvn 20 Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegenüber HMG -Inhibitoren - COA -Reduktase oder Inhaltsstoff des Arzneimittels.

Patienten mit Lebererkrankungen Fortschritte oder erhöht die Serumtransaminase kontinuierlich ohne die Ursache.

schwangere und stillende Frauen.

Seien Sie vorsichtig vorsichtig, wenn Sie

Patienten vor der Behandlung mit dem Arzneimittel eine vernünftige Ernährung benötigen. Dieses Regime sollte während des Behandlungsprozesses mit dem Arzneimittel beibehalten werden.

Achten Sie vor der Behandlung mit Atorvastatin darauf, die Ursachen von sekundären Lipidstörungen zu beseitigen und Lipidindikatoren zu quantifizieren. Sollte eine regelmäßige Quantifizierung von Lipiden mit einem Abstand von mindestens 4 Wochen durchführen.

Vorsicht bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen trinken die Patienten viel.

In klinischen Studien sehen eine kleine Anzahl von erwachsenen Patienten einen signifikant erhöhten Serumtransaminase (> 3 normale Grenzen). Bei der Beendigung des Arzneimittels bei diesen Menschen senkte die Transaminase -Konzentration vor der Behandlung häufig den Niveau. Einige dieser Patienten vor der Behandlung mit Statinen haben abnormale Leberfunktionstestergebnisse und/oder trinken viel Alkohol. Daher ist es notwendig, Leberfunktionstests durchzuführen, bevor mit der Behandlung und regelmäßig alle Patienten begonnen werden.

Überwachung der Kreatinkinase (CK) im Fall:

Vor der Behandlung sollten in den folgenden Fällen CK -Tests durchgeführt werden: Beeinträchtigte Nierenfunktion, Hypothyreose, Selbsthistorie oder familiäre Vorgeschichte von genetischen Muskelerkrankungen, eine Vorgeschichte von Muskelerkrankungen aufgrund der Verwendung von Statin oder Fibraten zuvor, eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen und/oder viel Alkohol, ältere Patienten (> 70 Jahre alt) mit Risikofaktoren für Muskeln, Faktoren für Muskulaturen, Faktoren für Muskulaturen, Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Spezialfaktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen und Faktoren für Muskulaturen. In diesen Fällen sollten die Vorteile/Risiken berücksichtigt werden und Patienten klinisch überwachen, wenn sie mit Statin behandelt werden. Wenn die Ergebnisse des CK -Tests> 5 -fach die Obergrenze der normalen Niveaus, beginnen Sie nicht mit der Behandlung mit Statin. Während der Statinbehandlung müssen die Patienten benachrichtigen, wenn Muskelmanifestationen wie Muskelschmerzen, Steifheit und Muskelschwäche vorhanden sind ... Wenn diese Manifestationen eine CK -Test durchführen müssen, um geeignete Interventionen zu ergreifen.

Die Möglichkeit, Maschinen zu fahren und zu betreiben.

Schwangerschaft

atorvastatin ist für schwangere Frauen kontraindiziert. Es gibt keine sicheren Daten zu schwangeren Frauen. Selten die Geburtsfehlerberichte aufgrund von Uterus, die Statinen ausgesetzt sind. Mit Atorvastatin bei Müttern kann das Meevalonat -Niveau im Fötus verringert werden. Dies ist ein Zeichen der Cholesterin -Biosynthese. Bei Mäusen sind der Atorvastatin -Spiegel und die Metaboliten auch im gleichen Blut in der Milch aktiv. Aufgrund schwerwiegender unerwünschter Auswirkungen ist Atorvastatin während des Stillens kontraindiziert.

Arzneimittelwechselwirkung

Erhöhtes Risiko für Muskelläsionen bei gleichzeitiger Anwendung mit folgenden Medikamenten: Gemfibrozil, andere fibratische Blutcholesterin -Medikamente, hohe Dosen (> 1 g/Tag), Colchicin, Erythromycin, Clarithromycin, Cyclosporin und Antifungal Drugs Azol. Gleichzeitig mit Protease -Inhibitoren von HIV und Hepatitis C (HCV) können das Risiko für Muskelschäden erhöhen. Am schwerwiegendsten ist das Muster, Nierenschaden führt zu Nierenversagen und kann tödlich sein:

mit Telaprevir oder mit Tipranavir- und Ritonavir -Kombination: Vermeiden Sie die gleichzeitige Verwendung von Atorvastatin.

Mit Lopinavir- und Ritonavir -Kombination: Sorgfältig und gegebenenfalls verwenden, sollte die niedrigste Atorvastatin -Dosis verwendet werden.

mit den folgenden Medikamenten und Kombinationen: Fosamprrenavir, Darunavir und Ritonavir -Kombination, kombinierter Fosamprrenavir und Ritonavir, Saminavir und Ritonavir: Verwenden Sie nicht mehr als 20 mg Atorvastatin/Tag.

mit Nelfinavir: Verwenden Sie nicht mehr als 40 mg Atorvastatin/Tag.

Antazida: Konzentriert mit Atorvastatin mit oralem epidemischem Antazid enthält Magnesium- und Aluminiumhydroxid, wodurch das Niveau von Atorvastatin in Plasma um etwa 35%verringert wird. Die Wirkung des Arzneimittels auf die wirksame Reduktion von LDL-C ändert sich jedoch nicht.

Antyrin: Atorvastatin wirkt sich nicht auf die Pharmakokinetik von Antipipyrin aus. Daher wird die Wechselwirkung von Arzneimitteln, die mit Cytochrom -Iszymen metabolisiert wurden, nicht an.

Cholestyramin: Die Atorvastatin -Konzentration im Plasma nimmt bei Verwendung von Cholestyramin zusammen mit Atorvastatin ab (etwa 25%). Die Wirksamkeit der Behandlung auf Blutlipiden bei der Verwendung von 2 Medikamenten ist jedoch höher, wenn nur 1 von 2 Medikamenten.

Digoxin: In Kombination mit Atorvastatin und Digoxin werden die zunehmenden Plasma -Digoxinspiegel in einem stabilen Zustand von fast 20%liegen. Müssen bei Patienten mit Digoxin angemessen überwacht werden.

orale Verhütungspillen: Begleitung mit oralen Verhütungspillen, die Norethindron und Ethinyl -Östradiol enthalten, erhöht die AUC von Norethindron und von Ethinylstradiol fast 20%. Bei der Auswahl einer Verhütungspille für Frauen ist es notwendig, dies zu berücksichtigen.

Studien zur Wechselwirkung von Atorvastatin mit Cimetidin wurden durchgeführt, und es gibt keine klinische Wechselwirkung.

Statin kann die Auswirkungen von Warfarin erhöhen. Prothrombin muss ermittelt werden, bevor in der ersten Behandlungsstufe mit der Verwendung von Statin und regelmäßiger Überwachung begonnen wird, um keine Änderung der Prothrombinzeit sicherzustellen.

Andere Arzneimittel: In klinischen Studien gibt es bei gleichzeitiger Atorvastatin mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln und einer alternativen Östrogen -Alternativtherapie keine klinische widrige Arzneimittelwechselwirkung.

Lagerung

in einem trockenen, kühlen Ort (unter 30 ° C) aufbewahren, um Licht zu vermeiden.

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