Atorvastatin RVN 20 MEDICINE RVSEL Riduce il colesterolo totale (3 vesciche x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 3 vesciche x 10 compresse
Specifiche Atorvastatina
Ingrediente Grasso ematico alto, colesterolo alto

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Atorvastatina	20 mg

Usi

Indicazioni

Atorvastatin RVN 20 farmaci sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento aggiuntivo per la terapia alimentare per ridurre il colesterolo totale, LDL - colesterolo, apolipoproteina B e trigliceridi. L'aumento del colesterolo HDL nei pazienti con colesterolo ematico primario (tipo IIA e lib) trigliceridi in meno. La dieta e altri metodi non farmacologici non portano risultati adeguati. La conversione di HMG-CoA in mevalonato è il primo passo nella biosintesi del colesterolo.L'atorvastatina riduce la lipoproteina e il colesterolo plasmatico inibendo gli enzimi riducono l'HMG-CoA, inibendo la sintesi del colesterolo nel fegato e aumentando il numero di recettori LDL nel fegato sulla superficie cellulare. Da allora aumenta la rimozione e il cessione di LDL.Atorvastatina riduce la produzione di LDL e riduce il numero di particelle di LDL. L'atorvastatina aumenta significativamente l'attività del recettore LDL insieme al cambiamento benefico sulla natura delle particelle LDL circolanti. Atorvastatina è efficace nel ridurre la LDL nei pazienti con ipertensione familiare omozigote, una risposta raramente al rimedio lipidico.

Farmacocinetica

Assorbimento

Atorvastatina viene rapidamente assorbita dopo orale, la concentrazione massima del farmaco plasmatico viene raggiunta entro 1-2 ore. Il livello di assorbimento e concentrazione di atorvastatina aumenta proporzionale alla dose. La biodisponibilità assoluta di atonvastatina è di circa il 14% e il sistema di uso sistemico di enzimi che riducono HMG-CAA è di circa il 30%. La bassa usabilità del corpo è dovuta alla purificazione nella mucosa gastrointestinale e/o nel primo metabolismo nel fegato.

Sebbene il cibo riduca il tasso e l'assorbimento di atorvastatina di circa il 25% quando valutato da CMAX e circa il 9% quando valutato da AUC, l'effetto riduce LDL-C, invariato quando l'atorvastatina è presa con o meno con il cibo. La concentrazione di atorvastatina plasmatica dopo aver preso la sera della sera è più bassa al mattino quando si prende il farmaco al mattino (circa il 30% per CMAX e AUC). Tuttavia, l'efficacia della riduzione di LDL-C è la stessa indipendentemente dal tempo in cui si prende il farmaco durante il giorno.

Distribuzione

La distribuzione media di atorvastatina è di circa 381 litri. Oltre il 98% dell'atorvastatina è collegato alle proteine plasmatiche, il rapporto tra globuli rossi plasmatici è di circa 0,25, mostrando la permeabilità in globuli rossi bassi.

Metabolismo

L'atorvastatina viene convertita principalmente in derivati idrossi in posizioni Ortho e para e prodotti ossidati in beta. In vitro, l'inibizione dell'HMG-CoA riduce gli enzimi delle sostanze metaboliche attraverso la via dell'idrossilazione nella posizione orto e para è equivalente all'inibizione dell'atorvastatina. Circa il 70% degli inibitori degli enzimi che riducono HMG-CoA nel plasma è dovuto a metaboliti attivi.

In vitro, gli studi mostrano l'importanza del metabolismo dell'atorvastatina da parte del citocromo P450 3A4 nel fegato, adatto al livello di atorvastatina nell'uomo dopo averlo usato simultaneamente con eritromicina, un noto inibitore di questo isozima.

eliminazione

Atorvastatina e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso la bile dopo il metabolismo nel fegato e/o fuori dal fegato. Tuttavia, il farmaco non passa attraverso il ciclo intestinale. Il tempo semi -cancellazione medio di Atorvastatina nell'uomo è di circa 14 ore, ma la mezza vita di enzimi che riduce HMG -CAA è di 10-20 ore a causa del contributo dei metaboliti attivi. Sotto il 2% dell'assunzione orale atovastatina si trova nelle urine.

Atorvastatina e alcuni dei suoi metaboliti hanno attività farmacologica nell'uomo. Il primo luogo di atorvastatina è il fegato, questo è il luogo principale per sintetizzare il colesterolo e cancellare l'LDL. La diminuzione di LDL-C corrisponde alla dose del farmaco rispetto alla concentrazione del corpo.

Prima di prendere Atorvastatin RVN 20 MEDICINE RVSEL Riduce il colesterolo totale (3 vesciche x 10 compresse)

Come usare

prendere uso orale. Il farmaco può essere usato in qualsiasi momento della giornata, non c'è bisogno di prestare attenzione al pasto.

dosaggio

iper colesterolo (famiglia eterozigote e non familiare) e disturbi lipidici del sangue misto

La dose di partenza consigliata è di 10-20 mg, 1 volta/giorno. I pazienti che devono ridurre il colesterolo LDL (oltre il 45%) possono iniziare a una dose di 40 mg, 1 volta/giorno. Dose di mantenimento di 10-40 mg/die. Se necessario, la dose può essere aumentata, ma non più di 80 mg/die.

Dopo aver avviato il trattamento e/o dopo aver aumentato la dose di atorvastatina, è necessario valutare gli indicatori lipidici entro 2-4 settimane e regolare la dose in modo appropriato.

Hyperliper ha iperliper ha una famiglia omozigote.

La dose iniziale di 10 mg, 1 volta/giorno. Regola la dose ogni 4 settimane. Dose di mantenimento di 10-40 mg/die. Se necessario, la dose può essere aumentata, ma non più di 80 mg/die. Deve essere coordinato con altre misure lipidiche.

trattamento di coordinamento

L'atorvastatina può essere trattata in combinazione con resina per aumentare l'efficacia del trattamento.

Coordinata con i seguenti farmaci e combinazioni: combinazione di Fosamprenavir, Darunavir e Ritonavir, combinazione di fosamprenavir e ritonavir, coordinato Saminavir e Ritonavir: non utilizzare più di 20 mg di atorvastatina/giorno.

Coordinata con Nelfinavir: non utilizzare più di 40 mg di atorvastatina/giorno.

dosaggio nel rene: nessuna regolazione della dose.

Nota: la dose sopra è solo a riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista medico. Cosa fare durante la dose eccessiva? Quando si utilizzano il sovradosaggio, il trattamento sintomatico e le misure di supporto allo stato totale. A causa del forte farmaco associato alle proteine plasmatiche, non vi è alcuna speranza di aumentare la clearance dell'atorvastatina mediante separazione del sangue.

Cosa fare quando dimentichi 1 dose? Tuttavia, se il momento di rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, salta la dose e continua il calendario del farmaco. Non utilizzare la doppia dose per compensare la dose mancata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Atorvastatin RVN 20, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR).

Common, ADR> 1/100

Digestivo: diarrea, costipazione, flatulenza, indigestione, dolore addominale, nausea.

Sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, visione sfocata, insonnia, debolezza.

Neurologico - Muscolo e osso: dolore muscolare, dolore articolare.

Epatto: i risultati del test della funzione epatica aumentano più di 3 volte il limite superiore del normale, ma per lo più non hanno sintomi e si riprendono quando si arresta il farmaco.

nonmon, 1/1000

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

controindicato

atorvastatin RVN 20 farmaci sono controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità agli inibitori dell'HMG - COA reduttasi o qualsiasi ingrediente del farmaco.

I pazienti con malattia epatica progrediscono o aumenta continuamente la transaminasi sierica senza la causa.

donne incinte e in allattamento.

Sii cauto quando si utilizzano i pazienti

hanno bisogno di una dieta ragionevole prima del trattamento con il farmaco. Questo regime dovrebbe essere mantenuto durante il processo di trattamento con il farmaco.

Prima del trattamento con atorvastatina, presta attenzione a eliminare le cause dei disturbi lipidici secondari e quantificare gli indicatori lipidici. Dovrebbe condurre una quantificazione periodica dei lipidi, con una distanza non inferiore a 4 settimane.

Utilizzare con cautela in pazienti con disfunzione epatica, i pazienti bevono molto.

Negli studi clinici, un piccolo numero di pazienti adulti beve statine vede transaminasi sierica significativamente crescente (> 3 limiti normali). Quando si ferma il farmaco in queste persone, la concentrazione di transaminasi ha spesso abbassato il livello prima del trattamento. Alcuni di questi pazienti prima del trattamento con statine hanno risultati di test epatici anormali e/o bevono molto alcol. Pertanto, è necessario condurre test di funzionalità epatica prima di iniziare il trattamento e periodicamente più avanti in tutti i pazienti.

Considera il monitoraggio della creatina chinasi (CK) nel caso:

Prima del trattamento, i test CK dovrebbero essere condotti nei seguenti casi: compromissione della funzione renale, ipotiroidismo, auto -storia o storia familiare di malattie muscolari genetiche, una storia di malattie muscolari a causa dell'uso di statine o fibrate prima, una storia di malattie epatiche e/o bevande di alcol, pazienti anziani (> 70 anni) con fattori di rischio per motivi muscolari, speciali di droga e alcune relazioni di droga. In questi casi, i benefici/rischi dovrebbero essere considerati e monitorare clinicamente i pazienti se trattati con statina. Se i risultati del test CK> 5 volte il limite superiore dei livelli normali, non iniziare il trattamento con la statina. Durante il trattamento della statina, i pazienti devono avvisare quando vi sono manifestazioni muscolari come dolore muscolare, rigidità, debolezza muscolare ... Quando queste manifestazioni, i pazienti devono fare test CK per sottoporsi a interventi appropriati.

La possibilità di guidare e gestire macchinari

non influisce sulle capacità dell'auto e dei macchinari operativi.

Gravidanza

Atorvastatina è controindicata per le donne in gravidanza. Non ci sono dati sicuri sulle donne in gravidanza. Raramente il difetto della nascita riporta l'utero esposto alle statine. L'uso di atorvastatina sulle madri può ridurre il livello di meevalonato nel feto, questo è un segno di biosintesi del colesterolo.

Il periodo di allattamento

Atorvastatina sconosciuta e i suoi metaboliti vengono eliminati attraverso il latte materno. Nei topi, i livelli di atorvastatina e i metaboliti sono anche attivi nello stesso sangue nel latte. A causa di gravi effetti indesiderati, l'atorvastatina è controindicata durante l'allattamento al seno.

Interazione farmacologica

Aumento del rischio di lesioni muscolari se usate contemporaneamente ai seguenti farmaci: gemfibrozil, altri farmaci per colesterolo nel sangue fibrat, dosi elevate (> 1 g/giorno), colchicina, eritromicina, chiaritromicina, ciclosporina e farmaci antifungali. Contemporaneamente utilizzati con inibitori della proteasi dell'HIV e dell'epatite C (HCV) possono aumentare il rischio di danni muscolari. Il più grave è lo schema, il danno renale porta a insufficienza renale e può essere fatale:

con telaprevir o con la combinazione Tipranavir e Ritonavir: evitare l'uso simultaneo di atorvastatina.

Con la combinazione Lopinavir e Ritonavir: utilizzare attentamente e se necessario, è necessario utilizzare la dose di atorvastatina più bassa.

Con le seguenti droghe e combinazioni: combinazione Fosamprenavir, Darunavir e Ritonavir, combinata fosamprenavir e ritonavir, saminavir e ritonavir: non utilizzare più di 20 mg atorvastatin/giorno.

Con Nelfinavir: non utilizzare più di 40 mg di atorvastatina/giorno.

anticido: concentrato con atorvastatina con epidemia orale antiacid contiene idrossido di magnesio e alluminio, che ridurrà il livello di atorvastatina nel plasma di circa il 35%. Tuttavia, l'effetto del farmaco sulla riduzione effettiva di LDL-C non è cambiato.

Antyrine: l'atorvastatina non influisce sulla farmacocinetica dell'antipipirina. Pertanto, l'interazione di farmaci metabolizzati con iszimi di citocromo non è pensato.

colestyramina: la concentrazione di atorvastatina nel plasma diminuisce (circa il 25%) quando si utilizza la colestiramina insieme all'atorvastatina. Tuttavia, l'efficacia del trattamento sui lipidi nel sangue quando si usano 2 farmaci è più alta quando solo 1 su 2 farmaci.

digossina: usato in combinazione con atorvastatina e digossina, l'aumento dei livelli di digossina plasmatica è in uno stato stabile di quasi il 20%. È necessario monitorare in modo appropriato nei pazienti usando la digossina.

pillole contraccettive orali: la concomitanza con pillole contraccettive orali contenenti noretintrone ed etinil estradiolo aumenta l'AUC di noretintrone e di etinil estradiolo quasi il 20%. Quando si seleziona una pillola contraccettiva per le donne, è necessario considerarlo.

Studi sull'interazione dell'atorvastatina con la cimetidina sono stati condotti e non vi è alcuna interazione clinica.

La statina può aumentare gli effetti del warfarin. La protrombina deve essere determinata prima di iniziare a utilizzare la statina e il monitoraggio regolare nella prima fase del trattamento per garantire alcun cambiamento nel tempo della protrombina.

Altri farmaci: negli studi clinici, quando atorvastatina concomitante con farmaci antiipertensivi e terapia alternativa per estrogeni, non esiste un'interazione avversa avversa clinica.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto e fresco (sotto i 30 ° C), evitando la luce.

Altri farmaci

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