Atorvastatin RVN 20 RVSEL Medicine Mengurangi Total Kolesterol (3 Lepuh X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin
Komposisi Lemak darah tinggi, kolesterol darah tinggi

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Atorvastatin	20mg

Kegunaan

Indikasi

Atorvastatin RVN 20 obat ditunjukkan dalam kasus -kasus berikut:

Perawatan tambahan untuk terapi makan untuk mengurangi kolesterol total, LDL - kolesterol, apolipoprotein B dan trigliserida. Meningkatkan kolesterol HDL pada pasien dengan kolesterol darah primer (tipe IIa dan LIB) trigliserida lebih sedikit. Diet dan metode non-narkoba lainnya tidak membawa hasil yang memadai. Konversi HMG-CoA ke Mevalonate adalah langkah pertama dalam biosintesis kolesterol.Atorvastatin mengurangi lipoprotein dan kolesterol plasma dengan menghambat enzim pereduksi HMG-CoA, menghambat sintesis kolesterol di hati dan dengan meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati pada permukaan sel. Sejak itu meningkatkan pemindahan dan divestasi LDL.Atorvastatin mengurangi produksi LDL dan mengurangi jumlah partikel LDL. Atorvastatin secara signifikan meningkatkan aktivitas reseptor LDL bersama dengan perubahan menguntungkan pada sifat partikel LDL yang bersirkulasi. Atorvastatin efektif untuk mengurangi LDL pada pasien dengan hipertensi keluarga homozigot, jarang respons terhadap obat lipid.

Farmakokinetik

Penyerapan

atorvastatin dengan cepat diserap setelah oral, konsentrasi obat plasma maksimum dicapai dalam 1-2 jam. Tingkat penyerapan dan konsentrasi atorvastatin meningkat sebanding dengan dosis. Ketersediaan hayati absolut atonvastatin adalah sekitar 14% dan sistem penggunaan sistemik enzim pereduksi HMG-CAA adalah sekitar 30%. Kegunaan tubuh yang rendah disebabkan oleh pemurnian di mukosa pencernaan dan/atau metabolisme pertama di hati.

Meskipun makanan mengurangi laju dan penyerapan atorvastatin sekitar 25% ketika dinilai oleh Cmax dan sekitar 9% ketika dinilai oleh AUC, efeknya mengurangi LDL-C, tidak berubah ketika atorvastatin diambil atau tidak dengan makanan. Konsentrasi atorvastatin plasma setelah mengambil malam di malam hari lebih rendah di pagi hari ketika minum obat di pagi hari (sekitar 30% untuk Cmax dan AUC). Namun, efektivitas pengurangan LDL-C adalah sama terlepas dari waktu ketika menggunakan obat di siang hari.

Distribusi

Distribusi rata -rata atorvastatin adalah sekitar 381 liter. Lebih dari 98% atorvastatin terhubung ke protein plasma, rasio sel darah merah plasma sekitar 0,25, menunjukkan permeabilitas ke dalam sel darah merah rendah.

Metabolisme

Atorvastatin dikonversi terutama menjadi turunan hidroksi pada posisi ortho dan para dan produk teroksidasi di beta. Secara in vitro, penghambatan enzim pereduksi HMG-CoA dari zat metabolik melalui jalur hidroksilasi di posisi orto dan paragraf setara dengan penghambatan atorvastatin. Sekitar 70% dari inhibitor enzim HMG-COA yang mengurangi dalam plasma adalah karena metabolit aktif.

Secara in vitro, penelitian menunjukkan pentingnya metabolisme atorvastatin oleh sitokrom P450 3A4 di hati, cocok untuk tingkat atorvastatin pada manusia setelah menggunakannya secara bersamaan dengan eritromisin, inhibitor yang diketahui dari isozim ini.

eliminasi

atorvastatin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui empedu setelah metabolisme di hati dan/atau di luar hati. Namun, obat itu tidak melalui siklus usus. Waktu semi -kankel rata -rata atorvastatin pada manusia adalah sekitar 14 jam, tetapi setengah -kehidupan enzim pereduksi HMG -CAA adalah 10-20 jam karena kontribusi metabolit aktif. Di bawah 2% asupan oral atovastatin ditemukan dalam urin.

atorvastatin dan beberapa metabolitnya memiliki aktivitas farmakologis pada manusia. Tempat pertama atorvastatin adalah hati, ini adalah tempat utama untuk mensintesis kolesterol dan membersihkan LDL. Penurunan LDL-C sesuai dengan dosis obat daripada konsentrasi tubuh.

Sebelum mengambil Atorvastatin RVN 20 RVSEL Medicine Mengurangi Total Kolesterol (3 Lepuh X 10 Tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral. Obat dapat digunakan kapan saja sepanjang hari, tidak perlu memperhatikan makanan.

Dosis

Hyper kolesterol (keluarga heterozigot dan non -keluarga) dan gangguan lipid darah campuran

Dosis awal yang disarankan adalah 10 - 20 mg, 1 waktu/hari. Pasien yang perlu mengurangi kolesterol LDL (lebih dari 45%) dapat mulai dengan dosis 40 mg, 1 waktu/hari. Dosis pemeliharaan 10 - 40 mg/hari. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 80 mg/hari.

Setelah memulai pengobatan dan/atau setelah meningkatkan dosis atorvastatin, perlu untuk mengevaluasi indikator lipid dalam 2 hingga 4 minggu dan untuk menyesuaikan dosis dengan tepat.

Hyperlesterol hyperliper memiliki keluarga homozigot.

Dosis awal 10 mg, 1 kali/hari. Sesuaikan dosis setiap 4 minggu. Dosis pemeliharaan 10 - 40 mg/hari. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 80 mg/hari. Perlu dikoordinasikan dengan tindakan lipid lainnya.

Perawatan Koordinasi

Atorvastatin dapat diobati dalam kombinasi dengan resin untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Berkoordinasi dengan obat -obatan dan kombinasi berikut: kombinasi fosamprenavir, darunavir dan ritonavir, kombinasi fosamprenavir dan ritonavir, koordinasi saminavir dan ritonavir: jangan menggunakan lebih dari 20 mg atorvastatin/hari.

Berkoordinasi dengan nelfinavir: Jangan gunakan lebih dari 40 mg atorvastatin/hari.

Dosis dalam ginjal: Tidak ada penyesuaian dosis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang cocok, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis. Apa yang harus dilakukan saat overdosis? Saat menggunakan overdosis, perawatan simtomatik dan tindakan dukungan status total. Karena obat kuat yang terkait dengan protein plasma, tidak ada harapan untuk meningkatkan pembersihan atorvastatin dengan pemisahan darah.

Apa yang harus dilakukan saat Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan atorvastatin RVN 20, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Pencernaan: Diare, sembelit, perut kembung, gangguan pencernaan, nyeri perut, mual.

Sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, insomnia, kelemahan.

Neurologis - otot dan tulang: nyeri otot, nyeri sendi.

Hati: Hasil tes fungsi hati meningkat lebih dari 3 kali batas atas normal, tetapi sebagian besar tidak memiliki gejala dan pulih saat menghentikan obat.

Jarang, 1/1000

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Atorvastatin RVN 20 obat dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap inhibitor HMG - CoA reduktase atau bahan obat apa pun.

Pasien dengan penyakit hati berkembang atau meningkatkan transaminase serum secara terus menerus tanpa penyebabnya.

Wanita hamil dan menyusui.

Berhati -hatilah saat menggunakan

Pasien membutuhkan diet yang masuk akal sebelum perawatan dengan obat. Rezim ini harus dipertahankan selama proses perawatan dengan obat.

Sebelum perawatan dengan atorvastatin, perhatikan untuk menghilangkan penyebab gangguan lipid sekunder dan mengukur indikator lipid. Harus melakukan kuantifikasi lipid secara berkala, dengan jarak tidak kurang dari 4 minggu.

Gunakan dengan hati -hati pada pasien dengan disfungsi hati, pasien banyak minum.

Dalam uji klinis, sejumlah kecil pasien dewasa minum statin lihat secara signifikan meningkatkan transaminase serum (> 3 batas normal). Saat menghentikan obat pada orang -orang ini, konsentrasi transaminase sering menurunkan level sebelum perawatan. Beberapa pasien ini sebelum perawatan dengan statin memiliki hasil tes fungsi hati yang abnormal dan/atau minum banyak alkohol. Oleh karena itu, perlu melakukan tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan secara berkala di kemudian hari pada semua pasien.

Pertimbangkan pemantauan kreatin kinase (CK) dalam kasus:

Sebelum pengobatan, tes CK harus dilakukan dalam kasus -kasus berikut: gangguan fungsi ginjal, hipotiroidisme, sejarah mandiri atau keluarga penyakit otot genetik, riwayat penyakit otot karena penggunaan statin atau fibrat sebelumnya, riwayat penyakit hati dan/atau minum banyak alkohol, pasien yang beranggotakan (> 70 tahun) dengan faktor risiko, dan/atau minum banyak alkohol, interaksi lansia (> 70 tahun) dengan faktor risiko, dan/atau minum banyak alkohol, interaksi lansia (> 70 tahun) dengan faktor risiko. Dalam kasus ini, manfaat/risiko harus dipertimbangkan dan memantau pasien secara klinis ketika diobati dengan statin. Jika hasil tes CK> 5 kali batas atas tingkat normal, jangan memulai pengobatan dengan statin. Selama perawatan statin, pasien perlu memberi tahu ketika ada manifestasi otot seperti nyeri otot, kekakuan, kelemahan otot ... ketika manifestasi ini, pasien perlu melakukan tes CK untuk mengambil intervensi yang tepat.

Kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

tidak mempengaruhi kemampuan mobil dan mesin operasi.

Kehamilan

atorvastatin dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Tidak ada data yang aman tentang wanita hamil. Jarang laporan cacat lahir akibat uterus yang terpapar statin. Menggunakan atorvastatin pada ibu dapat mengurangi kadar meevalonat pada janin, ini adalah tanda biosintesis kolesterol.

Periode menyusui

atorvastatin yang tidak diketahui dan metabolitnya dieliminasi melalui ASI. Pada tikus, kadar atorvastatin dan metabolit juga aktif dalam darah yang sama dalam susu. Karena efek serius yang tidak diinginkan, atorvastatin dikontraindikasikan selama menyusui.

Interaksi obat

Peningkatan risiko lesi otot ketika digunakan secara bersamaan dengan obat -obatan berikut: Gemfibrozil, obat kolesterol darah fibrat lainnya, dosis tinggi (> 1 g/hari), colchicin, eritromisin, klaritromisin, siklosorin, dan antitifikal. Secara bersamaan digunakan dengan protease inhibitor HIV dan hepatitis C (HCV) dapat meningkatkan risiko kerusakan otot. Yang paling serius adalah polanya, kerusakan ginjal menyebabkan gagal ginjal dan bisa berakibat fatal:

Dengan Telaprevir, atau dengan kombinasi Tipranavir dan Ritonavir: Hindari penggunaan atorvastatin secara simultan.

Dengan kombinasi lopinavir dan ritonavir: Gunakan dengan hati -hati dan jika perlu, dosis atorvastatin terendah harus digunakan.

Dengan obat dan kombinasi berikut: kombinasi fosamprenavir, darunavir dan ritonavir, gabungan fosamprenavir dan ritonavir, saminavir dan ritonavir: jangan gunakan lebih dari 20 mg atorvastatin/hari.

Dengan nelfinavir: Jangan gunakan lebih dari 40 mg atorvastatin/hari.

Antacid: Terkonsentrasi dengan atorvastatin dengan antasid epidemi oral mengandung magnesium dan aluminium hidroksida, yang akan mengurangi kadar atorvastatin dalam plasma sekitar 35%. Namun, efek obat pada pengurangan efektif LDL-C tidak berubah.

Antyrine: atorvastatin tidak mempengaruhi farmakokinetik antipipyrine. Oleh karena itu, interaksi obat yang dimetabolisme dengan iszim sitokrom tidak dipikirkan.

Kolestyramine: Konsentrasi atorvastatin dalam plasma berkurang (sekitar 25%) saat menggunakan kolestyramine bersama dengan atorvastatin. Namun, efektivitas pengobatan pada lipid darah saat menggunakan 2 obat lebih tinggi ketika hanya 1 dari 2 obat.

Digoxin: Digunakan dalam kombinasi dengan atorvastatin dan digoxin, meningkatkan kadar digoxin plasma berada dalam keadaan stabil hampir 20%. Perlu memantau dengan tepat pada pasien yang menggunakan digoxin.

Pil kontrasepsi oral: Bersamaan dengan pil kontrasepsi oral yang mengandung norethindrone dan etinyl estradiol meningkatkan AUC norethindrone dan etinil estradiol hampir 20%. Saat memilih pil kontrasepsi untuk wanita, perlu untuk mempertimbangkan hal ini.

Studi tentang interaksi atorvastatin dengan cimetidin telah dilakukan dan tidak ada interaksi klinis.

Statin dapat meningkatkan efek warfarin. Prothrombin harus ditentukan sebelum mulai menggunakan statin dan pemantauan reguler pada tahap pertama perawatan untuk memastikan tidak ada perubahan dalam waktu protrombin.

Obat lain: Dalam studi klinis, ketika atorvastatin bersamaan dengan obat antihipertensi dan terapi alternatif estrogen, tidak ada interaksi obat merugikan yang merugikan klinis.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering dan sejuk (di bawah 30 ° C), hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.