Atorvastatin RVN 20 Rvsel Medicine réduit le cholestérol total (3 blister x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 cloques x 10 tablettes
Spécifications Atorvastatine
Ingrédient Gras sanguin élevé, cholestérol sanguin élevé

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Atorvastatine20 mg

Les usages

Indications

atorvastatine RVN 20 médicaments sont indiqués dans les cas suivants:

  • Traitement supplémentaire de la thérapie alimentaire pour réduire le cholestérol total, le LDL - le cholestérol, l'apolipoprotéine B et les triglycérides. Augmenter le cholestérol HDL chez les patients atteints de triglycérides primaires de cholestérol sanguin (type IIA et LIB). Le régime alimentaire et d'autres méthodes non médicamenteuses n'apportent pas de résultats adéquats. La conversion du HMG-CoA en mévalonate est la première étape de la biosynthèse du cholestérol.L'atorvastatine réduit les lipoprotéines et le cholestérol plasmatique en inhibant les enzymes réduisant HMG-CoA, inhibant la synthèse du cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs LDL dans le foie sur la surface cellulaire. Depuis lors, augmentez l'élimination et le désinvestissement de LDL.L'atorvastatine réduit la production de LDL et réduit le nombre de particules LDL. L'atorvastatine augmente considérablement l'activité du récepteur LDL ainsi que le changement bénéfique sur la nature des particules LDL circulantes. L'atorvastatine est efficace sur la réduction des LDL chez les patients souffrant d'hypertension de la famille homozygote, une réponse rarement au remède lipidique.

    Pharmacocinétique

    Absorption

    atorvastatine est rapidement absorbée après oral, la concentration maximale de médicament plasmatique est obtenue en 1 à 2 heures. Le niveau d'absorption et de concentration de l'atorvastatine augmente proportionnellement à la dose. La biodisponibilité absolue de l'atonvastatine est d'environ 14% et le système d'utilisation systémique des enzymes de réduction de HMG-CAA est d'environ 30%. La faible convivialité du corps est due à la purification dans la muqueuse gastro-intestinale et / ou au premier métabolisme dans le foie.

    Bien que la nourriture réduit le taux et l'absorption de l'atorvastatine environ 25% lorsqu'ils sont évalués par CMAX et environ 9% lorsqu'ils sont évalués par l'AUC, l'effet réduit le LDL-C, inchangé lorsque l'atorvastatine est prise avec ou non avec de la nourriture. La concentration de l'atorvastatine plasmatique après avoir pris la soirée le soir est plus faible le matin lors de la prise du médicament le matin (environ 30% pour CMAX et AUC). Cependant, l'efficacité de la réduction du LDL-C est la même, quelle que soit la période de prise du médicament pendant la journée.

    Distribution

    La distribution moyenne de l'atorvastatine est d'environ 381 litres. Plus de 98% de l'atorvastatine est liée aux protéines plasmatiques, le rapport des globules rouges plasmatiques est d'environ 0,25, montrant la perméabilité dans les globules rouges bas.

    Métabolisme

    L'atorvastatine est convertie principalement en dérivés d'hydroxy aux positions ortho et para et produits oxydés en bêta. In vitro, l'inhibition des enzymes réduisant les HMG-CoA des substances métaboliques par la voie d'hydroxylation en position ortho et para est équivalente à l'inhibition de l'atorvastatine. Environ 70% des inhibiteurs des enzymes réducteurs de HMG-CoA dans le plasma sont dus à des métabolites actifs.

    in vitro, les études montrent l'importance du métabolisme de l'atorvastatine par le cytochrome P450 3A4 dans le foie, adapté au niveau d'atorvastatine chez l'homme après l'avoir utilisé simultanément avec l'érythromycine, un inhibiteur connu de cet isozyme.

    Élimination

    atorvastatine et ses métabolites sont excrétés principalement par la bile après le métabolisme dans le foie et / ou à l'extérieur du foie. Cependant, le médicament ne passe pas par le cycle intestinal. Le temps de semi-congéllation moyen de l'atorvastatine chez l'homme est d'environ 14 heures, mais la demi-vie des enzymes réducteurs de HMG -CAA est de 10 à 20 heures en raison de la contribution des métabolites actifs. Moins de 2% de l'apport oral à l'atovastatine se trouve dans l'urine.

    atorvastatine et certains de ses métabolites ont une activité pharmacologique chez l'homme. Le premier lieu de l'atorvastatine est le foie, c'est l'endroit principal pour synthétiser le cholestérol et effacer le LDL. La diminution du LDL-C correspond à la dose du médicament que la concentration corporelle.

  • Avant de prendre Atorvastatin RVN 20 Rvsel Medicine réduit le cholestérol total (3 blister x 10 comprimés)

    comment utiliser

    prendre une utilisation orale. Le médicament peut être utilisé à tout moment de la journée, pas besoin de faire attention au repas.

    Dosage

    hyper cholestérol (famille hétérozygote et non-famille) et les troubles lipidiques de sang mixtes

    La dose de départ recommandée est de 10 à 20 mg, 1 temps / jour. Les patients qui ont besoin de réduire le cholestérol LDL (plus de 45%) peuvent commencer à une dose de 40 mg, 1 temps / jour. Dose d'entretien de 10 à 40 mg / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 80 mg / jour.

    Après avoir commencé le traitement et / ou après avoir augmenté la dose d'atorvastatine, il est nécessaire d'évaluer les indicateurs lipidiques dans les 2 à 4 semaines et d'ajuster la dose de manière appropriée.

    Hyper Cholesterol Hyperliper a une famille homozygote.

    La dose de départ de 10 mg, 1 temps / jour. Ajustez la dose toutes les 4 semaines. Dose d'entretien de 10 à 40 mg / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 80 mg / jour. Besoin d'être coordonné avec d'autres mesures lipidiques.

    Traitement de coordination

    L'atorvastatine peut être traitée en combinaison avec la résine pour augmenter l'efficacité du traitement.

    Coordonne avec les médicaments et combinaisons suivants: combinaison de fosamprénavir, de darunavir et de ritonavir, combinaison de fosamprénavir et de ritonavir, coordonné de Samiavir et de ritonavir: n'utilisez pas plus de 20 mg d'atorvastatine / jour.

    Coordonnée avec Nelfinavir: N'utilisez pas plus de 40 mg d'atorvastatine / jour.

    Dosage dans le rein: pas de réglage de la dose.

    Remarque: la dose ci-dessus est uniquement pour référence. Le dosage spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdose? Lorsque vous utilisez une surdose, un traitement symptomatique et des mesures de soutien au statut total. En raison du fort médicament associé aux protéines plasmatiques, il n'y a aucun espoir d'augmenter la clairance de l'atorvastatine par la séparation du sang.

    Que faire lorsque vous oubliez 1 dose? Cependant, si le temps de se détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier du médicament. N'utilisez pas la double dose pour compenser la dose manquée.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez l'atorvastatine RVN 20, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

    Common, ADR> 1/100

  • Digestif: diarrhée, constipation, flatulence, indigestion, douleurs abdominales, nausées.
  • Système nerveux central: maux de tête, étourdissements, vision floue, insomnie, faiblesse.
  • Neurologique - muscle et os: douleur musculaire, douleurs articulaires.
  • Foie: Les résultats des tests de la fonction hépatique augmentent plus de 3 fois la limite supérieure de la normale, mais n'ont surtout aucun symptôme et se rétablissent lors de l'arrêt du médicament.

    rare, 1/1000

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    contre-indiqué

    atorvastatine RVN 20 médicaments sont contre-indiqués dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité aux inhibiteurs du HMG - COA réductase ou tout ingrédient du médicament.
  • Les patients atteints d'une maladie du foie progressent ou augmentent la transaminase sérique en continu sans cause.
  • femmes enceintes et allaitantes.

    Soyez prudent lorsque vous utilisez

    les patients ont besoin d'un régime raisonnable avant le traitement avec le médicament. Ce régime doit être maintenu pendant le processus de traitement avec le médicament.

    Avant le traitement par l'atorvastatine, faites attention pour éliminer les causes des troubles lipidiques secondaires et quantifier les indicateurs lipidiques. Devrait effectuer une quantification périodique des lipides, avec une distance d'au moins 4 semaines.

    Utilisez avec prudence chez les patients souffrant de dysfonctionnement hépatique, les patients boivent beaucoup.

    Dans les essais cliniques, un petit nombre de patients adultes boivent des statines, voient une augmentation significative de la transaminase sérique (> 3 limites normales). Lors de l'arrêt du médicament chez ces personnes, la concentration de transaminase a souvent abaissé le niveau avant le traitement. Certains de ces patients avant le traitement par statines ont des résultats anormaux de test de fonction hépatique et / ou boivent beaucoup d'alcool. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des tests de fonction hépatique avant de commencer le traitement et périodiquement plus tard chez tous les patients.

    Envisagez de surveiller la créine kinase (CK) dans le cas:

    Avant le traitement, les tests de CK doivent être effectués dans les cas suivants: Fonction rénale altérée, hypothyroïdie, auto-histoire ou antécédents familiaux de maladies musculaires génétiques, des antécédents de maladie musculaire en raison de l'utilisation de statines ou de fibrates avant, des antécédents de maladie du foie et / ou de boire beaucoup d'alcool, de patients âgés (> 70 ans) avec des facteurs de risque pour le motif musculaire, une possibilité spéciale des interactions médicamenteuses et des patients spéciaux. Dans ces cas, les avantages / risques doivent être pris en compte et surveiller les patients cliniquement lorsqu'ils sont traités par statine. Si les résultats du test CK> 5 fois la limite supérieure des niveaux normaux, ne commencez pas le traitement avec les statines. Pendant le traitement aux statines, les patients doivent informer en cas de manifestations musculaires telles que la douleur musculaire, la raideur, la faiblesse musculaire ... lorsque ces manifestations, les patients doivent faire un test CK pour prendre des interventions appropriées.

    La possibilité de conduire et d'exploiter les machines

    n'affecte pas les capacités de la voiture et des machines d'exploitation.

    La grossesse

    atorvastatine est contre-indiquée pour les femmes enceintes. Il n'y a pas de données sûres sur les femmes enceintes. Rarement, la malformations congénitale des rapports dus à l'utérus exposé aux statines. L'utilisation de l'atorvastatine sur les mères peut réduire le niveau de malievalon dans le fœtus, c'est un signe de biosynthèse du cholestérol.

    La période d'allaitement

    Atorvastatine inconnue et ses métabolites sont éliminés par le lait maternel. Chez la souris, les niveaux d'atorvastatine et les métabolites sont également actifs dans le même sang dans le lait. En raison de graves effets indésirables, l'atorvastatine est contre-indiquée pendant l'allaitement.

    Interaction médicamenteuse

    Risque accru de lésions musculaires lorsqu'elle est utilisée simultanément avec les médicaments suivants: Gemfibrozil, autres médicaments de cholestérol sanguin, de haute clarithromycine, cyclosporine et médicaments anifungs azol. Utilisé simultanément avec des inhibiteurs de protéase du VIH et de l'hépatite C (VHC) peut augmenter le risque de dommages musculaires. Le plus grave est le schéma, les lésions rénales entraînent une insuffisance rénale et peuvent être mortelles:

    avec télaprevir, ou avec la combinaison Tipranavir et Ritonavir: Évitez l'utilisation simultanée de l'atorvastatine.

    Avec la combinaison de lopinavir et de ritonavir: utiliser soigneusement et si nécessaire, la dose de l'atorvastatine la plus basse doit être utilisée.

    avec les médicaments et combinaisons suivants: combinaison de fosamprénavir, de darunavir et de ritonavir, combinant du fosamprénavir et du ritonavir, du saminavir et du ritonavir: n'utilisez pas plus de 20 mg d'atorvastatine / jour.

    avec Nelfinavir: N'utilisez pas plus de 40 mg d'atorvastatine / jour.

    antiacide: concentré avec de l'atorvastatine avec de l'antiacide épidémique oral contient du magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, ce qui réduira le niveau d'atorvastatine dans le plasma d'environ 35%. Cependant, l'effet du médicament sur la réduction effective de LDL-C n'est pas modifié.

    Antyrine: L'atorvastatine n'affecte pas la pharmacocinétique de l'antipipyrine. Par conséquent, l'interaction des médicaments métabolisées avec des iszymes du cytochrome n'est pas pensée.

    Cholestyramine: La concentration d'atorvastatine dans le plasma diminue (environ 25%) lors de l'utilisation de la cholestyramine avec l'atorvastatine. Cependant, l'efficacité du traitement des lipides sanguins lors de l'utilisation de 2 médicaments est plus élevée lorsque seulement 1 des 2 médicaments.

    Digoxine: Utilisé en combinaison avec l'atorvastatine et la digoxine, l'augmentation des taux plasmatiques de digoxine est dans un état stable de près de 20%. Besoin de surveiller de manière appropriée chez les patients utilisant la digoxine.

    Pilules contraceptives orales: La concomitance avec les pilules contraceptives orales contenant de la noréthindrone et de l'éthinyle estradiol augmente l'ASC de la noréthindrone et de l'éthinyle estradiol près de 20%. Lors de la sélection d'une pilule contraceptive pour les femmes, il est nécessaire de le considérer.

    Des études sur l'interaction de l'atorvastatine avec la cimétidine ont été effectuées et il n'y a pas d'interaction clinique.

    Les statines peuvent augmenter les effets de la warfarine. La prothrombine doit être déterminée avant de commencer à utiliser les statines et la surveillance régulière dans la première étape du traitement pour assurer aucun changement dans le temps de prothrombine.

    Autres médicaments: Dans les études cliniques, lorsque l'atorvastatine simultanée avec des médicaments antihypertenseurs et une thérapie alternative aux œstrogènes, il n'y a pas d'interaction clinique indésirable indésirable.

    Conservation

    stocker dans un endroit sec et frais (en dessous de 30 ° C), en évitant la lumière.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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