Atorvastatine RVN 20 RVsel Medicine vermindert het totale cholesterol (3 blaren x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blaren x 10 tabletten
Specificaties Atorvastatine
Ingrediënt Hoog bloedvet, hoog bloedcholesterol

Ingrediënt

Samenstellingsinformatie	Inhoud
Atorvastatine	20 mg

Toepassingen

indicaties

Atorvastatine RVN 20 medicijnen worden in de volgende gevallen aangegeven:

Aanvullende behandeling voor het eten van therapie om het totale cholesterol, LDL - cholesterol, apolipoproteïne B en triglyceriden te verminderen. Het verhogen van HDL-cholesterol bij patiënten met primaire bloedcholesterol (type IIA en LIB) triglyceriden minder. Dieet en andere niet-geneesmiddelenmethoden brengen niet voldoende resultaten op. De conversie van HMG-CoA naar mevalonaat is de eerste stap in cholesterolbiosynthese.Atorvastatine vermindert lipoproteïne en plasmacholesterol door HMG-CoA-reducerende enzymen te remmen, waardoor de synthese van cholesterol in de lever wordt geremd en door het aantal LDL-receptoren in de lever op het celoppervlak te verhogen. Sindsdien verhoogt u de verwijdering en desinvestering van LDL.Atorvastatine vermindert de productie van LDL en vermindert het aantal LDL -deeltjes. Atorvastatine verhoogt de activiteit van de LDL -receptor aanzienlijk, samen met de gunstige verandering in de aard van de circulerende LDL -deeltjes. Atorvastatine is effectief bij het verminderen van LDL bij patiënten met homozygote familiehypertensie, een zelden reactie op lipide -remedie.

farmacokinetics

Absorptie

Atorvastatine wordt snel geabsorbeerd na oraal, de maximale plasmaconcentratie wordt bereikt binnen 1-2 uur. Het niveau van absorptie en concentratie van atorvastatine neemt evenredig toe aan de dosis. De absolute biologische beschikbaarheid van atonvastatine is ongeveer 14% en het systeem van systemisch gebruik van HMG-CAA-reducerende enzymen is ongeveer 30%. De bruikbaarheid van lage lichaam is te wijten aan de zuivering in het gastro -intestinale slijmvlies en/of het eerste metabolisme in de lever.

Hoewel het voedsel de snelheid en de absorptie van atorvastatine met ongeveer 25% vermindert wanneer het wordt beoordeeld door CMAX en ongeveer 9% wanneer beoordeeld door AUC, vermindert het effect LDL-C, ongewijzigd wanneer atorvastatine wordt genomen of niet met voedsel. De concentratie van plasma -atorvastatine na het nemen van de avond in de avond is lager in de ochtend bij het nemen van het medicijn in de ochtend (ongeveer 30% voor Cmax en AUC). De effectiviteit van LDL-C-reductie is echter hetzelfde, ongeacht de tijd dat het medicijn gedurende de dag wordt gebruikt.

distributie

De gemiddelde verdeling van atorvastatine is ongeveer 381 liter. Meer dan 98% van atorvastatine is verbonden met plasma -eiwitten, de verhouding van plasma -rode bloedcellen is ongeveer 0,25, wat de permeabiliteit in lage rode bloedcellen vertoont.

metabolisme

Atorvastatine wordt voornamelijk omgezet in hydroxyderivaten bij ortho- en para -posities en geoxideerde producten bij bèta. In vitro is de remming van HMG-CoA die enzymen van metabole stoffen reduceert door de hydroxyleringsroute in de ortho- en para-positie equivalent aan de remming van atorvastatine. Ongeveer 70% van de HMG-COA-reducerende enzymremmers in plasma is te wijten aan actieve metabolieten.

In vitro tonen studies het belang aan van atorvastatine -metabolisme door cytochrome p450 3A4 in de lever, geschikt voor het niveau van atorvastatine bij mensen na het tegelijkertijd gebruik van erythromycine, een bekende remmer van dit isozym.

eliminatie

Atorvastatine en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door gal na het metabolisme in de lever en/of buiten de lever. Het medicijn gaat echter niet door de darmcyclus. De gemiddelde semi -cancellatietijd van Atorvastatine bij mensen is ongeveer 14 uur, maar de halfwaardetijd van HMG -CAA -reducerende enzymen is 10-20 uur vanwege de bijdrage van actieve metabolieten. Onder 2% van de orale inname van atovastatine wordt gevonden in de urine.

Atorvastatine en sommige van zijn metabolieten hebben farmacologische activiteit bij mensen. De eerste plaats van atorvastatine is de lever, dit is de belangrijkste plek om cholesterol te synthetiseren en de LDL te wissen. De afname van LDL-C komt overeen met de dosis van het medicijn dan de lichaamsconcentratie.

Voordat u neemt Atorvastatine RVN 20 RVsel Medicine vermindert het totale cholesterol (3 blaren x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem mondeling gebruik. Het medicijn kan op elk moment van de dag worden gebruikt, u hoeft niet op de maaltijd te letten.

dosering

Hypercholesterol (heterozygote en niet -familiefamilie) en gemengde bloedlipidenaandoeningen

De aanbevolen startdosis is 10 - 20 mg, 1 tijd/dag. Patiënten die Cholesterol LDL (meer dan 45%) moeten verminderen, kunnen beginnen bij een dosis van 40 mg, 1 tijd/dag. Onderhoudsdosis van 10 - 40 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd, maar niet meer dan 80 mg/dag.

Na het starten van de behandeling en/of na het verhogen van de dosis atorvastatine is het noodzakelijk om de lipide -indicatoren binnen 2 tot 4 weken te evalueren en de dosis op de juiste manier aan te passen.

Hypercholesterol hyperliper heeft een homozygote familie.

De startdosis van 10 mg, 1 keer/dag. Pas de dosis om de 4 weken aan. Onderhoudsdosis van 10 - 40 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd, maar niet meer dan 80 mg/dag. Moeten worden gecoördineerd met andere lipidemaatregelen.

coördinatiebehandeling

Atorvastatine kan worden behandeld in combinatie met hars om de effectiviteit van de behandeling te vergroten.

Coördineren met de volgende geneesmiddelen en combinaties: combinatie van fosamprenavir, darunavir en ritonavir, combinatie van fosamprenavir en ritonavir, gecoördineerd saminavir en ritonavir: gebruik niet meer dan 20 mg atorvastatine/dag.

Coördineren met nelfinavir: gebruik niet meer dan 40 mg atorvastatine/dag.

Dosering in nier: geen dosisaanpassing.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. Specifieke dosering hangt af van de aandoening en het niveau van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medische specialist raadplegen. Wat te doen wanneer overdosis? Bij gebruik van overdosis, symptomatische behandeling en totale statusondersteuningsmaatregelen. Vanwege het sterke medicijn geassocieerd met plasma -eiwitten is er geen hoop op het vergroten van de klaring van atorvastatine door bloedscheiding.

Wat te doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla de dosis over en ga de kalender van het medicijn voort. Gebruik geen dubbele dosis om de gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Atorvastatine RVN 20 gebruikt, kunt u ongewenste effecten ervaren (ADR).

Common, ADR> 1/100

Digestive: diarree, constipatie, winderigheid, indigestie, buikpijn, misselijkheid.

Centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, wazig zicht, slapeloosheid, zwakte.

Neurologisch - spier en bot: spierpijn, gewrichtspijn.

Lever: de testresultaten van de leverfunctie nemen meer dan 3 keer de bovengrens van normaal toe, maar heeft meestal geen symptomen en herstellen bij het stoppen van het medicijn.

ongewoon, 1/1000

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies aandachtig lezen en naar de onderstaande informatie verwijzen.

contra -indicated

Atorvastatine RVN 20 -medicijnen zijn in de volgende gevallen gecontra -indiceerd:

Overgevoeligheid voor HMG -remmers - CoA -reductase of een ingrediënt van het medicijn.

Patiënten met leverziekte vorderen of verhoogt het serumtransaminase continu zonder de oorzaak.

Zwangere en lacterende vrouwen.

Wees voorzichtig bij het gebruik

Patiënten hebben een redelijk dieet nodig vóór de behandeling met het medicijn. Dit regime moet tijdens het behandelingsproces met het medicijn worden gehandhaafd.

Let op vóór behandeling met atorvastatine op om de oorzaken van secundaire lipidenaandoeningen te elimineren en lipide -indicatoren te kwantificeren. Moet periodieke kwantificering van lipiden uitvoeren, met een afstand van niet minder dan 4 weken.

Gebruik voorzichtig bij patiënten met leverdisfunctie, patiënten drinken veel.

In klinische onderzoeken, een klein aantal volwassen patiënten drink statine, zie de serumtransaminase aanzienlijk toenemen (> 3 normale limieten). Bij het stoppen van het medicijn bij deze mensen, verlaagde de transaminaseconcentratie vaak het niveau vóór de behandeling. Sommige van deze patiënten vóór de behandeling met statines hebben abnormale leverfunctietestresultaten en/of drinken veel alcohol. Daarom is het noodzakelijk om leverfunctietests uit te voeren voordat u de behandeling begint en periodiek later bij alle patiënten.

Overweeg het bewaken van creatinkinase (CK) in het geval:

Vóór de behandeling moeten CK -tests in de volgende gevallen worden uitgevoerd: een verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, zelfhistorisch of familiegeschiedenis van genetische spierziekte, een geschiedenis van spierziekte vanwege het gebruik van statine of fibrat eerder, een geschiedenis van leverziekte en/of drink veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) met risicofactoren voor spierpatroon, speciaal mogelijkheden van de interacties. In deze gevallen moeten de voordelen/risico's worden overwogen en klinisch patiënten worden gecontroleerd wanneer ze met statine worden behandeld. Als de resultaten van CK -test> 5 keer de bovengrens van normale niveaus, start dan niet met de behandeling met statine. Tijdens de behandeling van de statine moeten patiënten op de hoogte stellen wanneer er spiermanifestaties zijn zoals spierpijn, stijfheid, spierzwakte ... wanneer deze manifestaties, moeten patiënten CK -test doen om passende interventies af te leggen.

De mogelijkheid om machines te besturen en te bedienen

heeft geen invloed op de mogelijkheden van de auto en bedieningsmachines.

zwangerschap

Atorvastatine is gecontra -indiceerd voor zwangere vrouwen. Er zijn geen veilige gegevens over zwangere vrouwen. Zelden rapporten van het geboorteafwijking als gevolg van baarmoeder die wordt blootgesteld aan statines. Het gebruik van atorvastatine op moeders kan het niveau van meevalonaat in foetus verminderen, dit is een teken van cholesterolbiosynthese.

De periode van borstvoeding

Onbekende atorvastatine en de metabolieten worden door moedermelk geëlimineerd. Bij muizen zijn atorvastatinespiegels en metabolieten ook actief in hetzelfde bloed in de melk. Vanwege ernstige ongewenste effecten is atorvastatine gecontra -indiceerd tijdens borstvoeding.

Drugsinteractie

Verhoogd risico op spierlaesies bij gebruik van gelijktijdig met de volgende medicijnen: Gemfibrozil, andere fibrat bloedcholesterolmedicijnen, hoge doses (> 1 g/dag), colchicine, erythromycine, clarithromycine, cyclosporine, cyclosporine en antifungale geneesmiddelen azol. Gelijktijdig gebruikt met proteaseremmers van HIV en hepatitis C (HCV) kan het risico op spierschade verhogen. Het meest ernstige is het patroon, nierschade leidt tot nierfalen en kan fataal zijn:

Met telaprevir, of met tipranavir en ritonavir combinatie: vermijd gelijktijdig gebruik van atorvastatine.

Met lopinavir en ritonavir combinatie: gebruik zorgvuldig en indien nodig moet de laagste dosis atorvastatine worden gebruikt.

Met de volgende medicijnen en combinaties: combinatie van fosamprenavir, darunavir en ritonavir, gecombineerd fosamprenavir en ritonavir, saminavir en ritonavir: gebruik niet meer dan 20 mg atorvastatine/dag.

met nelfinavir: gebruik niet meer dan 40 mg atorvastatine/dag.

Antacid: geconcentreerd met atorvastatine met orale epidemische antacida bevat magnesium- en aluminiumhydroxide, wat het niveau van atorvastatine in plasma met ongeveer 35%zal verminderen. Het effect van het medicijn op de effectieve vermindering van LDL-C wordt echter niet gewijzigd.

Antyrine: Atorvastatine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van antipipyrine. Daarom wordt de interactie van geneesmiddelen gemetaboliseerd met cytochrome iszymen niet gedacht.

cholestyramine: Atorvastatineconcentratie in plasma neemt af (ongeveer 25%) bij het gebruik van cholestyramine samen met atorvastatine. De effectiviteit van behandeling op bloedlipiden bij het gebruik van 2 medicijnen is echter hoger wanneer slechts 1 van 2 medicijnen.

digoxine: gebruikt in combinatie met atorvastatine en digoxine, is toenemende plasma -digoxine -niveaus in een stabiele toestand van bijna 20%. Moeten op de juiste manier controleren bij patiënten met digoxine.

Orale anticonceptiepillen: conformiteit met orale anticonceptiepillen die norethindrone bevatten en ethinylestradiol verhoogt de AUC van norethindrone en van ethinylestradiol bijna 20%. Bij het selecteren van een anticonceptiepil voor vrouwen, is het noodzakelijk om dit te overwegen.

Studies naar de interactie van atorvastatine met cimetidine zijn gedaan en er is geen klinische interactie.

Statine kan de effecten van warfarine verhogen. Protrombine moet worden bepaald voordat ze beginnen met het gebruik van statine en regelmatige monitoring in de eerste fase van de behandeling om geen verandering in protrombine -tijd te garanderen.

Andere geneesmiddelen: in klinische studies, wanneer gelijktijdige atorvastatine met antihypertensieve geneesmiddelen en alternatieve therapie van oestrogeen, is er geen klinische nadelige interactie tussen geneesmiddelen.

Bewaring

Bewaar op een droge, koele plaats (onder 30 ° C), waardoor licht wordt vermeden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.