アトルバスタチンRVN 20 rvsel医学は総コレステロールを減少させます（3ブリスターx 10錠）

剤形 3つのブリスターx 10タブレットの箱
仕様アトルバスタチン
成分高血脂肪、高血球コレステロール

成分

構成情報	コンテンツ
アトルバスタチン	20mg

用途

適応症

atorvastatin rvn 20の薬物が次の場合に示されています。

総コレステロール、LDL-コレステロール、アポリポタンパク質B、トリグリセリドを減らすための摂食療法の追加治療。原発性血液コレステロール（IIAおよびLIB型）トリグリセリド患者のHDLコレステロールの増加。食事やその他の非薬物方法は、適切な結果をもたらしません。 HMG-CoAからメバルノートへの変換は、コレステロール生合成の最初のステップです。アトルバスタチンは、HMG-CoA還元酵素を阻害し、肝臓のコレステロールの合成を阻害し、細胞表面の肝臓のLDL受容体の数を増加させることにより、リポタンパク質と血漿コレステロールを減少させます。それ以来、LDLの除去と売却を増やします。アトルバスタチンはLDL産生を減少させ、LDL粒子の数を減らします。アトルバスタチンは、循環LDL粒子の性質に対する有益な変化とともに、LDL受容体の活性を大幅に増加させます。アトルバスタチンは、ホモ接合性ファミリー高血圧症の患者のLDLの減少に効果的であり、脂質治療に対するめったに反応しません。

アトルバスタチンは経口後にすぐに吸収され、最大血漿薬物濃度は1〜2時間以内に達成されます。アトルバスタチンの吸収レベルと濃度は、用量に比例して増加します。アトンバスタチンの絶対バイオアベイラビリティは約14％であり、HMG-CAA削減酵素の全身使用システムは約30％です。低体の使いやすさは、胃腸粘膜の精製および/または肝臓の最初の代謝によるものです。

食物は、CMAXで定格した場合、アトルバスタチンの速度と吸収を約25％、AUCで評価すると約9％減少しますが、アトルバスタチンが食物と摂取または服用しない場合、効果はLDL-Cを変更しません。夕方の夕方に服用した後の血漿アトルバスタチンの濃度は、朝の薬を服用したときに朝に低くなります（CMAXとAUCの場合は約30％）。ただし、LDL-Cの削減の有効性は、日中に薬を服用する時間に関係なく同じです。

分布

アトルバスタチンの平均分布は約381リットルです。アトルバスタチンの98％以上が血漿タンパク質に接続されており、血漿赤血球の比は約0.25であり、低赤血球への透過性を示しています。

代謝

アトルバスタチンは、主にオルソおよびパラ位置のヒドロキシ誘導体に変換され、ベータで酸化製品が酸化されています。 in vitroでは、ORTHOおよびPARAの位置のヒドロキシル化経路を介した代謝物質のHMG-COA還元酵素の阻害は、アトルバスタチンの阻害に相当します。血漿中のHMG-CoA減少酵素阻害剤の約70％は、活性代謝産物によるものです。

in vitroで、研究は、肝臓のシトクロムP450 3A4によるアトルバスタチン代謝の重要性を示しています。このアイソジメの既知の阻害剤であるエリスロマイシンと同時に使用した後、ヒトのアトルバスタチンのレベルに適しています。

アトルバスタチンとその代謝産物は、肝臓の代謝および/または肝臓の外側の後に主に胆汁に排泄されます。ただし、この薬は腸内サイクルを経ていません。ヒトのアトルバスタチンの平均半包回時間は約14時間ですが、HMG -CAA減少酵素の半減期は、活性代謝産物の寄与により10〜20時間です。アトバスタチン経口摂取の2％未満が尿中にあります。

アトルバスタチンとその代謝産物の一部は、人間に薬理学的活性を持っています。アトルバスタチンの最初の場所は肝臓です。これは、コレステロールを合成してLDLをクリアするための主要な場所です。 LDL-Cの減少は、体濃度よりも薬物の用量に対応しています。

服用する前にアトルバスタチンRVN 20 rvsel医学は総コレステロールを減少させます（3ブリスターx 10錠）

使用方法

経口使用。薬はその日のいつでも使用できます。食事に注意を払う必要はありません。

投与量

ハイパーコレステロール（ヘテロ接合および非家族ファミリー）および混合血液脂質障害

推奨される開始用量は10〜20 mg、1日/日です。コレステロールLDL（45％以上）を減らす必要がある患者は、1日1日、40 mgの用量から始まる可能性があります。 10〜40 mg/日のメンテナンス用量。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80 mg以下です。

治療を開始した後、および/またはアトルバスタチンの用量を増やした後、2〜4週間以内に脂質指標を評価し、用量を適切に調整する必要があります。

ハイパーコレステロールハイパーライパーにはホモ接合性ファミリーがあります。

10 mgの開始用量、1時間/日。 4週間ごとに用量を調整します。 10〜40 mg/日のメンテナンス用量。必要に応じて、用量を増やすことができますが、1日80 mg以下です。他の脂質対策と調整する必要があります。

配位治療

アトルバスタチンは、治療の有効性を高めるために樹脂と組み合わせて処理できます。

次の薬物と組み合わせと調整します：Fosamprenavir、DarunavirとRitonavirの組み合わせ、FosamprenavirとRitonavirの組み合わせ、調整されたSaminavirとRitonavir：Atorvastatin/dayを20 mg以上使用しないでください。

Nelfinavirとの座標：40 mgを超えるアトルバスタチン/日を使用しないでください。

腎臓の投与量：用量調整なし。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取するときはどうしますか？過剰摂取、症候性治療、および総状態サポート対策を使用する場合。血漿タンパク質に関連する強力な薬物により、血液分離によるアトルバスタチンのクリアランスを増加させる希望はありません。

1回の投与を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補うために二重用量を使用しないでください。

副作用

アトルバスタチンRVN 20を使用する場合、不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

共通、ADR> 1/100

消化器：下痢、便秘、鼓腸、消化不良、腹痛、吐き気。

中枢神経系：頭痛、めまい、ぼやけた視力、不眠症、脱力。

神経学的 - 筋肉と骨：筋肉の痛み、関節痛。

肝臓：肝機能のテスト結果は、正常の上限の3倍以上増加しますが、ほとんど症状はなく、薬物を止めるときに回復します。

珍しい、1/1000

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

atorvastatin rvn 20の薬物は、次の場合に禁忌です：

HMG阻害剤に対する過敏症 - COA還元酵素または薬物の成分。

肝臓疾患の患者は、原因なしに血清トランスアミナーゼが連続的に進行または増加します。

妊娠中および授乳中の女性。

患者は、薬を治療する前に合理的な食事を必要とする場合は注意してください。このレジームは、治療プロセス中に薬物を維持する必要があります。

アトルバスタチンで治療する前に、二次脂質障害の原因を排除し、脂質指標を定量化するように注意してください。 4週間以上の距離で脂質の定期的な定量化を実施する必要があります。

肝機能障害のある患者では慎重に使用し、患者はたくさん飲みます。

臨床試験では、少数の成人患者がスタチンを飲みます。これらの人々の薬を止めるとき、トランスアミナーゼ濃度はしばしば治療前にレベルを下げました。スタチンによる治療前のこれらの患者の一部は、異常な肝機能検査結果を受けたり、アルコールを大量に飲んだりします。したがって、治療を開始する前に肝機能検査を実施し、すべての患者で定期的に後で行う必要があります。

ケースでクレアチンキナーゼ（CK）の監視を検討してください：

治療前に、CK検査は次の場合に行われるべきです：腎機能障害、甲状腺機能低下症、自己歴史または遺伝的筋肉疾患の家族歴、肝臓疾患または繊維の使用によるスタチンまたは繊維の使用による筋肉疾患の歴史、肝臓患者の飲酒、高齢患者（> 70歳）、筋肉パターンの特別な可能性のある可能性のある患者、患者（> 70歳）。これらの場合、スタチンで治療された場合、利益/リスクを考慮し、患者を臨床的に監視する必要があります。 CKテストの結果が正常レベルの上限の5倍を超える場合、スタチンによる治療を開始しないでください。スタチン治療中、患者は筋肉の痛み、剛性、筋肉の脱力などの筋肉の症状がある場合に通知する必要があります...これらの症状は、適切な介入をとるためにCKテストを行う必要があります。

機械を運転して操作する能力

は、車や操作機械の能力に影響しません。

妊娠

アトルバスタチンは妊婦にとって禁忌です。妊婦に関する安全なデータはありません。スタチンにさらされた子宮による先天異常が報告されることはめったにありません。母親にアトルバスタチンを使用すると、胎児のメイバロン酸レベルを低下させることができます。これはコレステロール生合成の兆候です。

母乳育児の期間

未知のアトルバスタチンとその代謝産物は母乳を介して排除されます。マウスでは、アトルバスタチンレベルと代謝物も牛乳の同じ血液で活性化されています。深刻な不要な効果により、アトルバスタチンは母乳育児中に禁忌です。

薬物相互作用

次の薬物と同時に使用すると、筋肉病変のリスク増加：ゲムフィブロジル、他のフィブラット血液コレステロール薬、高用量（> 1 g/日）、コルチシン、エリトマイシン、クリトロマイシン、クリトロマイシン、シクロスポリン、アンチフンガル薬アズール。同時にHIVおよびC型肝炎（HCV）のプロテアーゼ阻害剤と同時に使用されると、筋肉損傷のリスクが増加する可能性があります。最も深刻なのはパターンです。腎臓の損傷は腎不全につながり、致命的になる可能性があります：

Telaprevir、またはTipranavirとRitonavirの組み合わせで：アトルバスタチンの同時使用を避けてください。

ロピナビルとリトナビルの組み合わせ：慎重に使用し、必要に応じて最低のアトルバスタチン用量を使用する必要があります。

以下の薬物と組み合わせを備えた：Fosamprenavir、DarunavirとRitonavirの組み合わせ、FosamprenavirとRitonavir、SaminavirとRitonavirの組み合わせ：20 mg以上のアトルバスタチン/日を使用しないでください。

nelfinavir：40 mgを超えるアトルバスタチン/日を使用しないでください。

酸化酸：口腔疫学酸化酸を含むアトルバスタチンで濃縮されたマグネシウムと水酸化アルミニウムが含まれており、血漿中のアトルバスタチンのレベルが約35％低下します。ただし、LDL-Cの効果的な削減に対する薬物の効果は変更されていません。

antyrine：アトルバスタチンは、アンチピピリンの薬物動態に影響を与えません。したがって、シトクロム皮と代謝された薬物の相互作用は考えられていません。

コレスティラミン：アトルバスタチンとともにコレスチラミンを使用すると、血漿中のアトルバスタチン濃度が減少します（約25％）。ただし、2つの薬物を使用する場合の血液脂質に対する治療の有効性は、2つの薬物のうち1つだけが高い場合は高くなります。

ジゴキシン：アトルバスタチンとジゴキシンと組み合わせて使用され、血漿ジゴキシンレベルの増加は、ほぼ20％の安定した状態です。ジゴキシンを使用して患者を適切に監視する必要があります。

経口避妊薬：ノルエチンドロンおよびエチニルエストラジオールを含む経口避妊薬との付随は、ノルエチンドロンとエチニルエストラジオールのAUCを20％近く増加させます。女性のために避妊薬を選択するときは、これを考慮する必要があります。

アトルバスタチンとシメチジンとシメチジンの相互作用に関する研究が行われており、臨床的相互作用はありません。

スタチンはワルファリンの効果を高める可能性があります。プロトロンビンの時間に変化がないことを確保するために、プロトロンビンはスタチンと定期的なモニタリングを使用し始め、治療の最初の段階で定期的なモニタリングを使用し始める必要があります。

その他の薬物：臨床研究では、アトルバスタチンと抗肥大症の薬物とエストロゲン代替療法と同時に、臨床的有害な有害薬物相互作用はありません。

保管

乾燥した涼しい場所（30°C未満）に貯蔵し、光を回避します。

その他の薬

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